Стоматит высыпание на ногах

Слизистая оболочка ротовой полости — магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.

Что это такое?
Причины заболевания
Возбудители болезни
Пути передачи
Симптомы
Лечение
Осложнения
Профилактика
Фото

Что это такое? ↑

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».

Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях

Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.

Видео: синдром «рука-нога-рот»

Причины заболевания ↑

Возбудители болезни ↑

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Фото: Вирус Коксаки

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.

Пути передачи ↑

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы ↑

Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.

Высыпания

Данная форма стоматита проявляется сыпью.

На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.

Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.

Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.

Сыпь на ногах и руках

Фото: Сыпь на ногах и руках

На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.

В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.

Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.

Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.

Лихорадка

Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.

Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.

Другие симптомы

Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.

Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.

Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.

Еще один момент, на который стоит обратить внимание — зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!

Лечение ↑

Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.

Местные препараты

Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.

Для этого подойдут:

Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата — он противопоказан детям.
Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.

Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад

Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад

Помимо купирования болевых ощущений рекомендуется использовать препараты, которые будут способствовать более быстрой регенерации тканей, подвергшихся повреждению.

Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:

Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
Каротолин. Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.

Прополис спрей и Имудон

Фото: Прополис спрей и Имудон

В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.

Для этого подойдут:

Оксолиновая мазь. Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.

Оксолиновая мазь

Фото: Оксолиновая мазь

Общее лечение

В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.

При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.

Липовый цвет.
Ромашка.
Тысячелистник.
Зверобой.
Лопух.

Отвары липового цвета и ромашки

Фото: Отвары липового цвета и ромашки

Отвыры тысячелистника и зверобоя

Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя

Самое главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.

Осложнения ↑

Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.

У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:

Энцефалит.
Острый вялый парез.
Менингит.

Профилактика ↑

Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

Рекомендации по гигиене:

часто мойте руки;
старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
мойте перед едой овощи и фрукты;
не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета способствуют:

занятия спортом;
хороший сон;
правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.

Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.

Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.

Фото ↑

Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит

В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.

Источник

Причины и симптомы стоматита

Сыпь при стоматите Стоматит проявляется и развивается в результате оказанного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости. Это могут быть ожоги различной степени тяжести, термические или химические, полученные по причине спешного проглатывания пищи или растворов кислот и щелочей.

Причины стоматита могут быть такими:

травма слизистой от соприкосновения с краем разрушающегося зуба;
воспалительный процесс, вызванный зубным протезом;
неаккуратная работа зубного врача на приёме;
проблемы с желудком и снижение общего уровня иммунной защищённости.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости стоматитом появляются ранки и язвы – сыпь, сопровождающиеся сильной болью, изо рта пациента начинает исходить неприятный запах. При этом у больного утрачивается аппетит, начинается сильная головная боль и лихорадка. Иногда боли настолько сильные, что человек не может есть. Симптомы такого состояния могут быть ещё и следующими: слизистая приобретает ярко- красный цвет, увеличивается отделение слюны, начинается рвота после еды, развиваются запоры и человек становится раздражительным.

Высыпания при стоматите

Существуют следующие разделения стоматита по типу высыпаний:

катаральный, характеризующийся покраснением слизистой оболочки, припухлостью, отёком и болезненностью, появлением белого или желтоватого налёта во рту, что представляет собой начальную стадию инфекционного стоматита;
язвенный, при котором на покрасневшей и отёкшей слизистой возникают язвы, углубляющиеся в оболочку, болезненные, могут сопровождаться налётом, а также ухудшением общего состояния человека, появлением у него температуры, сложностями с приёмом пищи;
афтозный, который имеет отличия от предыдущих типов в виде язв.

При афтозном стоматите язвы очень болезненны. Цвет их белый или серый, они имеют до половины сантиметра в диаметре и обведены красным ободком.

Сыпь при катаральном стоматите

При катаральном стоматите сыпь возникает на десне, имеет она форму язв. При этом возрастает чувствительность слизистой оболочки, она становится сухой и весьма болезненной. На краю десны возникает серозный налёт по причине нарушения целостности тканей, его удаление сопровождается эрозией, которая болит и кровоточит. В подобных случаях стараются прежде всего лечить зубы, а также применяют разные методы полоскания ротовой полости антисептическими средствами.

Появление сыпи при катаральном стоматите сопровождается головной болью, ростом температуры тела до 37-38°, а также общей слабостью. Становится больно есть, увеличиваются лимфатические узлы и появляется боль при пальпации.

Сыпь при язвенном стоматите

Сыпь при язвенном стоматите имеет форму язв, которые покрывают слизистую полости рта и покрываются белым налётом. При еде возникает боль и некоторый дискомфорт. Такие язвы могут совмещаться в отдельные образования и значительно разрастаться. В том случае, если подобная сыпь станет распространяться на кость челюсти, становится возможным развитие дополнительного заболевания, остеомиелита челюсти.

Появление сыпи при язвенном стоматите сопровождается неприятным запахом изо рта больного, чувством жжения, разрастанием лимфатических узлов, а также головной болью и общим ощущением слабости во всём теле.

Сыпь при афтозном стоматите

Сыпь при афтозном стоматите имеет характер хронического воспаления на слизистой оболочке ротовой полости. Причины кроются в различных факторах, вызывающих снижение общего уровня иммунитета. Такая сыпь часто появляется по причине снижения общего уровня баланса витаминов весной, а также расстройств желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций. Сыпь заживает достаточно долго — около трёх недель. Если не проводить никакого лечения заболевание может перерасти в хроническую форму.

Лечение такой сыпи предполагает её обработку антисептическими средствами, а также обезболивающими препаратами.

Сыпь при стоматите на теле

При воспалении слизистой оболочки ротовой полости, называемой стоматитом, сыпь в виде язвочек появляется на обратной стороне щёк и губ. Больной от этого испытывает значительный дискомфорт.

Форма стоматита, вызванная воздействием вируса герпеса на организм, проявляется высыпаниями на горле, верхнем нёбе и во рту. Сыпи в виде красных пятен на теле сопутствуют такие симптомы:

увеличиваются в размерах лимфоузлы;
резко растёт температура тела;
наблюдается общая интоксикация организма;
повышается общая утомляемость и развивается головная боль;
становится неприятно есть по причине боли во рту.

Сыпь на теле при стоматите может появиться как у взрослого человека, так и у ребёнка.

Сыпь на теле при стоматите у детей

У детей сыпь на теле чаще всего наблюдается при везикулярном стоматите. Эта форма заболевания чаще всего характеризуется не только сыпью во рту, но и появлениям болезненных визикул по всему телу и на конечностях.

При этом ребёнок начинает капризничать, у него развиваются раздражительность и вялость. Он страдает от болей в горле и мышцах. Также начинаются кашель и зуд, усиливающиеся с течением времени.

Лечить такое состояние следует комплексным подходом. Поскольку заболевание считается заразным, ребёнка необходимо полностью изолировать от его окружения. В зависимости от сложности развития заболевания и возраста ребёнка врачом назначается соответствующее лечение.

Высыпания при стоматите

Чем мазать сыпь на теле при стоматите

Идёт много споров о том, стоит ли применять зелёнку для смазывания сыпи на теле ребёнка при стоматите. Проведение антисептической обработки ротовой полости проводится для того, чтобы полностью ликвидировать очаг заболевания и проводить его требуется под врачебным присмотром. Поскольку патогенные микробы вырабатывают токсичные вещества, возможна общая интоксикация организма.

Поскольку у детей и взрослых стоматит достаточно распространён и сопровождается общим недомоганием, отёком слизистой оболочки и ростом температуры тела, лечить его рекомендуется медицинскими средствами, устраняющими воспаление во рту. Острая форма воспаления устраняется посредством применения Лизобакта, Хлорофиллипта и Камистада.

Стратегия лечения стоматита должна вырабатываться лечащим врачом, принимая во внимание общую тенденцию развития процесса. Если природа развития стоматита герпесная, следует мазать появившиеся высыпания оксолиновой мазью Зовиракс. После этого требуется обработка специальными препаратами для заживления. Для этого рекомендуются такие препараты обезболивания и стимулирования иммунитета: Имудон, Имунал и Левамизол.

Эпидемиология[править | править код]

Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет[8][9]. Кроме того, отмечается тенденция возникновения сезонных вспышек на протяжении весны, лета и осени[10]. Заболевание чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16[10].

Этиология[править | править код]

РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71[3][10]. Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель[4].

Клиническая картина[править | править код]

Элементы сыпи на подошвах ребёнка

Мужчина, 36 лет: элементы сыпи на ладонях и подошвах

Инкубационный период (временно́й промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до шести дней[8].

Клинические признаки и симптомы начавшегося заболевания включают лихорадку, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием везикулярных элементов с характерным расположением везикул на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах[11]. Элементы сыпи у детей крайне редко вызывают зуд[8], однако могут быть чрезвычайно зудящими у взрослых[12]. Поражения кожи в виде болезненных язв и разнообразных волдырей, а также элементы сыпи располагающиеся вокруг носа и/или рта,[7][9][13] как правило, имеют тенденцию к самостоятельному разрешению (бесследно рассасываются) на протяжении 7—10 дней[9].

Диагностика[править | править код]

В большинстве случаев диагностика данного инфекционного заболевания не представляет затруднений и обычно основывается на обнаружении характерных признаков и симптомов. Если диагноз вызывает сомнения, то для его верификации берут мазок из ротовой полости или анализ кала для культивирования и типирования вируса[9].

Лечение[править | править код]

Необходимо изолировать заболевшего ребёнка от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для всего детского коллектива. Обычно специфического лечения не требуется: в случае выраженного болевого синдрома назначают болеутоляющие препараты, местные аппликации и полоскания. В случае обнаружения высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к стоматологу. Необходимо тщательное соблюдение личной гигиены: обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета[14].

Чаще всего лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводят как в случае любого стоматита, рекомендуют[15]:

обильное питьё;
приём обезболивающих средств;
туширование элементов сыпи раствором бриллиантового зелёного;
витаминотерапия;
возможно применение противовирусных и антигистаминных (H1-блокаторы) препаратов.

Прогноз[править | править код]

Благоприятный — после выздоровления формируется типоспецифический, стойкий (пожизненный) иммунитет. Однако заболевание может повториться, в случае инфицирования другим серотипом энтеровируса (например, повторное инфицирование вирусом Коксаки B3 после заболевания, вызванного вирусом А16)[4].

Примечания[править | править код]

↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ 1 2 Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». zubzone.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
↑ 1 2 3 Синдром «рука-нога-рот». medicalj.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
↑ Frydenberg, A; Starr, M. Hand, foot and mouth disease. (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2003. — August (vol. 32, no. 8). — P. 594—595. — PMID 12973865. (англ.)
↑ Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2010. — Vol. 9, no. 11. — P. 1097—1105. — doi:10.1016/S1474-4422(10)70209-X. — PMID 20965438. (англ.)
↑ 1 2 3 Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C. Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease: Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review (англ.) // Case Reports in Dermatology : journal. — 2013. — Vol. 5, no. 2. — P. 203—209. — doi:10.1159/000354533. — PMID 24019771. (англ.)
↑ 1 2 3 Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S. New concepts in median nail dystrophy, onychomycosis, and hand, foot and mouth disease nail pathology (англ.) // ISRN Dermatology : journal. — 2012. — Vol. 2012, no. 680163. — P. 680163. — doi:10.5402/2012/680163. — PMID 22462009. (англ.)
↑ 1 2 3 4 Sarma, N. Hand, foot and mouth disease: current scenario and Indian perspective (англ.) // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (англ.)русск. : journal. — Vol. 79, no. 2. — P. 165—175. — doi:10.4103/0378-6323.107631. — PMID 23442455. (англ.)
↑ 1 2 3 Repass G.L., Palmer W.C., Stancampiano F.F. Hand, foot, and mouth disease: Identifying and managing an acute viral syndrome (англ.) // Cleve Clin J Med : journal. — 2014. — September (vol. 81, no. 9). — P. 537—543. — doi:10.3949/ccjm.81a.13132. — PMID 25183845. (англ.)
↑ Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, T.F. Neurologic complications in children with enterovirus 71 infection. (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1999. — 23 September (vol. 341, no. 13). — P. 936—942. — doi:10.1056/nejm199909233411302. — PMID 10498488. (англ.)
↑ HAND (англ.). babymd.net. Baby MD. Дата обращения 28 марта 2015.
↑ Hand, Foot and Mouth Disease: Signs & Symptoms (англ.). mayoclinic.com. The Mayo Clinic. Дата обращения 28 марта 2015.
↑ Энтеровирусный везикулярный стоматит (недоступная ссылка). denta.uz. Дата обращения 14 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
↑ Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита. bezstomatita.ru. Дата обращения 14 марта 2015.

Источник