Стоматит у ребенка боль
Перед назначением определенного метода лечения стоматита специалист должен установить причину появления и клиническую форму заболевания. Правильность постановки диагноза способствует выбору оптимальной терапии, оперативности выздоровления и предотвращению осложнений. В этой статье мы проанализируем, что делать при появлении симптомов стоматита у детей и какие средства помогают бороться с проблемой.
Классические методы лечения
Появление любого из признаков заболевания требует обращения к врачу.
- Ребёнка рекомендуется отгородить от контактов с различными бытовыми предметами, которыми пользуются другие члены семьи. Позаботьтесь о выделении отдельных столовых приборов, посуды, а также полотенец. Наличие других детей в семье требует минимизации контакта посредством игрушек.
- Появление признаков стоматита у грудничков и новорожденных свидетельствует о необходимости обработки емкостей для кормления, сосок, пустышек, а также материнских сосков.
- Очень важно, чтобы ребенок соблюдал гигиену ротовой полости, благодаря которой можно избежать повторного заражения и появления осложнений.
- Отдельного внимания заслуживает рацион ребёнка. Ему следует давать пищу, температура которой должна соответствовать температуре тела. Необходимо исключить употребление кислой, раздражающей и острой пищи.
- Прием пищи в большинстве случаев сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Уменьшить боль можно с помощью спреев и гелей, обладающих обезболивающим эффектом.
Комнату необходимо полноценно проветривать два раза в день. Зимой рекомендуется бороться с сухим воздухом, используя различные увлажнители.
Какие лекарственные препараты применять при стоматите у ребёнка?
Выбрать подходящее средство для лечения стоматита бывает нелегко. Многое зависит от возрастной категории пациента. Получения быстрых результатов ждать не рекомендуется, так как борьба с воспалениями и восстановление травмированных тканей может занять даже несколько недель.
Лечение с помощью медикаментов
Медикаментозная терапия помогает справиться с воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Также правильный подбор лекарств повышает скорость заживления пораженных тканей.
Обезболивающие препараты
Маленьких детей в первую очередь необходимо избавить от боли. Для этого используются гели для локального применения, а также средства общесистемного действия, которые ребёнок должен принимать внутрь.
Обезболивающие препараты для внутреннего приема:
- Ибупрофен – эффективное средство, помогающее снимать боль и воспаление, а также бороться с повышенной температурой тела.
- Парацетамол – способствует снятию болевого синдрома и обладает жаропонижающим эффектом.
Обезболивающие препараты местного применения:
- Холисал – средство с выраженным анальгезирующим действием, также применяется для снятия воспалений и борьбы с болезнетворными микроорганизмами;
- Калгель – комбинированное средство, которое обладает анальгезирующим эффектом и противомикробным действием, выпускается в виде геля;
- Камистад – препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием, в нём сочетаются свойства настоя ромашки и лидокаина.
Препараты с противовоспалительным и антисептическим действием
Средства, которые действуют в качестве антисептика, уничтожают патогенные микроорганизмы и снимают воспаление.
Бороться со стоматитом помогают следующие спреи:
- Гексорал – средство, обеспечивающее эффективную борьбу с патогенными микроорганизмами.
- Хлорофиллипт – препарат, обладающий антисептическим действием. Обеспечивает оперативное заживление ранок за счет борьбы с патогенной микрофлорой.
- Ингалипт – комбинированное средство, для изготовления которого применяют эфирные масла и растворимый стрептоцид. Препарат является антисептиком и убирает воспалительный процесс.
Средства на основе йода:
- Люголь – средство на основе йода, обладающее выраженным эффектом. Применяется с целью орошения ротовой полости, а также в виде раствора, с помощью которого обрабатывают травмированные зоны слизистых оболочек.
- Йодинол – препарат на основе йода. Применяется для уничтожения многих грибов и патогенных бактерий, не является токсичным.
Препараты для полоскания ротовой полости:
- Стоматидин – эффективный антисептический раствор, снимающий воспаление. Используется для полоскания полости рта, а также обработки пораженных зон раствором в неразведенном виде.
