Сухой и влажный кашель как отличить у грудничка
Кашель — это не самостоятельное заболевание, а один из признаков патологического состояния человека. Рефлекторные сокращения грудной клетки появляются, как следствие негативного воздействия факторов внешней среды, заражения бактериями, вирусами, грибками. Нередко резкий толчок и выброс воздуха из легких возникает при неправильной реакции иммунной системы на аллергены. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить причины болезни и уметь отличать сухой кашель от влажного.
Источники рефлекторных сокращений грудной клетки у детей
Сухой кашель у ребенка обычно называют непродуктивным. Такое определение используется из-за проблем с отхождением мокроты, а значит, удалением из организма патогенных микроорганизмов. Перед началом лечения важно исключить возможное влияние внешней среды. Лающие спазмы нередко становятся следствием пассивного курения, недостатка влажности в помещении или воздействия пыли. Решить такую проблему несложно – достаточно периодически проветривать комнату, использовать климатические установки (кондиционер), бытовые парогенераторы.
Непродуктивный, сухой кашель становится «звоночком» организма о появлении различных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В первую очередь врач проверит ребенка на наличие таких болезней, как ларингит, бронхит, трахеит, астма, плеврит. Нелишним будет исключение сердечной недостаточности, туберкулеза, аневризмы аорты, онкологических патологий (опухолей).
Влажный кашель у ребенка приносит меньше проблем и лучше поддается классическому лечению. Определить такой симптом можно по нормальному отхождению мокроты.
Главное — убедиться, что слизь прозрачная, без примесей крови, гноя.
В большинстве случаев ухудшение здоровья возникает при заражении вирусами, бактериями (ОРВИ, ОРЗ). Если такие болезни не подтвердятся по время диагностики, то следует провести дополнительные исследования на воспаление легких, хронический бронхит, абсцесс легкого.
Сухой и влажный кашель – отличия
Эффективность терапевтических действий во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Важно точно определить, какой кашель у ребенка – сухой или влажный. Только в этом случае можно правильно подобрать препараты, физиопроцедуры или народные рецепты.
Признаки сухого, непродуктивного кашля:
- приступы возникают резко, без предварительных позывов;
- спазмы могут сопровождаться болью в грудной клетке;
- ребенок издает лающие звуки при выдохе;
- нет отхождения слизи, мокроты.
Многие врачи рекомендуют спросить у больного об облегчении после спазмов. Если оно не наступает, значит симптом непродуктивный.
Как понять, что кашель влажный:
- заметное улучшение самочувствия после приступа;
- наличие хрипов, которые можно услышать без стетоскопа;
- выход мокроты в ротовую полость;
- небольшая продолжительность спазмов.
Зачастую влажный, продуктивный кашель сопровождается сопутствующими проявлениями патологического состояния. Ребенок может жаловаться на головную боль, насморк, повышение температуры тела.
Как правильно реагировать на спазмы мышц груди
Сухой, влажный кашель у ребенка должен стать поводом для консультации у врача. Педиатр быстро определит характер проблем с дыханием и назначит адекватное лечение. Перед посещением больницы необходимо исключить вероятность попадания в горло малышу постороннего предмета, раздражения слизистой парами бытовой химии, аллергические реакции на пищу, пыль, шерсть животных.
Чтобы понять характер рефлекторных сокращений грудной клетки, врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает легкие при помощи стетоскопа. Для выявления ОРВИ, ОРЗ достаточно прощупать лимфатические узлы, внимательно рассмотреть горло (исключение воспалительного процесса и отека). Если причины сухого или влажного кашля невыявлены, то назначается дополнительные исследования (анализ крови, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография).
Как лечить сухой кашель у ребенка
Если во время диагностики врач определил, что спазмы непродуктивные, то назначаются препараты, которые разжижают слизь. Это улучшает отхождение мокроты и облегчает состояние больного. Для начала следует увеличить влажность в жилом помещении, обеспечить комфортную температур (около 20°С). Сделать это несложно — периодическое проветривание помещения.
Улучшить эффективность терапии сухого кашля у ребенка можно, выполняя теплые ингаляции, полоскания горла обеззараживающими растворами. Нужно строго придерживаться общих правил – постельный режим, обильное питье (зеленый чай, молоко с медом)
Лучшие препараты от сухого кашля детям от 3-х лет:
- «Синекод» блокирует передачу нервных импульсов, расширяет просвет бронхов, улучшает работу кровеносной системы. Выпускается в виде сиропов, таблеток.
