Сухой кашель белое в горле
1559 просмотров
31 июля 2018
Здравствуйте!Меня зовут Марина, у моей четырехлетней дочки уже второй месяц не проходит кашель.Днем она весела и играет,нет температуры, только все время у нее в горле першит и она издает звук, пытаясь убрать дискомфорт.А перед сном, среди ночи и под утро она кашляет.Делали в больнице ренген, показал мокроту в бронхах и поставили бронхит, а приписали лечение синекодом от сухого кащля, супрастин и ингаляции гидрокортизоном и минеральной водой, а также липовый отвар весь день и от заложенности в носу снуп. Лечение не помогло, ингаляции делаем каждый день минералкой и по совету знакомых едим биосептин, стало чуточку легче в плане того, что меньше стал кашель, но першение не проходит и желтый налет с языка прошел, а белый не проходит. Год назад дочь болела обструктивным бронхитом и зимой мы замечали за ней иногда нехватку дыхания, но эту зиму она уже не болела, а переболела в мае орви.Мы, конечно, виноваты, не долечили скорее всего и пошло осложнение. А может еще и наследственная болезнь, у мужа, ее папы – бронхиальная астма, но сейчас нехваток дыхания нет. Но замечаю, что дома она лучше себя чувствует, мы живем в селе, но у нас нет скотины и птицы, кроме уличных кота и собаки. А также у нее подушка синтепоновая, а когда приезжай в деревню к бабушке, то ей становится хуже, тут двор полон живности:и куры с цыплятами, и корова, и собака. И сено кругом.И ночью спала на пуховой подушке, а сегодня убрали и дочь кашляла только утром. А врача просили назначить уколы, она не взяла ответственность. Помогите, пожалуйста, назначьте адекватное и грамотное лечение, надоело ребенка пичкать лекарствами без толку, не хочу, чтоб она всю жизнь на них жила, ведь не было у нее такого и лечились от бронхита уколами цефриаксона и все проходило, может антибиотики уже попить хорошие?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Паразитов глистов дисбактериоз кишечника поищите
Коклюш
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Попейте Монтелар 4 мг 1 т. в 19-00, 1 месяц, Исмиген под язык 1 т. 1 р. в день, 10 дней в месяц, 3 месяца. Сдайте Респираторную аллергологическую панель, общий ИГЕ, ОАК, мазок из зева на
микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдайте аллергопробы, кровь на IG E. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
По статистике, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует вовсе.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
– Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
– Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.
– Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
– Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
– Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
– Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация – никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.
– Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
– На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
– Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
– На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
– Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
– В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
– А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
– Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
– Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
– Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
– Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
– Думаю, да.
– Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
– Подавляющее большинство больных вылечиваются.
Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.
Фото: REUTERS
– Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
– Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз – утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
– Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено – гарантирует ли это, что его действительно нет?
– К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
– В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
– Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
– Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
– Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом
По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)
Источник
Кашель – пятая по частоте причина, заставляющая амбулаторных больных обращаться к врачу. Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, он занимает первое место.
Кашель – это защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая удаление из дыхательных путей раздражающих агентов эндогенного (слизь, мокрота, гной) или экзогенного (инородные тела, частицы пыли и др.) происхождения.
Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления
В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить этот патологический симптом правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.
Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему
Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.
Горловой кашель обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям у детей и взрослых необходимо относиться спокойно.
Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути поддерживаются в чистоте.
Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.
Причины появления фарингального кашля
Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:
- воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
- различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.
От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.
Все воспалительные заболевания горла сопровождаются осложнениями и требуют длительного лечения. Чтобы фарингит не перешел в хроническую стадию, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания, пути избавления от них, а также методы проведения профилактических мероприятий с целью повышения иммунитета.
Сухой горловой или гортанный кашель вызван пересыханием слизистой оболочки носоглотки, воспалением миндалин и затрудненным дыханием.
Первичный горловой кашель
Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:
- простудами (ОРЗ);
- респираторными вирусами (ОРВИ);
- детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в продромальном периоде сопровождается горловым кашлем;
- бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
- аллергией.
Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель вызван активным воспалением структур глотки
Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.
Какие факторы вызывают возникновение фарингеального кашля:
- воздействие вирусов на слизистые: адено-, корона-, рино-, цитомегаловирус, а также вирусы Эпштейна-Барр и гриппа;
- поражение слизистых паразитами хламидии или стрептококка, микоплазмой или грибами;
- влияние аллергенов, которые раздражают мягкие ткани и вызывают отек. Процесс сопровождается снижением иммунитета и возникновением симптоматики фарингита;
- загрязненный воздух или влияние токсических веществ, которые действуют раздражающе и развивают дальнейшую болезненность организма;
- рефлюкс из ЖКТ с выбросом в горло желудочного сока заставляет человека кашлять, что также становится причиной раздражения и фарингита;
- травма шеи;
- курение.
Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.
Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.
Причины тоже могут быть неинфекционного происхождения, если человек работает на химическом производстве или имеет дело с разными токсическими веществами. Проблемы воспаления носоглотки при вдыхании вредных испарений, дыма накапливаются в организме и приводят к хронической стадии, которая требует обязательного лечения кашля при фарингите у взрослых.
Хронический сухой кашель – причины
Основной причиной хронического кашля является курение, которое оказывает прямое раздражающее воздействие на кашлевые рецепторы дыхательных путей, а также вызывает раздражение и воспалительную реакцию в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева.
К другим причинами, наиболее часто вызывающим хронический кашель, относят следующие:
- Синдром постназального затекания слизи в глотку вследствие ринита или синусита. Термином «синдром постназального затекания» (postnasal drip syndrom) обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево. Важна осведомленность врачей о данном синдроме, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и ошибочно приписывается хроническому бронхиту. Этот синдром встречается у 20-34% больных с хроническим кашлем.
- Особый вариант бронхиальной астмы, который проявляется кашлем без удушья, чаще в ночное время. Так называемая кашлевая бронхиальная астма составляет 20-28% всех случаев хронического кашля. Для таких пациентов характерны: а) отсутствие анамнестических указаний на периодически появляющееся свистящее дыхание, а также спирометрических признаков экспираторной обструкции, затрудненного выдоха; б) наличие типичных для бронхиальной астмы признаков повышения реактивности дыхательных путей при проведении пробы с ацетилхолином. Причиной возникновения кашля в данной ситуации считается именно повышение реактивности воздухоносных путей, т.е. бронхоспазм.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем его причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Кашель нередко становится побочным эффектом при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) при лечении больных с артериальной гипертонией и недостаточностью кровообращения. Это связано с накоплением брадикинина, неблагоприятно влияющего на бронхи. Отмечено, что не все ингибиторы АПФ в равной степени обладают этим побочным действием. Значительно реже кашель возникает при применении периндоприла (престариума) и моноприла.
Кроме этого причинами вторичного горлового кашля могут быть:
- некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
- раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, нарушения обмена веществ);
- аутоиммунные и онкологические заболевания.
- коклюш;
- аденоидные разрастания (у детей);
- рефлекторный «ушной» кашель;
- злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
- невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
- инородное тело верхних дыхательных путей;
- патологии сердца и сосудов;
- эндокринные заболевания.
При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.
Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины
Вторичный или рефлекторный кашель возникает не так уж редко.
Рефлекторный кашель – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы.
Нейрогенный кашель
Как уже указывалось выше, в формировании кашлевого рефлекса участвует кора головного мозга. Вследствие этого кашель может быть вызван или подавлен произвольно. Соответственно этому выделяют кашель центрального происхождения, так называемый нейрогенный (невротический) кашель.
Хорошо известен заразительный кашель по типу индукции у части лиц, находящихся в зрительном зале или аудитории. Замечено, что индуктивный кашель чаще возникает при снижении эмоционального воздействия от происходящего на сцене или во время скучной, монотонно читаемой лекции. Описан кашель, возникающий у пациентов, страдающих неврозом, во время тревожного ожидания, из-за опасения куда-либо опоздать или перед ответственным публичным выступлением.
Пациентам, кажется, что кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами
На вопрос как лечить горловой кашель сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.
Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы
Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.
Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к врачу.
При этом крайне опасно самостоятельное лечение – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям
К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:
- першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое – болит горло, и кашель усиливается и учащается;
- появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
- скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
- другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.
При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.
А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.
Если человек уже заболел, им должно руководить желание быстрее стать здоровым.
Поэтому нужно:
- придерживаться правил поведения во время лечения;
- прием медпрепаратов осуществлять строго по рекомендации врача;
- обязательно обильное питье и постельный режим на стадии обострения болезни.
Исключить во время обострения фарингита:
- пищу и напитки, раздражающие слизистую (острые, кислые, горькие, алкогольные напитки);
- курение до минимума или вообще бросить.
Источник