Стоматит у детей лечение детям до трех лет

Стоматит у детей лечение детям до трех лет thumbnail

Фото 1

Стоматит — заболевание ротовой полости, вызванное вирусами, грибками, аллергией или травмами слизистой оболочки рта.

При отсутствии своевременного лечения стоматит может дать серьёзные осложнения — язвы, колиты, болезни печени.

Симптомы и признаки стоматита во рту у ребёнка в 3 года, причины появления

Одной из основных причин является изменение количества и состава слюны. Это может произойти из-за обезвоживания организма при малом употреблении жидкости или нахождении трёхлетнего ребёнка в комнате с сухим воздухом. Другие факторы:

Фото 2

  • низкий иммунитет;
  • авитаминоз;
  • неправильный или недостаточный уход за полостью рта;
  • приём антибиотиков;
  • вирусные заболевания;
  • аллергия;
  • травмы;
  • несбалансированный рацион;
  • плохо обработанные соски и посуда;
  • стресс.

Воспалению слизистой рта чаще всего подвержены дети от 6 месяцев до 3—4 лет. Происходит это из-за того, что в таком возрасте у ребёнка ещё не выработаны антитела ко многим вирусным заболеваниям. Предположить, что у малыша стоматит можно по следующим симптомам:

  • язык и слизистая рта покрыты белым налётом;
  • появились трещины на губах;
  • проступают воспаления в виде язв в ротовой полости;
  • пропал аппетит;
  • повышается температура;
  • ребёнок жалуется на боль во рту.

Фото язв

Фото 3

Фото 1. Грибковый тип заболевания. Для данного вида характерно появление белого налета.

Фото 4

Фото 2. Бактериальный вид заболевания. Сперва появляются пузыри, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвы.

Фото 5

Фото 3. Язвы могут появляться не только на деснах и щеках, но и на языке.

Особенности лечения

Методики лечения заболевания у детей 3 лет значительно отличаются от приёмов, используемых для взрослых. Слизистые оболочки ребенка намного тоньше и нежнее, а слюнные железы до конца не сформированы.

Важно! Нельзя использовать те же средства, что и для взрослых, так как они могут привести к иссушению слизистой. Вследствие чего, возможен переход заболевания в хроническую форму или к осложнениям.

Общие советы: как и чем лечить, эффективные лекарства

Схема лечения болезни будет зависеть от того, какие причины спровоцировали его появление. Определить это сможет только специалист — стоматолог или педиатр, после проведённого обследования. Независимо от формы заболевания существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать во время терапии у детей 3 лет.

Фото 6

В этот период следует:

  • исключить из рациона твёрдые продукты;
  • кормить ребенка только тёплой едой;
  • ежедневно очищать налёт на слизистой;
  • использовать антисептические спреи, например, Тантум верде.

Для малышей, не достигших трёхлетнего возраста, есть несколько дополнительных советов:

  • стерилизовать соски и бутылочки перед каждым применением;
  • обрабатывать полость рта антисептиком не менее 4 раз в сутки (намочить марлевый тампон и аккуратно протереть слизистую).

Внимание! Детям до 3 лет не рекомендуется проводить санацию ротовой полости спреями.

Бактериальный

Появляется на фоне следующих заболеваний:

Фото 7

  • кариес;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • ЛОР-патологии.

Симптомы характерные для этого вида:

  • выраженное покраснение слизистой;
  • неприятный запах изо рта;
  • жжение;
  • повышенное слюноотделение.

Методы лечения будут зависеть от тяжести заболевания. Этапы терапии начальной формы бактериального стоматита:

  • местная обработка полости антисептическими средствами (Мирамистин, раствор Хлогеседина);
  • приём средств для укрепления иммунитета, например, Иммунал;
  • комплекс витаминов.

При острой или хронической форме, к вышеописанной терапии, добавляют лечение антибиотиками пенициллиновой группы и антибактериальными препаратами (например, Актовегином).

