Стоматит у взрослых после приема антибиотиков

Автор Администратор На чтение 7 мин. Просмотров 5.3k. Опубликовано 16.01.2017

Стоматит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта, развивается вследствие множества причин (прежде всего факторов, способствующих снижению иммунитета). Одна из причин, с которой наиболее часто связывают развитие болезни у взрослых и детей — прием антибактериальных препаратов. Согласно статистике, около 25% случаев у человека возникает стоматит после антибиотиков. Значимость данного показателя не стоит преуменьшать, поскольку симптомы болезни (отек, воспаление слизистой полости рта с последующим образованием эрозий и кровоточащих изъязвлений, болезненное глотание) существенно нарушают качество жизни пациентов — снижается работоспособность, успеваемость, угнетается настроение, дети отказываются от пищи и становятся капризными. Учитывая, что в ряде случаев заболевание влечет за собой очень серьезные последствия, необходимо более подробно рассказать о симптомах и лечении.

Почему антибиотики вызывают стоматит?

Антибактериальные препараты — очень сильная по своим эффектам фармакологическая группа лекарств, которая, помимо положительного действия, провоцирует и множество побочных эффектов, одним из которых является стоматит.

Однако все не настолько просто: развитие стоматита после приема антибиотиков может происходить двумя основными путями, клиническая картина которых будет существенно различаться по времени развития и характером симптомов:

Медикаментозный (аллергический) стоматит. В этом случае антибиотик выступает в качестве антигена, который при попадании в организм незамедлительно запускает аллергическую реакцию, в результате которой происходит отек и покраснение слизистой полости рта.
Кандидозный (грибковый) стоматит — симптомы данной формы болезни начинают проявляться спустя несколько дней после первого приема антибиотиков, что связано с уничтожением естественной флоры в ротовой полости и размножением грибков рода Candida. Грибковый стоматит (молочница) распознать нетрудно — белый налет на слизистой напоминает творожистую массу и имеет специфический неприятный запах.

Медикаментозный стоматит

Причины

Данная форма по механизму развития представляет лекарственную аллергию, симптомы которой могут отражаться не только в виде стоматита, но другими аллергическими проявлениями (дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок — последние два могут привести к летальному исходу!). Наиболее часто аллергию провоцируют сульфаниламидные препараты, барбитураты, тетрациклин. Однако список можно продолжать бесконечно : медикаментозный стоматит могут вызывать не только абсолютно все антибиотики, но и любое лекарственное средство.

Симптомы

Клинические симптомы такого стоматита разнообразны: в легких формах больного беспокоят зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, болезненное глотание. При отсутствия своевременного лечения на слизистой появляются эрозии и кровоточащие язвочки, которые делают глотание чрезмерно болезненным. Важно отметить, что первые проявления появляются уже в течение суток после первого приема препарата и имеют прогрессирующее течение вплоть до летального исхода.

Фиксированный медикаментозный стоматит — характеризуется появлением круглого или овального пятна (или нескольких пятен) на слизистой оболочке в диаметре до 1,5 см, в центре которого появляется пузырь, который быстро вскрывается и на его месте остается эрозия. С присоединением инфекции и механической травматизации эрозия превращается в кровоточащую язвочку, которая впоследствии длительно не заживает. Особенность фиксированного стоматита в том, что при повторном приеме антибиотика пузырь вновь образуется на этом же месте.

Лечение

Первое, и самое важное, что необходимо сделать — прекратить принимать антибиотик и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергия возникла у ребенка.

Комплексная терапия стоматита:

антигистаминные препараты, которые снимут отек и воспаление в полости рта. Выпускаются препараты в форме таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек и др) с приемом 1 раз в день, либо в форме капель для маленьких детей;
поврежденная слизистая рта обрабатывается примочками антисептических (Фурацилин) и успокаивающих растворов из трав (настой ромашки);
при выраженной болезненности можно принимать обезболивающие препараты;
диета должна быть щадящей, чтобы кусочки пищи не травмировали уже поврежденную слизистую. Обязательно нужно исключить острые и соленые блюда, алкоголь, горячие напитки.

При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация в стационар.

При медикаментозном стоматите у ребенка всегда нужна госпитализация, где под наблюдением специалистов проводится полноценная комплексная терапия. При правильной тактике лечения прогноз благоприятный — симптомы утихают уже в течение первых суток и исчезают через 3-5 дней.

Если на какой либо лекарственный препарат появились симптомы стоматита или другие проявления аллергии, то лекарство в последующем нельзя принимать никогда в жизни!!!