- Хлоргексидин – антисептическое средство, способствующее борьбе с воспалением и предотвращающее активность болезнетворных микроорганизмов.
- Мирамистин – отличается широким спектром применения в борьбе с вредными бактериями. Помогает эффективно избавляться от симптомов воспалительного процесса.
- Фурацилин – антисептический препарат, не травмирует слизистые оболочки, представлен в таблетированной форме либо в виде раствора, готового к применению.
- Стоматофит – средство растительного происхождения, оказывающее противовоспалительное и бактерицидное действие, также обладает дубильным эффектом.
- Перекись водорода – токсичное средство, но является эффективным антисептиком. Применять его надо очень аккуратно, чтобы не повредить слизистые оболочки.
Внимания заслуживает также Метрогил Дента – гель, который применяют для борьбы с воспалениями ротовой полости.
Восстанавливающие и витаминные препараты
После исчезновения острых признаков стоматита рекомендуется использовать средства для регенерации и витаминные препараты. Они предназначены для того, чтобы восстановление травмированных тканей происходило быстрее за счет ускоренного обмена веществ и полноценного кровоснабжения.
В большинстве случаев врачи рекомендуют следующие средства:
- Солкосерил – способствует восстановлению эпителия пораженных участков и быстрому заживлению ран при стоматите.
- Аекол – средство, содержащее витамины А, К, Е, а также провитамин А.
- Облепиховое масло – натуральный восстанавливающий препарат.
- Винилин – обладает выраженным противовоспалительным эффектом и способствует быстрому заживлению слизистой.
Народная медицина
Лечение народными методами можно использовать в качестве дополнения к традиционным рекомендациям врача. Но выбор средств в любом случае надо доверить лишь специалисту. Детей в возрасте до 2-х лет вообще лучше не лечить народными средствами с целью предотвращения риска развития аллергий, которые способны усугубить ситуацию.
Нередко при стоматите применяют прополис и мед. Эффективному лечению заболевания также способствует полоскание раствором воды, соли и соды.
Методы гомеопатии
Большое количество родителей отдаёт предпочтение гомеопатии. Но это также только вспомогательный вариант, который не должен заменять традиционное лечение.
При лечении стоматита у детей часто используют такие средства:
- Mercuriussublimatuscorrosives;
- Arsenicum;
- Borax;
- Natrum muriaticum.
Лечение отдельных разновидностей стоматита
Кроме использования препаратов для снятия боли, воспаления, заживления ран и оказания антисептического эффекта, при определенных формах заболевания специалисты могут назначать дополнительные средства. Они направлены на борьбу с причиной появления проблемы.
Бактериальный стоматит
Наличие бактериальной формы заболевания в большинстве случаев требует использования антибиотиков, а не только традиционных средств. Какие конкретно антибактериальные препараты использовать решает врач.
Грибковый либо кандидозный стоматит
Грибки Кандида боятся воздействия щелочной среды, в связи с чем терапия кандидозного стоматита обязательно сопровождается применением различных средств для ощелачивания ротовой полости.
В наиболее сложных случаях специалисты советуют использовать противогрибковые средства:
- Нистатин – обеспечивает эффективную борьбу с грибком.
- Кандид для ротовой полости – раствор, в основе которого лежит клотримазол.
- Флюконазол (Фуцис) – таблетки для борьбы с грибком.
Герпетический или инфекционный стоматит
Развивается эта форма заболевания в результате заражения вирусом герпеса, поэтому бороться с проблемой помогают соответствующие противовирусные препараты.
- Ацикловир – противовирусная мазь для детей со сложными формами инфекционного стоматита.
- Оксолиновая мазь – демонстрирует высокую результативность в борьбе с вирусами простого герпеса.
- Виферон – обеспечивает противовирусный эффект и в то же время стимулирует работу иммунной системы.
Язвенный стоматит
Нередко развитие этой формы недуга происходит на фоне остальных заболеваний. В связи с этим необходимо найти корень проблемы. Например, причиной может быть отсутствие правильной гигиены зубов. Решением будет обучение надлежащему уходу за ротовой полостью.
