Сухой кашель после бронхита у ребенка комаровский
Заинтересовало 8 785 раз с 21 сентября 2017
- Размер шрифта:
- T
- T
- T
Многие мамы не раз сталкивались с проблемой – после перенесенного бронхита ребенок долго продолжает кашлять. Это может продолжаться от двух до трех недель. Как бороться с этим процессом? Нужно ли лечить остаточный кашель? Что по этому вопросу советует Комаровский? «Популярно о здоровье» поможет разобраться в этом, но сначала предлагаем вам узнать, как отличить остаточный кашель от рецидива заболевания.
Как отличить остаточный кашель после бронхита от новой болезни?
Научиться различать новое заболевание от остаточных проявлений бронхита очень важно, потому что в обеих ситуациях необходимо предпринимать совершенно разные действия. Давайте рассмотрим симптомы остаточного кашля, который ничем не угрожает малышу:
1. Отсутствие температуры.
2. Нет насморка.
3. Слизистая горла не красная.
4. Ребенок активен, хорошо ест.
5. Нет признаков интоксикации.
6. С течением времени кашель становится менее интенсивным и случается реже.
Если ребенок чувствует себя хорошо, значит, причин для волнения нет. В случае, когда речь идет о рецидиве болезни или новом воспалительном процессе, будет просматриваться совсем иная картина. Первым тревожным симптомом станет повышение температуры, появится вялость, слабость. Теперь вы сможете отличить остаточные явления бронхита от начала ОРВИ или рецидива. Нуждается ли ребенок в лечении, если у него долго не проходит кашель?
Как лечить остаточный кашель?
Итак, лечение уже позади, малыш поправился, стал активным, температуры больше нет, врач не прослушивает хрипов в грудной клетке. Казалось бы, все хорошо, но ребенок по-прежнему кашляет. Нужно ли его лечить и как?
Важно отметить, что остаточные явления после перенесенного бронхита или пневмонии в виде покашливания с мокротой – это абсолютно нормальное явление. Бронхи таким образом очищаются от накопившейся в них слизи. Пока они полностью не освободятся от секрета, малыш будет кашлять. В норме этот процесс может длиться от одной до трех недель. Как таковое медикаментозное лечение в этой ситуации не нужно, детский организм сам справится с остаточным кашлем и вскоре он полностью прекратится.
Однако врач может порекомендовать какое-то время продолжить лечение для облегчения выведения мокроты. Для этого применяют отхаркивающие средства – медикаментозные или народные.
Отхаркивающие препараты и народные средства
К отхаркивающим препаратам относятся:
1. Амбробене.
2. Гербион (для влажного кашля).
3. Аскорил.
Но не всегда имеет смысл применять медикаментозные средства. Педиатры рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе после бронхита, проветривать квартиру, а еще чаще давать ребенку пить теплый травяной чай, отвар шиповника, молоко. Обильное питье способствует разжижению мокроты и ее выведению из бронхов.
Среди народных средств, помогающих избавиться от остаточного кашля, хорошо зарекомендовали себя такие:
1. Теплое молоко с медом (на стакан чайная ложка).
2. Луковый сок с медом (чайная ложка трижды в день).
Помимо прочего, выведению остатков слизи из бронхов способствует массаж грудной клетки и спинки малыша.
Как лечить сухой остаточный кашель?
Если малыш долго кашляет, но мокроты при этом нет, тогда лечение должно быть направлено на устранение этого симптома. Какие препараты способны блокировать кашель?
• Гербион (для сухого кашля).
• Тусупрекс.
• Либексин – снижает чувствительность слизистой горла.
Ингаляции с физраствором – еще одно эффективное средство. Они помогут увлажнить слизистую горла и трахею, благодаря чему малыш станет кашлять реже. Если нет небулайзера, стоит попробовать сделать содовые ингаляции над паром, но следите, чтобы раствор не был слишком горячим, а ребенок не наклонялся слишком низко над горячей водой. При сухом продолжительном кашле также следует обильно поить малыша. А что советует по этому поводу известный педиатр Комаровский?
Что советует доктор Комаровский при остаточном кашле?
Такой кашель Комаровский не считает нужным лечить. Это нормальная реакция организма, направленная на очищение бронхов и восстановление работы дыхательных путей. Комаровский советует следить за уровнем влажности в помещении, побольше гулять, проветривать комнату, где спит малыш. Если нет причин полагать, что ребенок болен, то медикаментозное лечение ему не нужно.
Комаровский обращает внимание, что если кашель не проходит больше месяца, хотя никаких других проблем со здоровьем нет, то есть вероятность, что слизистую бронхов раздражают аллергены. Он призывает родителей проанализировать, что изменилось с того момента, как ребенок начал кашлять. Возможно, нужно чаще делать влажную уборку в квартире, поменять стиральный порошок или предпринять другие меры для устранения причины кашля.
Какие выводы мы можем сделать, исходя из полученной информации? Во-первых, у ребенка остаточный кашель – это нормальное явление, если он не сопровождается другими симптомами болезни и постепенно идет на убыль. Его средняя продолжительность – около двух недель, хотя у некоторых деток очищение дыхательных путей и восстановление после болезни длится дольше. Его лечение направлено на выведение скопившейся мокроты или блокирование кашлевого центра.
Ольга Самойлова, автор “Популярно о здоровье” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Бронхит – воспалительное заболевание слизистых оболочек бронхов. Оно может быть спровоцировано инфекционными агентами, физическим или химическим воздействием на мерцательный эпителий.
Сопровождается приступами кашля, повышением температуры тела до субфебрильных показателей и общей слабостью.
При правильном лечении выздоровление наступает через 1-3 недели, однако остаточные явления сохраняются на протяжении месяца. Их не следует игнорировать, если кашель после бронхита не проходит у ребенка, нужно проводить терапию.
Причины и симптомы
Покашливание связано с раздражением слизистой оболочки, которое остается после устранения воспаления. Восстановительный период занимает несколько недель. Остаточный кашель после бронхита у ребенка бывает двух типов – сухой и влажный.
- Сухой возникает в ответ на раздражение поврежденного мерцательного эпителия бронхов. Это происходит в результате вдыхания раздражающих частиц, холодного или сухого воздуха. Считается тяжелой формой, доставляет дискомфорт за счет частых и болезненных приступов.
- Влажный (с выделением мокроты) появляется на завершающих этапах заболевания и свидетельствует об отторжении отмерших клеточных структур, восстановлении эпителия. Самочувствие улучшается за счет освобождения бронхиального дерева от скопившегося секрета.
Кашель может быть связан с другой патологией, которая сходна по клиническим признакам с воспалением слизистой бронхов. Это требует обследования для установления причин.
Основные признаки остаточных явлений:
- кашель, интенсивность которого снижается;
- нормальная температура тела;
- отсутствие выделений из носа;
- хороший аппетит;
- активность малыша в дневное время.
При возникновении нового заболевания, обострении хронического, наблюдаются признаки интоксикации, повышение температуры тела, общая слабость.
Диагностика
Остаточные явления после острого бронхита исчезают сами по себе без последствий спустя 14-21 день. Если такое состояние сохраняется более трех недель, надо принимать меры для лечения.
Перед назначением терапии необходимо исключить другую респираторную патологию. Для этого проводят такие исследования, как:
- рентгенография легких;
- клинический анализ крови;
- анализ бронхиального секрета.
Детей младшего возраста вместо рентгена направляют на УЗИ.
Чем лечить остаточный кашель после бронхита у ребенка
После исключения заболеваний надо определиться, чем лечить остаточный кашель после бронхита у детей.В качестве терапии применяют лекарственные препараты, средства народной медицины, физиотерапевтические методы, массажные процедуры, дыхательную гимнастику.
Медикаментозное лечение базируется на применении средств, которые разжижают бронхиальный секрет и способствуют эвакуации мокроты:
- Бромгексин;
- Лазолван;
- Флуимуцил;
- Амбробене;
- Проспан;
- Мукалтин.
Применяются противокашлевые препараты:
- Коделак;
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Панатус.
Противокашлевые средства назначают при непродуктивном сухом кашле, а муколитические – при влажном. Одновременный прием этих препаратов противопоказан. Применение противокашлевых средств при отхождении мокроты вызовет застой секрета в бронхах, что чревато развитием осложнений. К последствиям относятся бронхит после бронхита у ребенка, пневмония, ателектаз.
Для восстановления слизистой бронхов подходят ингаляции – вдыхание паров растительных или синтетических фармацевтических средств. Метод предусматривает приготовление горячего раствора, парами которого дышит ребенок. Часто применяют эфирные масла (хвоя, эвкалипт, мята, облепиха), а также отвары лекарственных растений (ромашка, листья березы, мать-и-мачеха, шалфей).
