Стоматит у ребенка полтора года симптомы
Стоматит — воспалительное заболевание слизистой полости рта. Патология проявляется множественными поражениями язвенного, катарального, афтозного или некротического типа.
При правильном и своевременном лечении стоматит не представляет угрозы для жизни и здоровья ребёнка.
Но если недуг запущенный, терапия неправильная или вовсе отсутствует, он доставляет сильные болезненные ощущения и мешает малышу принимать пищу, что значительно ослабляет его.
Кроме того, тяжёлые формы заболевания грозят общим ухудшением самочувствия и сильной интоксикацией организма.
Симптомы и признаки стоматита у детей в 1—1,5 года
Проявления такой патологии очень похожи с ангиной, поэтому важно не перепутать эти два абсолютно разных заболевания. Основные признаки:
- Небольшие многочисленные язвы.
- Белый или желтоватый налёт по всей слизистой полости рта.
- Воспаление, отёчность дёсен.
- Возможна лёгкая кровоточивость дёсен.
- Повышение температуры тела до 37—39 °C.
- Отказ ребёнка от еды, затруднение жевания пищи.
- У малыша отмечается беспокойство, плач, капризность.
- Повышенное слюноотделение.
- Неприятный запах изо рта.
Справка! Стоматит часто путают с молочницей, но она отличается наличием образований на языке, уголках и контуре губ, воспалением миндалин.
Стоматит у годовалого ребенка: фото
Фото 1. Часто болезнь возникает, когда у малышей режутся зубки. Ведь именно в этот период дети тянут в рот всё, что им попадается под руку.
Фото 2. Для грибкового типа болезни характерно появление в полости рта белого творожистого вида налета.
Фото 3. Важно вовремя заметить появление симптомов заболевания. Один из них – возникновение пузырьков, наполненных жидкостью.
Как и чем лечить язвы во рту у малышей: лекарства
Любая форма патологии, помимо основной медикаментозной терапии, требует соблюдения определённой диеты с исключением раздражающей слизистую рта пищи. Кроме того, после каждого приёма пищи необходимо обрабатывать полость рта антисептическими средствами.
Общие советы
Общие принципы лечения стоматита подразумевают:
- Устранение болезненных ощущений возможно при помощи геля Лидохлор или 3—5% анестезиновой эмульсии.
- Обработка медикаментами всей полости рта, т. е. как поражённых, так и здоровых участков. В зависимости от типа стоматита применяют противовирусные, антибактериальные, антисептические либо противогрибковые препараты.
Бактериальный стоматит
Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Недуг развивается на фоне снижения иммунитета вследствие сопутствующих бактериальных заболеваний (ангина, ларингит, фарингит, ринит).
Лечение:
- Полоскание полости рта хлоргексидином, фурацилином, отваром ромашки, раствора марганца или соды.
- Обработка ранок Оксолиновой мазью или раствором хлорофиллипта.
Для быстрого заживления ранок можно дополнительно обработать их Солкосерилом, маслом шиповника, прополисом или соком алоэ.
Герпетический
Появляется вследствие контакта малыша с носителем вируса герпеса или предметами его обихода. Лечение включает:
- Обработку полости рта фурацилином или раствором марганца.
- Обезболивающие аппликации на поражённые участки с применением Лидокаина или Тримекаина.
- Примочки на поражённые участки с Интерфероном или Ацикловиром.
- Обработку полости рта Ингалиптом, Солкосерилом, Пропосом или облепиховым маслом для улучшения ранозаживления.
Важно! Ни в коем случае нельзя применять йод для обработки ранок, это грозит сильными ожогами слизистой рта.
Грибковый стоматит
Возникает на фоне снижения иммунитета ребёнка. Возбудителем являются грибки рода Candida, обитающие в организме любого человека, но до определённого момента никак себя не проявляющие.
Лечение:
- Полоскание нистатином, кандидальным раствором, леворином.
- Обработка слизистой Клотримазолом, Дифлюканом или Пимафуцином.
В качестве дополнительных мер применяется полоскание раствором соды или борной кислоты.
