Стоматит у ребенка комаровский видео

Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным. Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи. Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.

Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?

Е. Комаровский о стоматите у детей

Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка. Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта. Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.

По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины. Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.

Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:

• царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
• зубную пасту низкого качества;
• очень жесткую зубную щетку;
• ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
• прорезывание зубов;
• пренебрегание правилами гигиены рта.

Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.

Как распознать заболевание: виды и симптомы

К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:

• ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
• ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
• частые капризы, плаксивость;
• мелкие белесые пузыри;
• эрозии в форме овалов;
• пятнышки, устеленные белым налетом;
• увеличенные лимфатические узлы.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.

Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.

Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:

• гипертермия до 39°С;
• рвота;
• головокружение;
• подташнивание;
• жжение, сухость и боль в полости рта;
• увеличенные размеры лимфоузлов;
• озноб;
• капризность;
• слабость;
• отказ от приема пищи;
• появление везикул во рту, на губах и в носу.

Проявляется в виде:

• разного рода сыпи;
• пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
• изменений вкусового восприятия;
• покраснений во рту.

Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость. Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета. Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.

Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.

Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте. Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный. Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:

• толстый налет белого цвета;
• сильное слюнотечение;
• гиперемия;
• следы от зубов на слизистой оболочке рта.

Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.

Причины появления стоматита у детей

У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:

• механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
• ослабленная иммунная система;
• недостаток витаминов в организме;
• бактерии;
• вирусы;
• инфекции;
• грибки;
• железодефицитная анемия;
• пищевая аллергия;
• сухость во рту.

Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.

Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей

Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:

• прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
• пища должна иметь консистенцию пюре;
• температура еды не должна быть выше 37°С;
• после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.

Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).

Лечить стоматит нужно комплексно. Терапию может назначить только врач после определения вида заболевания. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, положительный результат будет заметен очень скоро.

В чем заключается профилактика?

Чтобы предупредить появление стоматита у ребенка, нужно всего лишь придерживаться следующих мер профилактики:

• перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом;
• следить за чистотой посуды;
• давать ребенку только хорошо вымытые овощи и фрукты;
• поить водой, предварительно прокипятив ее;
• искоренить привычку тянуть в рот руки;
• давать витамины;
• следить за гигиеной полости рта (чистка зубов не менее двух раз в день плюс полоскание рта после каждой трапезы).

Нередко на слизистой рта у малышей появляются небольшие язвы, которые приносят дискомфорт во всем – ребенок плохо ест, плохо спит, капризничает. Причиной такого недомогания может быть герпетический стоматит ─ распространенный вид воспаления ротовой полости, которое вызывает вирус герпеса. Насчитывают несколько десятков его разновидностей. В организме человека вирус герпеса способен вызвать поражение слизистых оболочек, кожных покровов, глаз, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Выделяют два типа заболевания: острый герпетический стоматит и рецидивирующий. Передается инфекция воздушно-капельным путем или в результате непосредственного контакта. Второй вид стоматита развивается в результате некачественного лечения первого типа. Наиболее распространенная область проявления вируса ─ губы, нос, кожа у рта, ротовая полость. Причина появления заболевания одна ─ заражение возбудителем. В группе риска ─ дети с хроническими болезнями, ВИЧ-инфекцией, диабетом и другими эндокринными заболеваниями. Источником заражения – вирусоносителем, могут быть другие дети, родственники, обслуживающий персонал. Заражение происходит через бытовые предметы, игрушки, воздушно-капельным путем. Вспышки эпидемии могут поразить до 75% детей, настолько силен этот вирус.

Описание

Стоматит – воспаление слизистых оболочек рта, а также наружных кожных покровов в сложных случаях – губы, нос. Проявляется в виде язв, покраснений, эрозий, пузырчатых образований, схожих с водянками. Ребенок испытывает боль, жжение, капризничает и плачет.

О том, что такое детский стоматит, можно узнать на видео ниже.

Больше остальных этому заболеванию подвержены дети до трех лет и новорожденные на искусственном вскармливании, поскольку их организм не получается необходимых антител из материнского молока.

Первая помощь при стоматите – обращение к врачу. Только специалист сможет правильно определить вид заболевания, ведь симптомы у них похожие.