В ходе лечения применяется обезболивание, антисептические препараты с целью защиты от повторного заражения и средства для заживления ран.
Аллергический стоматит
Терапия аллергической формы стоматита начинается с обнаружения аллергена, исключения его воздействия, а также использования антигистаминных препаратов. В то же время необходимо позаботиться о гипоаллергенном рационе, а также исключить возможность контакта ребёнка с домашними животными и средствами бытовой химии.
Травматический стоматит
Наличие травматического стоматита требует ограничения полости рта от контактов с пищей, которая выступает раздражителем. Крайне важно применять комплексное обезболивание и задействовать препараты для заживления ран и снятия воспалительного процесса. В некоторых случаях специалист может также назначить антибактериальные препараты.
Каких действий надо избегать при стоматите
Нередко от старшего поколения можно услышать советы о том, что при стоматите рот ребёнка необходимо обрабатывать спиртовыми растворами синьки, зеленки либо фукорцина. Говорят, что подобные средства уничтожают инфекцию в гнойных ранках. Но специалисты не советуют прибегать к таким манипуляциям, так как спирт может усилить болевой синдром и воспалительный процесс, что отрицательно влияет на общее самочувствие больного.
Появление во рту болезненных язвочек часто означает начало воспаления. Стоматит у детей входит в число наиболее распространенных осложнений первого года жизни, регулярно возникает в период активного роста. Многие родители не догадываются, что существует несколько видов заболевания, связанных с причиной и типом возбудителя. От последнего зависит методика лечения, выбор противовоспалительных препаратов.
Причины стоматита у детей
Под диагнозом скрывается заболевание воспалительного характера, при котором во рту возникает множество язв и открытых эрозий. Они напоминают плоские прыщики с белой серединой, покрытые налетом или пленкой. Стоматит у ребенка до года в большинстве случаев носит грибковый или аллергический характер, является последствием несоблюдения гигиены со стороны родителей.
Несмотря на практически идентичные симптомы, существует определенная классификация заболевания в зависимости от причины:
- Вирусный: становится последствием перенесенного ОРВИ, скарлатины, гнойной ангины.
- Везикулярный: образуется вирусами, попадающими в кровь с шерстью и укусами животных, насекомых.
- Герпетический: причиной всегда является активность вируса герпеса, который усиливает воздействие при слабом иммунитете.
- Кандидозный: наиболее распространенный стоматит у ребенка 2 года и младше, характеризующийся рецидивами, осложнениями.
- Аллергический: возникает при обострении реакции организма на продукты питания.
- Бактериальный: причина скрывается в заражении стрептококковыми бактериями, золотистым стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой.
- Катаральный: взаимосвязан с заболеваниями верхних дыхательных путей, вовлекает в процесс гланды, гортань.
- Язвенный (гангренозный): зачастую является осложнением после других видов, сопровождается образованием незаживающих ран на слизистых оболочках во рту.
Основная причина воспаления заключается в неслаженной работе иммунной системы.
В первые годы она активно формируется, но легко пропускает инфекции, не может противостоять бактериям, простудам.
Ухудшает состояние генетические патологии, предрасположенность к аутоиммунным состояниям, тяжелые заболевания, которые ребенок переносит с осложнениями:
- вирус папилломы;
- ВИЧ;
- краснуха;
- корь;
- ротовирусы;
- ветрянка.
Местный иммунитет во рту крохи отличается нестабильностью, зависит от кислотности, употребления сахара в составе искусственных смесей. Поэтому может отреагировать аллергией на красители в конфетах или жевательных резинках, легко подвергается ожогу горячей пищей. Иногда реакция возникает при ношении брекет-систем, использовании зубной пасты с ароматизаторами и фруктовыми добавками.
Симптомы стоматита у детей
Заболевание различается видами, но всегда начинается с отказа от еды и любимых угощений. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, не проявляет интерес к игрушкам. При этом активно тянет пальцы в рот на фоне обильного слюнотечения. Детский стоматит имеет характерные симптомы:
- покраснение слизистых оболочек на деснах;
- появление белых или красных прыщиков;
- серый налет на внутренней стороне щек;
- сочащиеся язвы с прозрачным содержимым.
Стоматит у годовалого ребенка несложно диагностировать, наблюдая за поведением: малыш нервно перекатывает соску во рту, сильно давит на грызунок или погремушку. Это явные признаки зуда и жжения во рту, которые беспокоят, а боль мешает употреблять пищу.
Симптомы стоматита у детей немного размыты, а возраст не позволяет получить достаточно информации от маленького пациента. Учитывая большое разнообразие причин и патогенных возбудителей, необходимо обязательно показать кроху педиатру или стоматологу, сдать анализы и бактериологические посевы на штаммы. Это поможет правильно определить вид воспаления и подобрать оптимальное лечение.
Герпесный стоматит
Возбудителем является герперовирусная инфекция первого типа, которая встречается у каждого второго человека. Ей легко заразиться в детском саду, школе, при использовании чашки родителей, она попадает в ранку на десне при прорезывании зубов. Вирус не поддается полному уничтожению: после первичного попадания в кровь, он может годами «спать» и бездействовать. Характерные симптомы:
- повышение температуры до 38°;
- озноб;
- набухание лимфатических узлов;
- покраснение десен.
Высыпания имеют серую пленочку, созревают 4–5 суток. После вскрытия они выделяют прозрачный экссудат без крови, сливаются в большие раны. Возникает интоксикация, которая сопровождается тошнотой, рвотой. При запущенной стадии небо и гортань покрываются мутным налетом, скрывающим болезненные шишечки.
Вирусный стоматит
При ослаблении иммунитета нередко развивается вирусный стоматит на небе у ребенка. Он является последствием перенесенного гриппа, ОРЗ, скарлатины, формируется после начала посещения детского сада и активного контакта с новыми для организма вирусами. В первый день его часто принимают за простуду из-за схожести признаков:
- резко повышается температура;
- малыш жалуется на боль в горле;
- ухудшение аппетита;
- специфический запах при разговоре;
- выделение крови из опухших слизистых оболочек.
Указывает на вирусный стоматит на десне у ребенка появление красной сыпи. Язвочки сильно болят, при попытке надавить или обработать малыш отодвигает руку взрослого. Болезнь резко понижает защитные силы, поэтому могут обостриться хроническая патология. Одно из возможных последствий – развитие пародонтоза, гингивита или воспаления десен.
Афтозный стоматит
Стоматологи считают афтозную форму наиболее распространенной у детей первого года жизни. Он часто проявляется как болезненный стоматит на языке у маленького ребенка в виде 2–3 крупных язв. Они имеют диаметр 0,5–1 см, окружены красным ореолом слизистой. Сильная боль мешает жевать и брать соску, поэтому малыш отказывается от еды и игры, капризничает, выглядит сонливым.
Отравление организма продуктами распада при созревании вызывает подъем температуры тела, озноб, кожа на теле горячая и сухая. Болезнь провоцируют стафилококки, обострение патологий кишечного тракта, аллергия на медицинские препараты, вакцины. При тяжелой форме происходит поражение внутренних органов, требуется лечение в стационаре.
Бактериальный стоматит
По статистике вирусная или бактериальная формы чаще диагностируются у недоношенных малышей. Это связано с нарушением пищеварения, отсутствием в кишечнике необходимого уровня полезной микрофлоры. Любая инфекция быстро развивается, провоцирует воспаления внутренних органов, а отсутствие специальных ферментов в желудке только усугубляет ситуацию. Доказана взаимосвязь болезни с недостатком витаминов группы В, селена, цинка.
В первые недели после рождения кишечник ребенка является стерильным, заселяется бактериями, получаемыми от окружающих членов семьи. Если недостаточно внимания уделять гигиене игрушек и аксессуарам для кормления, легко занести патогенные микроорганизмы. Бактериальный стоматит у грудничка проявляется в период прорезывания зубов: возбудители проникают в раны с загрязненных пальцев, погремушек.
Существует определенная симптоматика, указывающая на воспаление:
- отечные участки темные от прилива крови;
- гнилостный запах изо рта;
- десны рыхлые, болезненные;
- пузырьки после самопроизвольного вскрытия растрескиваются.
При употреблении кислых фруктов или соленых продуктов усиливается жжение. Стоматит опасен перерождением в некротирующую форму: участки под афтами отмирают, эпителий отходит, обнажаются открытые раны. Он переходит на гортань, поражает гланды, покрывая их гнойным налетом.
Кандидозный стоматит
В первые месяцы настоящей проблемой становится кандидозный стоматит, более известный как молочница. Факторами возникновения являются дрожжевые грибки Candida albicans, паразитирующие на коже и слизистых оболочках человека. Малыш заражается ими несколькими способами:
- при прохождении через родовые пути;
- от взрослых при несоблюдении гигиены;
- через соску или игрушку без обработки.
Грибковый стоматит у маленьких детей больше известен как молочница. Усиленное разрастание колоний дрожжевых микозов возникает после перехода на искусственное кормление, отказа от стерилизации бутылочек и сосок. Характерные симптомы позволяют отличить его от других видов:
- белый налет, напоминающий творог или кефир;
- крупинки молочного цвета покрывают язык и небо, внутреннюю сторону щек;
- кислый запах изо рта;
- ребенок не берет грудь;
- температура повышается до субрефильной 37,5°.
Признаки молочницы быстро проявляются через 1–3 суток после инкубационного периода. При попытке снять налет ребенку становится больно, обнажаются кровоточащие эрозии. Без медикаментозного лечения повышается риск заражения кишечника, желудка, поражения почек токсинами.
Диагностика стоматита у детей
Для установления причины не всегда достаточно визуального осмотра врача. Учитывая разнообразие вирусов, стоматит у ребенка требует комплексной диагностики с помощью нескольких методик:
- определение уровня сахара в крови при молочнице;
- бакпосев;
- ПРЦ мазка из гортани, с внутренней стороны щеки;
- мазок гнойного экссудата из афты;
- дифференциальный анализ на вирусы;
- анализ на яйца гельминтов и дисбактериоз.
Специалист собирает анамнез, определяя источник заражения. Его могут интересовать бытовые условия, хронические болезни родителей и остальных членов семьи, наличие домашних животных. При обнаружении аллергической реакции необходимо сдать специальные пробы, помогающие выявить источник негативной реакции (продукты питания, шерсть, пыль). В некоторых ситуациях не обойтись без помощи эндокринолога или гастроэнтеролога.
Лечение стоматита у детей
Любые назначения и подбор препаратов должен делать опытный врач. Он учитывает вес, возраст малыша, наличие врожденных патологий, особенности развития. При самолечении увеличивается риск перевести заболевание в хроническую форму с постоянными рецидивами. Терапия стоматита – это целый комплекс мер и методов, включающих применение лекарств, диету, проведение гигиенических процедур.
При выраженном зуде и жжение необходимо снять неприятные симптомы, чтобы ребенок смог принимать пищу и не препятствовал дальнейшей обработке ротовой полости. Для этого рекомендуются анальгетики в виде сиропа или ректальных суппозиторий:
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Анальдим.
Существуют специальные гели, которые сочетают в себе противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Они наносятся непосредственно на язвы, покрывая их защитной пленкой, устраняют возбудителей. Педиатры рекомендуют наиболее проверенные средства:
- Калгель при стоматите у детей хорошо снимает отек десен и замораживает нервные рецепторы на несколько часов. Помогает избавиться от вредных микробов, нормализует питание в воспаленных тканях.
- Камистад содержит экстракт аптечной ромашки, которая является природным средством против многих бактерий. После обработки ран боль стихает, становится менее выраженной.
- Холисал является уникальным средством с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. При использовании ускоряет заживление афт, устраняет покраснение и жжение.
Антибиотики при стоматите у детей являются частью терапии при лечении бактериальной формы. Препарат подбирается на основании анализов. При выявленных стафилококках рекомендуются: Линкомицин, Сумамед, Аугментин. Следует помнить, что прием таких средств негативно влияет на микрофлору кишечника неокрепшего организма. Поэтому дополнительно принимаются восстанавливающие комплекты, препятствующие развитию дисбактериоза: Линекс, Лактофильтрум, Лактобактерин.
Вылечить стоматит у новорожденных помогают составы для обработки слизистых в ротовой полости. Дети такого возраста не могут полоскать рот, поэтому родители должны ежедневно использовать жидкие антисептики. С их помощью снимается налет с зараженных участков:
- Мирамистин при стоматите у детей используется для уничтожения патогенных вирусов и микроорганизмов. На начальной стадии останавливает воспалительный процесс.
- Хлоргексидин в разведенном виде применяют каждые 2–3 часа до уменьшения симптоматики. Его наносят на ватный тампон и легкими движениями снимают налет.
- Перекись водорода – это проверенный временем антисептик. Для приготовления раствора 1 ложку размешивают в стакане теплой воды, обрабатывают инфицированные участки.
- Люголь при стоматите у ребенка – незаменимое средство при борьбе с кандидозным грибком. Он содержит йод и глицерол, увлажняющий болезненные десны.
Ускорить заживление помогает гель Солкосерил, созданный на основе вытяжки из желудка теленка. Он обладает регенерирующим свойством, подсушивает эрозии, одновременно защищает от распространения микробов. Подобное действие оказывает Актовегин. Для детей старше 5 лет рекомендуется Метрагил Дента и Аекол: последний восстанавливает слизистые оболочки за счет высокого содержания витаминов А, Е, К.
Молочница во рту часто появляется на первом году жизни. Лекарственное средство Нистатин при стоматите у ребенка необходимо использовать при выявлении белесого налета, не дожидаясь обострения. Его выпускают в форме мази, таблеток или капель, поэтому родителям легко подобрать дозировку относительно возраста. Достаточно дважды в сутки смазывать язвы, чтобы быстро получить положительную динамику, облегчить состояние.
Лечение воспаления и стоматита у грудничков затрудняет ограниченный выбор препаратов. Многие средства не следует использовать у детей до года, поэтому можно применять натуральные рецепты без спирта и красителей. Ежедневно 3–4 раза в день рот омывают слабым отваром ромашки или шалфея, после чего втирают облепиховое масло. Не менее безопасен водный раствор Фурацилина., который наносят после каждого кормления.
Особенно важно, чем кормить ребенка при стоматите, чтобы укрепить иммунитет и уменьшить воспаление. Сбалансированная диета содержит полезные продукты:
- кефир и йогурт без добавок, красителей, сахара;
- пюре из вареных овощей;
- супы на нежирной рыбе;
- кислые фрукты;
- овощные соки.
При использовании искусственных смесей необходимо подобрать каши с минимальным добавлением сахара. Компоты и фруктовые соки заменяют чистой водой, стараются давать бутылочку сразу после груди. На время лечения исключаются сладости, сухарики, копчености, шоколад. Родителям следует отслеживать реакцию на продукты, чтобы своевременно заметить аллергены.
Профилактика
Заболевание сильно снижает иммунитет ребенка, приносит ему боль. Правильная и постоянная профилактика стоматита у детей помогает исключить его появление. Основой является соблюдение гигиены в домашних условиях и забота о здоровье:
- Питание должно соответствовать возрасту, содержать достаточно витаминов и полезных соединений, укрепляющих микрофлору кишечника.
- С первых дней ребенку выделяют личные предметы ухода за ротовой полостью и посуду, каждый день моют щетку горячей водой.
- Не следует забывать о стерилизации сосок и бутылочек.
- В комнате новорожденного необходимо поддерживать чистоту, делать влажную уборку.
- После появления первых зубов посещение стоматолога проводится каждые 6 месяцев.
Для уменьшения риска все простудные заболевания следует устранять на начальном этапе, использовать противовирусные средства по назначению врача. Если нет противопоказаний, полезно заниматься закаливанием, чаще бывать на свежем воздухе. При кормлении грудью женщине рекомендуется соблюдать чистоту кожи, мыть руки после смены подгузников.