Вам также будет интересно:
Аллергический
Это иммунная реакция слизистой полости рта на различные аллергены: пищу, пыльцу растений. Иногда он может возникнуть в результате травмирования слизистой рта или при проблемах с ЖКТ.
Лечение:
- Приём антигистаминных препаратов: Тавегил, Кларитин, Зиртек, Клемастин, Супрастин.
- При тяжёлой форме заболевания: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон для быстрого снятия воспаления.
- Обработка полости рта антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматидин, Малавит.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение из питания острой, кислой, солёной, жареной пищи, цитрусов. Кроме того, еда должна быть мягкой или кашицеобразной, чтобы исключить повреждение слизистой.
Важно! Антигистаминные препараты имеют множество противопоказаний, поэтому назначать их может только педиатр.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Эффективные рецепты:
- Раствор пищевой соды: на 200 мл кипячёной воды разводится 1 ч. л. соды. Такой раствор обладает хорошим антисептическим действием и применяется для полоскания полости рта.
Прополис (для детей лучше брать натуральный прополис, так как аптечные средства в основном изготавливаются на спирту): 1 ст. л. измельчённого средства смешивается с 500 мл кипячёной воды.
Обрабатывать повреждённые участки слизистой с помощью ватного тампона каждые 2 часа для усиления противовоспалительного эффекта, воду можно заменить отваром ромашки.
- Настой ромашки: 2 ст. л. цветков в термосе залить 1 л крутого кипятка, настоять около 45 минут, затем процедить и остудить. Полоскать рот 3—4 раза в день. Такое средство обладает мощным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Справка! Если малыша ещё подкармливают грудью, маме можно принимать фолиевую кислоту, это поможет ребёнку дополнительно укрепить иммунитет.
Профилактика
Стоматит — довольно частое явление у детей младшего возраста, поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Профилактика включает в себя:
- Ежедневный тщательный гигиенический уход за полостью рта ребёнка.
- Тщательное мытьё рук после улицы, туалета и перед едой.
- Своевременное и грамотное лечение имеющихся соматических заболеваний.
- Соблюдение режима дня, обязательный ежедневный полноценный отдых и сон ребёнка.
- Соблюдение достаточного питьевого режима — малыш каждый день должен употреблять необходимое количество чистой воды.
- Сведение травмирования ребёнка к минимуму.
- Периодическая мойка игрушек и регулярное проведение влажной уборки.
- Укрепление иммунитета ребёнка: приём витаминов, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
А также рекомендуется периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного выявления заболеваний полости рта.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о 5 основных причинах возникновения стоматита и способах борьбы с ним.
Что есть залог успешного лечения?
Стоматит, как и многие другие патологии у годовалых малышей, необходимо вовремя и правильно лечить. Установить точную причину заболевания, патогенез и назначить правильную терапию сможет только педиатр после осмотра маленького пациента.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Стоматит – весьма частое заболевание, которое поражает огромную часть населения. Тем не менее, оно не так страшно, как многие о нем думают. Однако, если речь идет о тяжелых формах болезни, конечно же, стоит бить тревогу, особенно если стоматит у годовалого ребенка. Кроме того, тяжелый стоматит почти всегда отличается образованиями на слизистой оболочке детского рта, которые причиняют боль во время прикосновения. Также могут наблюдаться припухлости, местами выявляется кровоточивость.
Малыш отказывается кушать, часто просыпается по ночам. Кроме того, болезнь сильно бьет по неокрепшему иммунитету, не давая должным образом защититься от заболевания. Лечение стоматита у детей нужно начинать, как можно скорее, чтобы не появились осложнения.
Проявления болезни могут быть довольно внезапными. Это могут быть последствия приема медикаментов, ожог слизистой рта, осложнения после курса лечения от какой-либо инфекции.
Однако всех перечисленных трудностей вполне можно избежать. Достаточно лишь знать, каким образом ведет себя стоматит, что требуется предпринять – вовремя принятые меры избавят и вас, и вашего ребенка от массы тревог, слез и неприятностей.
Для начала попробуем выяснить, каковы причины болезни, затем опишем, каким образом лечится заболевание у ребенка, если ему уже исполнился 1 год.