Внимание! Для лечения детей 3 лет, во избежание ожога слизистой оболочки рта, категорически запрещено использовать спиртосодержащие препараты.

Вам также будет интересно:

Герпетический

Этот вид воспаления вызывает вирус герпеса. Отличительные симптомы заболевания:

Фото 8

  • повышение температуры;
  • воспаление слизистой с высыпаниями в виде пузырьков;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • увеличение лимфоузлов;
  • озноб;
  • головная боль.

Этапы терапии:

  • обработка рта антисептиком (Мирамистин);
  • приём антивирусных препаратов (Ацикловир);
  • приём иммуномодулирующих лекарств (Иммудон);
  • обработка язв обезболивающими гелями (Холисал гель);
  • смазывание высыпаний, ускоряющими заживление средствами (облепиховое масло, Солкосерил).

Грибковый

Симптомы:

Фото 9

  • появление на слизистой оболочке рта белого творожистого налёта;
  • кровоточащие язвочки;
  • жжение;
  • боль;
  • в некоторых случаях повышение температуры.

При отсутствии лечения может привести к осложнениям, таким как кандидоз и дисбактериоз.

Тактика терапии:

  • обработка ротовой полости противогрибковыми препаратами (Нистатиновая мазь, Фукорцин);
  • приём антимикотических препаратов (Дифлюкан);
  • назначение комплексных витаминов;
  • приём жаропонижающих средств.

Аллергический

При подозрении на аллергический стоматит следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как в этом случае может развиться отёк Квинке, который часто приводит к летальному исходу.

Фото 10

Симптомы:

  • отёк и покраснение языка и слизистых;
  • боль;
  • незначительное повышение температуры.

Алгоритм лечения:

  • приём антигистаминных препаратов (Супрастин);
  • обработка поражённых поверхностей антисептиками (Калгель).

Внимание! При подозрениях на аллергический стоматит у ребёнка 3 лет, необходимо пройти обследование у аллерголога, с целью выявления аллергена, спровоцировавшего заболевание.

Народные средства для использования в домашних условиях

Прежде чем применять средства народной медицины для лечения трёхлетнего ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Народными рецептами можно пользоваться только как дополнительным методом к медикаментозной терапии.

Рецепт №1

Фото 11

Способ применения:

  • растворить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли в 200 мл тёплой воды;
  • полоскать каждые 3 часа;
  • следить, чтобы ребёнок не проглотил раствор.

Рецепт №2

Способ применения:

  • 1 ч. л. ромашки аптечной заварить в 200 мл кипятка;
  • настоять 20 минут;
  • полоскать 6 раз в день.

Рецепт №3

Фото 12

Способ применения:

  • небольшой очищенный картофель натереть на тёрке;
  • отжать полученную массу через марлю;
  • натирать поражённые места соком;
  • прополоскать рот водой через 15 минут.

Профилактика

Чтобы избежать появления у трёхлетнего ребенка стоматита, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • избегать травм ротовой полости;
  • соблюдать гигиену — чистить зубы, мыть руки и т. д.;
  • стерилизовать соски, игрушки и посуду;
  • запрещать ребёнку облизывать предметы.
Читайте также:  Хлорофилл жидкий при стоматите

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о симптомах заболевания.

Что лучше: лечить ребенка до 3 лет самостоятельно или обратиться к врачу?

При любом подозрении на заболевания полости рта у детей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Стоматит на первых стадиях легко поддаётся лечению, в запущенном же виде он чреват серьёзными осложнениями.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Стоматит у ребенка раннего возраста – это неприятное и сложное заболевание и правильное лечение – это залог скорейшего облегчения болезненных симптомов и выздоровления ребенка. Поэтому терапия должна быть своевременной, правильной и длительной (до полного исчезновения признаков болезни).

Только специалист может назначить адекватную терапию в зависимости от возраста и возбудителя и осуществит контроль и коррекцию лечения.