Кандидозный стоматит (молочница)

Механизм развития

После приема антибиотиков данная форма встречается намного чаще, нежели аллергия. Дело в том, что в норме ротовая полость заселена множеством микроорганизмов (нормальная микрофлора), в том числе присутствует и небольшое количество грибков рода Candida. Антибиотики уничтожают естественную бактериальную микрофлору, но абсолютно не влияют на грибки, что дает предпосылки для роста и размножения последних. В результате при длительной антибактериальной терапии грибки полностью заселяют слизистую и развивается грибковый стоматит (молочница).

Симптомы молочницы

Основной симптом этой формы — белый налет на слизистой. Поначалу очаги точечные (на языке, на деснах или на твердом небе), но со временем налет затягивает всю слизистую оболочку и напоминает творожную массу с неприятным запахом. Заболевание осложняется тем, что белый налет трудно отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие эрозии, глотание становится очень болезненным. Перечисленные симптомы начинают появляться только при длительной антибактериальной терапии (не ранее 5-7 с первого приема антибиотика) и без своевременного лечения трудно поддаются медикаментозной терапии.

Лечение и профилактика

Как уже описывалось выше, лечение кандидозного стоматита трудное и длительное, поскольку необходимо время не только для уничтожения грибка, но и для восстановления нормальной бактериальной микрофлоры. Оно включает в себя:

устранение причины болезни (т.е. отмена антибиотика, либо его замена);
обеспечение рационального питания;
стимуляция работы иммунной системы;
улучшение гигиены полости рта;
противогрибковые препараты местного (мази) и системного действия (таблетки);
устранение симптомов (обезболивающие, антигистаминные).

Среди системных противогрибковых препаратов наиболее часто используют флуканазол, нистатин, интраканазол, кетоназол. Местное воздействие можно проводить при помощи полоскания, мазей (клотримазол, нистатин), геля, спрея.

2-3% раствор йодида калия уменьшит сухость во рту и также уничтожит грибок.

Курс лечения длительный, не менее 2 недель. Терапию продолжают до полного устранения симптомов для предотвращение рецидивов (повторов) заболевания.

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов во время антибактериальной терапии. В таком случае специалисты рекомендуют прием флуканазола по 1 таблетке 1 раз в неделю. Препарат можно выпить единожды, если курс антибактериальной терапии составляет не более 7 дней, либо 2 или 3 раза (2-3 недели), при курсе антибактериальной терапии более 7-10 дней.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того, чтобы снизить риск негативного влияния антибиотиков на организм, необходимо придерживаться некоторых четких правил:

Антибиотики, как и любые рецептурные препараты, должны назначаться только врачом с учетом всех показаний, противопоказаний, возраста, массы тела и индивидуальной переносимости.
Сильнее — не значит эффективнее! Каждому заболеванию соответствуют свои группы антибиотиков, поэтому не нужно просить у врача (или в аптеке) самый сильный препарат
Обязательно нужно пройти полный курс и ни в коем случае не прекращать лечение, как только появилось улучшение
Записывать и запоминать, на какие антибиотики были те или иные аллергические реакции, особенно у детей. Эта информация заносится в медицинскую карту, для того чтобы в последствии избежать повторных эпизодов аллергии
Нельзя самостоятельно менять дозу. Меньше — не значит безопаснее!
Не пропускать прием препаратов, стараться принимать каждый день в одно и то же время.

Чем еще опасны антибиотики?

Антибиотики при длительном применении могут вызывать дисбактериоз не только в полости рта, но и в других органах (кишечник, женские половые органы). Поэтому для предотвращения развития дисбактериоза и молочницы важно принимать противогрибковые препараты в качестве профилактики вместе с антибиотиками, если курс антибактериального лечения заведомо составляет более 7 дней. Как правило, короткие курсы антибиотиков (3-7 дней) не приводят к подобным грибковым осложнениям.

Источник

Стоматит от антибиотиков – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Возникает на фоне специфической реакции организма на некоторые группы медикаментов. Болезнь может давать различные осложнения, выключая формование на слизистой язв, гранулем. Требует консервативной терапии с применением местных средств, а также препаратов общего действия. В этом материале мы рассмотрим, почему антибиотики вызывают стоматит, какие именно препараты его провоцируют, какие симптомы указывают на развитие патологии, какая диагностика и лечение требуются при наличии у пациента данного заболевания.

Описание стоматита после приема антибиотиков у взрослых

Медикаментозный стоматит у взрослых – это воспаление слизистой рта, которое вызвано приемом антибиотиков. Такая патология может развиваться у пациента по двум причинам:

Залогом быстрого и полного выздоровления пациента является своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций специалиста.

В результате аллергической реакции на активный или вспомогательный компоненты лекарства.
Из-за грибкового поражения ротовой полости. Развивается оно из-за того, что во время приема антибиотиков нарушается естественная флора ротовой полости, что способствует развитию в ней кандидозного стоматита.

Первая форма заболевания, как правило, развивается через несколько часов после приема антибиотиков. Вторая чаще возникает после продолжительного курса лечения.

И первая, и вторая форма стоматита хорошо поддаются лечению.

Причины возникновения

Медикаментозный стоматит может появляться на фоне приёма различных препаратов. Чаще всего такое заболевание провоцируют тетрациклин и стрептомицин. Реже у пациентов наблюдается аллергическая реакция на препараты пенициллинового ряда, еще реже – на макролиды (они считаются наиболее безопасными). Причинами возникновения аллергической реакции на эти средства может быть нарушение дозировки, индивидуальная чувствительность к препарату, неправильное сочетание антибиотика с другими лекарствами. В этом случае может появляться раздражение и покраснение во рту.

У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции даже на те препараты, которые они ранее принимали без побочных эффектов. Все зависит от общего состояния организма.

Симптомы: сухость во рту, гиперемия слизистых

Медикаментозный стоматит имеет ряд характерных признаков. Среди них:

появление на слизистой сыпи, в ряде случаев могут наблюдаться белые пятна на языке;
зуд и болезненные ощущения в ротовой полости;
повышенное слюноотделение;
гиперемия слизистой, кровоточивость десен и неприятный запах. Подробней о том, от чего кровоточат и пахнут десна смотрите далее;
у некоторых пациентов – повышенная сухость во рту.

В наиболее тяжелых случаях у пациента могут наблюдаться такие общие симптомы, как повышенная утомляемость, боли в суставах, крапивница, боли в мышцах. Возможно незначительное повышение температуры тела. В наиболее сложных случаях у пациентов после приема антибиотиков может наблюдаться анафилактический шок.

Диагностика

При подозрении на медикаментозный стоматит пациенту необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведет визуальный осмотр, зафиксирует жалобы больного, изучит историю болезни, чтобы определить, какой именно антибиотик мог дать такой побочный эффект. Также у пациента могут быть взяты аллергопробы для установки причины развития недуга. При подозрении на грибковый стоматит у пациента могут взять биоматериал для анализа.

Ели пациент занимался самолечением, ему необходимо указать врачу, какие именно антибиотики он использовал и в какой дозировке. По возможности стоит показать упаковку лекарства. Это облегчит диагностику и позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Для купирования медикаментозного стоматита применяется консервативная терапия. Она направлена на устранение причины стоматита, а также купирование симптомов данного заболевания. Лечение в обязательном порядке назначает стоматолог на основе данных диагностики с учетом индивидуальной чувствительности пациента к тем или иным препаратам, а также общего состояния больного.

Самолечение пациента, в том числе, за счет приема народных средств или препаратов местного назначения при медикаментозном стоматите недопустимо. Оно может привести к осложнениям заболевания и ухудшению общего состояния больного.

Медикаментозное

Консервативная терапия при данном виде стоматита предусматривает прием антигистаминных препаратов для выведения аллергенов из организма, а также применения общих укрепляющих средств и местных препаратов – гелей и мазей (например, Холисал от стоматита) – для облегчения состояния больного. Срок лечения обычно составляет 2-3 недели, при этом в большинстве случаев симптомы заболевания уходят за первые 3-5 дней лечения.

Ве лекарства, применяемые в рамках такой терапии, должны назначаться пациенту врачом. Самовольный прием любого препарата может привести к нежелательным последствиям, включая ухудшение общего состояния больного и повышение интенсивности симптоматики.

Иммуностимуляторы

Эта группа препаратов применяется для повышения эффективности лечения заболевания, а также с целью профилактики рецидивов. Для данной цели чаще всего пациентам назначают Амиксин или же Имудон. Срок приема таких препаратов составляет 2-3 недели, при сниженном иммунитете он может быть продлен.

Также для более эффективного лечения стоматита можно использовать витаминные комплексы. Чаще всего для этой цели используются поливитаминные средства или же обычный витамин С. Применять их также нужно по рекомендации врача предварительно убедившись, что у вас нет аллергии на подобные лекарства.

Противовирусные

После лечения антибиотиками иммунная система организма обычно слабеет. Чтобы защитить поражённую слизистую от вирусов, следует принимать специализированные препараты: Зовиракс, Виферон, Ацикловир. Использовать можно не только противовоспалительные таблетки, но и мази. Курс приема таких медикаментов при лечении стоматита составляет неделю.

Перед приемом противовирусных мазей пациенту нужно убедиться, что их можно использовать для обработки слизистой рта. Те препараты, которые подходят для этой цели, нужно применять до 4-х раз в сутки. Перед их нанесением слизистую лучше промокнуть ватным тампоном – этот прием позволит усилить эффективность препаратов.