Признаки стоматита
Здесь важно не упустить момент и распознать болезнь на начальной стадии. В отношении детей это осложняется тем, что стоматит по внешним признакам часто путают с ангиной. Симптоматика и вправду очень похожа, однако лечить заболевание следует несколько иначе. Перво-наперво, потребуется выполнять тщательный осмотр малыша.
Внимательно рассмотрите ротовую полость ребенка. Если появился стоматит, он выдаст себя следующими симптомами:
- маленькие язвочки;
- налет с белым оттенком. Он будет располагаться на всей поверхности слизистой, а не только на языке;
- отечность десен и их воспаление. Стоматит на десне это довольно частое явление среди детей;
- если налет убрать с помощью марли, слизистая может слегка кровоточить.
Температуру тела годовалого малыша потребуется мерить несколько раз в сутки:
- Температура начинается с +37 градусов и растет вверх вплоть до +39 или даже +39,5.
Видео доктора Комаровского:
Стоматит у детей. Лечение. Комаровский.
Посмотрите, как проявляются внешние реакции на заболевание:
- Малыш не может кушать, капризничает.
- Ребенок часто плачет, проявляет беспокойство.
- Слюна выделяется чаще обычного, она может быть более густой.
- Изо рта малыша исходит неприятных запах.
В ряде случаев болезнь вполне можно перепутать с другим заболеванием, часто называемым молочницей. По этой причине необходимо знать, каким образом выглядит сама молочница. Сделать это нетрудно, достаточно лишь рассмотреть очаги поражения:
- Воспаленные миндалины.
- Уголки губ и кайма рта.
- Образования на языке.
Подробнее про стоматит на губе у ребенка читайте на нашем сайте.
Причины, вызывающие стоматит у годовалых детей
Главные причины, которые способствуют его возникновению у малышей, следующие:
- Физическое повреждение полости рта. Понятно, что ребенок постоянно исследует мир и пытается засунуть в рот не только игрушки и соски. Травму можно нанести даже ноготком. Поэтому следует соблюдать правила гигиены и следить за тем, с чем играет малыш. Дети чуть постарше способны случайно прикусить щечку, в результате чего на месте прикуса может образоваться небольшая стоматитная язвочка. Всё лечение должно осуществляться вовремя, в противном случае есть опасность перетекания заболевания в постоянную форму.
- Дефицит важных для организма элементов и авитаминоз. Основная группа малышей, которая подвержена такому риску – дети, которые родились совсем недавно. Как правило, в их организме недостает витамина B и ряда важных элементов (железо, фолиевая кислота и др.). Какие витамины пить при стоматите, вы можете найти у нас на сайте.
- Не следует забывать, что дети также способны испытывать стресс. Когда взрослый нервничает, он может самостоятельно успокоиться или избавиться от стресса медикаментозным способом. Новорожденный же не в состоянии себя контролировать, в результате нервных ситуаций его иммунитет становится слабее – а это хорошая возможность для проявления различных патогенов и болезнетворных микробов. Если причина стресса не устранена, лечение стоматита у годовалого ребенка будет далеко не таким эффективным.
- Аллергия. Это может быть реакция на еду (или прикорм) или же на медикаментозные средства. Именно поэтому важно проконсультироваться у врача, какие именно лекарственные средства может принимать ваш ребенок, чтобы не пичкать кроху лишней химией.
- Предрасположенность. В свое время проводились определенные исследования, которые показали, что родители, которые нередко переносили стоматит, запросто могут передавать его по наследству и своим малышам.
Типы болезни во рту классифицируются по факторам, приведшим к заболеванию:
- Афтозный тип. Такому стоматиту более подвержены новорожденные, у которых обнаружены хронические заболевания, также афтозная форма часто встречается у детей с аллергией.
- Вирусный тип. Вирусный стоматит у ребенка появляется, когда он подхватил инфекцию – краснуха, ветрянка, ОРВИ и т. д.
- Герпесный тип. Строго говоря, подобный вид можно отнести к вирусной инфекции, однако возбудителем в данном случае является именно вирус герпеса, что накладывает свои особенности на симптоматику.
