Сухой кашель осип голос у грудничка
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
Причины
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
- Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
- Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
- Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
- Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
- Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.
Опасность
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Осиплость после сна
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Ребенок осип после болезни
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Советы доктора Комаровского
Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.
Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.
Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.
Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.
Источник
Редкая мамочка останется спокойной, если у ребенка сел голос и появился кашель. В ход идут домашние средства – прогревания, отпаивания малыша горячим молоком с маслом и медом, чаем с лимоном. Эти меры могут вызвать обратный эффект – состояние ухудшится и поднимется температура.
Чтобы знать, что случилось с ребенком и как его лечить, необходимо обратиться к педиатру. Единственные симптомы – осипший голос и кашель – не могут быть основанием для постановки диагноза. Состояние оценивается по клинической картине: как кашляет малыш, выделяется ли при этом мокрота, повысилась ли температура, есть сыпь на теле или нет.
При составлении терапевтической схемы учитываются все признаки болезни.
Почему появляются кашель и осипший голос у ребенка?
Хриплый кашель появляется не только из-за простуды.
Эти же симптомы возникают:
- из-за врожденных аномалий и недоразвития гортанного кольца – у младенцев;
- при аномальных образованиях в носоглотке – кист, полипов, увеличения аденоидов;
- из-за аневризмы грудной аорты врожденного характера;
- при приеме медицинских препаратов – если побочным эффектом является уменьшение выработки слюны и защитного секрета слизистой;
- при аллергии;
- из-за травм гортани – удара по шее или повреждения горла инородным телом изнутри, ожоге слизистой;
- после увеличенной нагрузки на голосовые связки – то есть когда малыш накричался или наплакался.
И все же самой частой причиной того, что ребёнок неожиданно охрип или заговорил басом и часто кашляет, является простуда. У больного могут возникнуть трахеит, ларингит и фарингит. Симптомы этих болезней похожи, но лечение имеет некоторые нюансы.
Фарингит
Во время заболевания воспаляется слизистая оболочка носоглотки, могут поражаться лимфоузлы и миндалины. Вызывает болезнь внедрение инфекции различной этиологии, чаще респираторным путем, или респираторный контакт с аллергеном.
Признаки заболевания:
- незначительное повышение температуры;
- боль при глотании;
- ощущение инородного тела в гортани;
- сухой кашель.
У детей болезнь может возникать на фоне различных инфекций – при коре, краснухе, скарлатине.
Трахеит
Этиология и признаки трахеита во многом совпадают с симптоматикой и клинической картиной фарингита, только в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка трахеи. Если не начинать лечение на этом этапе, инфекция опустится глубже и поразит бронхи.
У детей чаще так и случается – у них в редких случаях ОРВИ с поражением носоглотки обходится без появления осложнения – бронхита. У малышей повышенный метаболизм.
Ларингит
Самое опасное простудное заболевание, при котором голос хрипнет и появляется лающий хриплый кашель у детей – это ларингит. Во время болезни поражается гортань, в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.
Под действием болезнетворной флоры возникает воспаление, при котором появляются:
- отек слизистой гортани и связок;
- инфильтрация слизистой гортани;
- гиперемия.
Просвет гортани сужается, могут появляться высыпания геморрагического характера, увеличивается выработка слизи.
Если поражается область надгортанника и трахея, то заболевание называют ларинготрахеитом. Сухой кашель в течение 2-3 дней сменяется влажным, а вот голос грубеет. Если начинать лечить болезнь при первых симптомах, то за 7-10 дней ее можно полностью устранить.
Особенно опасен ларингит для детей – он может спровоцировать опасное осложнение – ложный круп. Малыш в любой момент может задохнуться – голосовая щель очень узкая, при возникновении отека она быстро перекрывается. Полной потери голоса при ложном крупе у малышей не возникает.
Пропадает голос при истинном крупе – стенозирующем ларингите, который появляется как осложнение при дифтерии.
Развивается истинный круп постепенно:
- сначала меняется тембр звука – голос становится хриплым;
- потом появляется лающий кашель;
- затем наступает афония – немота;
- развивается стеноз.
Уже на 2 стадии стеноза из-за дыхательной недостаточности у детей появляются гипоксия и цианоз кожных покровов.
При первых признаках ложного или истинного крупа – осиплости и лающем кашле – необходимо срочно вызывать «скорую». Остановить стеноз домашними средствами невозможно – ребенок может задохнуться.
Чем лечить ребенка, который охрип и кашляет?
Чтобы не допустить опасного состояния, начинать лечение следует, как только в голосе начинает слышаться хрипотца и появляется покашливание, свидетельствующее о першении в горле.
Ларингит самостоятельным заболеванием не является – он возникает на фоне ОРВИ или аллергии. Поэтому сразу же стоит настроиться на комплексные терапевтические мероприятия.
Назначают:
- антигистаминные средства – они имеют противоотечное и противовоспалительное действие;
- жаропонижающие – если есть температура;
- противовирусные или антибиотики – в зависимости от этиологии заболевания.
Необходимо использовать средства местного действия, которые купируют деятельность болезнетворной флоры и устраняют раздражение гортани.
Самые распространенные средства при отеке гортани: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Тантум-Верде». Они выпускаются в форме аэрозолей. Можно полоскать горло растворами «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».
Смягчают гортань и устраняют сухость таблетки для рассасывания – «Доктор МОМ», «Лисобакт», «Стрепсилс», «Септолете».
Наиболее эффективное действие оказывают леденцы с ментолом или мятой. Можно обрабатывать гортань «Люголем» и масляным раствором «Хлорофиллипта».
Не стоит пытаться восстановить тембр голоса с помощью горячих напитков – они только увеличат осиплость, а у детей могут спровоцировать дополнительное раздражение нежной слизистой гортани.
Все напитки должны быть теплыми:
- молоко;
- настой шиповника;
- щелочная минеральная вода;
- отвары ромашки, листьев смородины и малины, липового цвета, листьев фиалки…
При приобретении готового сбора от ларингита, обязательно нужно обратить внимание на состав: в нем должны быть компоненты противовоспалительного и муколитического действия. Чем быстрее сухой непродуктивный кашель сменится влажным, тем легче будет состояние больного.
Еще один рецепт для восстановления голоса и купирования сухого кашля – столовая ложка сиропа солодкового корня на половину стакана теплой воды.
Не следует при хриплом кашле использовать содовый раствор или отвар дубовой коры для полоскания горла – эти средства оказывают подсушивающее действие. Также не следует злоупотреблять медом – в большом количестве он раздражает слизистую.
Эффективно помогают ингаляции. Противопоказания для процедур – высокая температура, тахикардия и повышенное давление.
Лучшие средства для ингаляций – щелочная минеральная вода или физраствор. В паровой ингалятор лучше всего добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, лимона, апельсина, мяты или деревьев хвойных пород. Дышать нужно ртом. Воду нельзя нагревать выше 55ºС, иначе есть вероятность появления ожога.
Детям в качестве средства для ингаляции лучше выбрать картофельное пюре.
Если нет температуры, на горло можно поставить согревающий компресс. Лучшие согревающие компрессы делают на спиртовой основе – детям водку разбавляют водой в пропорции 1/3.
Если у ребенка сел голос и появился кашель из-за аллергии, то необходимо устранить контакт с аллергеном и снять раздражение гортани каким-либо из вышеописанных способов: медицинскими препаратами или народными средствами. Не следует использовать лекарства с противомикробным действием и согревающие процедуры.
Больному не нужно пытаться говорить шепотом. Пока голос не восстановится и изнурительный кашель не исчезнет, лучше помолчать. Следует воздержаться в это время от употребления острых приправ и холодных напитков.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Голос – это основной инструмент общения, ежедневно необходимый взрослым и детям. Даже если младенец еще не умеет разговаривать, он подает голос в виде плача, который является его средством коммуникации. Когда у грудничка осип голос, это сразу же становится заметно родителям. В каких случаях беспокойство за малыша не лишено оснований?
У ребенка осип голос
Причины сиплого голоса
Хрипота возникает из-за нарушений в гортани, области голосовых складок (содержащих голосовую связку и голосовую мышцу) или при проблемах с самими связками.
Важно! Поскольку вибрации в гортани, необходимые для формирования голоса, требуют правильного функционирования всего аппарата, раздражение, механическая перегрузка, повреждение нервов и отеки в этой области сразу становятся заметными из-за возникающей хрипоты.
Основные причины сиплого голоса у грудничка:
- ларингит;
- фарингит;
- вирусная и бактериальная инфекция (корь, краснуха, ветрянка, скарлатина);
- простуда с насморком;
- длительное напряжение голосовых связок, возникающее при частом и сильном плаче с криком;
- аллергия;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- наличие инородного тела в дыхательных путях;
- раздражение дыхательных путей из-за загрязненного или слишком сухого воздуха;
- дефекты в строении гортани.
Сиплый голос при продолжительном плаче
Если охрип ребенок 1 месяц, то распространенной причиной является продолжительный интенсивный плач, вызванный, например, коликами.
Между голосовыми связками есть свободное пространство – голосовая щель. Когда они напрягаются и вибрируют, создается тон голоса.
У детей, которые начинают много плакать и кричать, голосовые связки утолщаются, на них образуются небольшие выросты – узелки. Эти доброкачественные изменения мешают связкам вибрировать и приводят к потере голоса. Постоянная осиплость, сохраняющаяся в течение продолжительного периода времени, может быть признаком таких изменений.
Младенец сильно плачет
Важно! При длительной охриплости следует проконсультироваться с педиатром или отоларингологом, который назначит соответствующее лечение.
В этих случаях лечить грудничков трудно, так как терапия включает прекращение нагрузки на голосовые связки (плача), что невозможно представить у новорожденных.
Осиплость при ларингите
Ларингит у детей – это воспаление гортани (его локализация – в верхней части трахеи, ниже корня языка), вызванное разными причинами, в том числе вирусными инфекциями. Поскольку дыхательная система способна заразиться различными типами вирусов (вирусами гриппа, аденовирусами, парамиксовирусами и др.), ларингит может повторяться несколько раз, особенно поздней осенью и ранней зимой, и проявляться осиплым голосом и кашлем.
Ларингит у детей
В некоторых случаях ларингит у детей может быть следствием аллергии на пыльцу, лекарство и другое вещество. Тогда расстройство появляется каждый раз, когда ребенок вступает в контакт с аллергеном.
Отдельным типом ларингита у маленьких детей является стенозирующий ларингит, который еще называют «ложным крупом». Он поражает малышей в возрасте до 4-5 лет и очень часто встречается у детей от года до трёх лет. С ростом ребенка приступы исчезают, потому что хрящи гортани становятся длиннее и эластичнее и не забиваются из-за отека, вызванного воспалением.
Ложный круп возникает на фоне признаков обычного простудного заболевания (слабости, насморка, небольшого кашля, повышенной температуры) и проявляется следующими симптомами:
- Сильный приступ лающего кашля, сопровождающегося хрипом и свистом;
- У новорожденного появляется хриплый голос, он задыхается, при вдохе издает громкие свистящие звуки;
- У малыша начинается слюнотечение, при этом возникают трудности с глотанием.
Важно! Если у ребенка ранее был приступ «ложного крупа», потом грудничок еще раз осип, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя снять ларингоспазм.
Скарлатина, корь, ветрянка
Осипший голос у грудничка может появиться в результате инфекционных заболеваний, которыми часто страдают маленькие дети:
- Скарлатина – опасная болезнь, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes. Характеризуется высокой температурой (до 39-40°C), образованием налета на миндалинах, покраснением горла. Чуть позже появляется сыпь на теле (красноватые бляшки с шероховатой поверхностью), особенно интенсивны высыпания в области складочек, подмышек и паха. Малыш может сипеть какое-то время и после излечения от заболевания;
- Корь. Начинается как обычная ОРВИ. У ребенка отекает слизистая носа, появляются кашель и температура. Затем родители замечают, что охрип голос у грудничка, при этом могут болеть живот, воспаляться слизистая глаз. На четвертый день возникает красная сыпь на лбу и за ушами, которая распространяется на все тело;
Корь у младенца
- Ветряная оспа. При ветрянке высыпания могут поражать ротовую полость: нёбо, язык, заднюю стенку глотки. Из-за этого слизистая глотки отекает и воспаляется, хотя налета на миндалинах нет. У ребенка в дополнение к другим признакам болезни часто болит горло, начинает хрипеть и скрипеть голос. Осиплость иногда сохраняется после выздоровления.
Как узнать, что у младенца ОРВИ
Респираторные заболевания могут стать причинами сиплого голоса у грудничка. Их можно узнать по явным и сопутствующим признакам:
- отек слизистой носа;
- кашель;
- температура;
- отказ от пищи и плач во время еды, так как у младенца может болеть горло;
- нарушения сна;
- частое беспокойство, капризность, слабость.
Когда нужна срочная помощь
Если у новорожденного село горло, в некоторых случаях потребуется незамедлительная помощь врача:
- При внезапном сужении гортани, которое может наступить в результате аллергической реакции. Данное состояние называется отеком Квинке, можно его распознать по затрудненному дыханию, лающему кашлю, отеку лица, посинению и бледности кожных покровов, потере сознания;
- Когда попадает инородный предмет или кусочки еды в дыхательные пути. При этом наблюдаются синюшность кожных покровов, сильный кашель, малыш задыхается;
- Ларингоспазм. Если при вирусных инфекциях развивается ложный круп, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь», особенно, когда новорожденный внезапно охрип, у него посинели губы, малыш не может держать голову, страдает от длительного приступа лающего кашля, у него появляется свистящее дыхание.
Доврачебная помощь
Помимо вызова врача, родители должны знать, что делать, если грудничок охрип, и у него развиваются тревожные симптомы.
При ларингоспазме хорошо помогает, если малыш дышит влажным воздухом. Рекомендуется использовать промышленный увлажнитель, если его нет, то можно отнести ребенка в ванную, плотно прикрыть дверь и открыть кран с горячей водой. Если младенец может пить, то рекомендуется давать ему теплую воду.
Первая помощь при ложном крупе
Важно! Запрещается давать малышу сладкие соки или компоты, а также охлажденные или слишком горячие напитки, так как можно вызвать раздражение гортани.
Первая помощь при попадании инородных предметов в гортань
Попадание инородного предмета в дыхательные пути очень опасно для ребенка, потому что может привести к полному прекращению дыхания и смерти. Первым симптомом является приступ сильного кашля, это попытка организма исторгнуть инородный предмет. В данный момент не нужно стучать малыша по спине, так как можно еще дальше протолкнуть инородное тело.
Если инородный предмет не удаляется, а состояние малыша ухудшается, нужно:
- Перевернуть ребенка вниз головой, держа за ноги, и слегка постучать по спине;
Помощь при попадании в гортань инородного тела
- Сесть, положить малыша животом на колено, одной рукой придерживая его в районе грудки, ножки зафиксировав подмышкой другой руки. Ладонной частью этой же руки резко ударить по межлопаточной области, направляя удары к голове.
Если ребенок после извлечения предмета не дышит, необходимо начать делать реанимационные мероприятия.
Опасные последствия осиплости голоса
Посещение врача является обязательным, если грудной ребенок до 3 месяцев охрип. Ни в коем случае нельзя недооценивать симптомы, особенно, если у малыша проблемы с дыханием и глотанием, чрезмерное слюноотделение или недомогание продолжается более недели.
Охриплость голоса у новорожденного угрожает полной остановкой дыхания. Вероятно развитие осложнений, таких как бронхиальная астма, плеврит и абсцесс в легких.
Важно! В первые 12 месяцев жизни необходимо стараться исключить заражение малыша бактериальными и вирусными инфекциями.
Что делать для восстановления голоса
Если у грудничка пропал или хрипит голос, доктор Комаровский советует для его восстановления постараться не давать нагрузки на голосовые связки. Хотя не спровоцировать плач младенца – трудновыполнимая задача, можно попытаться уменьшить его проявления, обеспечив хороший уход за грудничком. В любом случае восстановление голоса будет длиться дольше, чем у взрослого.
Профилактические меры
В качестве профилактики против появления осиплого голоса рекомендуются следующие меры:
- Комнатный воздух не должен быть слишком сухим, нужно обеспечивать его увлажнение;
- Необходимо регулярно проводить закаливающие процедуры и делать их правильно, чтобы не допустить переохлаждения малыша;
- Грудничок должен быть максимально успокоен, защищен от стрессов;
- Важно делать своевременную вакцинацию;
Вакцинация грудничку
- Не следует избегать визитов к педиатру;
- Нужно вовремя выявлять вещества, вызывающие аллергические реакции у младенца, и предотвращать их контакт с малышом.
Хрипота – не редкость для маленьких детей, особенно при простудах. Часто она не является серьезной проблемой и вылечивается без последствий. Однако, если наблюдаются тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Видео
Источник