Местные препараты

Для купирования симптомов стоматита используют ряд мазей, среди которых Лидокаин, Камистад, Истиллагель – все они обладают антисептическим, а также обезболивающим эффектом. В том случае, если стоматит имеет грибковую природу, пациентам могут назначать Гексорал, Микозон или Леворин. Детям для лечения патологии рекомендуется применять такие мази: Клотримазол, Пимафуцин, Метрогил Дента при стоматите.

Лекарственные средства нужно применять не менее двух раз в день, при острых симптомах заболевания – до 5-ти раз в сутки. Мази рекомендуется использовать после гигиены рта, чтобы повысить эффективность препарата.

Антисептики

Для регулярной обработки ротовой полости применяют Стоматидин, Фурацилин или Мирамистин. Для заживления слизистой применяются отвары коры дуба и ромашки, а также отвары календулы. Обработка ротовой полости этими лекарствами позволяет остановить поражение слизистой инфекцией, а также ускорить процесс заживления.

Для получения нужного эффекта от таких средств обработку ротовой полости ними нужно проводить не менее 3-х раз в день. Делают это обычно непосредственно после чистки зубов, а также после приема пищи. Если у пациента после использования такого средства симптомы стоматита только усилились, ему нужно прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.

Жаропонижающие

Эта группа средств применяется, если у человека наблюдаются симптомы лихорадки. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств при стоматите используют Аспирин, Ибупрофен, Нурофен. Если у человека также наблюдается ломота в теле, он может принять Нимесил. Средства больному дают симптоматически. Если на следующий день после их приема температура тела у больного не поднималась, использовать их не нужно.

При медикаментозном стоматите жаропонижающие препараты можно давать исключительно в том случае, если температура у больного поднялась выше 38 градусов. В противном случае ее не сбивают.

Как лечить народными средствами

Для временного купирования симптомов стоматита (до обращения к врачу) можно использовать народные средства. Наиболее эффективными среди них считаются:

Алоэ. Используется как местное средство для устранения симптомов заболевания. Применяется так: свежий лист алоэ разрезается пополам, затем прикладывается к десне к больному месту на 15 минут. Процедура повторяется до 5-ти раз в сутки.
Средство на основе картофеля. Для его приготовления следует взять ложку сырого мелко тертого картофеля и ложку оливкового масла. Все это нужно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Полученную кашицу нужно прикладывать к пораженным участкам десны на 10-15 минут.
Мазь на базе меда. Для приготовления этого средства нужно взять чайную ложку жидкого меда, подогреть ее на водяной бане, затем добавить в нее чайную ложку оливкового масла. Затем нужно взять сырой яичный белок, вылить в него медовую массу и ампулу 0,5% новокаина, все размешать до однородной массы. Наносить мазь на пораженный участок нужно утром и вечером. Хранить средство нужно в холодильнике. Больше полезной информации о способах лечения стоматита народными средствами смотрите здесь.

Если вы хотите в дальнейшем продолжать лечение, принимая народные средства, проконсультируйтесь по данному вопросу с лечащим врачом. Он должен убедиться, что они сочетаемы с другими используемыми препаратами, и ввести их в схему лечения.

Осложнения и их профилактика

Если стоматит, вызванный антибиотиками, своевременно не лечить, он может привести к образованию многочисленных эрозий на слизистой рта, а также на губах и на коже вокруг губ. В дальнейшем возможно формирование рубцов и гранулем на месте язв. Кроме того, стоматит может привести к появлению аллергического ринита, йодистых угрей, а также повышение выработки кожного жира.

Если у человека развился дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, у него также может наблюдаться почернение языка, изменение его текстуры. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь и даже госпитализация для эффективного лечения больного.

Для того чтобы снизить риски развития медикаментозного стоматита у человека необходимо аккуратно обращаться с антибиотиками, не принимать такие средства без рекомендации врача, обращаться за медицинской помощью при появлении каких-либо побочных реакций на лекарства, строго соблюдать дозировку препаратов. Также важно принимать пробиотики, если таковые были назначены вам врачом.

Видео

Больше деталей касательно лечения стоматита от антибиотиков смотрите на видео

Заключение

Стоматит от антибиотиков – воспаление слизистой, которое может возникать на фоне приема тетрациклинов или других групп лекарств, к которым у человека имеется повышенная чувствительность.
Симптомами медикаментозного стоматита является боль, зуд, жжение во рту, повышенное слюноотделение, иногда – сухость языка. Также у человека может наблюдаться ломота в теле, повышение температуры.
При стоматите необходимо обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и определит, на какой именно антибиотик возникла реакция.
Лечение стоматита консервативно, предусматривает прием антигистаминных средств, противовирусных, иммуномодуляторов, а также местных мазей, снимающих дискомфортные ощущения при этой болезни.
Народные средства можно применять только для временно облегчения состояния больного.
Профилактика болезни предусматривает осторожное обращение с антибиотиками, отказ от самолечения.

Источник