- Стоматит, вызванный грибками вида кандида (т. н. кандидозная форма).
- Аллергический тип. В данном случае у ребенка наблюдается реакция на определенные продукты/пищу или же на медикаментозные средства.
Подробно о том, какие симптомы афтозного стоматита у детей, читайте в нашей статье.
Чем лечить стоматит у ребенка в 1 год
На раннем этапе заболевание поддается как медикаментозному лечению, так и при помощи народных средств. Если оно достаточно запущено, однозначно стоит отвезти малыша в больницу.
Чем лечить стоматит у ребенка в 1 год, зависит от формы заболевания:
- Афтозный вид. Подобный вид заболевания не нуждается в серьезном лечении. Более важно в данном случае делать упор на подъем иммунитета, позаботиться о правильном питании и, по возможности, устранить факторы, приведшие к заболеванию. Если лечение ребенка, которому исполнился 1 год, на протяжении двух недель является безрезультатным, для дополнительного воздействия можно применять пероральный тетрациклин, также показано использование медикаментов, способных снижать болевые ощущения (скажем, камистад).
- Вирусный тип (включая герпесный стоматит). В данной ситуации ребенку следует как можно больше пить. Если в питье присутствует кислота естественного происхождения (скажем, яблочный сок, бульон и т. д.), лечение будет более эффективным. Антибиотики применять нельзя, т. к. новорожденный не обладает сильной иммунной системой. Лечение проводят чаще мазями (ацикловир, оксолиновая мазь и т. д.).
- Грибковая инфекция. В данном случае хорошо зарекомендовали себя следующие медикаменты: кандидальный раствор, нистатин (в виде капель или в форме суспензии), леворин (водный).
Следует иметь в виду, что болезнь довольно эффективно лечится дома, если вовремя выявить заболевание и проводить грамотное лечение. Хотя симптомы (язвочки, высокая температура при стоматите, поведение ребенка) могут вселять опасение, хорошая диагностика поможет выявить необходимые способы лечения.
Среди народных средств, которые вылечат стоматит у ребенка, можно выделить следующие:
- Облепиховое масло, черничный чай. Они обеспечат быстрое заживление.
- Календула. Применяется в виде настройки для нанесения на язвочки.
- Содовый раствор (1 чайная ложка на 200 граммов кипяченой воды).
- Тщательно подобранный режим и витамин B.
- Для кормящих матерей показана фолиевая кислота, которая передается малышу.
- Кормление кисломолочкой (за исключением стоматита кандидозного типа).
Подробно о том, как организовать лечение стоматита у ребенка дома, читайте в нашей статье.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТИТА
Заболевание напрямую связано с иммунитетом малыша. Кроме того, важную роль играет правильное питание, за этим тщательно нужно следить (как и за режимом дня). Следует беречь годовалого ребенка от стрессовых ситуаций. Особый упор следует сделать на гигиену – беречь ребенка от грязных вещей и игрушек, вовремя мыть соски и пр., тщательно заботиться о полости рта. При малейшем подозрении на вирусное заболевание или грибок сразу же следует принять соответствующие меры.
Герпесный стоматит у годовалого ребенка – довольно коварная форма заболевания. Именно по этой причине малышу лучше выделить свою персональную тарелочку, кружечку и прочую посуду. Бутылочки для питья обязательно потребуется обдавать кипятком.
Запрещайте другим людям целовать маленького ребенка в губы (особенно если вы не уверены, что взрослый не болен стоматитом). Потому что стоматит передается через поцелуи, это частая причина заражения. Как видите, рекомендации по профилактике довольно просты, однако именно их своевременное соблюдение обеспечит вам если не полную защиту от заболевания (согласно исследованиям, хорошая профилактика сокращает вероятность появления болезни до 80%), то, как минимум, более эффективное и быстрое лечение в случае появления недуга.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-02-25
Источник
Болезненные язвочки во рту, налет на слизистых, частый плач, капризы, нарушенный сон и отказ от еды – с такими неприятными симптомами сталкиваются дети при развитии стоматита. Какие разновидности этого заболевания чаще встречаются у малышей до 1 годика? Почему возникает болезнь и как ее лечить? Можно ли предотвратить появление стоматита? Разберемся вместе.
