Сухой кашель после бронхита по ночам
анонимно, Женщина, 40 лет
Помогите на правильный хождения по врачам? нам 7 лет.Очень часто болел от этого отказ от садика, антибиотики пропивали всевозможные не раз, 1,5 года назад ставили дебют бронхиальной астмы, и отправили в пульмо центр. На от момент кашель был точно такой как в этот раз , астму тогда исключили, в этот раз заболели мы 1 ноября, отделяемое из носа слизисто жёлтое , красное горло, промываю полощу много пьём , присоеденяеться кашель, делаю ко всему выше описанному ингаляции с физ раствором появляется зелёная мокрота, идём к педиатру. Диагноз острый бронхит. В анализе крови повышение лейкоцитоза до 12 остальное в норме. Назначают флемаксин салютаб, глюконат, ингаляции с лазолваном полоскать горло мироместин и гексорал, два дня при лечении все хорошо на 4день присоеденяеться кашель сухой, льяло этог все откашливалось. Прошу оак, подозреваю что антибиотик не подошёл в анализе лейкоцитоз нарос 19. Меняют антибиотик на суммамед 5 дней два дня все прекрасно на третий опять слышу сухой лай, боюсь не тот антибиотик вновь прошу сдать оак все нормально лейкоцитоз 8 остальное норма.
Здравствуйте! А вы делали рентген грудной клетки ребенку? Пневмонию исключили? Какая у ребенка реакция Манту за последние пару лет? Как часто он болеет ОРВИ с осложнениями? Вы делали посев мокроты на флору с определением чувствительности к антибиотикам? Вам с результатами нужно обратиться к пульмонологу.
анонимно
Да рентген делали, бронхит. Посев не делали. Ранее года три четыре назад был такой высеивали и золотистый и гемолитический стафилококк тогда же и была чувствительность только к ванкомицину им не лечились .Тогда по рекомендации педиатра из стационара там и делали обследование при поступлении с очередным бронхитом прокапывала в носик стафилококковый иммуноглобулин. Давно дело было, а вот макроту не завали ни разу. Манту делали в середине сентября, без особенности. Сейчас лечение прошли, врач выписывает в школу, не отмечает даже жёсткого дыхания, но в лечении оставляет зиртек который нам помогает! Замечено – утром 10 каплей и до вечера кашля нет. Кашель начинается с першение в горле сухой дерущий даём вторые 10 капель кашель постепенно утихает и опять сутки ребёнок якобы здоров. По мнению педиатра здоров. Прошусь к аллергологу, в данный момент док ушла на больничный. Идти к кому то другому это объяснять все от момента рождения все хождения по врачам и все лечения. В первые мы заболели бронхитом в 2,5 года. И от туда началось. Каждая сопля это бронхит. Аденоиды были 2ст , гайморит диагноз выставляли, долгое лечение всевозможными антибиотиками , ингаляциями мукалитиками тот случай что описан мною в прошлом комментарии про дибют астмы мы лечились 3 месяца до стационара. Чтобы объяснить доктору который нас в первые видит, он должен хотеть разобраться а для наших педиатров главное отмахнуться от назойливой мамаши ребёнок на данный момент остро не болеет, а вот за дверью куча народа с очень больными орз и орви. По этому все считают маму дурой, ребёнок здоров! Иду к лор врачу. Заглянув в носик и горло говорит аденоидит 3 ст . Что он там увидел?, не маленького зеркальца ни пальцевого обследования. Дает направление на госпитализацию, назначив лечение.(Предупредив что консервативное лечение нам не поможет) тонзелгон 20к 3 раза в день, полидекса 3 раза, полоскание горла ротоканом , а от кашля эриспал ( я упустила что до прихода к лору мы пропили этот препарат. ) Давать не стала педиатр отменила до приема лор. Остальными препаратами лечимся! Через два дня на приём. К сожалению в городе нет другого кабинета лор с возможностью сделать снимки или скопию. Есть платная клиника в соседнем городе, попасть на приём реально только 22 декабря (записались). Но более скажу ребёнок кашляет, лор не исключает что аденоиды тому причина. Но проштудировав кучу литературы, ну не как не тянут наши жалобы на 3 ст аденоидита. Нет храпа по ночам, ребёнок редко дышит