Стоматит у детей начинается с

Стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта. У детей стоматиты чаще всего возникают в результате пониженной выработки слюнного секрета. Полость рта (а конкретно – слизистая) пересыхает и не может противостоять воздействию вирусов, бактериальных микроорганизмов и грибов. Слизистая легко травмируется и становится уязвимой к проникновению инфекций различного генеза.

Лечение стоматита у детей младшего возраста должно начинаться с посещения педиатра, который сможет определить причину, вызвавшую развитие патогенного процесса, а также установить тип инфекции.

От правильного диагностирования зависит тактика лечения, так как нет универсального средства для избавления от всех форм этой болезни.

Инфицирование полости рта может быть вызвано как вирусами, так и простейшими микроорганизмами, являющимися составной частью человеческой микрофлоры и никак не проявляющими себя, если иммунная система работает без сбоев.

Наиболее подвержены развитию стоматитов дети с низкой массой тела, недоношенные и часто болеющие простудными (респираторными) заболеваниями.

На фото: расположение стоматита на разных участках полости рта у детей

В зависимости от типа возбудителя выделяют несколько видов стоматита.

Возникает в результате инфицирования вирусом герпеса. Наиболее подвержены данной форме стоматита дети в возрасте от 1 до 3-4 лет. После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, который может длиться более двух недель (в редких случаях инкубация вируса занимает 30 дней).

Заболевание протекает тяжело: ребёнок становится вялым, капризным, отказывает от пищи и воды (грудные дети могут отталкивать бутылочку с молоком и мамину грудь).

Температура тела обычно колеблется в пределах 37-38,5 градусов, но в исключительных случаях может достигать 39 и даже 40 градусов. В таком случае, рекомендуем почитать что делать, если у ребенка поднялась температура. Сыпь, характерная для герпетического стоматита, может покрывать не только ротовую полость, но и участки лица и ушных раковин. При средней и тяжёлой степени поражения ребёнок обязательно помещается в стационар.

Кандидоз (молочница) вызывается грибами семейства Кандида.

Заразиться молочницей может даже новорожденный ребёнок. Случаи, когда малыш инфицируется в роддоме, составляют около 40 процентов от всех кандидозов, диагностированных у детей грудного возраста.

Основной признак патологии – белый творожистый налет, покрывающий слизистые оболочки, внутреннюю поверхность щек, десны, миндалины, гланды и т.д. Часто к кандидозу присоединяется глоссит – поражение поверхности языка. Кандидозный стоматит у детей сопровождается повышенной температурой (в пределах 37,6-38,1 градусов) и общим ухудшением самочувствия.

Данная разновидность стоматита редко встречается у детей младше 5-7 лет.

Педиатры до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно становится причиной возникновения афтозной формы заболевания. Одни считают, что дело в нарушениях функционирования ЖКТ; другие склонны полагать, что болезнь имеет аллергическую природу. Именно вторая версия на сегодняшний день признана более достоверной.

При афтозном стоматите у малыша образовываются афты – это язвочки овальной или круглой формы, имеющие четкие ровные края и очертания. По мере прогрессирования заболевания афты покрываются плотной плёнкой. При ее прорыве возможно инфицирование ранки, что значительно усугубляет течение болезни и снижает эффективность проводимой терапии.

Вызывается патогенными бактериями, инфицирование которыми часто является осложнением при заболеваниях ротоглотки (ларингите, тонзиллите, фарингите и т.д.).

Отдельной разновидностью стоматитов являются травматический (результат механического повреждения слизистых участков) и аллергический, являющийся следствием контакта с аллергенами и повышенной выработки гистамина.

Терапия стоматитов у детей предусматривает общие правила, обязательные для всех типов заболевания, и медикаментозное лечение, направленное на устранение основной причины.

Лечение должен назначать детский врач после осмотра ребёнка, сбора необходимой информации и установления возбудителя инфекции.

Общие рекомендации при лечении стоматита у детей младшего возраста включают в себя:

1. Обильное питьё (допускается давать ребёнку несладкие компоты и отвары, но лучше всего уговорить малыша пить обычную воду).
2. Регулярное проветривание.
3. Увлажнение воздуха в детском помещении.
4. Исключение из рациона ребёнка рафинированной и сладкой пищи. Если малыш получает прикорм, следует отказаться от фруктовых пюре, сделанных из сладких фруктов (бананы), и каш с добавлением сахара.
5. Медикаментозные препараты в зависимости от типа стоматита

Терапия данного типа заболевания проводится в три этапа:

• снятие раздражения и устранение воспалительного процесса;
• заживление ран, образующихся после вскрытия язвочек;
• борьба с вирусом и активизация иммунных резервов организма.