Широко применяются небулайзеры – приспособления, предназначенные для распыления лекарственных веществ. Небулайзеры создают туман из капель медикамента. Проникая в респираторный тракт, он оказывает лечебный эффект.
Мануальная терапия
Лечебный массаж способствует активации кровообращения в пораженном участке, снимает напряжение респираторных мышц, нормализует отток лимфы. Рекомендуется применение вибрационной, дренажной и точечной методик.
- Вибрационная. Методика основана на ритмичных ударах пальцами и ладонями по спине малыша.
- Дренажная. Под живот ребенка укладывают валик так, чтобы плечи и голова находились ниже уровня туловища. Массаж проводят по межреберным зонам, направляя движения снизу вверх.
- Точечная. Проводится путем воздействия на активные точки, расположенные в области шеи, затылка и лопаток.
Народные методы лечения
Если после бронхита у ребенка не проходит кашель, можно применить народные средства – растирки, компрессы, ингаляции, целебные напитки. Ниже приведены некоторые рецепты народной медицины:
- 15 г сливочного масла, козьего жира, меда или какао (компоненты можно чередовать) растворить в стакане теплого коровьего или козьего молока. Пить каждый день перед сном до исчезновения симптомов.
- Желток куриного яйца растереть с 15 г сахарного песка, добавить 5 мл сока лимона. Принимать 1-2 раза в день в качестве десерта.
- 15 г смеси высушенных цветков липы, травы зверобоя, шалфея и ромашки залить 0,2 л кипятка и настоять в термосе 2-3 часа. Пить по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
- Перед сном натертый медом лист капусты приложить к груди малыша, накрыть теплой тканью и зафиксировать. Компресс оставить до утра.
- 15 г почек сосны залить 0,5 л воды, прокипятить 10-20 минут после чего дать немного остыть. Дышать над кастрюлей по 5 – 10 минут ежедневно перед сном до полного выздоровления.
- Перед сном натуральный мед нанесите на грудную клетку малыша и растирайте легкими движениями несколько минут. Затем оденьте ребенка в одежду, которую не жалко испачкать (желательно из хлопка), укутайте теплым пледом и уложите спать.
В помещении необходимо создать оптимальные условия для восстановления нормальной работы дыхательной системы.
Температуру поддерживать на уровне 18 градусов Цельсия, а влажность 60-70% (отклонения от этих параметров допускаются). Давайте ребенку обильное питье – минеральную воду, чаи, соки, компоты.
Эффективность вида лечения
Метод лечения выбирается в зависимости от типа кашля, его продолжительности и интенсивности. В случаях, когда после бронхита у ребенка сухой кашель, целесообразно применять медикаментозную терапию в сочетании с народными средствами и ингаляциями. Назначаются сиропы или таблетки на основе растительных и синтетических компонентов, чаи из травяных сборов, ингаляции при помощи небулайзера.
Отхождение густой мокроты требует применения бронхолитических препаратов в сочетании с массажем при бронхите. Массаж и растирки активируют кровообращение в пораженной зоне, что способствует облегчению эвакуации бронхиального секрета.
При свободном отхождении мокроты, маленькому пациенту достаточно давать обильное питье и делать ингаляции с эфирными маслами или лекарственными травами.
Отсутствие ожидаемого результата через месяц лечения указывает на другие причины раздражения слизистой бронхов. Часто раздражителями выступают аллергены, поэтому родителям следует проанализировать изменения в окружающем пространстве с момента, когда малыш начал кашлять.
Аллергию может вызывать цветение растений, домашние питомцы, материалы из которых сделаны предметы интерьера или одежда. Установить точную причину аллергических явлений может только врач аллерголог.
Также раздражение бронхов может быть связано с наличием инородного тела, гастроэзофагальными рефлюксами, стрессовыми ситуациями.
Кашель у ребенка после бронхита
Родителей, которые столкнулись с респираторной патологией интересует, сколько длится кашель при бронхите у ребенка? Малыш кашляет до тех пор, пока слизистая бронхов полностью не восстановится. В норме, она восстанавливается за 2-3 недели, этот период может меняться в зависимости от иммунитета, наличия хронических патологий, тяжести перенесенного заболевания. У дошкольников остаточный кашель длится дольше, чем у школьников.
На продолжительность остаточных явлений после бронхита влияет качество терапии. При своевременном полноценном лечении выздоровление наступает через 1-2 недели.
Профилактика болезней дыхательных путей
Бронхит носит инфекционный характер, важно не контактировать с заболевшими людьми, укреплять иммунную систему.
- избегайте мест скопления людей в периоды эпидемий;
- регулярно проветривайте помещение, где находится малыш;
- поскольку пониженная влажность негативно влияет на слизистую бронхов, увлажняйте воздух в комнатах с помощью специальных устройств, либо емкостей с водой;
- обеспечьте полноценное питание малышу, включайте в рацион нежирное мясо (говядину, птицу), больше фруктов, овощей и орехов;
- не ограничивайте ребенка в физической активности – занятия спортом, плавание, активные игры способствуют гармоничному развитию и укрепляют иммунитет;
- чередуйте физическую активность с полноценным отдыхом.
Соблюдение рекомендаций позволит реже болеть, избежать осложнений после респираторных заболеваний.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Детский организм более уязвимый по сравнению с взрослым в силу недостаточно развитого иммунитета. Поэтому при первых проявлениях простуды родители начинают беспокоиться о здоровье малыша и ищут пути облегчения его состояния. Один из симптомов простуды – сухой кашель – считается наиболее ярким и в то же время защитным признаком заболевания дыхательных путей. В этой статье узнаем мнения доктора Комаровского об этом явлении.
Какие виды кашля у детей бывают?
Именно по виду кашля и его характеру педиатр сможет поставить правильный диагноз и определить, какая патология у ребенка на данный момент. Кашель может быть сухим и влажным, и лечение каждого вида должно проводиться по-разному.
Влажный кашель свидетельствует о наличии мокроты в дыхательных органах и обычно считается признаком выздоровления при ОРВИ. Однако если такой симптом держится длительное время, нужно проверить ребенка на наличие более серьезной патологии. В свою очередь каждый из указанных видов кашля может иметь затяжной или рецидивирующий характер. В этом случае следует провести более тщательную диагностику для исключения серьезных заболеваний органов дыхания и даже онкологии.
Отдельно следует упомянуть о таком симптоме, как ночной кашель, который мучает ребенка в основном во время сна. Такой кашель может сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или аллергической реакции. Сухой кашель может быть реакцией на перья в подушке, а в некоторых случаях причиной могут стать неудобные условия для сна ребенка.
В этих случаях кашель бывает сухим, а наличие мокроты может свидетельствовать о наличии болезней других органов дыхания. Например, при синусите или аденоидите слизь может скапливаться в носовых пазухах и стекать в горло, что вызывает рефлекс очищения дыхательных путей.
Причины сухого кашля у детей
Причины сухого кашля у детей может различаться в зависимости от возраста. Например, в раннем детском возрасте причиной сухого кашля может стать заболевание дыхательной системы вирусного происхождения, в более старшем и школьном возрасте такая патология может быть вызвана атипичной инфекцией.
В любом случае известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует не заниматься лечением кашля самостоятельно, а обратиться к педиатру, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.
К основным причинам сухого кашля у ребенка может выступать:
- Вирусные или бактериальные инфекции.
- Инфекции смешанного типа, то есть вирусно-бактериального происхождения.
- Опухоли и повреждения в области дыхательных органов.
- Атипичные формы пневмонии и бронхита, вызванные хламидиями или микоплазмами.
- Поражение дыхательных путей химическими веществами, например при вдыхании краски или клея.
- Туберкулез.
- Аллергическая реакция.
Кроме того, причинами кашля могут являться заболевания, не связанные с дыхательной системой, например болезни желудочно-кишечного тракта, миграция личинок глистов и даже в редких случаях сердечная недостаточность.
Симптомы
Часто кашель является одним из признаков респираторного или иного заболевания у ребенка, поэтому может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от заболевания и его стадии могут проявляться следующие симптомы:
- Повышение температуры.
- Слабость, ухудшение состояния.
- Трудности нормального дыхания, одышка.
- Лающий кашель.
- Сухая кожа и слизистые оболочки.
- Редкое мочеиспускание.
- Сильный сухой кашель в ночное время.
Иногда возникают и вторичные симптомы в виде нарушения сна, головной боли или частых смен настроения.
Сухой кашель у ребенка, чем лечить, Комаровский
Если у ребенка отмечается сухой кашель, который имеет затяжной характер, то доктор Комаровский категорически не рекомендует его подавлять. Единственной болезнью, при которой можно использовать препараты, угнетающие кашель, считается коклюш.
Детям в возрасте до 1 года любые, даже самые безобидные, препараты следует давать только после согласования с педиатром. В остальных случаях наиболее безопасное и эффективное лечение сухого кашля можно проводить с помощью отхаркивающих и муколитических препаратов, которые помогут кашлю перейти в разряд продуктивных.
Но с другой стороны, по мнению известного врача, отхаркивающие сиропы для маленьких детей не обладают свойством уменьшать кашель, а назначаются лишь для успокоения родителей. Такого же эффекта можно добиться с помощью режима обильного питья.
В некоторых случаях при сухом затяжном кашле врач рекомендует применять и народные методы лечения. Среди них можно перечислить молоко с добавлением меда, куриный бульон или молоко с содой, разбавленное водой. Такие средства не являются средством лечения, а лишь помогают снять симптомы и облегчить состояние ребенка.
В случаях, когда причиной кашля выступают острые респираторные заболевания или к ним присоединяется вторичная инфекция, Комаровский советует пройти лечение антибактериальной терапией. Если кашель является симптомом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. При наличии аскаридоза требуется лечение противоглистными препаратами.
Часто кашель является рецидивом недолеченного заболевания, поэтому при назначении определенного лекарства ребенку родителям необходимо довести лечение до конца.
Советы доктора Комаровского
Евгений Комаровский также дает следующие советы:
- Для лечения и профилактики сухого кашля зачастую бывает достаточно поддерживать уровень влажности в комнате, можно даже ставить миску с водой.
- Аллергический кашель лучше всего лечить комплексно с минимальным использованием лекарств, главное условие – оградить ребенка от аллергена.
- Одним из самых действенных способов облегчения состояния ребенка при сухом кашле считается обильное теплое питье.
- Детям до 2 лет не рекомендуется прием муколитических средств. В остальных случаях препараты от кашля лучше давать на ночь для обеспечения спокойного сна ребенку.
Возможные осложнения
Нередко сухой кашель у ребенка может приводить к осложнениям, особенно если лечение затягивается или проводится неправильно. Важно знать о возможных осложнениях сухого кашля:
- Отсутствие здорового сна.
- Рвота.
- Непроизвольное мочеиспускание.
- Судороги.
- Обмороки после сильного приступа.
- Харканье кровью.
Все эти признаки считаются опасными для здоровья ребенка и являются поводом для обращения к врачу.
Профилактика
По мнению доктора Комаровского, основным методом профилактики любой болезни, в том числе и сухого кашля у ребенка, является предотвращение снижения иммунитета или его укрепление. Кроме того, для профилактики кашля и сопутствующих болезней нужно проводить следующие мероприятия:
- В комнате необходимо поддерживать температуру воздуха не выше 22-24 градусов и влажность около 60%. Для этого можно проветривать помещение, в котором находится ребенок, 2-3 раза в день, особенно в холодное время года. Холодный воздух способствует устранению микробов из помещения.
- Пить полезные напитки в зимнее время года, например отличным профилактическим средством считается отвар шиповника с добавлением меда.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе, а в помещении уменьшить количество «пылесборников» – мягких игрушек, книг и ковров.
- Санаторно-курортное лечение также нужно проводить как минимум 1 раз в год. Это особенно полезно для деток, которые болеют простудой 7-8 раз в год.
- Проводить процедуры закаливания путем снижения температуры воды при каждом купании на 1 градус. Сначала нужно слегка смачивать ноги в прохладной воде, затем постепенно добавлять другие части тела. Такие действия следует проводить очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка. Даже небольшое недомогание должно стать поводом к прекращению таких процедур.
- Действенным способом профилактики кашля и простуды считается вакцинация, но ее можно проводить только с разрешения врача.
Сухой кашель у ребенка – процесс, протекающий тяжелее, чем у взрослого, поэтому доктор Комаровский советует незамедлительно обращаться к лечащему врачу за помощью, а не заниматься самолечением. В зависимости от того, насколько правильно родители будут проводить лечение сухого кашля у ребенка, настолько быстро можно достичь нужного результата.
Загрузка…