Лечение ребенка нужно начинать незамедлительно после появления первых признаков, чтобы избежать быстрого распространения инфекции, наслоения другой микрофлоры и развития осложнений.

Что такое стоматит

Стоматит  у детей – это воспалительный процесс слизистой в полости рта (десна, язык, внутренняя поверхность щек и губ), вызванный различными инфекционными и неинфекционными факторами. Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще это неприятное заболевание диагностируется у детей раннего возраста (малышей до трех лет).

Многих родителей удивляет этот факт, что ребенок до года практически ни с кем не контактирует, поэтому нет вероятности заражения и возникновения воспалительной реакции.

Чаще стоматит у малышей до года вызывается грибками рода кандида (молочница), реже вирусом герпеса.

Частота появления этого неприятного заболевания у детей до трехлетнего возраста связана:

  • с нестабильностью иммунной системы ребенка;
  • с особенностями строения слизистой пищеварительного тракта (тонкая и чувствительная слизистая);
  • с несоблюдением гигиенических норм кормления и ухода.

Лечение стоматита у ребенка в большинстве случаев проводится в домашних условиях – это сложный комплекс местных и общих мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя, уменьшение воспаления и всех неприятных симптомов молочницы.

Причины развития стоматита

В раннем детском возрасте наиболее часто диагностируют кандидозный, герпетический и афтозный стоматит.

Причины стоматита у детей:

  • инфекционные агенты (вирусы, грибковая флора, патогенные микроорганизмы);
  • незрелость или нестабильность иммунной системы ребенка (общего и местного);
  • наличие фоновых патологий: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и нервной системы, врожденные аномалии;
  • состояния после курсов антибиотиков, дисбактериозы;
  • неправильная гигиена полости рта грудничка, отсутствие стерилизации сосок, бутылочек, игрушек;
  • несоблюдение гигиенических норм в доме.

Причины афтозного стоматита до конца не изучены, многие специалисты считают главными причинами этой патологии – наследственную предрасположенность и ослабление иммунитета ребенка.

В большинстве случаев заражение кандидозным стоматитом у детей до трех лет происходит в результате безобидных поцелуев, облизывании сосок, отсутствии правильной обработки сосков и стерилизации бутылочек и игрушек, которые кроха берет в ротик.

Грибки рода кандида для взрослых являются нормой – это постоянные обитатели ротовой полости, которые при попадании на практически стерильную слизистую новорожденного могут вызвать специфический воспалительный процесс и неприятные симптомы заболевания.

Причиной появления симптомов стоматита у новорожденного чаще всего является внутриутробное инфицирование или заражения в процессе родов, если будущая мать больна герпетической инфекцией с локализацией воспалительного процесса наружных или внутренних половых органов.

 Признаки стоматита у детей

Первыми симптомами стоматита у детей первого года жизни являются беспокойство, капризность и отказ от еды.

При развитии воспаления слизистой полости рта у ребенка появляется стойкий дискомфорт, зуд, а затем выраженная болезненность после еды (любая пища раздражает отечную слизистую), поэтому малыши отказываются от еды и питья. Уже после появления этих признаков – нужно обратиться к педиатру, чтобы своевременно начать лечить это сложное заболевание.

При осмотре слизистой полости рта у грудничка можно заметить симптомы стоматита:

  • покраснение и отечность слизистой;
  • появление сначала белесоватого налета, который быстро распространяется на верхнее и нижнее небо, внутреннюю поверхность губ и щек, язык;
  • появление болезненных язвочек и кровоизлияний.

Если лечение не начато своевременно симптомы заболевания усугубляются:

  • повышается температура тела от 37,5 до 39 градусов у детей;
  • усиливается беспокойство ребенка, отмечается нарушение сна, вялость;
  • появляется слюнотечение и неприятный запах изо рта;
  • воспаление усугубляется, слизистая становиться рыхлой, появляется кровоточивость;
  • увеличивается количество болезненных язвочек.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Родителям нужно знать, что если эти симптомы появились у ребенка до года – обращаться к педиатру нужно срочно, особенно когда у малыша отмечается постоянное беспокойство, вялость, неспособность пить и глотать.