Для лечения герпетического стоматита у детей в возрасте до 3 лет применяется антисептическая обработка ротовой полости, после чего наносятся медикаментозные препараты противовирусного действия. Учитывая маленький возраст, полоскания специальными настоями и растворами исключаются.

Для обработки поражённых участков необходимо ватный тампон смочить раствором «Фурацилина» («Риванола») и аккуратно протереть все места, на которых локализуются высыпания. После этого можно приступать к нанесению мазей (например, «Оксолиновой» или «Интерфероновой»). Процедура проводится каждые три часа, если детским стоматологом не рекомендована другая схема лечения.

Когда герпетический стоматит диагностируется у ребёнка в возрасте 1 года (или младше), родители не всегда справляются с мероприятиями по антисептической обработке. Если обработать полость тампоном не получается, можно приобрести специальную щётку для детей раннего возраста (с 4 месяцев), которая надевается на палец, обернуть её марлей и смазать больные участки.

Восстановление иммунитета и борьба с вирусами герпеса происходит при помощи медикаментозных средств («Арбидол», «Ацикловир», «Имудон»). Для заживления ранок можно смазывать их облепиховым маслом или маслом шиповника.

Препараты, обладающие противогрибковым действием, могут назначаться только детям старшего возраста, поэтому лечение кандидоза у детей до 3 лет является преимущественно местным.

Новорожденным детям могут назначаться такие лекарственные средства как «Кандид», «Нистатин» или «Клотримазол» – эти препараты безопасны для детей и могут использоваться с первых дней жизни крохи.

В условиях поликлиники врач может назначить процедуру ирригации (орошение ротовой полости) с применением гидрокарбоната натрия в форме 2 %-ного раствора с последующей обработкой боратом натрия (10 %).

Важным условием является соблюдение гигиены ротовой полости и регулярная обработка очагов поражения (удаление налёта). Это можно делать при помощи раствора соды (2 ложки соды на кружку тёплой воды). Такая процедура поможет восстановить щелочную среду, являющуюся губительной для дрожжеподобных грибов. В домашних условиях повторять её рекомендуется не менее 4-6 раз.

Лечение бактериального стоматита (часто возникающего в 2-3 года) направлено на уничтожение бактерий, вызывающих развитие заболевания и ухудшение самочувствия малыша.

Тяжёлые случаи требуют приёма антибиотиков, которые назначаются педиатром после взятия мазка на определение возбудителя болезни и его чувствительность к различным фармакологическим группам антибиотических средств.

Для местного лечения можно использовать антибактериальные спреи («Тантум Верде», Гексорал» и т.д.). Лечение необходимо совмещать с антисептической обработкой.

Данный вид стоматита, помимо гигиенических мероприятий, включает приём средств от аллергии и антигистаминных препаратов (блокаторов гистамина). Маленьким детям для этих целей можно использовать «Тавегил» или «Супрастин» — оба препарата в каплях.

Лечение стоматита у маленьких детей – задача не самая простая, но вполне осуществимая. Для этого нужно вовремя обратиться к врачу, выполнять его рекомендации, следить за питанием и гигиеной малыша и не вносить самостоятельно никаких изменений в схему лечения. Применение народных методов должно осуществляться только с разрешения врача после осмотра и постановки точного диагноза.

О том, как распознать и как лечить стоматит у ребенка, смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Воспалительные процессы в полости рта часто встречаются в детском возрасте. Им способствуют слабые навыки личной гигиены и снижение активности иммунитета. Поэтому стоматит у детей — нередкое явление, особенно до 7-10 лет.

Не во всех случаях можно проводить лечение в домашних условиях. Если детский стоматит во рту сопровождается высокой лихорадкой, другими тяжелыми проявлениями, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Врач разберется в причинах такого тяжелого течения заболевания, при необходимости изменит лечебную схему.

Классификация стоматита

В зависимости от природы заболевания стоматит у детей может быть следующих форм:

• вирусный;
• грибковый;
• травматический;
• бактериальный;
• аллергический.

Точно определить природу заболевания может только специалист, используя в том числе данные диагностики. Врач точно знает, как выглядит стоматит у ребенка определенной формы, но для подтверждения диагноза может назначить лабораторные исследования. Это поможет выявить возможного возбудителя и подобрать эффективную лекарственную терапию.

Подробнее о том, какие бывают виды стоматита у детей, читайте в нашей статье.

Видео:

Причины — от чего бывает детский стоматит

Слизистая в детском возрасте очень ранимая и чувствительная. Иммунная система может отреагировать высокой активностью на действие любых внешних и внутренних проявлений. Стоматит на языке или деснах у ребенка может появляться даже после небольшого повреждения или контакта с аллергеном.

