Сухой кашель с отхаркиванием соплей
Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.
Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).
Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.
Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.
Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.
Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».
Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.
Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.
Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.
Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей
Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.
В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.
Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.
Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:
• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.
Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.
Чаще всего это:
- аденоидит;
- хронический гипертрофический фарингит;
- вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
- аллергический ринитхронический ларингит;
- постинфекционный насморк;
- гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
- микробный синусит;
- грибковый или аллергический гайморит;
- медикаментозный ринит;
- профессиональный ринит.
Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:
- проживание в условиях неблагоприятной экологии;
- профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
- низкая влажность в квартире;
- малое потребление воды;
- курение;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.
Симптомы
Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.
Основные проявления патологии:
- чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
- регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
- сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
- по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
- жжение в горле;
- кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
- отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
- визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
- постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
- тошнота, рвота (чаще у детей);
- иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
- изменение голоса;
- периодическая заложенность носа и ринорея.
Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.
При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).
Диагностика
Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.
Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.
Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.
Часто пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на то, что у них постоянно отхаркивается слизь из горла.Определение причин возникновения этого неприятного симптома, сопутствующих признаков, своевременная диагностика и лечение патологического процесса помогут избавиться от этого явления.
Важно как можно быстрее разобраться в предрасполагающих и провоцирующих факторах появления слизи в носоглотке и уточнение генеза заболеваний, вызывающих скопление мокроты.
Причины скопления вязкой слизи в горле в большинстве случаев связаны с острыми или хроническими патологиями носоглотки и пульмонологическими заболеваниями.
Как появляется слизь в горле
Неприятное ощущение комка в носоглотке, когда в горле постоянно слизь, першение и желание откашляться в большинстве случаев связаны с возникновением воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, полости носа и околоносовых пазух.
Слизь продуцируют бокаловидные клетки верхних слоев слизистой.
Она представляет собой прозрачное, вязкое вещество, обладающее следующими полезными функциями:
- обволакивает и предохраняет от пересыхания носоглотку, трахею, гортань, бронхи и альвеолы;
- задерживает от проникновения внутрь различных агрессивных агентов (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) и других инородных частиц;
- является средой обитания полезных микроорганизмов;
- поддерживает местную иммунологическую реактивность слизистых бронхолегочной системы и полости носа.
При попадании в носоглотку и нижние дыхательные пути чужеродных агентов и развития воспаления слизистых оболочек – в головном мозге активируются процессы слизеобразования и выработка большого количества вязкого секрета.
Вязкая слизь обволакивает носоглотку и скапливается в горле (на фото) и вызывает стойкий дискомфорт, ощущение неприятного комка, мешает нормально дышать и жить.
Причины скопления слизи в горле
Если в горле постоянная слизь – необходимо как можно раньше определить причину ее появления, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.
Постоянная слизь в горле – причины:
- Вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания (ОРВИ и ОРЗ).
- Болезни носоглотки, вызванные патогенной и условнопатогенной бактериальной и грибковой микрофлорой (стафилококки, стрептококки, дифтероиды, клебсиела,пневмококки, грибки рода Кандида).
- Хронический гипертрофический фарингит.
- Заболевания бронхолегочной системы с забросом вязкой мокроты в горло:
- бронхиты, трахеиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- абсцессы легкого;
- туберкулез легких.
5. Постназальный синдром, при котором слизь стекает в горло из носоглотки:
- затяжной или хронический синусит;
- хронический ринит;
- аденоидит или аденоидные вегетации у детей;
- искривление носовой перегородки;
- полипы полости носа, гортани, глотки.
Патология полости носа и околоносовых пазух считается одной из частых причин постоянного нахождения слизи в горле.
6. Аллергические реакции (на пыльцу злаков, цветущих растений, пух, перо, пыль, молочные продукты):
- вазомоторный ринит;
- ларингит или фарингит.
7. При беременности:
- на начальных сроках беременности слизь скапливается в связи с вялотекущими воспалительными процессами в связи со снижением иммунитета или постоянной тошноты и рвоты в результате раздражения задней стенки глотки кислым содержимым желудка;
- на поздних сроках – слизь скапливается из-за постоянной изжоги или отрыжки, или является проявлением позднего токсикоза в виде активации продукции слюны и повышения слизеобразования.
8. Прием определенных лекарственных препаратов.
9. Особенности питания с частым приемом в пищу маринадов, острых, холодных или горячих блюд.
10. Употребление крепких алкогольных напитков, курение.
11. Заболевания пищеварительного тракта:
- рефлюксная болезнь;
- дивертикул Ценкера, во время которого в особом «кармане» пищевода скапливается пища.
12. Уменьшение количества продукции слюны (синдром Шегрена).
Симптомы скопления слизи в горле
Проявления скопления слизи в носоглотке крайне неприятны и часто мешает пациентам жить.
Признаками скопления слизи в носоглотке являются:
- постоянный дискомфорт, першение, саднение в горле;
- наличие вязкой слизи в носоглотке, чувство стекания по задней стенке;
- желание откашлять слизь или мокроту из носоглотки;
- ощущение «комка» в горле;
- осиплость или легкое изменение тембра голоса;
- неприятный привкус или запах изо рта;
- тошнота и позывы к рвоте, связанные с глотание слизи у малышей или пожилых пациентов;
- сопутствующие симптомы, указывающие на основную патологию (заложенность носа, повышение температуры, боль в горле, отрыжка, изжога).
Во время сна вязкая слизь раздражает заднюю стенку глотки и вызывает першение, саднение, закашливания и позывы к рвоте.
Во время сна вязкая слизь раздражает заднюю стенку глотки и вызывает першение, саднение, закашливания и позывы к рвоте.
Методы устранения скопления слизи в горле
Наиболее важными моментами достижения эффекта от медикаментозного лечения этого неприятного симптома является:
- соблюдение режима дня и питания;
- устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (очаги хронической инфекции, курение, прием алкоголя, профессиональные и экологические вредности);
- отмена самостоятельного приема лекарственных средств (гормональных средств, антибиотиков, сосудосуживающих назальных капель, длительное применение муколитиков);
- использование различных методик народной медицины, средств приготовленных своими руками, которые могут усугубить аллергические реакции, воспаление и отек слизистой;
- диагностика и лечение заболеваний других систем (пищеварительного тракта, эндокринной системы, сердца и сосудов).
Перед приобретением различных лекарственных средств необходимо проконсультироваться у специалиста и уточнить причину появления слизи в горле
Правильное лечение патологического скопления слизи в носоглотке назначается только лечащим врачом после обследования пациента и диагностики заболевания патологического состояния, вызвавшего повышенное слизеобразование в носоглотке или бронхолегочной системе:
- необходимо полностью соблюдать схему терапии – дозы препаратов, кратность приема, длительность лечения (инструкция лекарств изучается до начала терапии);
- перечень лекарственных средств должен полностью соблюдаться: замена препарата проводиться только после консультации с лечащим врачом (дешевые аналоги лекарств часто неэффективны);
- самолечение может вызвать усугубление или осложненное течение патологии.
- достаточно эффективна дыхательная гимнастика.
Подробнее о методах устранения слизи в горле можно прочитать в этой статье – “Вязкая слизь в носоглотке – методы облегчения этого симптома”.
Постоянное скопление слизи в горле приносят пациенту крайне неприятные ощущения и могут быть вызванные серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения. Поэтому крайне важно при возникновении этого симптома своевременно обратиться к специалисту для диагностики патологии и назначения правильного лечения.
Такое явление, как слизь при кашле не выступает самостоятельным заболеванием, а потому всегда нужно искать основную причину для прохождения правильного лечения. Постоянное отхаркивание слизи — это следствие инфекционного или воспалительного поражения дыхательных путей, чему причиной могут быть как вирусные агенты, так и другие заболевания. У взрослых и детей факторы заболевания и симптомы несколько отличаются, и назначить верное симптоматическое лечение может только врач после осмотра и получения результатов анализов.
Самостоятельно справиться с этим симптомом можно, но самолечение не исключает неполного выздоровления, что вскоре снова приведет к заболеванию, но с более выраженными проявлениями и риском осложнений.
Причины и виды мокроты при кашле
Частый кашель со слизью говорит о раздражении дыхательных путей патогенными микроорганизмами и скоплением в бронхах или легких экссудата на фоне воспалительного процесса. Чем запущеннее заболевание, тем более выражен этот симптом. При кашле может выделяться густая зеленая слизь, что чаще наблюдается у взрослого при обострении хронического бронхита и при тяжелых инфекционных заболевания. Желтая мокрота явление редкое, но она выделяется при запущенной пневмонии и воспалении синусовых пазух.
Отхаркивающая слизь зеленоватым цветом выступает также признаком тяжелых патологий:
- туберкулеза легких;
- злокачественного новообразования органов дыхания;
- метастазов в легких;
- рефлюкс-эзофагита на фоне язвы или диафрагмальной грыжи.
Наиболее вероятные причины кашля с выделением слизи:
- Воспаление легких. При пневмонии происходит отхаркивание зеленоватой слизью, она выделяется часто и в немалых количествах. Реже присутствует бело-желтый экссудат.
- Профессиональные вредности. Вдыхание химических веществ, паров, продуктов горения раздражает слизистую дыхательных путей, что повышает риск развития пневмонии и бронхита. Кашель при этом будет сухой, но если не устранить негативные факторы влияния, происходит скопление экссудата, и уже скоро человек начинает отхаркивать желтоватую слизь.
- Курение. Вдыхание табачного дыма также приводит к раздражению органов дыхания, что способствует присоединению инфекционных заболеваний. У курильщиков часто диагностируется хронический бронхит, и в период его обострения происходит активное выделением слизи во время кашля.
- Генетические патологии. Нарушение структуры хромосом приводит к такому явлению, как обструктивный бронхит.
- Бронхиальная астма. Лишь в редких случаях эта патология сопровождается отхаркивающим кашлем, но тогда слизь прозрачная или с желтым оттенком.
- Ларингит. Больного мучает частый кашель с незначительным выделением слизи.
- Онкологические заболевания. Кашель с выделением большого количества экссудата наблюдается при злокачественных новообразованиях органов дыхания, и сопровождается это болями в груди.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Выделение мокроты незначительное, и другие признаки заболеваний органов дыхания отсутствуют.
- Тяжелые инфекционные заболевания, включая туберкулез.
Когда происходит отхаркивание слизи из носоглотки без предшествующего кашлевого рефлекса, это указывает на вирусное или бактериальное поражение. Такое явление часто сопровождается неприятным запахом изо рта, который сложно устранить чисткой зубов и ополаскиванием. Обильное выделение слизи из носоглотки сопровождает респираторные заболевания. Это симптом присутствует при ангине, рините, гайморите, фарингите и фронтите.
Отхаркивание желто-белой слизи из легких свидетельствует о хронических патологиях инфекционного происхождения. Это туберкулез, бронхит, пневмония. Сопутствующими явлениями будут общее недомогание, повышение температуры тела, озноб, болезненность в груди во время кашля.
Характерная симптоматика
Влажный кашель никогда не выступает самостоятельным явлением, потому можно наблюдать и другие признаки основного заболевания, которое и стало причиной симптома.
Если слизь отхаркивается с выделением крови, нужно немедленно обратиться к врачу, ведь это говорит о повреждении легких или внутреннем кровотечении. Самостоятельно устранить такой симптом не получится. Сопровождается он болью в области грудной клетки, отдышкой, металлическим привкусом во рту.
Если же стекает слизь по задней стенке носоглотки как у детей, так и взрослых, это может быть как респираторное заболевание, так и последствие рефлюкса. Сопутствующими симптомами при ОРЗ будут кашель, болезненность слизистой носа и глотки, ее отечность. Также может быть першение в горле без кашля, что говорит о локальном поражении слизистой без вовлечения в патологический процесс иных органов дыхания.
Читайте также полезную статью и узнайте о причинах появления и способах лечения мокроты и першения в горле.
Когда есть отек гортани и кашель с выделение слизи, это могут быть ангина или ларингит. Сопровождается это болезненностью в горле, першением, заложенностью носа.
Когда откашливается белая слизь, следует уделить этому больше внимания, ведь это симптом туберкулеза легких. Но чаще беловатый экссудат выделяется вследствие поражения органов дыхания грибковой инфекцией. Отличить эти симптомы можно по объему выделяемого секрета. Если отхаркивается прозрачная слизь или с белым оттенком, но в небольшом количестве, выше вероятность туберкулеза. Обильное отхаркивание более характерно для инфекционного поражения. Редкое отхождение слизи с частым кашлем типично для аллергии, простудных и вирусных заболеваний.
Варианты лечения
Кашель с выделением мокроты в течение нескольких дней — это повод обратиться к врачу и пройти обследование, включая рентген грудной клетки. Лечение будет назначено после изучения результатов анализов и снимка.
Симптоматическая терапия включает прием отхаркивающих и разжижающих слизь препаратов. Самостоятельно подбирать лекарства ни в коем случае нельзя, ведь средства от кашля разных групп не сочетаются, а их одновременный прием способен усугубить состояние.
Врач может назначить следующие группы препаратов:
- Антибиотики — при поражении дыхательных путей бактериальной инфекцией.
- Отхаркивающие — при частом кашле с выделением слизи.
- Фитопрепараты — для общего оздоровления организма и укрепления иммунитета.
- Иммуномодуляторы — для стимуляции иммунной защиты.
- Витаминные и минеральные комплексы.
Полезно знать — Как лечится кашель с трудноотделяемой мокротой?
При бронхите и ОРВИ будут назначены разжижающие слизь препараты — муколитики, а в случае хронического воспаления бронхов показаны отхаркивающие средства растительного и синтетического происхождения.
Лечение медикаментами
Какие средства применяются для устранения кашля со слизью:
- Препараты алтея — Сироп Алтея, Мукалтин. Показаны при заболеваниях органов дыхания острого и хронического течения, которые сопровождаются трудным выделением вязкой мокроты.
- Грудные сборы №1, 3, 3, 4 — Бронхофит, отхаркивающий сбор на основе мать-и-мачехи, подорожника, солодки, календулы, багульника, ромашки, перечной мяты. Готовится из расчета 2 ложки травы на 400 мл кипятка. Настаивается средство 25 минут, принимается 3-4 раза в день по ¼ стакана.
- Ацетилцистеин — Викс Актив, АЦЦ, Флуимуцил. Препараты помогают снизить частоту обострений хронического бронхита, показаны также при отите, ларингите, пневмонии. Курс лечения — не более 7 дней.
- Бромгексин — одноименное средство в таблетках, Солвин, Бронхосан. Применяются в качестве сиропов, таблеток и растворов для проведения ингаляций.
- Комбинированные средства — Аскорил таблетки, сиропы Джосет и Кашнол.
Ингаляции
Проведение ингаляций при кашле будет хорошей мерой разжижения слизи и ускорения ее выведения. Делать их можно самостоятельно в домашних условиях. Первый способ — вдыхание пара над любой емкостью, в которой предварительно разогревается вода с добавлением лечебных трав. Другой вариант — применение специального ингалятора, который можно приобрести в аптеке. Такое устройство обычно имеет несколько насадок с возможностью контроля силы подачи пара.
Для проведения паровой ингаляции в кастрюлю или большую миску набирается горячая вода, добавляется несколько капель эфирного масла или ложка травы. Затем нужно вдыхать пар ртом, накрыв голову полотенцем.
Полезно знать — Как быстро избавиться от мокроты в горле без кашля?
Паровая ингаляция не безопасна, и при нарушении правил ее выполнения есть риск ожога дыхательных путей и аллергии. Дыша над кастрюлей, нельзя сильно наклоняться, а при выборе трав и масел нужно учесть склонность к аллергии.
Народные средства
Рецепты народной медицины при кашле с выделением слизи:
- Мать-и-мачеха, алтей, мята, подорожник — в равном количестве ингредиенты смешиваются и заливаются водой. Средство настаивается час на водяной бане. Принимается утром натощак.
- Банан. Этот плод поможет справиться с обильным выделением слизи во время кашля. В кашицу банана добавляется 2 ложки сахара. Кушать такое лекарство можно несколько раз в день.
- Лук. Отвар готовится на воде с добавлением 2 луковиц и ложки сахара. Средство принимается ежедневно утром и перед сном.
- Гусиный жир и лук. Ингредиенты смешиваются в соотношении 1:1. готовая смесь наносится на грудную клетку и шею.
Профилактические мероприятия
Предупредить появление кашля со слизью можно, и для этого следует внимательно относиться к изменениям со стороны органов дыхания. Малейшее переохлаждение, снижение иммунной защиты на фоне инфекционного заболевания, стрессовые ситуации становятся факторами обострения имеющихся патологий и появления новых.
Первичная профилактика заключается в нормализации питания и режима дня, закалывании организма, своевременном обращении к врачу, приеме витаминных и минеральных комплексов.
В случае хронических патологий органов дыхания важно исключить факторы в виде недоедания, сквозняков, резких перепадов температуры, контакта с вирусоносителями. При появлении кашля с обильным выделением слизи нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу или записаться на консультацию к терапевту.
Загрузка…