ртом, некоторая заложенность носа бывает и осиплость голоса после выздоровления, чувствуется затекание слизи редко от этого тянет слизь по насоглотке определенным звуком втягивая её в себя. Из носа выделений нет совсем. Но иногда замечаю что просто чешет в носу пальцем объясняет это зудом в ноздрях. Конечно если после доп обследования которые мы собираемся пройти в платной клинике дадут хоть какой-то намёк на 3ст однозначно оперироваться. А вдруг кашель и першение от аденоидита!!!!! Миндалины нормального физиологического размера. Бывают иногда рыхлыми и геперемироваными. Но у нас то проблема кашель и для исключения этого симптома я обратилась к лор. Мне кажется это больше аллергический кашель, помогает зиртек и похоже только он. Какой то замкнутый круг. Вспоминая все наши болезни ранее вспоминаю что каждый наш бронхит заканчивался сухим кашлем который постепенно проходил по какой причине не понятно возможно время. Пульмонологу показаться это тоже большая проблема в направлении к нему записи и времени и настоянии ближайший пульмонолог детский за 800км. Как только наш участковый педиатр выздоровеет пойду просить направление. В голове куча разных мыслей как же поступить правильно??? Дообследовать носоглотку, аллерголог иммунолог, пульмонолог . А теперь вопрос в какой очередности вы считаете мне нужно начинать хождение по мукам? Какие обследования нужно провести чтоб найти то заболевание от которого может быть этот симптом? Першение в носоглотке и сухой дерущий кашель. Приступообразный? Ну может я бы его так назвала если бы не боялась его и дала время откашливаться только я выбрала зиртек, и страшно боюсь. От этого кашля у меня настоящий психоз по этому когда я иду к педиатру , жду какого-то понимания слышу мамаша растите астматика, или у вас все хорошо не придумывайте. Начинаю думать или я правда дура, или не так что то объясняю что меня не понимают. Или все просто отмахиваются делайте что хотите. Только не мешайте нам работать. Дело в том я и сама работаю в реанимации анестезистом грамотная и адекватная. Не могу я пнуть дверь и орать что достало меня такое отношение. Страдаем мы оба и я и ребёнок! Ходила к заведующей на консультацию толка тоже не много. Рекомендации по занятию спортом и по поводу поддержания иммунитета прибиотиками.
Дело в том, что судя по вашему описанию, явно прослеживается подозрение на астму . Поэтому я вам и порекомендовала изначально проконсультироваться у пуьльмонолога. По его назначению ребенку будет проведена диагностика: оценка функции внешнего дыхания – спирометрия, а так же назначены анализы – общий иммуноглобулин Е для исключения аллергической природы заболевания, анализ крови на антитела к инфекции – коклюш, микоплазма и хламидии пневмонии. С обследования крови можете начать самостоятельно.
Консультация врача педиатра на тему «Сухой навязчивый кашель после лечения бронхита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Кашель – важный помощник в борьбе с болезнью. Это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от мокроты и микробов. Но ночные приступы кашля мешают отдохнуть и выматывают и без того ослабленный организм.
Почему кашель усиливается ночью?
Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носоглотке, дыхательные пути не очищаются. При насморке выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому кашель мучает во сне, особенно когда мы переворачиваемся с боку на бок, и по утрам – когда встаём с кровати.
Усиливать кашель может пыль и сухость воздуха. Это особенно актуально в квартирах с центральным отоплением. Сухой и горячий воздух раздражает слизистые и провоцирует приступы кашля. Чтобы облегчить своё состояние, регулярно проветривайте спальню и делайте влажную уборку. Не лишним будет купить увлажнитель воздуха. Но если у вас его нет, а бороться с кашлем нужно прямо сейчас, можно повесить на батарею влажное полотенце или поставить рядом с кроватью ёмкость с водой.
Сухой и влажный кашель – есть ли разница?
