Стоматит во время кормления как лечить
После рождения ребенка женский организм приспосабливается к новым условиям. Падение иммунитета во время беременности, колебания гормонального фона способны пошатнуть здоровье и вызвать различные заболевания. Стоматит у кормящей мамы – это опасно для ребенка? Чем лечить и как предупредить. Об этом в нашей статье.
Причины и симптомы
Это заболевание чаще всего вызывается микроорганизмами, попавшими на слизистую ротовой полости:
- Бактериями (стрептококки, стафилококки и др.).
- Вирусами (герпеса, Эпштейн-Бара).
- Грибками (кандида).
Реже встречаются стоматит в результате лучевого поражения слизистой, аллергический как местная реакция на аллергены. Одна из разновидностей – афтозный – по сути также вызывается возбудителями.
В обычных условиях защитные силы организма взрослого человека успешно отражают практически все атаки вредоносных агентов, попавших на слизистую оболочку рта. Гораздо чаще заболевание встречается у детей, чей иммунитет еще проходит все стадии этого обучения.
Но из-за ослабления охранных барьеров у кормящих женщин возбудители могут привести к следующим симптомам:
- Воспаленные язык, внутренняя часть губ и щек, десна, миндалины и глотка ярко красные, отечные.
- Из-за боли, неприятных ощущений трудно жевать, глотать, говорить.
- При бактериальной причине появляются белые гнойники, а при вирусной инфекции – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Грибковое поражение выглядит внешне как белый творожистый налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.
- Могут воспалиться, увеличиться в размерах расположенные рядом лимфатические узлы (на шее).
- Возможна повышенная температура тела.
Кормящая мама по разным причинам может «подхватить» стоматит:
- пренебрежение личной гигиеной, плохая привычка дотрагиваться до рта;
- встреча с бактерией или вирусом, от которых в ее организме нет специфической защиты;
- больной зуб или гнойный процесс в десне;
- плохо подобранный или установленный зубной протез;
- не вылеченный гнойный очаг в горле, носу.
Можно ли продолжать ГВ
Педиатры и терапевты сходятся во мнении: ребенка при стоматите у матери необходимо продолжать кормить грудью. Это важно по нескольким причинам:
- Грудной малыш нуждается в лучшей, самой естественной пище. И далеко не все заболевания матери могут стать причиной прекращения лактации.
- Вместе с молоком ребенок получает множество преимуществ, в числе которых готовые клетки специфического иммунитета. То есть такого, который вырабатывается в ответ на агрессию конкретного возбудителя инфекции. Это означает, что грудничок, встретившись с той же бактерией или вирусом, что и мать, уже имеет средство для эффективной борьбы с ним.
- При лактации гармонично завершаются все процессы, связанные с восстановлением органов после родов, развивается сама молочная железа. Долго кормя грудью, женщина защищает себя от возможных гормонально зависимых заболеваний в будущем. А резкое прекращение ГВ в ходе заболевания только усугубит проблемы с иммунитетом, общим состоянием здоровья.
Лечение стоматита у кормящей мамы
Лечение стоматита должно обязательно проходить под наблюдением медиков, потому что важно выявить возбудителя или причину заболевания, избавиться от нее. Это необходимо, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, что вполне возможно при ослабленном организме.
Врач, учитывая кормление грудью, выпишет препараты, действующие местно, то есть непосредственно в полости рта. Авторитетный педиатр Комаровский подчеркивает, что не надо бояться таких лекарств, так как они в самом минимальном количестве всасываются в кровь и практически не влияют на состав молока.
Системные антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты в период ГВ применяются только в особо сложных случаях, и вопрос продолжения лактации решается строго индивидуально. Выбирать мазь, ополаскиватель, лечебный гель не стоит самостоятельно, потому что он полностью зависит от типа возбудителя инфекции.
Убить возбудителей стоматита и быстро восстановить слизистую оболочку рта поможет лечение лазером. Хватает нескольких сеансов, чтобы свести на нет само заболевание и существенно снизить вероятность рецидивов.
Мама должна строго выполнять все предписания терапевта или инфекциониста, чтобы не заразить ребенка, ведь при тесном контакте вероятность этого высока. А незрелая иммунная система грудничка не готова полноценно бороться с возбудителями.
Препараты
Один из препаратов выбора – Стоматофит. Лекарство целиком растительного происхождения, поэтому применяется при ГВ. В его составе вытяжки из коры дуба, ромашки, листьев шалфея. Они борются с негативной бактериальной флорой, активны в отношении кандидоза. С его помощью можно эффективно лечить стоматит полосканиями.
Вскармливание ребенка грудью не препятствует использовать фармацевтические препараты, непосредственно уничтожающие возбудителя: винилин, холисал и другие препараты для смазывания язвочек. Действующее вещество уменьшает концентрацию вредоносных агентов, помогая иммунитету в борьбе за здоровую слизистую.
Йодсодержащие йодинол, люголь не запрещены, но важно не превышать дозировку, поскольку йод проникает в молоко, а его избыток вреден для малыша.
Часто прописываются различные полоскания, в основе которых водные растворы с медицинскими препаратами: фурацилин, перекись водорода, мирамистин, ротокан и др. Их цель – вымывать и частично уничтожать бактерии, вирусы и грибки. Поэтому регулярность применения метода повышает шансы на скорый успех.
Народные способы
Если болезнь не слишком выражена, не рецидивирующая, то при ГВ можно отказаться от медпрепаратов в пользу народных рецептов:
- Отвар ромашки, календулы хороши для полоскания и питья.
- Кора дуба обладает сильными вяжущими свойствами, заживляет ранки.
- Если есть боль, а лактация не позволяет применять анестезирующие таблетки, известен старый «бабушкин» способ унять неприятные ощущения – смазывать сырым белком куриного яйца ранки во рту.
- Унять зуд, неприятные ощущения можно, смазывая язвочки соком алоэ или каланхоэ, маслом облепихи.
- Свежевыжатый морковный сок благодаря высокому содержанию витамина А способствует обеззараживанию и заживлению.
Питание
Одновременно с лечением важна щадящая диета. Период грудного вскармливания и без того не подходит для пищевых экспериментов, но в любом случае на время откажитесь от любой травмирующей слизистую еды.
- Острое, кислое, слишком соленое важно исключить.
- Сухари или грубую, жесткую пищу отложите на потом.
- От горячего чая или других напитков воздержитесь.
- При болезненных ощущениях рекомендована теплая, полужидкая, протертая еда.
- Следите за достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Это важно не только для лактации и малыша, но и для вашего выздоровления.
Источник
Стоматит — заболевание ротовой полости вирусного характера. Как и любое другое заболевание при грудном вскармливании оно тяжело лечится из-за того, что многие медикаменты не разрешаются. Это заболевание приносит сильный дискомфорт. Ним может заболеть и мама, и малыш. Это связано с тем, что оба имеют ослабленный иммунитет.
Причины и симптомы
Главной причиной стоматита у кормящей мамы является стресс и слабый иммунитет.
Причины стоматита могут быть разными. Среди самых распространенных выделяют:
- несоблюдение норм гигиены;
- другие заболевания полости рта (кариес);
- неправильный образ жизни (алкоголизм, курение);
- попадание вируса в ротовую полость;
- низкокачественные протезы.
Стоматит имеет такие симптомы:
- повышение температуры;
- жжение;
- увеличенные лимфоузлы;
- повышенное слюноотделение;
- ранки и язвочки в ротовой полости;
- отеки.
Вернуться к оглавлению
Можно ли кормить?
Отказ от грудного вскармливания может вызвать осложнения здоровья матери и ребенка.
Ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание при стоматите. При любом заболевании молоко у кормящей мамы обогащается антителами, которые борются с заболеванием. Таким образом, женщина сама вырабатывает иммунитет к этому заболеванию и передает его ребенку. Отказ от ГВ приводит к проблемам со здоровьем:
- У малыша — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета).
