Стоматит причины лечение профилактика

В здоровой ротовой полости живет бесчисленное количество микроорганизмов, находящихся в природном равновесии. Нарушение этого баланса может привести к воспалению слизистой оболочки полости рта с очень разнообразными проявлениями. Причины, симптомы, лечение, профилактику и фото стоматита можно изучить в этой статье.

Определение

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, характеризующееся появлением язвочек на щеках, деснах, языке, губах и небе. Это, как правило, болезненное состояние, связанное с краснотой, отечностью и кровотечением пораженной области. Профилактика и лечение стоматита в основном направлены на снятие симптомов и устранение провоцирующих факторов.

Профилактика стоматита у у детей

Разновидности стоматита

Существует несколько типов патологического воспаления слизистой рта. Они отличаются определенной симптоматикой и причинами возникновения. Различают следующие разновидности стоматита:

Аллергический. Возникает из-за контакта с аллергеном. Наблюдаются отечность, покраснение, язвы и эрозии в ротовой полости.
Афтозный. Появляется на фоне пониженного иммунитета, заболеваний горла и ротовой полости, может быть вызван стрептококковой инфекцией. Характерный признак – наличие афт – язвенных высыпаний на слизистой рта.
Везикулярный. Острое инфекционное заболевание, вызванное везиловирусом. Основной признак – появление водянистых пузырьков в ротовой полости, а при энтеровирусной разновидности – на слизистой оболочке рта, ладонях и ступнях.
Герпетический. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью. На слизистой рта образуются пузырьки, которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной.
Катаральный. Возникает из-за несоблюдения гигиены ротовой полости. Симптомы заболевания проявляются в появлении белого налета на слизистой, болезненных ощущений и неприятного запаха.
Травматический. Появляется в результате однократного или длительного физического воздействия на мягкие ткани, в результате чего в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.
Язвенный. Характеризуется образованием язв с серым налетом, появлением болезненных ощущений и повышением температуры.

Причины возникновения

Ряд факторов может вызвать стоматит. Однако общими триггерами воспалительных изменений слизистой являются:

плохо установленные зубные протезы;
носка зубных протезов длительное время;
инфекции (например, кандидоз);
аллергическая реакция (например, на некоторые лекарственные препараты);
сухость во рту (ксеростомия);
плохое питание (например, дефицит витамина В);
ослабленная иммунная система;
период после лечения рака.

Плохие протезы, как причина травматического стоматита

Симптомы

Воспаление слизистой оболочки полости рта может протекать остро или хронически. В зависимости от причины и течения стоматита возникают следующие симптомы:

покраснение;
отек;
жжение;
боль, особенно при употреблении горячей, кислой или острой пищи;
налет;
запах изо рта;
повышенное или уменьшенное слюноотделение;
кровотечение;
болезненные высыпания на слизистой оболочке полости рта;
затрудненное глотание из-за раздражения тканей;
сухость во рту.

Высыпания при стоматите

Профилактика стоматита вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, должна быть начата с полной комплексной очистки ротовой полости. Дальнейший правильный уход поможет снизить риск рецидива патологии.

Диагностика

При воспалении слизистой полости рта необходимо обратиться к стоматологу для осмотра пораженных участков. При помощи мазка со слизистой в лаборатории можно определить: вызвано заболевание инфекцией или каким-то возбудителем. Также может потребоваться образец ткани. Забор материала в основном проводится под местной анестезией. В некоторых тяжелых случаях стоматита может понадобиться дополнительное обследование. Для этого врач может назначить сдать общий анализ крови на лимфоциты, СОЭ, железо, фолиевую кислоту.

Диагностика стоматита

Лечение и профилактика

Стоматит у детей в легких случаях не требует проведения каких-либо специальных мероприятий. Чаще всего сыпь и другие симптомы проходят сами. Для облегчения болезненных ощущений врач может прописать лекарства с анестетиком. Большие изъязвления можно обрабатывать мазями, спреями, в зависимости от разновидности заболевания. Также можно использовать ополаскиватели, которые уменьшают количество бактерий во рту. Случаи афтозного стоматита, связанные с серьезным основным заболеванием, таким как ВИЧ-инфекция, могут лечиться с помощью пероральных лекарств.

Если язвы появились из-за аллергической реакции на определенные продукты, необходимо изменение диеты. Мягкая, не твердая, не кислая еда (без специй и соли) поможет уменьшить раздражение. Рассасывание кубиков льда немного поможет облегчить боль. Другие методы лечения, такие как использование магнезии или полоскание соленой водой, разбавленной перекисью водорода, в некоторых случаях могут быть полезными.

Полоскание рта

Поскольку стоматит может быть вызван физическим воздействием, важно позаботиться о том, чтобы избежать травмирования внутренней части рта в дальнейшем. Любые стоматологические проблемы (кариозные или сломанные зубы, плохо установленные брекеты), которые могут быть причиной или способствовать появлению язв, должны быть устранены на приеме у врача. Для профилактики стоматита людям, которые пользуются протезами, коронками, брекет–системой, необходимо регулярное посещение стоматолога.

Лечение у взрослых

Терапия по лечению и профилактике стоматита у взрослых зависит от поставленного диагноза. При вирусных воспалениях обычно назначается прием противовирусных препаратов, при бактериальных инфекциях – антибиотиков. Также для снятия болезненных ощущений может быть полезно полоскание горла противовоспалительными, дезинфицирующими и/или вяжущими средствами.

Гигиена рта

Наряду с лечением рекомендуется устранить воздействие провоцирующих факторов, таких как курение или употребление алкоголя. Помимо этого, необходимо тщательно соблюдать гигиену рта. Эти меры вносят существенный вклад в то, чтобы избежать будущего воспаления слизистой оболочки полости рта.

Профилактика у детей

Около 90 % детей сталкивались с воспалением слизистой рта. Существует несколько мер по профилактике стоматита, соблюдение которых поможет предотвратить рецидив заболевания.

Ваш ребенок должен избегать всех тесных контактов с людьми, у которых есть язвы или сыпь. Поэтому, если у одного из родителей начался герпес, необходимо объяснить, почему при таком заболевании нельзя обниматься и целоваться.
Если у вашего ребенка герпетический стоматит, избегайте распространения вируса на других детей.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок часто мыл руки.
Держите игрушки в чистоте и не разрешайте давать их другим детям.
Не позволяйте детям делиться блюдами, чашками или посудой.
Не разрешайте вашему ребенку целовать других детей.

Профилактика у взрослых

В дополнение к ежедневному уходу за зубами и ротовой полостью специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила по профилактике и лечению стоматита у взрослых, например:

необходимо использовать ополаскиватели для полости рта;
избегайте соленых, острых продуктов, алкоголя, разрешено пить прохладные молочные напитки;
избегайте стрессовых ситуаций;
принимайте успокоительные препараты;
если вы носите брекеты или зубные протезы, необходимо проконсультироваться со стоматологом о возможности их применения во время лечения и после;
принимайте все назначенные препараты до конца курса.

Стоит помнить, что многие формы стоматита могут быть заразными. Тщательно мойте руки до и после еды, выделите для себя отдельные столовые приборы и посуду, средства гигиены.

Афтозный стоматит

Довольно распространенной разновидностью стоматита является воспаление с образованием афтозных язв в ротовой полости.

Помимо этого могут наблюдаться: повышение температуры, озноб, увеличение лимфатических узлов, отечность. Также может повыситься слюноотделение, появиться болезненные ощущения и жжение. Афтозный стоматит встречается преимущественно у детей. Это происходит по причине того, что они все тянут в рот. Из-за неприятных ощущений ребенок может отказываться от пищи, быть вялым и капризным.

Профилактика афтозного стоматита заключается в соблюдении следующих правил:

Во-первых, необходимо чаще мыть руки. Не только перед едой, но и между приемами. Если поблизости нет воды, используйте антибактериальные салфетки.
Рекомендуется употреблять пищевые добавки с витаминами, цинком и железом. Например, витамин В12 может предотвратить возникновение рецидива стоматита и образование гнойных язв.
У людей с повышенной чувствительностью рекомендуется использовать зубную пасту и средства для полоскания рта с пониженным содержанием лаурилсульфат натрия.
Согласно рекомендациям стоматологов, использование ультразвуковой зубной щетки с низкой интенсивностью поможет снизить рецидивирующую активность афтозных язв.
Также для снижения рисков возникновения стоматита рекомендуется использовать зубные пасты с ферментами (амилогликозидаза и глюкооксидаза). Эти ферменты задерживают рост бактерий, разрушают зубной камень и восстанавливают естественный баланс.
Не нервничать. Рекомендуется больше отдыхать и стараться избегать стрессовых ситуаций.
Отказ от курения и приема алкоголя оказывает благотворное влияние в борьбе с афтозным стоматитом.

Герпетический стоматит

Профилактика заболевания заключается в некоторой временной изоляции пострадавшего. Нельзя целовать и обнимать человека с герпетическими высыпаниями. Рекомендуется использовать отдельный набор посуды, столовых приборов. Также следует выделить для больного отдельные принадлежности, такие как полотенце. Если герпетический стоматит обнаружили у ребенка, родители должны ограничить контакт малыша с другими детьми. Помимо этого необходимо ежедневно обрабатывать игрушки дезинфицирующими средствами.

Источник

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Кандидозный стоматит Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Ангулярный стоматит Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Источник