Проявление болезни

Это заболевание достаточно коварно. В начальной стадии симптоматика во многом схожа с признаками «обычной» детской простуды. Немного позже в ротовой полости образуются специфические язвы.

Пути передачи

Заразиться этой патологией малыш может контактным или воздушно-капельным путем. Первые специфические признаки проявляются в течение месяца.

Симптоматика

Помимо повышенной температуры и общего недомогания, у маленьких больных увеличиваются лимфатические шейные узлы. Всего существует три стадии развития этой патологии:

• легкая (начальная), характеризующаяся изменением цвета слизистой на участке соединения губы и десен, а также возникновением «серийных» пузыристых высыпаний;
• средняя отличается высокой температурой и тошнотой, переходящей в рвоту (высыпания перемещаются на участки вокруг рта, десна начинают кровоточить);
• тяжелая характеризуется поднятием температуры до сорока градусов, учащением сердечного ритма, болезненными ощущениями в мышцах (высыпания появляются на лице и верхних конечностях).

Виды

Стоматит неприятное и заразное заболевание, выделяют несколько форм, схожих по симптоматике, но различающихся по причинам возникновения.

Вирусный (герпетический)

Это заболевание вызывает вирус герпеса, поражает слизистые рта, глаз, а также сердечно-сосудистую и нервную системы.

Важно! Герпетический вид чаще всего поражает детей в возрасте от 1 года до 3 лет.

Это обусловлено тем, что вирус герпеса есть в организме у более 90% населения, а именно в этом возрасте антитела, полученные ребенком из материнского молока, начинают слабеть, в то время, как собственные еще не успели выработаться.

Если же есть подозрение на герпес, вам будет полезна прочтению наша статья.

Герпетический стоматит у детей развивается быстро, симптомы прогрессируют буквально на глазах, кроме того он очень заразный, и дети заболевают один за другим. Потому важно быстро выявить болезнь, диагностировать и начать лечение, оградив ребенка от контакта со здоровыми детьми.

В клинической картине присутствуют следующие симптомы:

• высокая температура, до 39 С°;
• зуд, жжение, боли во рту;
• отказ от еды;
• увеличенные лимфоузлы;
• рвота;
• тошнота;
• головная боль;
• озноб;
• везикулы не только во рту, но и на губах, крыльях носа, – до 20 штук;
• воспаление десен;
• сухость во рту.

Герпетический, или вирусный, стоматит протекает в нескольких стадиях.

1. Инкубационный период длится до 8 дней, в это время начинают проявляться такие симптомы как головная боль, слабость, капризность, ребенок отказывается от еды, часто плачет. Начинает появляться зуд и жжение в воспаленных участках, однако внешних проявлений пока нет.
2. Повышается температура до 37-37,5 С°, увеличиваются лимфоузлы.
3. На третьей стадии болезнь в самом разгаре – слизистая покрывается пузырьками серо-белого цвета, которые начинают лопаться и на их месте образуются язвы и эрозии с налетом, сливающиеся в сплошную пораженную поверхность. Изо рта у детей появляется неприятный запах, поднимается температура до 38 С°, иногда до 40 С°, которую сложно сбить жаропонижающими. На это этапе могут появиться язвы в горле.
4. У детей до года наблюдается отказ от груди, беспокойство, поскольку любой контакт со слизистой причиняет боль. При правильном назначении лекарств от стоматита, температура начнет падать, язвы уменьшаться. В среднем лихорадка держится 2-3 дня.

Кто входит в группу риска

Герпесный стоматит относится к категории инфекционных заболеваний. Ему подвержены люди всех возрастов и социальных классов. Однако чаще остальных болеют новорожденные малыши от шести месяцев. Почему?
Все дело в том, что до этого возраста организм младенца борется с недугами за счет иммунитета, полученного от матери. Постепенно его действие угасает. Материнские антитела с возрастом исчезают, а собственный иммунитет ребенка еще слишком слаб, чтобы противостоять атакам вирусных агентов. Риск развития патологического процесса увеличивается в несколько раз, когда у новорожденного начинают резаться зубы.

Стоматит представлен заболеванием инфекционного характера, которому подвергаются люди разных возрастных категорий и социальных слоев. Чаще всего страдают от герпесного стоматита малыши от рождения до 3-х лет. Это связано с борьбой детского организма с окружающими факторами посредством активной иммунной системы, полученной от матери.

Принимая во внимание широкую распространенность герпесного стоматита, можно заразиться где угодно:

• на игровой площадке;
• в общественном транспорте;
• в детской поликлинике;
• в утробе матери.

Во избежание заражения необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить образование осложнений.

Лечение

Ясно одно – чем быстрее родители заметят симптомы и начнут лечение, тем меньше язв успеет образоваться во рту у ребенка, а значит чадо быстрее выздоровеет и меньше риск возникновения тяжелой формы.

Медикаментозное

Лечить патологию следует целым комплексом препаратов.

Герпетический стоматит в первую очередь лечится угнетением вируса герпеса – препаратами на основе ацикловира:

• таблетки – «Валвир», «Фалвир», «Ацикловир»;
• мази – «Зовиракс», «Виворакс», «Панавир», «Оксолиновая мазь».

Также используется целый ряд медикаментов разного спектра действия.

1. Детям с низким иммунитетом дополнительно назначают иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Деринат».
2. Для обеззараживания и в качестве противовирусной обработки применяют интерфероновую мазь 50%, оксолиновую 0,5%, теброфеновую.
3. Для облегчения заживления ран при стоматите выписывают спреи и мази – «Ингалипт», «Тантум-верде», «Пропосол», «Люголь».
4. В отдельных случаях назначают также антигистамины – «Лоратадин», «Цетрин», «Тавегил».
5. Обезболивающие гели и спреи назначают для облегчения приема пищи, помимо того обладающие противомикробным и заживляющим действием – «Камистад», «Калгель», «Бейби Доктор».
6. Для снижения температуры и болезненных ощущений детям при стоматите ставят свечи с ибупрофеном.
7. Полость рта полощут растворами хлоргексидина или фурацилина.

Народные средства

В комплексе с лекарственными препаратами можно использовать народные рецепты.

1. Отвар ромашки 1 ст.л на 1 стакан кипятка, варить 10 минут, затем дать настояться, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи или трижды в день.
2. Алоэ Для детей готовят специальную смесь: лист алоэ измельчить, смешать с сахаром и смазывать пораженные участки рта.
3. Картофель Натереть на мелкой терке, подождать, пока пустит сок. Кашицу прикладывать к ранкам, не глотать.
4. Отвар из луковой шелухи Луковую шелуху измельчить, взять 3 ч.л., залить 0,5 л. кипятка, помешивая, довести до кипения. Снять с огня, оставить на ночь, утром процедить. Полоскать 2-3 раза в день.
5. Травяной отвар 1 часть листьев березы, 2 части. листьев шалфея, 1 часть материнки обычной, 3 части шиповника, залить 10 ст.л смеси трав 1 л. кипяченой воды. Настоять 30 минут, процедить. Полоскать рот 2-3 раза в день.
6. Сода Сода обладает противомикробным действием, нейтрализует повышенную кислотность во рту. Если стоматитом болеет грудной ребенок, полоскать рот он не сможет, потому все вышеупомянутые полоскания можно проводить при помощи ватки, смоченной в выбранном растворе, и протирать пораженные участки самостоятельно. 1 ч.л. соды на 1 стакан теплой воды, размешать и полоскать рот каждые два часа.

Методы диагностики

Как уже говорилось, распознать герпесный стоматит у ребенка на начальном этапе развития достаточно трудно, поскольку характерная симптоматика в это время еще отсутствует. Многие родители начинают бить тревогу, только когда температура у малыша подскакивает до 39 градусов.

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:

1. Первоначально педиатр осматривает маленького пациента, выслушивает жалобы.
2. Затем он переходит к изучению анамнеза. Для этого может потребоваться помощь мамы или папы, ведь без них составить полную картину патологического процесса не представляется возможным. Родители должны рассказать, когда появились первые высыпания, наблюдался ли герпесный стоматит у ребенка ранее, кто из членов семьи страдает данным заболеванием. Обычно этой информации достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз.
3. Иногда для более глубокого изучения недуга педиатр назначает ряд анализов (серологическое/цитологическое исследование). По их результатам можно узнать, какой именно тип вируса герпеса вызвал недомогание. Однако для такого детального обследования требуется время, а бороться с недугом нужно немедленно.