- У мамы — лактостаз, мастит. После перерыва молоко может пропасть или ребенок от него откажется.
Вернуться к оглавлению
Лечение стоматита у кормящей мамы
В связи с тем, что большинство препаратов противопоказаны при кормлении, многие мамочки выбирают лечение народными средствами. Наиболее распространенные методы:
- Сода. Полоскание рта содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан воды) проводится раз в день. Оно уничтожает болезнетворные микробы, которые привели к заболеванию.
- Прополис. Несколько капель настойки прополиса разводят в стакане воды и полоскают раствором ротовую полость. Этот метод уничтожает возбудителя заболевания и улучшает местный иммунитет.
- Морковный сок. Напиток имеет много витамина А, который способствует заживлению ранок и улучшает состояние слизистой оболочки.
- Перекись водорода. 1 ч. л. вещества разводится в стакане воды. Полоскать необходимо 1 раз в день.
- Настойка ромашки или календулы. Успокаивают слизистую оболочку, а благодаря наличию спирта стерилизуют.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Лечение препаратами должно быть согласованно с лечащим врачом.
Среди самых распространенных препаратов, которые разрешены при лактации, можно выделить «Фурацилин». Порошок препарата (если он в таблетках, то его нужно предварительно растереть) растворяют в воде, после чего полоскают рот несколько раз в день (3—4 раза). Вместо «Фурацилина» при ГВ используют «Ротокан» или «Хлорфиллипт». Они мягко и быстро снимают симптомы болезни и устраняют ее причины.
Положительный эффект имеют препараты, в состав которых входят алое, каланхоэ или облепиховое масло. Они улучшают местный иммунитет, улучшают состояние слизистой оболочки ротовой полости, быстро заживляют ранки и язвочки. Среди наиболее распространенных препаратов, которые разрешены при ГВ, выделяют «Люголь» и «Йодинол». Эти препараты в своем составе имеют йод. Их точечно наносят на очаги заболевания и ранки. Препараты способствуют их скорому заживлению.
Источник
Стоматит – заболевание ротовой полости, которое характеризуется нарушением структуры слизистой оболочки. При возникновении у кормящей мамы приносит особое беспокойство, поскольку во время лактации запрещено принимать ряд лекарственных препаратов, способных навредить ребенку. Протекание стоматита при грудном вскармливании имеет свои особенности, которые обуславливают его лечение.
Причины и симптомы стоматита
Организм кормящей матери подвержен атаке болезнетворных патогенов в большой степени. На фоне ослабленного после родов иммунитета грибковые или вирусные инфекции, попав в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Таким образом развивается воспалительный процесс, проявляющийся в виде стоматита.
Другими причинами болезни являются недостаточная гигиена ротовой полости, механические или химические травмы слизистой оболочки. Опосредованно на возникновение стоматита влияют увлечение алкоголем и курением, а также другие заболевания.
Определить наличие стоматита у кормящей мамы можно по таким признакам:
- белый налет, покрывающий слизистую языка или всей ротовой полости;
- отекание, сопровождающееся ярко выраженным воспалительным процессом слизистой оболочки;
- появление во рту различных по размеру язв;
- повышение кровоточивости десен;
- характерный гнилостный запах изо рта;
- увеличение слюноотделения.
В запущенных или патологически выраженных случаях наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, болезненные ощущения в местах расположения лимфатических узлов.
При возникновении комплекса подобных признаков необходимо обратиться за врачебной помощью. Самостоятельное лечение без предварительного осмотра специалистом чревато возникновением осложнений. Кроме того, только врач может прописать специальную терапию, направленную на эффективное лечение без прекращения грудного вскармливания.
Лечение стоматита лекарственными препаратами
Для устранения стоматита назначаются полоскания, которые действенны только при совершении каждые два-три часа. В качестве жидкости для обработки полости рта используются:
- Фурацилин в таблетках;
- раствор Ротокана;
- раствор Хлорофиллипта.
Лечебные средства разводятся в теплой воде в пропорции, указанной в инструкции, и применяются для ежедневных полосканий.
Язвочки, доставляющие особый дискомфорт, обрабатываются растворами Люголя или Йодинола при помощи ватной палочки. Терапевтическое действие основано на подсушивающих и противовоспалительных свойствах йода, который является их действующим веществом.
Лечение стоматита нетрадиционными методами
Кормящая мамочка должна с особенной тщательностью следить за лечением стоматита, помня о возможных последствиях для малыша. Поэтому нередко для избавления от болезни назначаются методы народной медицины, которые так же эффективны, как и медикаментозные средства, но менее вредны.
Для лечения стоматита применяются следующие полоскания:
- Растворить чайную ложку соды без горки в стакане не горячей воды. Сода, являясь антисептиком, устранит проявления воспалений и дискомфортные ощущения.
- Смешать спиртовую настойку прополиса (20 капель) на 200 мл воды. Несмотря на наличие спирта, в общем объеме его количества недостаточно для нанесения вреда ребенку, в отличие от пользы организму матери, которая почувствует улучшение уже после нескольких дней полосканий.
- Добавить чайную ложку перекиси водорода в 250 мл не горячей воды. Полученный раствор снимет воспаления и обеззаразит полость рта.
- Залить столовую ложку сухих цветков ромашки или календулы стаканом кипящей воды, настоять около часа и после процеживания использовать как полоскание. Лекарственные растения обладают ярко выраженным антисептическим свойством, которое способствует быстрому излечению от стоматита.
- Из натертой на мелкой терке морковь отжать сок через отрез марли и разбавить теплой водой в пропорции 1:2. Наличие в корнеплоде большого количества витамина А, ответственного за активизацию регенеративных процессов, позволяет использовать полоскание в качестве эффективного средства от стоматита.
- Очищенные зубчики чеснока (2 – 3 шт.) измельчить и добавить в горячую воду (200 мл). Настаивать в течение часа, после чего использовать по назначению. Бактерицидное свойство чеснока поможет справиться от заболевания, а общеукрепляющее – поднять иммунитет.
Также народные целители советуют применять для лечения стоматита алоэ и каланхоэ, которые хоть и неприятны на вкус, но очень действенны благодаря полезным веществам, входящим в их состав. Используют растения различными способами: путем разжёвывания листиков, смазывания соком язвочек или полосканием раствором из сока и воды.
Обнаружив во рту проявления стоматита, кормящей маме не нужно впадать в панику и прекращать кормление малыша. Это заболевание совместимо с лактацией, а при правильном подходе к лечению устраняется безболезненно для обеих сторон.
Источник
Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь – в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!
Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.
Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.
Типы герпеса, встречающиеся у детей
Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:
- вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
- Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
- Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
- Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей – и детей в том числе – являются переносчиками его.
- Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название – псевдокраснуха.
Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.
Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.
Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.
При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.
У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.
На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.
Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта – на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.
Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине – проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.
На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.
Последняя стадия – стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.
Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.
Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики
Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.
Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.
В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:
- Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
- Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
- Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.
Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.
Пути заражения детей герпесом
Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.
В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.
В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.
Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:
- бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
- воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
- от матери при родах или беременности.
Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.
По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.
Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.
Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу
Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.
Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.
Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.
Однако срок жизни этих антител – всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.
Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.
Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.
Осложнения герпеса у детей
Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда – даже к инвалидности и летальному исходу.
Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:
- Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении – в 50%.
- ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
- Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
- ДВС-синдром.
- Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
- Поражения печени, иногда – вплоть до гепатитов.
- Герпангина и воспаления гландов.
В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.
Диагностика герпеса у детей
Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.
Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.
Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.
Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.
Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:
- «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
- электронная микроскопия
- иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
- полимеразная цепная реакция
- исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.
В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.
Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения
При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.
При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.
Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.
Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.
Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.
Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.
Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны – Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней – и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.
Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.
Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.
Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.
Профилактика детского герпеса
Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.
Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.
Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.
Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.
В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери – избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.
Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.
И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.
Желаем вам и вашему ребенку здоровья!
Источник: https://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html
Источник