Виды и симптомы стоматита у детей до года
Существует много разновидностей стоматита. В силу психологических и физиологических особенностей у детей разного возраста обычно развиваются разные виды этого заболевания. Исключение – бактериальный стоматит, с которым может столкнуться как грудничок до 1 года, так и 3-летний воспитанник детского сада или школьник.
Классической «грудничковой» разновидностью считается кандидозный стоматит. При ослаблении иммунной системы или в период прохождения курса антибиотикотерапии организм особенно уязвим перед грибком Кандида – возбудителем этой формы стоматита. О развитии болезни свидетельствуют следующие симптомы:
- образование белого налета в ротовой полости у маленького пациента (в зависимости от формы заболевания налет приобретет сероватый или желтоватый оттенок);
- увеличение шейных лимфоузлов;
- обильное слюноотделение;
- отказ от пищи из-за болей при глотании;
- появляется кисловатый запах изо рта;
- формирование язвочек или эрозий на слизистых оболочках ротовой полости (как выглядят язвочки, можно увидеть на фото);
- жар, слабость, заложенность носа, признаки интоксикации (при герпетическом стоматите).
Причины возникновения патологии
Существует три основные причины, провоцирующие развитие стоматита у детей:
- Стоматит у годовалого ребенка иногда развивается как следствие аллергической реакции. Тогда возникновение симптомов будет внезапным, к патологическим процессам во рту добавятся классические признаки аллергии, а после устранения контакта с аллергеном малыш сразу почувствует себя лучше.
- Травма слизистой оболочки ротовой полости. Маленький ребенок может случайно травмироваться (игрушкой, собственными пальчиками или просто прикусить изнутри щечку недавно прорезавшимся зубиком). Поврежденный участок немедленно становится местом скопления и размножения патогенных микроорганизмов, с которыми иммунная система ребенка пока не может справиться самостоятельно.
- Вредоносное воздействие болезнетворных бактерий. Если ребенок болен гриппом, корью, герпесом или иным инфекционным заболеванием, то высок риск распространения возбудителей по организму. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ротик и вызвать стоматит. Курс антибиотикотерапии также повышает риск развития патологий в ротовой полости.
Чем лечить стоматит у детей?
При появлении первых признаков стоматита у ребенка нужно немедленно обращаться к доктору и начинать комплексное лечение.
Чем раньше маленький пациент получит необходимые лекарства, тем проще будет вылечить болезнь. Если пренебречь терапией, то заболевание может перейти в хроническую форму, тогда справиться с ним будет намного сложнее. Стандартная схема лечения стоматита у детей выглядит так:
- Выявить причину болезни. Как известно, противовирусные средства бессильны против бактерий, а антибиотики бесполезны при аллергии или вирусной инфекции. По этой причине правильно подобрать лечение можно только после установления причины развития стоматита.
- Основу терапевтического курса составляют препараты, которые борются с возбудителем болезни. Если заболевание сопровождается жаром, педиатр выпишет Нурофен или Парацетамол для облегчения состояния ребенка. При бактериальной форме заболевания доктор порекомендует лечить Солкосерилом, Холисалом, гелем Метрогил Дента. Метилурацил, Нистатиновая мазь помогут справиться с возбудителями – вирусами. При аллергии не обойтись без антигистаминных препаратов – Тавегила, Супрастина и т. д. При патологических процессах в ротовой полости, вызванных бактериями, высокую эффективность показывают спреи-антисептики и леденцы аналогичного действия, однако следует помнить, что малышам до 1 годика давать такие лекарства строго запрещено.
- При кандидозном стоматите не обойтись без противогрибковых средств (Кандид, Дифлюкан). Также рекомендуется обрабатывать слизистые во рту содовым раствором. При лечении грудничка средством пропитывают стерильный бинт, намотанный на палец взрослого, и тщательно протирают ротик.