Показаниями к срочной консультации специалиста у детей в любом возрасте:

  • повышение температуры тела;
  • нервозность и неспособность успокоиться;
  • отказ от еды;
  • появление признаков обезвоживания (сухость губ и слизистых);
  • недоношенность, гипотрофия или наличие серьезных заболеваний у грудничка;
  • отсутствие эффекта от назначенной терапии в течение 3 дней.

Возможность лечения детей в домашних условиях определяется наблюдающим специалистом и вероятностью развития осложненного течения стоматита у ребенка.

Лечение стоматита у детей

Терапия этого сложного и неприятного заболевания у детей раннего возраста проводиться только под динамическим контролем специалиста – педиатра и/или детского стоматолога. Лечение у грудничков назначается после уточнения диагноза и возбудителя инфекционного процесса.

С особой осторожностью нужно относиться к выбору препаратов и народных методов у детей до года – все эти средства имеют возрастные ограничения и при неправильном применении могут вызвать побочные явления или осложнения.

Читайте также:  Диета при стоматите во рту

Терапия стоматита медикаментозными препаратами

Лечение кандидозного стоматита у детей осуществляют определенными группами препаратов:

  • противовирусными или противогрибковыми средствами (зависит от возбудителя инфекционного процесса);
  • обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • успокаивающими и ранозаживляющими препаратами.

В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:

  • Кандид для полости рта — раствор на основе клотримазола. Наносится на воспаленные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, который нельзя прерывать из-за высокого риска развития рецидива;
  • Нистатин — препарат с выраженным противогрибковым действием. Применяется в виде раствора (готовится путем растворения таблеток в теплой кипяченой воде) либо крема. Наносится на пораженные области 2- раза в сутки;
  • Флюконазол (Фуцис) — таблетированная форма противогрибкового препарата, который можно использовать для лечения тяжелых форм кандидозного стоматита. У детей доза составляет до 12 мг на кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.

Лекарственные средства с возрастными ограничениями у детей первого года жизни:

  • Флуконазол и холисал гель (применяют после года);
  • Метрогил-дента (с 6 лет);
  • Лидохрол гель (с 2 лет).

После снятия острых явлений применяют витаминные и ранозаживляющие средства, чтобы ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях и восстановить в них метаболизм и кровоснабжение.

Эти лекарства назначаются местно в виде масел, гелей, мазей:

  • Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки;
  • Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений малышам после года;
  • Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите;
  • Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Лечение стоматита у ребенка должен назначать врач, с осторожностью нужно лечить малыша и народными средствами – не все методы можно применять у грудничков и малышей раннего возраста.

Лечение содовым раствором

Наиболее эффективным и безопасным средством считается содовый раствор (чайная ложка, растворенная в стакане теплой кипяченой воды). Ротик крохи обрабатывают после каждого приема пищи – 1-2% содовый раствор создает в полости рта щелочную среду, которая является неблагоприятной для жизни и размножения грибков рода кандида.

Лечение стоматита народными средствами

Любые растительные средства (отвары трав, соки растений, натуральные масла) могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка раннего возраста, поэтому все эти методы лечения стоматита нужно применять с осторожностью и после консультации педиатра или детского стоматолога.

Чтобы эффективно лечить стоматит у грудничков нужно использовать только безопасные народные методы терапии, перед применением любого средства – получите консультацию специалиста.

Нельзя добавлять в растительные сборы или соки трав мед или использовать это средство в качестве раствора.

Мед считается отличной питательной средой для размножения грибков и других патогенных микроорганизмов.

Поэтому при использовании меда для лечения стоматита у детей – симптомы заболевания усугубляются и лечить болезнь становиться намного сложнее.

При появлении симптомов стоматита у ребенка любого возраста необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом – педиатром или стоматологом – не занимайтесь самолечением!

Источник

Заболевание ротовой полости, зачастую имеет вирусную или грибковую этиологию, реже возникает вследствие травм. Распространено среди детей ясельного возраста, поскольку у них не выработаны антитела против большинства вирусов, они не научились качественно проводить гигиенические процедуры полости рта и с удовольствием тянут в рот все подряд: грушки, карандаши, собственные пальцы.

Стоит ли пугаться стоматита, как его распознать и эффективно вылечить у трехлетнего ребенка – расскажем в статье.

Симптомы стоматита

Заболевание имеет несколько разновидностей, каждой из которых характерна определенная симптоматика. Но существуют и общие признаки:

  • растрескавшиеся губы;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление язвочек на губах и во рту;
  • повышение температуры.

С момента заражения до появления первой симптоматики может пройти 10-14 дней. Слабость и апатия у малыша – начальные признаки стоматита, свидетельствующие о воспалительном процессе.

В некоторых случаях заболевание провоцирует увеличение лимфатических узлов. Повышение температуры зависит от тяжести заболевания.

Иногда показания ртутного столбика могут подниматься и до 39 градусов, в основном же температура у ребенка при стоматите не превышает 37,5 градуса.

Стоматит у ребенка в 3 года — фото на губе

Особое внимание следует уделить симптоматике недуга в ротовой полости ребенка:

  • слизистая становится ярко-красной и отекает;
  • на щеках, губах языке и небной дужке появляются мелкие пузырьки;
  • вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет, а через 2-3 суток высыпания лопаются, образуя эрозии;
  • через время эрозии покрываются белесым или желтоватым налетом;
  • возможно покраснение края десен и высыпания на коже вокруг губ.

Распространенность недуга не следует списывать исключительно на тесное взаимодействие малышей в детских коллективах.

Зачастую причиной заболевания ребенка становятся взрослые: они являются носителями болезнетворного вируса, который не опасен для их защищенного организма. Трехлетние дети не способны противостоять большинству вредоносных микроорганизмов, поэтому заражение неизбежно.

Читайте также:  Стоматит сколько может болеть

Лечение стоматита у ребенка 3 года

Ошибочно мнение, которого придерживаются некоторые родители: при стоматите необходима консультация стоматолога.

Прежде, чем лечить стоматит у ребенка в 3 года, следует обратиться к педиатру. Он проводит диагностику вида заболевания и назначает соответствующую терапию.

При всех видах стоматита применяют три вида препаратов:

  • для снятия боли и жара;
  • противовоспалительные;
  • иммуномодулирующие и витаминные.

Подробно о том, чем лечить детский стоматит, читайте на нашем сайте.

Против боли и жара

Снять боль и жар эффективно помогают:

  1. Ибупрофен. Можно применять с трехмесячного возраста в дозировке 10 мг на 1 кг веса. Принимать 3 раза в сутки.
  2. Парацетамол. Детям дают не таблетированный препарат, а сироп или ставят ректальные свечи. Дозировка – 15 мг на 1 кг веса. Принимать 4 раза в сутки.
  3. Холисал. Анальгетик. Для детей лекарство выпускают в форме геля. Способ применения – смазывать гелем Холисал стоматит 3 раза в день.
  4. Калгель. Оказывает анальгезирующее воздействие. Смазывать пораженные участки 6 раз в день.

Антисептики и противовоспалительные препараты

  1. Спреи:
  • Ингалипт – для снятия воспаления и приглушения болевых ощущений;
  • Люголь – применяют в виде спрея и в виде раствора для смазывания высыпаний;
  • Хлорофиллипт – способствует заживлению ранок во рту;
  • Тантум Верде – обезболивает, уничтожает патогенную микрофлору.
  1. Составы для полоскания:
  • Хлоргексидин – для детей до трехлетнего возраста включительно готовят водный раствор из расчета 1:1;
  • Фурацилин – одна таблетка на 250 мл кипяченой охлажденной воды;
  • Йодинол – 1 часть Йодинола при стоматите на 10 частей воды;
  • Стоматофит – 10 мл лекарства на 60 мл воды.

Витамины и иммуномодуляторы

  1. Лизобакт – помогает от детского стоматита всех видов. Снимает воспаление, останавливает распространение инфекции, укрепляет иммунную систему. Трехлетним детям можно принимать препарат по 1 таблетке 3 раза в день.
  2. Облепиховое масло при стоматите – способствует регенерации пораженных тканей и содержит полезные для слизистой витамины.
  3. Аекол – масляный раствор, который используют в виде компресса 2 раза в день.

При стоматите у ребенка необходимы витамины групп А,В,С,Е, РР.

Курс терапии предполагает применение всех трех видов препаратов. И когда некоторые родители игнорируют витамины, считают их прием несущественным для лечения, они очень ошибаются. Без витаминных комплексов есть риск, что стоматит перейдет в хроническую форму.

А постоянный стоматит может спровоцировать осложнения и заболевания внутренних органов, в случае, если патогенная микрофлора попадает в кровь.

Видео:

Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения

Диета при стоматите

Язвочки во рту не способствуют хорошему аппетиту, раздражают малыша, не позволяют ему нормально поесть. Для родителей это заболевание становится еще и кулинарным испытанием: на протяжении периода болезни очень сложно накормить ребенка, необходимо контролировать температуру и консистенцию блюд.

Диета при стоматите является одним из вспомогательных методов терапии. Основные правила питания при стоматите такие:

  • пища не должна быть агрессивной (соленой, острой, твердой, горячей, холодной);
  • блюда должны иметь пюреобразную консистенцию;
  • оптимальная температура блюда – 37-60 градусов;
  • кушать дробным методом – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • из продуктов разрешены: нежирное мясо, рыба, овощи, кисели и компоты, печень, кисломолочные продукты, отвары трав и ягод.

Профилактика

Педиатры советуют родителям детей в возрасте до трех лет ежедневно проверять ротовую полость на наличие симптоматики стоматита – чем раньше выявить заболевание, тем легче и быстрее его лечить.

К профилактическим мерам относятся:

  • соблюдение гигиены полости рта;
  • избежание механических повреждений тканей;
  • применение специальных зубных паст и ополаскивателей для рта;
  • контроль за ребенком, чтобы он не брал в рот посторонние предметы.

Подробнее о том, как проводится профилактика стоматита у детей, читайте в нашей статье.

Формы стоматита у детей

Терапия заболевания во многом зависит и от его формы: определенные виды стоматита у детей требуют особого подхода в лечении. Поэтому назначенные препараты и курсы терапии могут разниться.

Афтозный стоматит – возникает в период обострения инфекционных заболеваний (весна, осень), для него характерны одиночные высыпания на губах и слизистой.

Острый герпетический стоматит характеризуется множественными высыпаниями пузырчатой формы, которые, лопаясь, сливаются в одну большую эрозию. Курс лечения – 1-2 недели.

Фото — герпетический стоматит у ребенка

Катаральный стоматит – для заболевания характерны сухость и болезненность во рту. Курс лечения – 5-10 дней.

Грибковый (кандидозный) стоматит у детей – основная симптоматика: наличие белого творожистого налета на языке, щеках и небе.

Заключение

При стоматите исключено самолечение, даже при протекании болезни в легкой форме необходима консультация врача.

Обязательно применение всех трех видов медикаментов: против жара, против воспаления, витаминов или иммуномодуляторов.

Назначение лекарств и длительность терапии зависит от формы заболевания.

Общая симптоматика стоматитов – появление язвочек в полости рта и на губах.

Стоматит распространен среди детей до трех лет, поскольку их организм еще не сформировал надежную защиту от вирусов.

Видео от Комаровского:

Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить – Школа доктора Комаровского

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2019-10-09

Источник