Есть. Влажный кашель, связанный с простудой и гриппом, полезен для очистки носоглотки и дыхательных путей. Мокрота защищает слизистые оболочки и мешает бактериям проникнуть в организм.
А сухой, дерущий горло кашель, наоборот, довольно опасен для организма. Мокрота при таком кашле не выделяется, бронхи не очищаются, а носоглотка пересыхает. На стенках дыхательных путей поддерживается постоянный воспалительный процесс. Сухой кашель в отличие от влажного не помогает выздороветь, а только изматывает и мешает отдыхать. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно постараться перевести сухой кашель во влажный. Но делать это стоит под наблюдением врача.
Ночной кашель у ребёнка – это опасно?
Нет, если кашель не симптом серьёзного заболевания (например, астмы или пневмонии). Самая распространённая причина кашля у детей – вирусная инфекция. Вирусы поражают дыхательные пути на разных уровнях – от носа до бронхов, бронхиол и лёгких. Порой кашель продолжается по несколько недель, потому что ребёнок не успевает выздороветь после одной инфекции и подхватывает другую. Около 10% детей продолжают кашлять даже после пролеченного ОРВИ.
Некоторые врачи даже предлагают ввести новый термин – “поствирусный кашель”. Такие долгие приступы пугают родителей, но чаще всего они не говорят о серьёзных патологиях.
Но даже если болезнь не опасна или вовсе прошла, ребёнку сложно переносить бессонные ночи, особенно при сухом кашле. Да и родителям приходится нелегко, если не знать, как помочь.
Важно: если ребёнок часто кашляет по ночам, это может быть признаком патологии дыхательных путей, аллергии или коклюша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не лечите ребёнка самостоятельно, чтобы не ухудшить его состояние.
Что делать, если ребёнок кашляет и не может уснуть?
Чтобы быстро остановить приступ ночного кашля и помочь ребёнку, можно:
- Подложить под спину высокую подушку, перевернуть ребёнка со спины на бок, чтобы предотвратить сильный отток слизи, проглоченной и накопленной в течение дня.
- Если у ребёнка нет аллергии, поможет ложка мёда – он обволакивает и успокаивает слизистые оболочки горла.
- Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, дайте ребёнку попить тёплого чая или воды. Лучше не пить газированные напитки или соки цитрусовых – они могут дополнительно раздражать и без того воспалённые слизистые.
Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?
Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.
Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.
Какие препараты помогут избавиться от кашля?
Лечить кашель только с помощью народных средств неэффективно и опасно. Если он не проходит в течение нескольких дней и ночей, обязательно обратитесь к врачу. Важно помнить, что кашель – это симптом болезни, а не самостоятельное заболевание, поэтому и лечение требуется комплексное.
С влажным кашлем борются муколитическими и отхаркивающими препаратами. Они улучшают выведение мокроты и слизи. Но при сухом кашле такие лекарства не помогают, а только усиливают приступы, потому что организм будет пытаться вывести мокроту, которой нет. От сухого кашля помогают избавиться противокашлевые препараты, которые тормозят или подавляют кашлевой рефлекс.
Справиться с влажным кашлем при бронхите или пневмонии помогут муколитические препараты, в состав которых входит, например, амброксол. Компания SANTO производит раствор Амбро®, который можно принимать внутрь или делать ингаляции. Амбро® обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.
Источник
5709 просмотров
28 октября 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему не проходит кашель? Переболела ковидом с 20.09. по 15.10. Выписали с 2-мя отприцательными мазками. КТ-0 от 22.09 и от 10.10 все чисто. Температура 38.5 держалась 3 дня, врачи говорят о перенесенном бронхите. Лечилась: Флемоклав-Солютаб 875+125 2 раза в день.-10 дней, Азитромицин 500 1 раз в день 7 дней, Таваник 500 1 раз в день 7 дней.
17 октября по результату спириометрии( поставлен диагноз бронхит и в малых бронхах 50% мокроты) и высокого соэ(26) сохраняющейся температуры 37.4, врач назначил 3 дня азитромицина, ацц лонг 5 дней и ингаляции с минеральной водой и амбробене, позиционный дренаж. + проболжаю принимать витамины.
В настоящее время беспокоит температура 37, кашель от физической нагрузки, перед сном, когда глубоко вздыхаю и долго разговариваю. Пойти к врачу сейчас не могу-опять закрыли по контакту с мужем.
Прошу Вас ответить на вопросы:
1) Расшифруйте спириометрию, что значит МОС 75-50% это остатки мокроты после бронхита не вышли? Бронхит был обстуктивный?
2) Д-димер 486 , я не нуждаюсь в курантиле, верно?
3) Пью ацц уже 10 дней, потому что кашель прлдолжается( не перелечиваюсь ли я, может ли сам ацц провоцировать кашель?)
4) Максимальное число ингаляций с амбробене 5 верно? А если первые ингаляции были 1 раз в день по 15 капель, можно ли продолжить амбробене до 7 дней? Сейчас делаю 2 ингаляции в день по 30 капель. Так же делаю ингаляции с минеральной водой 1 раз ведь, можно ли увеличить до 2-х?
5) Последние 2 дня после ингаляций с амбробене и дренажный упражнений мокрота опять стала выходить зеленая, что это значит?
6)Какую физиотерапию делают после бронхита? Эоектрофорез? магнит? подскажите.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Попробуйте заменить ацц на стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).
Терапевт
Здравствуйте! В целом значимых вентиляционных нарушений по спирограмме не выявлено. МОС 75 это скоростной показатель воздуха по мелким бронхам.
Данных за обструкцию нет.
Вам нужно отменить АЦЦ и отхаркивающие препараты, поскольку они усиливают кашель.
Оставить ингаляции с минеральной водой или физраствором 5-7 мл через небулайзер.
Синекод на ночь в виде сиропа.
Обильное тёплое питье.
Антибиотики сейчас не требуются, Вы достаточно ими пролечились.
Д – димер незначительно повышен, Курантил не нужен. Он не влияет на Д – димер.
Я бы рекомендовала Вам Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц.
Из физиолечения – можно диадинамические токи, магнитотерапию.
Ирина, 28 октября 2020
Клиент
Анна, здравствуйте. Да склоняюсь к тому чтобы отменить ацц, поскольку во время болезни принимала его уже 20 дней, это много верно? Тогда оставлю только боржоми. Можно делать ингаляции с ней по 4 мл. утром и 4 вечером?
Забыла указать что у меня хронический фарингит.Возможно сейчас зеленая мокрота это стекает из носа. В настоящее время прыскую назонекс 2 раза вдень. Можно ли его заменить на полидекс или не стоит, если нет выраженных выделений?
Терапевт
Пожалуйста!
Можно ингаляции с Боржоми или Ессентуки 4 – по 4-5 мл 2 раза в сутки.
Скорее всего мокрота не из бронхов, а результат хронического фарингита – иначе была бы высокая температура и признаки острого течения болезни.
Полидекса можно использовать 3-5 раз в сутки интраназально.
Полоскания горла с хлорофиллиптом или фурациллином 3 раза в сутки. Промывания носоглотки солевыми растворами – Аквалор или Маример, это будет уменьшать синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
Ирина, 28 октября 2020
Клиент
Анна, а элеквис мне можно начать принимать как профилактику тромбозов? из-за высокого Ддимера?
Просто очень боюсь как бы этот кашель не пепешел в хронический бронхит.Мне ацц сейчас не нужен и менять его на флуифорт не стоит?
Я вот не очень понимаю как избавиться от мокроты в бронхах, ведь по спириомертии она все-таки есть, раз закрыты проходы на 50%? А вот кровь на мой взляд очень спокойная и острого воспаления нет, ведь соэ после бронхита снижается медленно?
Терапевт
Эликвис я Вам выше рекомендовала, принимайте его 1 месяц.
Пока отмените все отхаркивающие, посмотрите на динамику.
В хронический бронхит не перейдёт, по спирометрии нет за это данных.
Невролог, Терапевт
1. По данным спирометрии: Обструкция на уровне средних и мелких бронхов, легкой степени. 5. Зеленая мокрота-присоединение бактериальной инфекции. Контроль температуры! 6. Магнитотерапия. 2. курантил Вам не нужен.4. Ингаляции с амбробене не нужны
Терапевт
Здравствуйте, это означает снижение вентиляции по средним и мелким бронхам. Вы курите/курили? Нет, Курантил не нужен, можно эликвис по 2,5 мг 1 раз в день на 10 дней. Нет, не перелечиваетесь, АЦЦ не вызывает кашель сам по себе, а способствует отхождению мокроты, можете добавить Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, ингаляции со щелочной водой. Амбробене вы должны отменить уже. Изменение цвета мокроты говорит о присоединении флоры бактериальной, но пока под контролем температуры дополнительно антибиотик не нужен
Ирина, 28 октября 2020
Клиент
Мария, здравствуйте, нет я никогда не курила. Врач сказал что мокрота еще вышла из мелких бронхов. А какие показания у эреквила? Профилактика тромбов?У меня были повышены тромбоциты в предыдущем анализе.
Терапевт
Да,эликвис используется с целью профилактики тромбоза в данной ситуации. И все таки я считаю,что зелёный цвет мокроты говорит о бактериальной инфекции,которая ещё сохраняется и не долечена,я все таки считаю,что вам необходимо снова лечение антибиотиком, совместно с муколитиками
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Мария, да, возможно вы правы, сегодня мокроты зеленой нет. Но поднималась температура 37.4. Сама антибиотики пить боюсь, нужен рецепт и назначения на цефтриаксон, пока оставлю ингаляции и ацц. На следущей неделе сдам кровь и буду просить антибиотик если не будет улучшений, верно?
Терапевт
Все верно,но желательно это сделать быстрее, чтобы не затягивать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас недолеченный гнойный бронхит. Об этом говорит зеленая мокрота. Необходимо предпринять меры к выздоровлению. иначе перейдет в хронический процесс. В идеале колоть цефтриаксон. Но и так было много антибиотиков, поэтому начните с приема 1 ) синупрет 50 капель 3 раза в день после еды, капли в нос обязательно( галазолин для взрослых по 1 капле 2 раза ),2) настойка прополиса п 20 капель 2 раза в день до еды в ложке с горячей водой , 10 дней. он повышает выработку иммуноглобулина А на слизистых бронхов. 3) супрастин 1*2 раза в день 3) бромгексин по 8 мг 4 раза в день 14 дней . т если хотите эффект усилить, и обойтись без антибиотиков, нужно полностью отказаться от животной еды. мяса , рыбы и молочного, яиц. Питаться только суппми и кашами. салатами. горох фасоль.Это на неделю. И мокрота зеленая пройдет без антибиотиков. Потом нормальную диету вернете. ПО анализам крови только СОЭ высоко, по спирометрии нет патологии. Здоровья.
Ирина, 28 октября 2020
Клиент
Ирина, спасибо за развернутый ответ. Я просто совсем забыла написать что у меня хронический назофарингит и часто восполяются миндалины. Я сама очень удивлена, что после такого курса антибиотиков, опять зеленая мокрота. Возможно это все-таки уже не связано с бронхами а истечение по задней стенке. Во вторник планирую сдать кровь, если все будет в норме можно ли опровергнуть недолеченный бронхит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
если стекает по задней стенке, то будет поддерживаться бронхит и не вылечится. без санации носовых пазух. Из них стекает. Для этого я вам рекомендовала синупрет и галазолин. Пляс к лечению от бронхита. Бронхит вы не исключите никаким анализом. если кашляете , то он есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
ингаляции можно прекратить или оставить только с липецкой. они курсом по 10 дней , далее перерыв, бесконечно не нужно ингаляции
Гастроэнтеролог, Терапевт
лучше из физио электрофорез с кальция хлоридом.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Бронхипрет и Синекод курс до 10 дней.
4. Генферон лайт спрей курс до 10 дней.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник