Сухой кашель длительное время лечение

Сухой кашель длительное время лечение thumbnail

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

  • Сухой кашель при коронавирусе
  • Одышка при ковиде
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • Как отличить коронавирус от ОРВИ
  • Коронавирус у детей
  • Температура при ковиде
  • Боль в горле при коронавирусе
  • КТ при ковиде

Причины сухого кашля

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Читайте также:  Средства успокаивающие кашель у ребенка

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Появление любого вида кашля уже должно настораживать, ведь это означает, что ваши органы дыхания уже поражены определенной силы воспалительным процессом. Но, особенно опасным является именно сухой кашель, так как он не подразумевает отделение мокрот. Таким образом, слизь остается в легких, что позволяет воспалению только развиваться. Легкое воспаление может достаточно быстро перерасти в серьезный недуг, бороться с которым будет куда сложнее, чем с простым кашлем. Поэтому, как только вы почувствовали, что уже прошло несколько дней, а кашель только усиливается, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору. Только специалист сможет определить причину сухого кашля. К тому же, если прошло всего несколько дней болезни, а вы уже волнуетесь, что это может быть пневмония или хронический бронхит, то врач за несколько минут приема уже сможет исключить эти заболевания.

Конечно, только врач сможет назначить вам правильное лечение, но, согласитесь, каждый должен знать, какие средства помогут побороть мучительный сухой кашель.

В основном, такое проявление лечится при помощи достаточно сильных медикаментов, но не стоит забывать и о народных средствах, которые также помогут облегчить состояние больного.

Почему появляется сухой кашель?

Если вы думаете, что такой вид кашля может возникнуть исключительно как главный симптом простудного заболевания, то другие причины окажутся для вас сюрпризом:

Курение

Человек может кашлять на протяжении всего «стажа» курения, даже с первого дня. Дело в том, что едкий дым способен к раздражению слизистой оболочки не только глотки, но еще и легких.

Читайте также:  Куда ставить банки при сухом кашле

Воздействие бытовой химии

Любые химикаты являются раздражителями дыхательных путей, но наиболее часто мы контактируем именно с моющими и чистящими средствами.

Трахеит

Характеризуется воспалением слизистой оболочки легочной трахеи. Причиной может стать как вирусная инфекция, так и просто вдыхание холодного воздуха. В данном случае, кашель будет непрекращающимся и мучительным, поэтому затягивать с лечением не стоит.

Ларингит

Всем известен, ведь воспаление слизистой оболочки гортани является нередким явлением. Начинается оно простым першением в горле, которое позже перерастает в приступы кашля.

Пневмония

О ней наслышан каждый, и именно под страхом пневмонии люди и обращаются в больницу, когда кашель не прекращается уже несколько недель. Ведь последствия такого заболевания могут привести к летальному исходу.

Сухой кашель у взрослых — эффективное лечение 

Не смотря на сложность лечения, сухой кашель все же можно устранить без серьезных последствий, пусть это и займет немного больше времени.

При правильной, а главное своевременной, терапии, сухой кашель рано или поздно становится влажным. А это будет означать, что заболевание отступает.

Но как достичь такого результата, как вылечить сухой кашель у взрослого человека? В этом нам помогут советы специалистов:

✔  Время от времени проводите растирания спины специальными мазями на основе шалфея с разогревающим эффектом. В зависимости от причины симптома, также натирается шея и грудная клетка.

✔  Если же причина кашля заключается в слизи, которая скопилась в носовой полости, то необходимо просто промыть все носовые проходы при помощи физраствора. Ведь из носа, инфекция попадает к горлу, а значит, распространяется на органы дыхания.

✔  Во время принятия душа необходимо устроить себе парилку. При любом виде кашля будет полезно подышать горячим паром недолгое время. А заблокировать выход пара можно простым полотенцем, которое закрывает щель между полом и дверью. Запомните, что такой метод будет уместен только при нормальной температуре тела.

✔   На ночь желательно включить увлажнитель воздуха, предварительно добавив в него несколько капель масла шалфея. При сухом кашле важно обеспечить нужный уровень влажности в помещении. А масло поможет создать эффект ингаляции.

✔   В самый разгар такого симптома, лучше всего принимать в пищу куриный бульон, ведь он так нежно обволакивает слизистые оболочки глотки.

✔   Обратитесь за помощью к доктору, который назначит вам нужные лекарства, действие которых направлено на борьбу не только с проявлениями, но и с их источником.

Домашние сиропы против кашля

Реклама гласит, что аптечные сиропы являются наиболее эффективными в борьбе с сухим кашлем, и это действительно так.

Но большая часть сиропов содержит в себе спирт, а значит, они будут противопоказаны малышам. К тому же, кормящим мамам такие средства также будут запрещены.

Именно для таких случаев существуют рецепты домашних сиропов, которые готовятся только на натуральной основе.

1. Медово-лимонный сироп

В данном случае, лимонный сок обогатит наш организм аскорбиновой кислотой, а мед же, в свою очередь, мягко обволакивает воспаленную слизистую оболочку.

Также в составе такого средства есть и третий ингредиент, который ускорит циркуляцию крови.

Для приготовления нам потребуется три основных ингредиента:

  • 2,5 столовые ложки гречневого меда
  • кайенский перец (буквально щепотка)
  • 3,5 ложки лимонного сока

Мед должен быть жидким для того, чтобы получить нужную консистенцию сиропа. Итак, растапливаем мед и смешиваем с лимонным соком.

В полученную смесь добавляем нашу острую добавку в виде перца. Принимать следует каждые два часа по одной чайной ложке.

2. Сироп с добавлением лука

В основе сиропа жидкий мед, который смягчает сухой кашель. Ну а лук здесь выступает антисептическим средством. После применения такого сиропа, мокроты начинают понемногу отходить.

Сироп имеет следующие составляющие:

  • 7 луковиц среднего размера
  • 5 столовых ложек меда

Очищаем луковицы, после чего нарезаем их как можно мельче. Добавляем к измельченному луку назначенное количество меда, перемешиваем в специальной посуде, которую позже поставим на огонь. Кипятиться смесь должна под закрытой крышкой на протяжении двух часов.

Готовое средство процеживаем, после чего можно сразу начать принимать его по столовой ложке каждые два часа.

Сухой кашель и першение в горле — лечение и способы избавления 

Само собой, нужно обратиться к врачу для личного успокоения, ведь кашель может быть главным симптомом более серьезного заболевания.

Только он сможет назначить вам основное лечение, а также дать несколько ценных советов по применению народных средств.

Итак, как вы сами можете помочь своему организму справиться с недугом?

  1. Если вы уже удобно умостились в постели, и уже приготовились ко сну, а приступы кашля только участились, то нужно подложить под голову сразу несколько подушек. Так, першение прекратится, а значит, и кашлять вы будете меньше.
  1. Справиться с приступами поможет напиток на основе настоя подорожника и черного чая, который можно дополнить долькой лимона. Выпейте чашку такого средства за час до сна, и вы будете спать крепко.
  1. Если кашель сопровождается сильной болью в горле, то идеальным средством здесь окажутся мятные леденцы против кашля.
  1. Как можно чаще пейте кипяченное козье молоко с добавлением ложечки меда или сливочного масла. Такое средство способствует отхождению мокрот.
  1. Перед каждым приемом пищи, принимайте по чайной ложке оливкового масла. Оно также поможет выведению мокрот.
  1. В качестве растирки используйте топленый свиной жир. При этом, растирать нужно не только спину, но и пятки, ведь таким образом ваши ноги будут в тепле. После растирания укутайтесь теплым одеялом, и вы почувствуете, как вы начнете согреваться. Проведение такой процедуры возможно лишь при нормальной температуре тела.
  1. Для того, чтобы устранить инфекцию из ротовой полости, необходимо регулярно полоскать горло раствором с добавлением соды. Так, вам удастся избавиться от першения, которое как раз и провоцирует сухой кашель.
  1. Перед каждым приемом пищи выпивайте половину стакана теплого молока с медом. Растворять мед следует в уже теплом молоке, для того, чтобы его полезные свойства не были утеряны. Такое средство поможет избавиться от першения, благодаря чему приступы кашля не будут такими частыми.
Читайте также:  Мучает кашель особенно ночью что делать

Если вас одолевает сухой кашель и першение в горле, а средства, которые вы применяете не помогают, то целесообразно, обратиться к врачу.

Гомеопатия при сухом кашле

Гомеопатией называют способ лечения определенного заболевания методом применения минимальных доз препарата, который способен вызвать то же заболевание, если его употребить в большой дозе.

Данная разновидность лекарств применяется только до момента полного выздоровления. В противном случае, вы снова заразите свой организм тем же заболеванием.

Такой способ может показаться опасным, поэтому если вы и решились на него, то вам придется внимательно следить за течением своей болезни, и вовремя остановить лечение.

Итак, конкретно при сухом кашле доктор может назначить такие гомеопатические средства:

Бромиума.

Гепар Сульфура.

Назначается препарат исключительно лечащим врачом, который перед этим назначит вам множество анализов, подтверждающих диагноз.

Как вылечить сухой кашель у ребенка?

Возникновение кашля у ребенка заставляет волноваться любого родителя, ведь организм малыша еще так слаб.

Если ребенок кашляет слишком часто, и это мешает его сну, ответственный родитель на следующий же день отведет его к врачу. Но как же справиться с ночными приступами кашля в домашних условиях?

Для начала следует разобраться в причинах появления такого изнуряющего кашля.

Причины кашля 

✔   Аллергическая реакция на внешние раздражители.

✔   Раздражения слизистой оболочки гортани, которыми может стать как инфекция, так и воздействие холодных температур.

✔   Микробы или бактерии, проникшие в легкие.

Если на протяжении дня малыш иногда покашливал, а уже к вечеру приступы стали учащаться, то необходимо обеспечить ему обильное питье в виде вкусных лечебных коктейлей.

  1. Теплое молоко с медом. Наиболее распространенное средство, которое поможет обеспечить малышу спокойный сон. Дополнить привычный напиток можно небольшим количеством корицы или мяты.
  1. Травяной чай с ложкой меда и несколькими дольками лимона. Можно также добавить немного малинового варенья, превратив простой чай в сладкий морс.

Конечно, данные средства будут уместны именно при кашле, причиной которого стала инфекция, попавшая в организм.

Травяной чай вряд ли поможет справиться с аллергией. Хотя даже при таком проявлении будет уместным какой-нибудь морс или компот с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Как побороть сухой кашель всего за 2 часа?

В первую очередь, следует убедиться в том, что кашель возник не из-за аллергической реакции. Ведь избавиться от сухого кашля может помочь только специальный сироп, назначить который должен педиатр.

Если же кашель носит аллергический характер, то применение спиртового сиропа может только усугубить ситуацию.

Если вы уверены, что причина в аллергии, то необходимо немедленно исключить из рациона ребенка все те продукты, которые могли спровоцировать такое проявление

Как устранить и вылечить сухой кашель за один день? 

Конечно, звучит не очень правдоподобно, но давайте же разберемся, выдумки это или правда?

Быстрое лечение подразумевает проведение специальных процедур, которые помогут прогреть дыхательные пути больного.

Именно в таком случае на помощь приходят ингаляции, которые не требуют специальных условий или приспособлений.

Достаточно простой кастрюли, которая и послужит приспособлением для проведения процедуры. Итак, для быстрого устранения кашля, нам понадобятся:

  1. картофель
  2. травяной сбор с отхаркивающим действием

Продолжительность процедуры не должна превышать 25 минут, ведь этого времени и так будет достаточно для того, чтобы бронхи хорошо прогрелись.

Картофель необходимо использовать вместе с кожурой, так как именно в ней находится наибольшее количество полезных веществ.

После того, как ингаляция была успешно проведена, сам корнеплод можно использовать вторично, к примеру, для компрессов.

Специалисты настоятельно рекомендуют делать компрессы именно перед сном. Дело в том, что во время данной процедуры, наши дыхательные пути прогреваются, а значит, малейшее дуновение ветра может привести к дополнительным воспалительным процессам.

Итак, размятую горячую картофелину распределяем по марлевой поверхности, при этом накрывая ее еще одним слоем того же материала.

Прикладываем готовый компресс к грудной клетке, и снимаем его сразу же, как средство остынет.

После такой разогревающей процедуры желательно принять лечебный коктейль, который поможет справиться с ночными приступами кашля.

А для того, чтобы его приготовить, вам нужно будет смешать:

  • два взбитых желтка
  • неполную ложку меда
  • ложку водки

Если четко соблюдать нюансы каждой процедуры, то вполне вероятно, что на следующее утро вы вовсе забудете о мучительном кашле.

Обратите внимание, что такие методы принесут ожидаемый результат только в том случае, если кашель только-только появился.

Справиться с сухим кашлем не так просто, как может показаться, но это все же возможно. До обращения к доктору, можно самостоятельно попытаться облегчить такой неприятный симптом при помощи некоторых народных методов.

Но основное лечение будет заключаться в приеме определенных медикаментозных препаратов, которые может назначить только доктор.

Не смотря на это, каждый должен знать, как правильно осуществляется лечение сухого кашля у взрослых.

С такой проблемой лучше не затягивать, и если не проходит сухой кашель у взрослого, или у ребенка, обращайтесь к врачу. Ведь даже самый безобидный кашель может говорить о серьезных воспалительных процессах, которые с каждым днем будут только расти.

Читайте статьи по теме:

Народные средства от простуды. Как не заболеть, если чувствуешь первые признаки простуды. 

Если кашель не проходит, какое эффективное лекарство от кашля можно применить. 

Белые и густые сопли — причины возникновения. 

В чем причины, если болит горло и температура. 

Полоскание горла при ангине солью и содой — готовим правильные пропорции. 

Автор статьи Анжелика Молчанова,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом.

Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

Источник