Общие рекомендации

Быстро вылечить стоматит, облегчить протекание болезни и предотвратить ее скорый рецидив помогут дополнительные меры.

1. Назначают особую диету, рассчитанную на мягкую пищу с целью минимизировать риск повреждения афт и везикул. Кормить ребенка при стоматите можно овощными и фруктовыми пюре, бульонами, супами-пюре. Исключают острую, кислую, соленую и горячую пищу.
2. На время болезни ребенка оградить от посещения детского садика, школы, обеспечить ему отдельную комнату и столовые приборы.
3. После выздоровления избавиться от зубной щетки, а столовые приборы обеззаразить.
4. Не стоит принуждать ребенка кушать, отказ от обеда при стоматите – нормальное явление, как только язвы станут менее болезненными, аппетит вернется.

Симптомы заболевания

Симптомами герпетического стоматита являются следующие признаки:

• Воспаление и отёчность (припухлость в некоторых местах) дёсен.
• Повышение температуры тела.
• Повышенное слюнотечение.
• Головные боли.
• Повышенная утомляемость и вялость (ребёнок отказывается играть в привычные игры и чувствует слабость).
• Беспричинное раздражение и беспокойство.
• Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
• Наличие мелких язвочек на слизистой оболочке полости рта.
• Увеличение шейных лимфоузлов.
• Тошнота и рвота.

Тяжёлая форма болезни характеризуется многочисленной сыпью на коже лица (особенно в области рта и век). В данном случае малышу требуется срочная медицинская помощь.

Профилактика

Средств предотвратить стоматит у детей, к сожалению, нет. Если у ребенка в организме уже есть вирус герпеса или он переболел афтозной формой, то рецидивы неизбежны.

1. Укрепление иммунитета поможет избежать частых «пробуждений» герпеса, для этого детям вводят в рацион больше фруктов и овощей, дают витаминные комплексы.
2. Следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы, ухаживал за ротовой полостью. Детям до года важно обеспечить стерильные соски и пустышки, а при грудном вскармливании регулярно обрабатывать грудь антисептиками и делать воздушные ванны после кормления.
3. Приучить чадо полоскать рот после еды, а грудным детям протирать ротик самостоятельно.
4. Не позволять маленьким детям тянуть в рот грязные руки, игрушки и инородные предметы.
5. Заставлять перед едой и после туалета мыть руки.
6. Ангулярный стоматит можно предотвратить, если обеспечить необходимый уровень железа в организме ребенка. В этом помогут белая фасоль, говяжья печень, шпинат, нут, моллюски, кешью.

Герпетический стоматит у детей – чем лечить и что не нужно делать в таких условиях

1. Если вид стоматита окончательно не установлен, не спешите целоваться с ребенком (в частности, герпетический стоматит заразен). Кроме отдельной посуды и полотенца не забывайте об элементарной гигиене ─ чаще мойте руки.
2. Аэрозоль с лидокаином 10% не давайте детям ─ вместе с хорошим обезболиванием получите ожог или стягивание слизистой. Кстати, маленьким детям брызгать в рот аэрозоль нельзя в принципе!
3. Никогда не смазывайте прижигающими препаратами (родители любят делать это не себе, а ребенку). Кроме дикой боли есть еще опасность перерождения язвы в разные нехорошие вещи.
4. Красящие вещества типа синьки тоже не подходят ─ толку от них никакого, а вред очевиден: смазанная клиническая картина для педиатра, позволяющая пропустить какие-то важные вещи.
5. Мараславин у мамочек очень популярный препарат, но в инструкции забыли сообщить, что он повышает температуру (крайне нежелательно для детей) и вызывает разрыхление десны, так что зубы чистить в домашних условиях просто невозможно.
6. Нельзя не отметить такое популярное лекарство как Холисал с очень специфическим вкусом и запахом. Перед употреблением надо дать ребенку маленькую дозу. Если воспринимает нормально, можно использовать, если нет ─ не насилуйте ребенка.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )