Стоматит у детей причины заболевания лечение

Детский стоматит — это понятие, которое объединяет группу болезней, сопровождающихся воспалением слизистой ротовой оболочки. Это наиболее распространенный диагноз в стоматологии у детей, который встречается даже у новорожденных и у малышей до одного года. Актуальность заболевания в детском возрасте объясняется высокой контагиозностью и распространенностью патологии. Вследствие несовершенства общего и местного иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту дети, которые достигли дошкольного или раннего возраста.

Стоматит детский — это воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, как правило, инфекционного или аллергического происхождения. Болезнь проявляется общими и местными признаками. Определить болезнь можно по характерной симптоматике, однако, точное установление диагноза — это основная задача врача.

Причины стоматита у детей

Вызвать стоматит могут:

• бактерии (стафилококки, стрептококки);
• вирусы (грипп, герпес, ветряная оспа, краснуха) — причина частых стоматитов у детей, поскольку вирус герпеса в организме находится все время и обостряется при благоприятных условиях;
• ожоги слизистой оболочки рта или механические травмы;
• микоплазма, грибы;
• неправильно выбранные гигиенические средства для ротовой полости;
• некачественная гигиена полости рта;
• кариес и зубной налет;
• ношение ортодонтических конструкций, некачественные стоматологические манипуляции.

Зачастую заболевание появляется на фоне:

• продолжительного потребления сульфаниламидов или антибиотиков;
• дефицита селена и железа, гиповитаминоза;
• иммунодефицита, сахарного диабета;
• анемии;
• обезвоживания (в результате диареи, рвоты, повышенного потоотделения или недостаточного употребления жидкости);
• гормональной перестройки;
• аллергии.

Кандидозный стоматит может появиться у грудного ребенка в результате молочницы у матери.

Факторы, которые способствуют заболеванию:

• плохое питание;
• стресс;
• генетическая расположенность;
• переохлаждение.

Повышенную контагиозность имеют лишь два типа стоматита — бактериальный и вирусный, которые распространяются воздушно-капельным способом во время контакта с зараженным ребенком или предметами.

Разновидности заболевания

С учетом причины появления болезни отмечают такие разновидности стоматита:

• аллергический — появляется во время воздействия внешнего агента на организм. Частое явление у малышей, сложно поддающееся лечению;
• катаральный — характеризуется склонностью к хронизации и стертой клинической картиной;
• афтозный — является результатом запущенного стоматита герпесного происхождения;
• герпетический — появляется в результате заражения вирусом папилломы человека. Зачастую отмечается у детей в один год;
• травматический — появляется после травм слизистой оболочки и опасен инфекционным присоединением;
• инфекционный (вирусный) — вызывается вирусом парагриппа, гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирусом;
• язвенный — бывает как осложнением катарального стоматита, так и самостоятельной формой;
• бактериальный — возбудителями являются стрептококки и стафилококки. К этому виду относятся дифтерийный и гонорейный стоматит;
• кандидозный — появляется вследствие размножения в полости рта грибов группы Candida. Как правило, отмечается у годовалых грудничков и у малышей в два года.

Симптомы стоматита у малышей

Инкубационное время стоматита составляет 5−7 дней. Заболевание начинается остро. Первые симптомы можно очень легко перепутать с ОРВИ:

• озноб;
• лихорадка до 39 С;
• рвота, тошнота;
• недомогание, слабость;
• катаральные явления: покашливание, насморк;
• лимфаденит.

Также во время стоматита может появляться конъюнктивит.

На второй день в ротовой полости обнаруживается серый, желтоватый или белый налет, а через два дня на слизистой образуются язвочки или прыщики.

Каждая разновидность болезни имеет свои отличительные особенности. Чтобы заподозрить патологию нужно знать, каким образом выглядит слизистая оболочка рта во время определенной форме.

Вирусный стоматит

На слизистой образуются пузырьки, быстро лопающиеся и превращающиеся в эрозии округлой или овальной формы. Эрозии и пузырьки могут сливаться. Эрозивная поверхность покрыта желтоватым налетом и крайне болезненна. Слизистая оболочка щек, неба, губ, языка гиперемированна. В некоторых случаях пузырьки могут образовываться и на лице.

Герпетический стоматит

На фоне гиперемии слизистой образуются пузырьки, которые через короткое время лопаются и образуют эрозии или язвы. После заживления язв остается мраморный рисунок. Число пузырьков может варьироваться в пределах 5−25 штук. Помимо полости рта пузырьки проявляться могут на крыльях носа, в горле, вокруг рта или на губах снаружи.

Кандидозный стоматит

В начале болезни проявляется сухость слизистой. Через время на щеках, языке, деснах, губах появляются белые точки. Вскорости они начинают сливаться и образуют белый творожистый налет, после его снятия образуется эрозия, которая кровоточит.

К иным характерным признакам относится:

• кисловатый запах изо рта;
• боль и жжение во рту;
• капризность, беспокойство;
• отказ от бутылочки или груди.

Бактериальный стоматит

Слизистая темно-красного цвета, а в некоторых случаях лилово-красного, покрыта поверхностными эрозиями. На губах появляются корки желтоватого оттенка. У ребенка появляется изо рта запах гнили и повышается слюноотделение.

Афтозный стоматит

Болезнь имеет инфекционно-аллергическую этиологию и протекает хронически. Характерным симптомом является появление афт — болезненных участков некроза эпителия. У афт четкая округлая форма, они окружены ободком грануляции или сверху покрыты плотным налетом белого цвета.

Лечение заболевания

Основные средства для лечения:

• для детей от 4-х лет можно использовать Стоматидин — антисептик, который оказывает обезболивающее воздействие, а также Гексорал — таблетки с обезболивающим и противомикробным эффектом;
• лечебные отвары трав (сок каланхоэ, ромашка, шалфей). Обрабатывают полость рта 4−5 раз в сутки. Эти средства подойдут для лечения грудничков. В продаже существуют и травяные готовые сборы — Ингафитол, Эвкаром для детей постарше;
• противогерпетические мази — Оксолиновая мазь, Зовиракс, теброфеновая мазь, Ацикловир, Виферон;
• спрей прополис — для обработки язв;
• Бонафтон — противовирусная мазь;
• гель Холисал;
• Винилин — способствует эпителизации ранок и быстрому заживлению, а также обладает противовоспалительным эффектом;
• облепиховое масло, Каротолин, масло шиповника.

Лечение грибкового стоматита

Для лечения этого вида патологии врач может прописать такие средства:

• крем Пимафуцин, Клотримазол, Нистатиновая мазь. Препараты наносят на слизистую ротовую оболочку, уделяя большое внимание области десен и щек;
• борная кислота, Фукорцин или метиленовый синий. Наносятся точечно на эрозии у маленьких детей и используются в виде полоскания для подростков;
• Кандид в виде раствора, геля или крема;
• Нистатин — таблетки, которые измельчают в порошок, используют для протирания язв и эрозий;
• жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол) во время лихорадки;
• витаминотерапия для улучшения иммунной системы, таблетки Имудон малышам от 3-х лет;
• подросткам и детям старшего возраста могут назначаться внутрь Флуконазол или Дифлюкан.

Лекарства против афтозного стоматита

Лечение этого вида заболевания производят несколько врачей — стоматолог, аллерголог, гастроэнтеролог.

Препараты:

• для обработки афт — метиленовый синий, борная кислота, гель Камистад или Холисал, мазь Аекол, отвары трав, натрия тетраборат;
• при аллергической природе заболевания — антигистаминные препараты (Цитрин, Лоратадин, Супрастин);
• в случае диагностирования болезней ЖКТ начинают лечение основной патологии;
• в качестве антисептических и противомикробных препаратов используют полоскание рта Йодинолом, спрей Гексорал, Люголь;
• во время хронического течения — Пирогенал, Декарис;
• в качестве противовирусного препарата используют Бонафтон;
• витамины В12, С, В1, В6.

Препараты от бактериального стоматита

Основные лекарственные средства:

• при тяжелом течении заболевания прописывают использование антибиотиков — Гентамицина, Канамицина, Линкомицина, Ампиокса, Пенициллина;
• препараты местного действия — орошение или полоскание слизистой раствором Хлоргексидина, Мирамистином, Фурацилина, марганцовки, перекиси, Трихопола, Диоксидина, Метрогила, Хлорофиллипта;
• иммуномодуляторы (Виферон, свечи Лаферобион, Интерферон);
• витамины.

Лечение с помощью народных средств

Есть множество нетрадиционных способов для борьбы с заболеванием. Вот самые популярные:

• полоскание с помощью спиртовой настойки прополиса (0,5 ст. л. состава на стакан воды);
• лечение содой: состав делают из расчета 1 ст. л. соды на 250 мл воды. Полоскания производят 5−6 раз ежедневно. Маленьким детям этот состав наносить можно на слизистую при помощи марлевой салфетки. Для того чтобы вылечить быстро стоматит, в содовый раствор для полоскания необходимо добавить 0,5 ст. л. перекиси;
• полоскание рта капустным или морковным соком, который разбавлен напополам с водой;
• смесь сметаны и чеснока. Нужно во рту держать несколько раз в сутки в течение получаса;
• каланхоэ или алоэ в виде полоскания. Грудничкам просто можно давать пожевать листики растений.

Диета во время стоматита

Поскольку заболевание сопровождается острыми болезненными ощущениями при употреблении пищи, то перед многими родителями становится вопрос, чем кормить малыша во время стоматита:

• для начала из рациона необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую рта — кислое, сладости, перченое, соленое, а также соки, которые содержат витамин С;
• для эффективного лечения заболевания малыш обязан употреблять большое количество жидкости;
• врачи советуют включить в рацион простоквашу и натуральный йогурт, а также исключить цельное молоко;
• пища ребенка обязана быть теплая и пюрированная. Продукты желательно отваривать или готовить на пару.

Прогноз

Так как заболевание создает нагрузку на иммунную систему, то организм малыша становится уязвим к фарингитам, ОРЗ, ангинам. Болезням дыхательных путей сопутствует также дыхание через рот. Регулярные стоматиты приводят к заболеваниям зубов и поражению зубной эмали.

Отказ от пищи обусловлен болезненными ощущениями, это может приводить к снижению веса и задержке роста.

При своевременно начатом лечении стоматит грибковой или бактериальной этиологии проходит через 5−7 дней. Герпетический и вирусный стоматит лечится за две недели. При условии прохождения полного курса лечения болезнь не имеет осложнений. Если же лечение было прервано, то вероятно появление устойчивости возбудителя к лекарственным средствам и сложности в последующем в борьбе с заболеванием.

Невзирая на широкий выбор доступных аптечных препаратов для лечения и распространенность заболевания, не стоит самостоятельно бороться со стоматитом у детей. Изначальную причину воспаления слизистой ротовой полости сможет установить лишь специалист, а во время некорректного лечения могут появиться серьезные побочные явления.