- Обильное питье – незаменимый элемент терапевтического курса. Можно давать ребенку теплую кипяченую воду или предлагать отвары лекарственных трав, например, ромашки.
- Настои трав противовоспалительного действия помогут быстрее справиться с болью и другими неприятными симптомами стоматита. Можно использовать настой шалфея, коры дуба, календулы для полосканий.
- Для местного обеззараживания применяют не только травяные настои и отвары, но и аптечные растворы антисептиков. Высокую эффективность показывает орошение слизистых оболочек ротовой полости Мирамистином. Малыши до года не умеют полоскать рот (как правило, этот навык дети приобретают только к 3-4 годам), поэтому родители могут обрабатывать ротик годовалого ребенка ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина. Повторять процедуру рекомендуется не реже 4 раз в день.
- Чтобы малыш почувствовал себя лучше, смог нормально спать и полноценно кушать, нельзя забывать о местной терапии, направленной на устранение симптоматики. Для этих целей рекомендуется использовать детские мази и гели местного действия. Подойдут средства, применяемые при прорезывании зубов, например, Камистад-бэби или Дентинокс.
Особенности питания
Особенности питания ребенка, который проходит лечение от стоматита, зависят от его возраста. Малыши до 3-4 месяцев питаются довольно однообразно. Основу рациона составляет материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то маме рекомендуется обрабатывать соски содовым раствором до и после кормления.
Для искусственников также важна антисептическая обработка. Нужно помнить о необходимости стерилизовать соски и бутылочки после каждого кормления, правильно хранить и готовить смесь. Пристального внимания требует температура готовой смеси – она должна быть 36,5-37 градусов, чтобы не раздражать воспаленные слизистые во рту малыша.
Ротик ребенка также нужно тщательно обрабатывать. Слабый раствор соды нужно использовать до и после приема пищи. Гели и мази обезболивающего действия обычно советуют наносить на язвочки после еды, чтобы они не смывались слюной и пищей.
Грудничок может отказаться от кормления из-за боли. Разумный выход – обработать ранки перед едой, а затем повторить процедуру еще раз, когда малыш покушает.
Если ребенку уже начали вводить прикорм (речь идет о малышах старше 6-месячного возраста), то на время лечения стоит отказаться от экспериментов с новыми продуктами. Главные требования к пище – однородная консистенция, комфортная температура (еда должна быть теплой, но не горячей), отказ от сахара (сладкие блюда создают прекрасную питательную среду для возбудителей болезни).
Малышам в период лечения стоматита советуют давать простоквашу или несладкие йогурты (обязательно только натуральные, соответствующие возрасту крохи). Также в рацион можно включать размоченное в теплом молоке или адаптированной смеси детское печенье. В меню разрешено добавить пюре из протертых отварных овощей, творог, супчики, паровые омлеты.
Меры профилактики
Стоматит – крайне неприятное заболевание, которое причиняет ребенку боль, мешает спать, кушать, играть и познавать мир. Соблюдение профилактических мероприятий не дает гарантии, что у малыша никогда не разовьется это заболевание, однако профилактика поможет свести риск развития стоматита к минимуму. Основные меры предупреждения стоматита:
- уделять внимание укреплению иммунитета ребенка (закаливание, правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов);
- приучать ребенка к соблюдению правил гигиены с раннего возраста;
- не позволять брать в рот пустышки или игрушки с пола (если пустышка упала, ее нужно обязательно вымыть или хотя бы тщательно протереть антибактериальными салфетками);
- соблюдать гигиену кормления грудного ребенка – кипятить посуду, тщательно мыть руки, обрабатывать грудь перед кормлением (если ребенок на естественном вскармливании);
- регулярно мыть игрушки малыша с применением антисептиков или хотя бы хозяйственного мыла;
- поцелуи – распространенный способ передачи инфекций, поэтому целовать в губы грудничка не стоит, как и позволять родственникам такие близкие контакты с ребенком;
- регулярно проводить влажную уборку в детской;
- не давать малышу игрушки и другие предметы с острыми краями, чтобы минимизировать риск травмирования слизистых оболочек полости рта.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник