Сухой кашель при выдохе хрип
Бронхит самая распространенная болезнь органов дыхательной системы. Ему характерен кашель на выдохе, слабость, ощущение жжения и тяжести в грудной клетке. Но такая симптоматика характерна не только для бронхита, но и для более опасных заболеваний, например пневмонии и туберкулеза, которые приводят к серьезным осложнениям.
Основные причины кашля во время выдоха
К основной причине заболевания относятся простудные болезни, при которых происходит поражение слизистой трахеи и горла. Протекающие воспалительные процессы способствуют отеку слизистых оболочек и стенозу дыхательных путей.
Во время выдоха начинается сжимание со стороны диафрагмы и межреберной мышцы, появляются ощущения хрипа и свистов, что способствует появлению непродуктивного кашля.
Если у вас появился сухой, удушливый кашель во время выдоха, не стоит думать что после выздоровления ОРВИ все придет в норму, это может быть опасное заблуждение. Признаки характерные для обычной простуды могут указывать на более серьезные изменения в тканях бронхов.
К ним можно отнести такие болезни:
хронический или в стадии обострения бронхит, особенно опасен для детей, не достигших пятилетнего возраста;
отек гортани и начинающийся ложный круп, может начаться не только из-за простуды, но и как аллергическая реакция;
коклюш и дифтерия, характерные болезни для детей, наносят большой вред организму;
хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается болью в груди, появляется слабость, любые физические нагрузки приводят к приступам кашля. Причиной кашля при выдохе является не скопление мокроты в легких, а надавливание на мышцу сердца, которая передается на грудную перегородку и способствует закрытию голосовой щели;
туберкулез может характеризоваться как незначительным кашлем после утреннего пробуждения, так и сухим, приступообразным кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты. Именно приступообразный кашель является признаком туберкулезного плеврита, который стихает при достаточном накоплении слизи;
бронхиальная астма;
воспаление легких (пневмония) поражающая средние и верхние прикорневые доли легких;
развитие отека легкого из-за легочной гипертензии;
онкологические заболевания легких. Если у вас мучительный, сухой, изнурительный кашель, который сопровождается удушьем, резкими болями то это повод сразу обратится к врачу. В дальнейшем во время кашля начинает выделяться мокрота с кровью.
Как видим эти серьезные заболевания могут скрываться за обычными симптомами простудных болезней, которые человек без медицинского образования определить не сможет. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь тут для сохранения жизни важна каждая минута.
Есть и другие, менее опасные для здоровья причины способствующие появлению кашля.
К ним можно отнести:
вяло текущее аллергическое проявление на постоянный раздражитель;
загрязненный и пересушенный воздух с частицами пыли, где постоянно присутствует человек;
частый прием слишком горячей еды, напитков, злоупотребление раздражающими специями;
остаточное явление после заболеваний гриппа и простуды;
вдыхание горячего пара (в сауне или бане) раздражающе действуют на верхние дыхательные пути;
химический ожог гортани;
увеличение голосовой щели из-за приема спиртных напитков и курения.
Методы диагностики
Если вы стали замечать что кашляете после выдоха, обратите внимание на обстоятельства способствующие такому кашлю и степень его выраженности. Если он появился после перенесенного гриппа, вирусного заболевания, здесь можно подождать в течение недели пока организм не переборет остатки инфекции, и он пройдет самостоятельно.
Через неделю кашель должен сойти на нет, если этого не произошло, обратитесь к вашему терапевту, чтоб он назначил вам дальнейшее лечение. Такой симптом как затяжной кашель, после перенесенных заболеваний, может свидетельствовать о бактериальной инфекции поражающей бронхи, трахею и легкие.
Кашель при выдохе изматывающий и не дающий покоя, например во время цветения, может говорить об аллергической обструкции дыхательных путей. Здесь существует опасность перехода заболевания в бронхиальную астму, лучше обратиться к такому врачу – как аллерголог и пульмонолог.
Если кашель появился после вдыхания неизвестных и едких паров, травмы – необходимо срочно вызвать скорую помощь. При подозрениях в работе сердца нужно принять удобную позу, открыть окно, чтоб была постоянная циркуляция свежего воздуха. Основные методы диагностики вам назначит терапевт после сбора основного анамнеза.
Вам могут назначить следующие обследования:
флюорографию (проходят ежегодно после достижения подростком 15 лет) или рентгеновский снимок в разной проекции;
общий анализ крови, помогающий выявить наличие воспалительных процессов и аллергии;
электрокардиограмму и УЗИ сердца при подозрениях на сердечную недостаточность;
бактериальное и микроскопическое обследование мокроты, необходимо чтоб выявить первые признаки туберкулеза и определения восприимчивости к антибактериальной терапии микрофлоры;
в тяжелых случаях назначается бронхоскопия, во время которой делают забор частички легочной ткани и проводят гистологическое обследование;
для детальной диагностики легких назначают проведение МРТ и компьютерной томографии;
назначают консультацию у таких специалистов: фтизиатр, иммунолог и пульмонолог.
После обследования врач назначит вам соответствующие медикаментозные препараты, чтоб устранить симптомы и причины кашля во время выдоха. Лечение остаточных явлений после простудных заболеваний, как правило, не назначается, достаточно будет начать принимать витаминные комплекты и проводить больше времени на свежем воздухе. Можно попробовать лечить остаточный кашель при выдохе народными методами.
Лечение
Хорошим эффектом зарекомендовала себя такая настойка. Для ее приготовления нужно взять в равных пропорциях кожицу свежего лимона, лист алое и мед. Хорошо взбить блендером и поставить в темное место на неделю.
После этого принимать настой по одной десертной ложке утром, натощак на протяжении сорока дней, затем делается перерыв 10 дней и опять повторяется курс. Хорошо устраняет хрипы в легких и способствует повышению иммунитета.
Если к кашлю присоединяется повышение температуры тела, ломота в суставах, общая слабость необходимо придерживаться постельного режима, тяжелое состояние может потребовать госпитализации больного.
Инфекционные заболевания, такие как пневмония и обструктивный бронхит лечат специальными антибактериальными, противовирусными и противомикробными препаратами. Наиболее популярные – это Амоксицилин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед и т.д. Курс лечения от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
Для того чтобы сухой кашель перешел в продуктивную форму назначаются муколитики, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Лазолван. Иногда при изматывающем сухом кашле появляется одышка, тогда применяют Эуфиллин. Чтоб снять приступы изматывающего ночного кашля и дать больному хорошо отдохнуть применяют инъекции или таблетки снимающие спазмы, к ним относится Папаверин и Но-шпа.
Бронхит с обструкцией, хрипами и свистом при вдохе и выдохе лечат медикаментозно с применением ингаляций небулайзером, такими лекарственными препаратами: Беродуал и Сальбутамин.
Облегчить аллергический приступ кашля поможет ингаляция Гидрокартизона и физраствора в соотношении 1:1. Также назначают антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Кетотифен, Тавегин.
Любой вид воспаления легких лечится с применением антибиотиков и противокашлевых медикаментов.
Если после обследования кашля при выдохе выявили, что причиной является сердечная недостаточность, больному назначается комплексное лечение. В него входит курс приема медикаментов, специальная гимнастика и кислородотерапия. Онкологические заболевания легких лечат химиотерапией.
Во время лечения заболеваний нужно дважды в день проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения и употребления крепких и горячих напитков.
Профилактика заболеваний дыхательных путей
При появлении кашля при вдохе и выдохе стоит задуматься об образе жизни, который вы ведете. Чтоб избежать этого, нужно как можно больше времени быть на улице, в парках и скверах, планировать и проводить ежегодный отпуск возле моря или соснового бора, который отлично чистит бронхиальную систему.
Откажитесь от пагубных привычек и курения. Не забывайте ежедневно проветривать помещение и устраивать влажную уборку. В сезон ОРВИ делайте ингаляции с содой, эвкалиптом или ромашкой.
Если вас начинает беспокоить кашель после выдоха лучше обратиться за помощью к терапевту, неблагоразумно думать что он пройдет самостоятельно. Только врач сможет понять причину и во время выявить серьезные заболевания. Вашей основной задачей будет – подробно и точно охарактеризовать проблему, после чего будут назначены необходимые исследования и правильно подобранное лечение.
Опасные заболевания при кашле на выдохе
Многие люди на приеме у терапевта жалуются на приступы кашля при выдохе. В основном причиной является восприимчивость человека к сезонным заболеваниям и обструктивным бронхитам.
Данный симптом может говорить о многочисленных заболеваниях, начиная с воспаления, фарингитов и ангин и заканчивая бронхиальной астмой. Причины, способствующие появлению этого признака и лечение аномалий, совершенно разнятся друг от друга.
Если вы заметили у себя кашель при выдохе, нужно сразу идти к врачу. Скорее всего вас направят пройти флюорографию и основные анализы. Только диагностика поможет выявить причину хрипоты, кашля и свистов во время выдоха.
Источник
В подавляющем большинстве случаев кашель (рефлекс, который возникает после раздражения слизистой дыхательных путей) является признаком простудных заболеваний. Зачастую инфицируются не только нос и горло, но и бронхи с легкими. Кашель при выдохе может свидетельствовать как о бактериальном, так и о вирусном заражении дыхательных путей. Самолечение в указанном случае недопустимо: для своевременного распознавания недуга и назначения оптимального лечения необходима квалифицированная медицинская помощь.
Основные причины кашля во время выдоха
Неприятный симптом возникает вследствие патологий респираторного характера (бронхит, эмфизема, пневмония, ринит, ларингит и прочее). Слизистые оболочки органов дыхания отекают, а в случае, когда имеет место воспаление трахеи и легких, пациента беспокоит не только кашель на выдохе, но и хрипы со свистами.
Патологический симптом провоцируют следующие недуги:
- пневмония;
- бронхит (острый и хронический);
- сердечная недостаточность (хроническая);
- дифтерия, коклюш, ангина;
- отек гортани;
- отек легких на фоне легочной гипертензии.
Отдельная категория — альтернативные причины кашля при выдохе. К ним относятся:
- употребление горячей пищи и напитков, а также жгучих специй;
- аллергические реакции замедленного типа;
- загрязненный воздух в помещении;
- курение и алкоголь;
- утолщение голосовой щели в результате злоупотребления вредными привычками;
- раздражение дыхательных путей химическими ожогами, горячим воздухом гортани;
- остаточные явления после гриппа или ОРВИ.
Установить точные причины кашля на выдохе должен врач. Неприятный симптом может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в организме, поэтому выявление ее этиологии – неотъемлемая составляющая успешного лечения.
В 99% случаев респираторных заболеваний следует обращаться к терапевту. Если же кашель приобрел регулярный характер (при схожих обстоятельствах), то не исключено, что потребуется дополнительная помощь узких специалистов (пульмонолог, аллерголог, иммунолог).
Методы диагностики
Для назначения оптимальной терапии заболевания, проявляющегося кашлем при выдыхании, врач обязан определить, чем конкретно болен пациент. Чтобы поставить правильный диагноз, он назначает следующие виды исследований:
- бактериологический/микроскопический посев мокроты (определяется степень чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам);
- бронхоскопия (производится забор материала для проведения анализа гистологического характера);
- общий анализ крови (выявляются аллергические реакции и воспалительные процессы);
- электрокардиологическое обследование (определяет наличие заболеваний сердечно — сосудистой системы);
- рентгенография/флюорография.
Важно! Определить точную причину патологии в ряде случаев помогает компьютерная томограмма легких или УЗИ сердца. Иногда требуется консультация фтизиатра, а также пульмонолога.
Лечение медикаментами
Основу терапии патологий, симптомом которых является кашель, возникающий при освобождении воздуха из легких, составляют: антибиотики, этиотропные препараты, сульфаниламидные и противовирусные средства. Средняя продолжительность лечения варьируется в диапазоне от 6 до 8 дней.
В борьбе с пневмонией и бронхитом действенны такие антибиотики как: «Амоксиклав», «Азитромицин» и «Ципрофлоксацин». Последние назначают 2 раза в день в дозировке по 500 мг. (для взрослого человека).
Если имеет место непрекращающийся сухой кашель, то врач назначает средства с отхаркивающим эффектом, которые сначала провоцируют возникновение мокроты, а впоследствии разжижают ее. К ним относятся: «Бромгексин» (8 мг. – 3 раза/сут.) , «АЦЦ» (600 мг. – 3 раза/сут.), «Аскорил» (1 табл. — 3 раза/ сут.). В случае, когда пациент параллельно с глубоким кашлем мучается одышкой, ему прописывают «Эуфиллин (0,15 гр. – 2 раза/сут.).
Если причины патологии, проявляющейся неприятным симптомом, носят аллергический характер, то рекомендуют антигистаминные препараты – «Кетопрофен» (300 мг./сутки), «Кларитин» (10 мг./сутки), «Супрастин» (75-100 мг./сутки).
Когда же кашель наблюдается у ребенка и при этом он страдает от жара, то необходим строгий постельный режим с дополнительным назначением препаратов, нормализующих температуру тела. Для маленького пациента можно выбрать «Эффералган» (дозировка из расчета 15мг. х 1 кг. массы тела – 3 раза/сутки) или «Нурофен» (дозировка из расчета 10мг. х 1 кг. массы тела 3 раза/сутки). После того, как симптоматика ослабнет, малышу рекомендованы прогулки на свежем воздухе.
Когда при выдохе фиксируется не только кашель, но хрипы и свист, необходимо использовать ингаляторы на основе кортикостероидных веществ («Беродуал» или «Сальбутамон»).
Важно! Во время медикаментозной терапии следует отказаться от вредных привычек. Пациент должен избегать пыльных и непроветриваемых помещений.
Народные методы лечения
Неофициальная медицина также высокоэффективна в борьбе с недугами, проявляющимися в виде кашля при выдохе. Существует целый ряд народных рецептов, воспользовавшись которыми, можно надолго позабыть о неприятном симптоме.
На начальном этапе устранить воспаление слизистых помогут отвары целебных трав (чабрец, зверобой, ромашка, тысячелистника). Для приготовления настоя необходимо 10-15 г. растительного сырья заварить в 0,5 л. кипятка. Микстура настаивается в течение 30 минут, после чего ее следует процедить. Принимать отвар необходимо 3 раза в день по 100 мл. перед едой. Причем настой зверобоя не только избавит от воспаления горла, но и нормализует функции щитовидки.
Еще один действенный способ избавиться от кашля при выходе воздуха из легких – микстура, состоящая из молока и изюма. Небольшое количество коровьего продукта (0,3 л) подогревают, не доводя до кипения, а затем в белую жидкость помещают горстку изюма. Микстура должна настояться полчаса. Ее следует принимать трижды в день по 50-70 мл.
Борьба с неприятным симптомом не представляется возможной без отвара из меда, лимона и листьев алоэ. Указанные ингредиенты комбинируют, соблюдая равные пропорции, а полученный состав помещают в темное место на неделю. Лекарство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Первая помощь во время приступа
При ухудшении самочувствия на фоне кашля на выдохе следует вызывать бригаду скорой помощи. Но до ее приезда важно облегчить состояние пациента.
Следует сделать следующее:
- обеспечить пострадавшему обильное питье (даже если его не одолевает жажда);
- обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окна);
- запретить курение в комнате, где находится пострадавший;
- промыть носовые ходы пострадавшего физраствором;
- выполнить процедуру ингаляции из физраствора и минеральной воды (при наличии небулайзера);
- провести влажную уборку в помещении (в случае, когда имеет место аллергический кашель).
Важно! Если симптом обострился во время сна, то необходимо, чтобы пострадавший принял вертикальную позу.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск возникновения патологий, признаком которых является кашель при выдохе, следует придерживаться определенных рекомендаций.
Их суть сводиться к следующему:
- ограничение/отказ от вредных привычек;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (1,5 – 2 часа);
- систематические ингаляции паром;
- регулярное проветривание и влажная уборка помещений;
- изменение рациона питания в сторону преобладания продуктов, изобилующих по содержанию минералами и витаминами.
Важно! Те, кто составляют группу риска заболеваний органов дыхания, не должны пренебрегать ежегодным отдыхом, который оптимально проводить неподалеку от соснового бора или непосредственно на берегу моря.
Заключение
Если кашель при выдохе беспокоит на регулярной основе – это безотлагательный повод для обращения к врачу. Не следует надеяться на то, что симптом пройдет самостоятельно. Своевременная диагностика и назначение квалифицированной терапии – залог скорейшего выздоровления.
Источник
При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.
Хрипы во время дыхания
Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.
Хрип как проводник от пациента к врачу
Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:
- астма бронхиальная;
- моментальная аллергия;
- ХОБЛ;
- воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
- инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.
Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.
Физиологические процессы при хрипах
Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.
Сухие хрипы
Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.
Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.
Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.
Влажные хрипы
Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:
- мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
- среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
- крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.
Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.
Аускультация как главный метод определения хрипов
Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:
- калибр хрипов;
- их тональность (высота и низость звука);
- тембр (один звук или несколько);
- звучность или громкость;
- локализация, распространенность;
- однородность (разные или однородные);
- количество;
- изменение хрипов при изменении положения пациента;
- инспираторный или экспираторный.
Особенности проявления хрипов при болезнях
Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.
Бронхит
В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.
Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.
Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.
Воспаление легких
При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.
Отек легких
При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.
Астма
Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Фарингит
Болезнь характеризуется осиплостью голоса или полного его пропажей. При поражении голосовых связок могут прослушиваться сухие хрипы.
Злокачественные новообразования
Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.
Лечение шумов при дыхании
Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.
- Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
- Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
- Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
- Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.
Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.
Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, двухсторонней пневмонии и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.
Загрузка…
Источник