- «Бронхолитин» относится к комбинированным лекарственным средствам. Благодаря эфедрину и глицину удается остановить приступы спазмов грудной клетки на длительный срок.
- «Доктор Мом» содержит растительные компоненты разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение из легких.
Детям, страдающим бронхиальной астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.
Особенности терапии влажных спазмов
Главное отличие продуктивного кашля у ребенка от сухого — нормальное отхождение мокроты во время спазмов. При таком симптоме заболевания необходимо создать больному нормальные условия для выздоровления, обеспечив покой. Общие рекомендации врачей сводятся к устранению первопричины неприятного проявления (ОРВИ, ОРЗ). Помогут паровые ингаляции (небулайзер), прием отваров трав, растирания барсучьим жиром, компрессы на грудь или спину, дренажный массаж.
Популярные сиропы от влажного кашля:
- «Аскорил» снижает сопротивляемость дыхательных путей, увеличивает объем легких, обладает отхаркивающим эффектом.
- «Гербион» уменьшает вязкость мокроты, уничтожает бактерии, снимает воспаление.
- «Мукалтин» облегчает состояние ребенка, благодаря разжижению слизи.
Важно не запускать болезнь. Лечить хронические состояния бронхита намного сложнее, чем обычные формы заболевания.
Прогноз терапии сухого и влажного кашля
Как показывает практика избавиться от спазмов грудной клетки при правильно назначенном лечении можно за 3-5 дней. Исключением становятся серьезные заболевания, требующие длительного фармакологического воздействия. Чаще всего проблемы возникают из-за неправильного определения вида кашля у ребенка. Отличия довольно просты. Сухие спазмы не сопровождаются отхождением мокроты и не приносят облегчения, влажные – протекают на фоне сопутствующих симптомов воспалительного процесса (повышение температуры тела, боль в горле).
Совет родителям: для того чтобы правильно отличить сухой кашель от влажного необходимо приложить ухо к груди ребенка во время спазматических сокращений.
Продуктивный симптом всегда протекает на фоне хрипов, бульканья. Если сомнения остались, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу (педиатр), во избежание осложнений.
31 год опыта
Врач-пульмонолог имеет более 30 лет работы с детьми. Специализируется на лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, разных видов бронхитов, бронхолегочной дисплазии и др.
Источник
С первой секунды появления на свет младенца профессионалы прислушиваются к его дыханию, оценивая состояние новорожденного. В дальнейшем мама будет обращать пристальное внимание на дыхание своего малыша. Малейшее нарушение ритма или хрипы всегда настораживают бдительных родителей.
Мама у кроватки грудничка
Формирование легких ребенка после рождения
Легкие начинают формироваться с 4 недели развития плода, весь процесс принято делить на 5 периодов:
- Эмбриональный. Он длится с 4 по 6 неделю беременности. В этот период формируются зачатки бронхов.
- Псевдограндулярный. Протекает он с 7 по 16 неделю. В это время происходит формирование хрящевой ткани, слизистых желез, ресничек, кровеносных сосудов, нервов и мышц.
- Каналикулярный. Он длится с 17 по 27 неделю и обеспечивает более тесный контакт капилляров с эпителием, формируются респираторные бронхиолы, становится потенциально возможным процесс газообмена.
- Саккулярный. Протекает с 28 по 35 неделю. В это время значительно увеличиваются объем легких и площадь их поверхности.
- Альвеолярный. Он начинается на 36 недели внутриутробного формирования плода и заканчивается к трехлетнему возрасту ребенка.
Именно альвеолярный период приходится на момент новорожденности. Название свое он получил за активное формирование альвеол, ответственных за процессы газообмена. С их помощью углекислый газ высвобождается из крови, а кислород успешно разносится по тканям и органам.
Первый вдох характеризуется задержкой выдоха при закрытой голосовой щели, это важно для изменения давления, которое обеспечит переход жидкости из дыхательного пространства в легочную ткань. В течение первых трех часов жизни до 8% всех дыхательных движений будут продолжать перемещать жидкость в ткани легких.
Важно! У недоношенных деток и тех, кто родился путем кесарева сечения, до момента начала схваток велика вероятность развития респираторного дистресс-синдрома.
Описание видов кашля
Кашель – рефлекторный ответ реснитчатого эпителия на раздражитель. Кашель у новорожденного в первую очередь – эффективный способ очистки дыхательных путей от пыли, слизи и химических веществ. Когда ребенок или взрослый закашлял, в гортани, бронхах или легких реснички, устилающие поверхность стенок, встретились с раздражителем. Они сразу передают сигнал в особый отдел – продолговатый мозг, в котором располагается кашлевой центр.
Сухой
Сухим называют кашель, при котором нет звука отходящей мокроты. Его доктора называют лающим. Такой кашель похож на лай собаки и обусловлен чаше всего воспалительным процессом, локализующимся в области гортани. Если сухой кашель возникает при воспалении в трахее или бронхах, он считается непродуктивным.
Мокрый
Мокрым называется кашель, при котором эффективно продуцируется мокрота в бронхах, не густеет и легко выходит с кашлевыми толчками. Мокрый кашель – продуктивный, с его помощью организм избавляется от инфекции, выводит раздражители, стремится к выздоровлению.
Грудничок кашляет
Как распознать
Когда кашель начинается у грудничка с затяжного приступа, при котором ребенку трудно сделать вдох, и каждый раз кашель не приносит облегчения состояния, его считают сухим. Его медики могут классифицировать, как раздражающий, короткий, судорожный, глухой.
При влажном кашле звук всегда звонкий, и есть результат – один раз откашлявшись, ребенок чувствует облегчение, кашель в этом случае не душит, приступ проходит сразу.
Сухой кашель без температуры
Сухой кашель у новорожденного в 1 месяц без температуры чаще всего говорит о плохом качестве воздуха. В помещении, где живет ребенок, влажность должна быть не ниже 55%, но и не выше 70%. При таком содержании воды у пыли и других аллергенов нет шансов летать и попадать в легкие. Даже шерсть домашних животных прибивается к полу, не неся опасности для новорожденного.
Увлажнитель в детской
Кашель у здорового ребенка
Спровоцировать кашель у грудничка может засохшая слизь или молочные корочки, в образовании которых виноват все тот же сухой и теплый воздух. Особенно часто это проявляется в ванной во время купания. Врач высшей категории, Евгений Олегович Комаровский, утверждает, что, если грудной ребенок начинает кашлять во время купания или, очутившись на свежем воздухе, виноваты именно засохшие корочки в носу и носоглотке. Они под воздействием влажного воздуха ванной комнаты или свежего уличного ветра набухают, как сухофрукты при варке компота, становятся скользкими и стекают по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
Внимание! Родители зачастую делают ошибочные выводы, считая, что прогулка стала виновницей заболевания, ведь малыш закашлял спустя всего 10 минут после того, как вышел на улицу. В результате чего не выводят грудничка на прогулки в дождливую и прохладную погоду, значительно усугубляя ситуацию.
Нередко возникают ситуации, когда, подготовив здорового ребенка ко сну, мама сталкивается с тем, что уложенный грудничок в кроватку тут же начинает кашлять. Понять, почему так происходит, совсем несложно – как только ребенок занимает горизонтальное положение, слизь, скопившаяся на задней стенке носоглотки, стекая вниз, провоцирует кашлевые рефлексы.
Причины возникновения кашля у грудничка
Задумываясь над тем, от чего у грудничка может быть кашель, прежде всего, нужно подумать о том, что раздражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. Причин может быть несколько.
Физиологические причины
Кашель может быть у младенца никак не связан с заболеванием. Одна из самых распространенных причин – попадание молока в дыхательные пути. Так случается, когда у мамы грудь переполнена, из-за чего струя молока быстрее и сильнее, чем малыш может успевать проглотить. Клетки слизистой оболочки трахеи реагируют на раздражитель, посылая сигнал в продолговатый мозг и запуская рефлекторные мышечные сокращения для избавления от чужеродного вещества.
То же самое может быть и от попадания слюны или продуктов срыгивания в трахею. Новорожденный кашляет в подавляющем большинстве случаев именно по этим причинам.
Внимание! Физиологический кашель, как правило, кратковременный. Приступов может быть несколько, протекающих один за другим. Как только частички пищи или слюны выталкиваются в глотку, и реснитчатый эпителий освобождается от раздражителя, кашель бесследно исчезает.
Внешние раздражители
Нередко грудничок кашляет из-за некачественного воздуха в помещении. Причинами, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей, могут быть:
- витающая пыль;
- химические ароматизаторы;
- задымленность помещения.
Оседая на стенки трахеи, бронхов и легких, мелкие частицы вдыхаемого загрязненного воздуха запускают кашлевой центр в продолговатом мозге. Такой кашель будет продолжаться до тех пор, пока ребенок ни окажется на улице. Характер такого кашля раздражающий, приступообразный, сухой.
Вирусы, бактерии и грибы
Инфекционными возбудителями, провоцирующими кашель у грудного ребенка, могут быть:
- вирусы;
- бактерии;
- грибы.
Интересно. В случае с бактериями причиной кашля становится продукт их жизнедеятельности – токсин. Он отравляюще воздействует на продолговатый мозг, раздражая и запуская механизмы кашля.
Понять, что виновником кашля стал именно микроб, несложно. Как правило, кашель в этом случае возникает не во время кормления, а на фоне ухудшения общего состояния:
- появилась слабость;
- пропал аппетита;
- малыш начал чихать;
- повысилась температура тела.
При проявлении перечисленных симптомов ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, независимо от того, сколько ему лет.
Норма для здорового ребенка
Если грудничок начинает подкашливать при наличии очевидных раздражителей, это не является патологией. В норме дыхательные пути здорового ребенка должны защищаться от внешнего воздействия загрязненного воздуха. Педиатры единодушно утверждают, что, если ребенок с первых дней живет в помещении совместно с домашним животным, но при этом соблюдены параметры здорового воздуха (температура – не выше 22˚C, влажность – от 55% до 70%), малыш имеет минимальные риски стать аллергиком. Примечательно, что от аллергий страдают именно те дети, которых держали в стерильных условиях, а также теплом и сухом воздухе.
Опасные симптомы, требующие врача
Существуют ситуации, которые должны быть распознаны родителями вовремя, чтобы вызвать медицинскую помощь как можно скорее. Среди таких признаков:
- Малиновый язык и сыпь, появившиеся тогда, когда ребенок начал покашливать. Это симптомы скарлатины. В современном мире заболевание не смертельное и лечится легко, бесследно исчезая, но только в том случае, если вовремя был вызван врач. Провокатор болезни – бактерия, токсины которой могут быть крайне опасными для грудничка.
- Младенец уже кашляет, есть повышенная температура, однако насморк так и не появился. Именно отсутствие соплей, при других проявлениях ОРЗ, – первый симптом дифтерии.
- Длительные приступы кашля, душащие, не дающие возможности сделать вдох, практически каждый из которых завершается рвотой, – симптомы коклюша. Без помощи специалистов родителям не обойтись.
Доктор и малыш
Главная задача родителей – создать здоровую обстановку дома. Для этого нужно привести в соответствии параметры воздуха с помощью увлажнителя, крана на радиаторе отопления и проветривания. Благодаря этим несложным вещам, удастся исключить самую частую причину кашля и значительно повысить местный иммунитет ребенка, подкрепляя его грудным вскармливанием и своевременной вакцинацией.
Видео
Источник
Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.
Что такое кашель?
Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.
Типы кашля и причины
В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).
Кашель бывает симптомом таких болезней:
- ОРВИ
- Ангина
- Ларингит
- Фарингит
- Бронхит
- Трахеит
- Синусит
- Воспаление легких
- Бронхиальная астма
- Туберкулез
- Коклюш и другие инфекции
- Аллергия
- Заражение гельминтами
Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.
Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:
- Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
- Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
- Поверхностный – характерен для фарингита.
Кашель, не связанный с воспалением горла
- Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
- Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
- Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
- Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
- Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.
Опасные симптомы (когда кашель опасен)
Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
- Кашель возник внезапно и не прекращается.
- Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
- Кашель возникает по ночам в виде приступов.
- Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
- Кашель длится дольше трех недель.
Как лечить?
При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.
Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:
- Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
- Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
- Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.
Обзор лучших средств
Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:
- Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
- Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
- Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
- Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
- Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.
Грудные сборы
Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.
Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?
Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.
Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.
Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.
Пассивные ингаляции
Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.
Мнение Комаровского
Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.
Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.
Советы
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
- Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
- Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
- Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
- Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
- Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.
Источник