В большинстве случаев то, от чего бывает стоматит у детей — герпетический вирус. Вирус герпеса может попадать в организм ребенка через бытовые контакты, во время родов, и остается в клетках на всю жизнь. При подавлении иммунитета и действии других неблагоприятных факторов возможно появление пузырьковой сыпи на слизистой рта и развитие герпетического стоматита.

Вирусная форма заболевания нередко возникает на фоне респираторных болезней, которые легко распространяются в детских коллективах, особенно в холодное время года. А у грудничков чаще встречается грибковое поражение слизистой, спровоцированное некачественной гигиеной, длительным приемом антибиотиков, развитием эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.

Подробно о том, как развивается стоматит у грудничка, читайте на нашем сайте.

Причины стоматита у детей бактериального типа — стрептококковые или стафилококковые инфекции. Также спровоцировать воспалительный процесс могут ЛОР-заболевания (тонзиллит), гингивит.

В группе риска дети, которые:

• родились недоношенными;
• имеют кариозные зубы;
• носят брекеты;
• страдают от недостатка витаминов и микроэлементов;
• имеют дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ.

Детский стоматит имеет обострения при ослаблении иммунной системы. Микрофлора полости рта у детей достаточно неустойчивая и колеблется в зависимости от качества питания, состояния иммунитета. Также на нее оказывают влияние сопутствующие заболевания, особенно патологии кишечника.

Как выглядит стоматит у детей

Симптомы стоматита в детском возрасте могут быть сильно выраженными, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления болезни зависит в первую очередь от формы воспалительного процесса.

Вирусный стоматит

Основным симптомом является пузырьковая сыпь, которая быстро вскрывается и вызывает образование на слизистой небольших эрозий, покрытых сверху фибринозной пленкой. При тяжелом течении эрозивные дефекты сливаются друг с другом. Они вызывают сильную боль во время еды. Рядом расположенные ткани краснеют и отекают. Местные симптомы сочетаются с ухудшением общего самочувствия, увеличением лимфоузлов, снижением аппетита.

О том, как лечить вирусный стоматит у малыша, читайте в нашей статье.

У некоторых детей на фоне вирусного стоматита появляются рвота и диарея, которые могут быть очень опасны, особенно в первые годы жизни ребенка, когда возможно быстрое появление признаков обезвоживания.

Грибковый стоматит во рту у детей

Грибковый или кандидозный стоматит у детей появляется преимущественно в первый год жизни. Перед основными симптомами ребенок может жаловаться на чувство стянутости и сухости слизистой, жжение. Через некоторое время во рту появляется неприятный привкус, дыхание может становиться зловонным. Груднички при кандидозном стоматите могут совсем отказываться от еды и ведут себя крайне беспокойно. Если заглянуть в рот малышу, то можно увидеть мелкие белые высыпания и творожистый налет на внутренней стороне щек и губ, а также на языке.

При ослабленном иммунитете заболевание сопровождается поражением всей слизистой оболочки, которая сверху покрывается грязно-серой пленкой.

Видео:

В детском возрасте также встречается атрофическая форма грибкового стоматита. Болеют чаще дети, которые проходят ортодонтическое лечение и исправляют прикус. Болезнь имеет скудную симптоматику и может сопровождаться лишь незначительным покраснением слизистой и чувством жжения. Налета практически не видно, потому что он локализуется в естественных складках слизистой.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая рта краснеет, отекает, может покрываться эрозиями с желтыми корками. У ребенка повышается выработка слюны, появляется неприятный запах изо рта. Температура при этом обычно остается в пределах нормы или незначительно повышена.

Бактериальный детский стоматит дифтерийной формы сопровождается образованием плотного фибринозного налета, под которым находится красная слизистая, склонная к повреждению и кровоточивости.

Афтозный стоматит

Сам по себе афтозный стоматит у детей склонен к частым обострениям и хроническому длительному течению. В основе болезни обычно лежит сочетание инфекционных агентов с аллергией. Болеют в основном дети 5-6 лет.

За несколько дней до обострения самочувствие ребенка ухудшается: он становится капризным, жалуется на сухость и боль во рту, разламывающие боли в теле. В дальнейшем слизистая покрывается округлыми язвами с фибринозной пленкой. В течение недели ребенок обычно полностью выздоравливает. Обострения случаются несколько 1-2 раза в год. На фоне афтозного стоматита специалисты нередко выявляют хроническое течение заболеваний органов пищеварения, аллергопатологий. Возможно выявление глистных инвазий.

Какой врач обследует детский стоматит

При воспалении слизистой рта необходимо обращаться к стоматологу. Родители могут также пойти к педиатру. Никакого сложного обследования обычно не требуется.

Для точного определения возбудителя назначают ПЦР и ИФА. Дополнительно рекомендуется обследовать органы пищеварительного тракта ребенка, исключить наличие глистов и дисбактериоза.

Чем лечить стоматит у детей

Лечение начинают после определения этиологии болезней. Необходимо установить возбудителя или найти причины воспалительного процесса. При обнаружении сопутствующих заболеваний ребенка направляют к профильным специалистам.

О том, как лечить стоматит у ребенка эффективными препаратами, читайте на нашем сайте.

Нередко детский стоматит провоцирует запущенный кариозный процесс. Многие родители отказываются от лечения молочных зубов, и это неправильная позиция. Кариес — это хроническая инфекция, которая может в любой момент вызывать появление воспалительной реакции в области слизистой рта. При поражении молочных зубов существует вероятность разрушения патогенными микроорганизмами тканей постоянных зубов.

Соблюдение диеты

Воспаленная слизистая чувствительна к механическим, химическим и термическим воздействиям. Ребенку необходимо давать больше пить: как обычную воду, так и отвары противовоспалительных трав, в частности — ромашки и липы.

Кормить ребенка необходимо небольшими порциями. Пища должна быть жидкой или полужидкой. В разгар болезни дети могут полностью отказываться от еды. Не стоит паниковать из-за этого. Отсутствие питания в течение 1-2 дней опасно для грудничков и детей первых лет жизни. Если ребенку 4-5 лет, в первый день заболевания он может вообще не употреблять пищу, но должен пить не менее литра жидкости.

Если появляется стоматит у детей, из их рациона необходимо исключить следующие продукты и напитки:

• любые холодные блюда, соки и воду низкой температуры;
• сухари, жесткий хлеб;
• кислые соки;
• кетчуп;
• остроты, приправы и пряности;
• маринады.

Также рекомендуется ограничивать сладости. Простые углеводы в большом количестве способствуют активному размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе тех, которые могут провоцировать развитие стоматита.

Соблюдая вышеперечисленные условия, вам удастся быстро вылечить стоматит у ребенка.

Видео:

Лечение герпетического стоматита

При легкой форме достаточно местной терапии, которая включает применение препаратов и составов с антисептическими, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Необходимо обязательно мазать стоматит у детей обезболивающими гелями. Из-за неприятных ощущений дети отказываются от еды и воды. Отсутствие жидкости угрожает развитием обезвоживания. Поэтому допускается использование обезболивающих гелей и мазей до 5-7 раз в день.

Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих и жаропонижающих средств в виде таблеток или сиропов. Противовирусные препараты назначают внутрь при выраженном течении герпетического стоматита. Полоскать детский стоматит во рту антисептиком типа Мирамистин необходимо тоже несколько раз в день. Он тормозит рост бактериальной флоры. Ребенок младшего возраста может не уметь полоскать рот. В этом случае лучше воспользоваться антисептиками в форме спрея.

Дополнительно рекомендуется использовать специальные защитные средства, которые образуют на слизистой пленку и предупреждают негативное влияние раздражителей на воспаленную слизистую. Подобные препараты также ускоряют заживление имеющихся язвенных дефектов. В их состав входит субсалицилат висмута.

Для укрепления местного иммунитета рекомендуется использовать средства с вифероном. При хроническом течении стоматита лучше курсом применять свечи. Для местного лечения можно обрабатывать слизистую вифероном в форме геля. Это будет оказывать дополнительное иммуностимулирующее действие и сокращать период болезни.

Системную терапию Ацикловиром проводят при тяжелом течении заболевания. Крайне важно использовать препарат по рекомендации врача и в соответствии с назначенной дозировкой. Если допускать самолечение, герпетический стоматит у детей может утратить чувствительность к Ацикловиру. При дальнейших обострениях средство больше не будет давать ожидаемую эффективность.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Лечебные мероприятия при афтозном стоматите у детей направлены на устранение основных симптомов болезни и быстрое заживление язвенных дефектов. Важно определить вероятную причину патологии, чтобы предупредить повторные рецидивы. Афтозный стоматит в детском возрасте часто связан с аллергической реакцией на продукты питания. До подтверждения этого из рациона в любом случае необходимо устранить наиболее аллергенные вещества, содержащиеся в цитрусовых, клубнике, шоколаде, орехах, меде.

В обязательном порядке назначают антигистаминные средства. Они подавляют возможную аллергическую реакцию и уменьшают признаки воспаления.

Подробнее о том, как организовать лечение афтозного стоматита у детей, читайте в нашей статье.

Местное лечение является главным при любой форме стоматита, включая афтозную. Антисептические полоскания тормозят развитие болезни и значительно сокращают риск появления осложнений. Антисептики необходимо применять 3-5 раз в день. В детском возрасте можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин. Допускается чередование этих антисептических средств.

Современным методом лечения является применение лазера. После 1 проце