Сухой кашель и повышенное соэ
934 просмотра
13 декабря 2019
Здравствуйте, заболела. Кашель, сильно заложен нос. Четвертый день как кашляю, но с каждым днем все лучше. Но решила сдать кровь вчера, на всякий случай, сегодня пришел результат. Соэ повышено. Что это значит? Срочно надо делать флюорографии? У меня воспаление легких? Температуры нет. Кашель влажный, отхаркивается. Вчера была у терапевта,при прослушивании хрипов не услышала. Срочно делать ренгтен?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Ольга, по крови у вас бактериальная инфекция, похоже на бронхит. Рентген в любом случае надо сделать, чтобы не пропустить пневмонию, хотя на пневмонию не похоже. Лечение антибиотиками, если появится температура и ваше состояние начнет ухудшаться. Сейчас : обильное теплое питье, препараты от влажного кашля, банки/горчичники, если переносите. Вызовите врача на дом, вас надо хорошо прослушать . А СОЭ должна повыситься, т.к. она одна из первых реагирует на любой воспалительный процесс. Быстро повышается и потом очень медленно, даже в течение месяца, снижается.
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Елена, я вчера была у терапевтра,вечером. Она меня слушала,говорит все хорошо. Хрипов нет, ничего не прослушивается. А сегодня анализы утром рано пришли.
Педиатр
Здравствуйте. СОЭ- это не специфический показатель воспалительного процесса, на него ориентироваться не стоит. Анализ у вас хороший. Поскольку наблюдается положительная динамика, а именно уменьшение кашля, отсутсвие температуры и хрипов врач НЕ услышал, то пневмонию можно исключить на данный момент, необходимости в рентгене нет. Кашель не может пройти за 4 дня ПОЛНОСТЬЮ. Обильное питьё вам сейчас поможет лучше избавиться от мокроты
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. У вас бактериальная инфекция по крови, желательно чтобы вас прослушали
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Анализ не критичный, данных за пневмонию нет
Фтизиатр
Ольга, что терапевт ничего не выслушал, это практически норма. Через 2-3 дня уже могут появиться влажные хрипы, свидетельствующие о том, что в бронхах не застаивается мокрота, а выходит, откашливается. Это хороший признак.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Я не знаю, где коллеги увидели бактериальную кроаь: общий показатель лейкоцитов-спокойный, соэ немного повышены и то, судя по формуле за счет лимфоцитов, это вирусная инфекция. Тем более показатель СРБ и имуноглобулин 1-норма. Много лишних лекарств-это полипрагмазия: лечение носа как прописано, флуифорт, больше пить простой воды, прогулки на свежем воздухе. Ингалипт, лоратадин и тем более клацид не надо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте,в начале июля подъватила от дочки кашель.Температуры нет,соплей нет, хрипы слышны по всей поверхности легких,даже на расстоянии метра., мокрота густая,зеленая,не много,обычно после приступов кашля и по утрам. Рентген делала 2 раза-чистл,только глворят справа после 6 лет назад перенесенной правосторонней пневмонии,есть изменения.СОЭ 24.кашель не даёт нормально жить,во время него вздуваются вены на шее,слюнотечение,ощущение как будто взорвется лоб!! Терапевт только пичкает антибиотиками-сначала сумамед 4 дня, потом супракс 6 дней, потом цефтриаксон 7 дней! мне уже плохо от них.. Дочь проверяли на коклюш мокроту-отрицательно,микрофлора носоглотки в норме… Но мы с мужем заболели сразу после нее,муж сам выздоровел за две недели,дочь после курса цефтриаксона пошла на поправку, а я вот уже два месяца мучаюсь, врач не говорит ничего определенного, помогите,пожалуйста!!
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В общем анализе крови увеличено только СОЭ (нет ли увеличения уровня лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов и так далее)? Если есть такая возможность, в идеале выложить сканы общего анализа крови и рентгенологического заключения. Сделайте анализ мокроты на флору с определением чувствительности к антибиотикам, ФВД, спирометрию, кровь на антитела к коклюшу, микоплазме. Сейчас постарайтесь обильно пить, поддерживать дома увлажненный и прохладный воздух, убрать потенциальные пылесборники из окружения, делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, лазолваном. Можно отхаркивающие (флуифорт), иммуномодулирующие курсом (виферон в суппозиториях).
анонимно
добрый день!Подозревают теперь астму.. Хотя мокрота зеленого цвета отходит, назначили пульмикорт и сдать мокроту на туберкулез.. Скажите, по анализам видно, что это астма? Фото прикладываю.
Добрый день. Фото не получилось приложить, попробуйте еще раз. В целом астму предположить можно, но для этого нужно дообследование – анализ мокроты на флору с определением чувствительности к антибиотикам (общий и ВК), ФВД, спирометрию, кровь на антитела к коклюшу, микоплазме. Если рентген без изменений, то туберкулез маловероятен.
анонимно
Здравствуйте, сдала наконец-то анализы: ЖЕЛ=72% ФЖЕЛ=72%, ОФВ1=73% Индекс Тифно 105% МОС 25%=92% мос 50%=91% мос 75%=77%. заключение умеренное снижение ЖЕЛ,ОФВ1, умеренно нарушение вентиляции функции лёгких по рестриктивному типу. Тест с бронхолитиками отрицательно ЖЕЛ =70% офв1 =79% индекс тифно 107% прирост офв 6%… Ещё на КТ выявили “облитерирующ й бронхиолит” , плевродиафрагмальные спайки с 2х сторон, фокусы патологического клапанного вздутия размером от 34 до 54мм! Объясните, пожалуйста, насколько всё плохо? Что за вздутия и спайки?Никто толком ничего не объясняет, врач пролечил преднизолоном,дексаметазоном и 3 месяца пить азитромицин… Сейчас свисты есть, кашляю редко..
Добрый день. Все проведенные исследования действительно больше свидетельствуют в пользу облитерирующего бронхиолита, чем в пользу астмы. Это такое заболевание, которое проявляется сужением поражением бронхиол (самые мелкие бронхи) с развитием воспаления и дыхательной недостаточности (дефицит кислорода в организме). Это состояние может возникать на фоне вдыхания токсических веществ, пыли, воспаления (вирусная или бактериальная инфекция), ревматологические заболевания и так далее. Он требует обязательной терапии: глюкокортикоиды (дексаметазон или более современные препараты из этой группы), антибиотики или противовирусные, обязательно муколитики и бронхиолитики, чтобы помочь вам лучше дышать (флуифорт, эреспал), кислородотерапия, физиотерапия.
анонимно
Спасибо за Ваш ответ!Преднизолон я уже закончила, сейчас пью только азитромицин.Три последних ночи свисты стали сильнее и на вдохе,и на выдохе,ещё во сне наступает удушье, как будто положили подушку на лицо и не можешь пошевелиться..Так страшно, просыпаюсь в панике, не могу отдышаться..А днем всё в порядке. Скажите,пожалуйста, что это? к терапевту попаду только 4 ноября. И ещё: мне стоит “подсаживаться” на фостер? Это для астматиков же?И может стоит опять пропить преднизолон,т.к. я подхватила ОРЗ на данный момент?
Вполне возможно, что удушье ночью связано с чисто физическими сложностями: слишком сухой воздух в комнате для сна, низкая влажность, высокая температура, много потенциальных раздражителей (пыль, косметика, сильные запахи), низкая подушка (возможно, стоит приподнять головной конец кровати). Кроме этого, исключите ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод и выше, он тоже провоцирует сухой кашель и удушье). Новое ОРВИ также может повлиять на ухудшение состояния: отхаркивающие (ацц, флуифорт), ингаляции с лазолваном, по показаниям (и при назначении вашего лечащего врача) – ГКС для ингаляций, иммуномодулирующие средства (суппозитории Виферон) помогут справиться с инфекцией. Лучше не преднизолон, а ГКС для ингаляции, но это должен назначить врач очно. Если для назначения спрея Фостер есть показания – он может быть вполне полезен при вашем заболевании
анонимно
Добрый день! И снова я… Прошу Вас снова помочь разобраться. В общем, уже два раза пролежала в пульмонологии. Следующая госпитализация в июле.Диагноз тот же : БА средней степени, бронхиолит. Лечат тем же :дексаметазон бутылями вливают, преднизолон утром 2, в обед 2 и капают цефтриаксон.. На дом иду с симбикортом – от него еще больше зеленой мокроты и хрипов + фарингиты тут же просыпаются… А кашель и хрипы по всем легким, и со спины, и сбоку -отовсюду .. Месяца два назад обсыпало волдырями опять(частенько бывает) крапивница. Выпила что нашлось-кетотифен и заметила,что кашель пошел на убыль. Хрипов стало меньше и только на глубоком вдохе. Решила пить дальше , хотя бы до госпитализации. Скажите,пожалуйста, может это вовсе и не астма у меня? Ведь легче от антигистаминных становится? И ещё -не усугублю ли я свой бронхиолит самовольной отменой симбикорта.Ведь с ним мне хуже.. Заранее благодарна!!
Добрый день. Очень часто у любой бронхиальной астмы есть аллергический компонент, поэтому не удивительно, что вы заметили облегчение от антигистаминных. Можно попробовать исключить аллергическую реакцию на какой-либо компонент, вызывающий усиление астмы: аллергопробы (бытовая панель, респираторная, пищевая панель), кровь на IG E. Возможно, если будет установлен такой компонент, который может потенциально вызвать такую реакцию, то исключение его из вашего окружения и прием антигистаминных сильно облегчит ваше самочувствие. Но его нужно найти. Самовольно все-таки лучше симбикорт не отменять, тем более, что отменяют его тоже не резко, а по схеме с постепенным понижением дозы. Если вам на фоне приема препарата не лучше, а хуже, проконсультируйтесь с врачом, возможно, стоит изменить дозу или заменить сам препарат.
анонимно
В том то и проблема,что посоветоваться с врачом нет возможности. Пульмонолог ближайший только в областной больнице и к нему не попасть.ИгЕ сдала – результат 50 (пишут до 80норма) .. Симбикорт уже не использую. Пью на ночь кетотифен. Просто многие наши терапевты,видя мою спирограмму, очень сомневаются в диагнозе БА… Да и сама я не задыхаюсь, одышки практически нет. Хотела спросить Вас о препаратах Сингуляр и Даксас. Читаю хорошие отзывы о них. Уместны ли они в моем случае? Конечно, не буду их принимать без совета с врачом, просто хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!
IG E, к сожалению, может быть в норме даже на фоне аллергопредрасположенности. Хорошо бы все-таки проверить возможность именно алергопроб (кровь на аллергопанели). Что касается препаратов, то это хорошие рабочие препараты, но нужные для разных целей. Сингуляр хорошо идет для пациентов с бронхиальной астмой и разнообразными сочетаниями БА и аллергических проявления (аллергический ринит и так далее). Он часто используется для профилактики приступов и облегчения течения БА с аллергокомпонентом. Но подойдет ли он вам, можно узнать только после начала терапии. Даксас тоже хороший препарат, но он больше действует, как противовоспалительное средство, например, у пациентов с хроническим бронхитов и ХОБЛ. Можно было бы провести курс сначала Сингуляром, чтобы оценить его эффективность (и если она будет высока – либо останавливаться на диагнозе БА с аллергическим компонентом, либо искать аллерген и исключать аллергическую реакцию на что-либо). Если она будет низка – попробовать курс Даксаса и посмотреть на эффективность этого средства (при эффективности – искать воспалительный компонент и устанавливать подходящий диагноз). Между курсами должен быть достаточный промежуток времени. Обсудите эту тактику с вашим лечащим врачом.
анонимно
Спасибо большое Вам! Вы делаете,без преувеличения, великое дело-спасаете жизни! Ведь эти болячки на самом деле очень опасные.. Здоровья вам!!!
Консультация врача терапевта на тему «Соэ 24 непроходящий 2 мес кашель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
75 просмотров
10 декабря 2020
Здравствуйте. Что может означать высокая СОЭ? Сдала ОАК, там показатель СОЭ 70! Последнее время беспокоит боль в спине на уровне лопаток. Месяц назад болела коронавирусом. Температура в норме. КТ делала в начале болезни пневмонии не обнаружено.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ это неспецифический показатель, ориентироваться надо на весь анализ крови в совокупности и лейкоформулу.
Если все в норме, то поводов для тревоги нет.
СОЭ может быть закономерно ускорена после перенесённой короновирусной инфекции. Реагировать на менструации у женщин, физические перегрузки, стресс.
Светлана, 10 декабря
Клиент
Анна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
По анализам скорее всего остаточные явления после перенесённого воспалительного процесса.
Температура сейчас в норме? Жалобы только на боли в спине?
Терапевт
Также наблюдается повышение холестерина.
Нужно сдать липидограмму развёрнутую.
Вам требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 в течение месяца.
Ежедневные физические нагрузки – ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Светлана, 10 декабря
Клиент
Анна, да, болит спина, плечи, в руки отдает. Температура в норме. Делала вчера УЗИ брюшной полости, там все в норме.
Светлана, 10 декабря
Клиент
Анна, холестерин у меня повышен уже давно, года три. Диета не помогла, пила статины, он снижался, но потом бросила.
Терапевт
Боли в спине на фоне дорсалгии из – за обострившихся проблем с позвоночником. Часто такое происходит после перенесённой короновирусной инфеции.
Анализы пересдать через 2 недели – общий анализ крови.
Придерживаться рекомендаций по диете и физическим нагрузкам.
Местно использовать мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз гель, Вольтарен эмуль гель.
При выраженной болезненности Целебрекс 1 т или Нимесил 1 пакетик внутрь.
Мидокалм 150 мг на ночь, чтобы убрать мышечный спазм. На 7 дней.
Можно массажёр Кузнецова по часу в день.
Терапевт
Если диета не помогла, то обратить внимание на физическую активность и принимать курсами Омега 3. Если не будет улучшения, то рассмотреть все таки приём статинов в дальнейшем для нормализации холестерина.
Терапевт
Здравствуйте! Этот показатель говорит о наличии воспаления в организме. Сейчас кроме боли в спине ничего не беспокоит? Приложите полностью анализ
Светлана, 10 декабря
Клиент
Анна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Скорее всего это следствия перенесенного вируса, однако я бы посоветовала сдать Дополнительно СПб и контроль общей крови через 10-14 дней. Также повышенный показатель холестерина, конечно желательно сдать полный липидный профиль и начать его коррекцию
Светлана, 10 декабря
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, что такое СПб?
Терапевт
Прошу прощения, опечаталась СРБ( С реактивный белок)
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови. И вам нужно сдать биохимию крови (ферритин, Д-Димер, срб, алат, асат, билирубин).
Светлана, 10 декабря
Клиент
Татьяна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Вижу анализ мочи и биохимию, по анализы мочи эритроциты немного завышены, возможно сдавали анализ перед менструацией или после, это может быть нормой.
Светлана, 10 декабря
Клиент
Татьяна, там нет анализа мочи, ОАК и биохимия.
Терапевт
Файл похожий, поэтому несохранились ваши, разобралась. Характерная картина воспаления.Как протекало заболевание?
Светлана, 10 декабря
Клиент
Татьяна, коронавирусом переболела в конце октября – начале ноября, была температура около 37, одышка, отсутствие обоняния. Болела примерно 2-3 недели, КТ пневмонию не показало. Потом начались боли в спине, пила нимесулид, вроде стало легче. Как бросила, заболело опять. И на несколько дней поднималась температура до 37,2.
Терапевт
Светлана, я конечно могу ошибаться, но в моей практике случалось, что в начале заболевания КТ ничего не показало, а через 2 недели картина пневмонии, передайте анализы через неделю, чтобы не думалось.
Светлана, 10 декабря
Клиент
Татьяна, а имеет смысл сделать рентген или КТ повторно?
Терапевт
Лучше рентген, меньше облучения. КТ отличается тем, что можно увидеть степень поражения.(в процентном соотношении).
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. В организме есть воспаление, поэтому и СОЭ повышено. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата мазь индометацина. Наносим мазь перед сном на грудной отдел позвоночника. Наутро оцениваем результат. Если станет значительно лучше, проводим курс на 21 день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте,у вас по анализу признаки бактериальной инфекции. Есть ли у вас кашель? Какие жалобы?
Светлана, 10 декабря
Клиент
Мария, покашливание очень редко и со вчерашнего дня совсем немного побалавиет горло, и то я не обратила бы на это внимание, если бы Вы не спросили.
Терапевт
А короновирусную инфекцию вы перенесли с пневмонией или без нее? Вы перед этим сдавали анализ крови,была ли повышена СОЭ, лейкоциты?
Светлана, 10 декабря
Клиент
Мария, пневмонии не было, делала КТ на восьмой день болезни. Могла ли пневмония появиться потом? Во время болезни была температура около 37 (один день 38), одышка, потеря обоняния, слабость. А недели через 3 появилась боль в спине, которая беспокоит периодически. До этого кровь сдавала только в феврале, там все было в норме.
Терапевт
Я бы вам рекомендовала полоскать горло можно раствором Хлорофиллипта или хлоргексидина, можно орошать мирамистинлм, можете рассасывать Лизобакт или граммидин с анестетиком, промывайте нос солевым раствором, увлажняйте воздух и передайте анализ крови в динамике через 5-7 дней, контролируйте температуру
Кардиолог, Терапевт
Соэ снижается очень долго, не волнуйтесь со временем нормализуется
Светлана, 10 декабря
Клиент
Анна, беспокоит, что очень высокий показатель. Читала, что такое бывает при онкологии, переживаю по этому поводу. Может, ещё какие-то анализы сдать?
Кардиолог, Терапевт
Сдайте через 1 месяц! Постепенно показатель нормализуется, в Вашем случае, это связано с ковидом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!