Стоматит после прививки акдс

27.09.2019

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) стоит в российском национальном графике прививок на одном из первых мест: первый курс (три этапа) проводят в 2-3, 4–5 и 6 месяцев. Интервал между прививками должен составлять не менее 30 дней. Следующая вакцинация – в 18 месяцев. На этом этапе формируется стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка на ближайшие 6–10 лет.

КАК ПРИВИВКА ВЛИЯЕТ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ

До появления вакцины АКДС в 50-х годах прошлого века такие инфекции, как столбняк, дифтерия и коклюш, были причиной очень серьезных заболеваний и даже смерти. Согласно статистике, 20% детей болели дифтерией, причем в возрасте до двух лет почти половина случаев оканчивалась смертельным исходом. Детская смертность от столбняка была еще выше и доходила до 95%. А коклюш был практически так же распространен, как ОРВИ – им болело почти 100% детей, с разной степенью тяжести. По оценке ВОЗ, после начала широкомасштабной кампании противококлюшной вакцинации в 1950-1960-х годах количество случаев заболевания сократилось на 90%!

В России статистика тоже показывает позитивные цифры: в 2016 году было отмечено всего два случая заражения дифтерией и три – столбняком. Коклюшем переболело всего около 8000 человек – 1,7 случаев на 100 000 человек. Если сравнить это с 1958 годом, когда было зарегистрировано 475 случаев заболевания коклюшем на 100 000 человек, то статистика говорит сама за себя: вакцина действительно помогла минимизировать распространение инфекции.

Начавшаяся в 1980-х годах антипрививочная кампания привела к уменьшению охвата населения России прививками до 60%, и это практически сразу же отразилось на заболеваемости многими инфекциями, в том числе коклюшем. К 1993 году количество зарегистрированных случаев увеличилось в 13 раз. После 2000-х годов, когда активное информирование населения привело к повышению количества привитых людей, особенно детей, картина снова изменилась.

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ВАКЦИНА АКДС

Вакцина АКДС состоит из трех компонентов: очищенного дифтерийного анатоксина, очищенного столбнячного анатоксина и убитых коклюшных палочек. Из-за последнего компонента ее также называют цельноклеточной. Используется она только для детей младшего возраста, так как чем старше становится ребенок, тем более остро он реагирует на коклюшный компонент вакцины. Поэтому ВОЗ рекомендует использовать АКДС для первичной вакцинации детей, а ревакцинацию проводить более мягкими, ацеллюлярными альтернативами, в которых убитые коклюшные палочки заменены на фрагменты клеточной стенки этих бактерий, а сами клетки разрушены в процессе изготовления вакцины. Именно ацеллюлярную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка (ААДС) рекомендуют использовать для детей старше 6 лет и взрослых.

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ АКДС

Абсолютных противопоказаний против вакцинации АКДС не так много:

— прогрессирующие заболевания нервной системы или наличие в анамнезе афебрильных судорог (можно провести вакцинацию АДС, без коклюшного компонента);

— сильная реакция на компоненты вакцины: повышение температуры выше 40° С, в месте введения вакцины – отек и покраснение свыше 8 см в диаметре;

— серьезные иммунные заболевания, при которых иммунитет практически отсутствует.

— Кроме того, нельзя делать прививку в период обострения любого заболевания, в том числе хронического. Если ребенок болеет ОРВИ, вакцинацию лучше отложить до отступления основных симптомов: температуры, кашля и насморка.

ПОЧЕМУ АКДС ВЫЗЫВАЕТ СТРАХИ И НЕГАТИВ

АКДС считают одной из самых «сложных» и спорных вакцин: врачи и родители постоянно взвешивают плюсы и минусы этой прививки, и самые большие вопросы вызывает коклюшный компонент. После вакцинации человек получает 99% защиту от дифтерии и столбняка, но коклюшем заболеть может, пусть и в более легкой форме (все зависит от индивидуальных особенностей организма в целом и иммунной системы в частности).

Иммунизация от коклюша не является пожизненной: уровень защиты значительно снижается к 6–7 годам ребенка, и без ревакцинации вероятность заболеть повышается, хотя в целом и остается немного ниже, чем у непривитых детей.

АКДС дает значительно больше поствакцинальных реакций, чем другие вакцины. Самые частые – высокая температура и вызванные ею судороги; болезненные ощущения, отеки и покраснения в месте прививки; непрекращающийся плач на протяжении нескольких часов. Дети могут начать «беречь» ногу, в которую был сделан укол, — родители иногда воспринимают это как проявление паралича. Тем не менее, с настоящим параличом это не имеет ничего общего – симптомы могут держаться один-три дня, но постепенно проходят.

Врачи уверены: боязнь столкнуться с этими реакциями на прививку АКДС у своего ребенка – не повод отказываться от нее. Нужно внимательно изучить всю информацию и подойти к вопросу вдумчиво и разумно, с пониманием нужд ребенка и желанием защитить его.

Источник: www.takzdorovo.ru

Кандидозный стоматит у детей – распространенное явление. Его название происходит от места локализации (ротовая полость) и возбудителя (дрожжевые грибы рода кандида). Если взглянуть на фото заболевания, вы увидите обыкновенную молочницу: белесый налет на внутренних стенках щек, на языке, иногда на миндалинах, небной части или в глотке ребенка. В норме Candida входит в здоровую микрофлору слизистых оболочек рта, влагалища, кишечника, но их чрезмерное размножение нарушает внутреннюю экосистему организма и доставляет немалый дискомфорт. Рассмотрим, в чем это выражается.

Причины возникновения кандидозного стоматита у детей

Существует несколько факторов, которые провоцируют молочницу у грудничка. Чтобы избежать инфицирования грибком, нужно ознакомиться с причинами его развития:

• путем передачи через родовые пути при рождении,
• несовершенная микрофлора слизистой полости рта,
• пониженный иммунитет,
• грязные предметы,
• кариес зубов,
• новообразование,
• контакты с инфицированным человеком.

Чтобы предупредить развитие кандидозного стоматита, рекомендуется свести все факторы риска к нулю. В частности, в случае заражения грибком при беременности, мама должна до родоразрешения избавиться от инфекции, а впоследствии кормить малыша грудью, укрепляя тем самым его иммунную систему. Необходимо обмывать соски перед каждым кормлением, систематически стерилизовать все предметы по уходу за новорожденным: пустышки, игрушки, бутылочки и т.д. Если не удалось избежать заражения таким грибковым заболеванием, каждый родитель должен понимать, как правильно отличить симптомы стоматита от других инфекций полости рта (рекомендуем прочитать: симптомы грибка слизистой полости рта).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение грибкового стоматита

Когда иммунитет нуждается в защите

Чтобы предотвратить разрушение защиты организма, прописываются витамины. До года: «Мульти табс» или «Поливит» — по 10-15 капель в сутки. После года: «Санасол» или «Пиковит» — по 5 миллилитров в сутки. Детям постарше подойдут «Компливит» или «Витрум» — по одной таблетке в сутки.

Также может понадобиться пройти курс стимулятора иммунитета. Детям до года: «Анаферон» — по одной таблетке в сутки, или «Рибомунил» — по одному пакетику в сутки. После года: «Ликопид» — по одной таблетке в сутки. С трех лет можно давать «Декарис»: по одной таблетке в сутки.

Санасол сироп

Если ничего не помогает, состояние ребенка ухудшается, придется обратиться к антибиотикотерапии. Какие препараты назначаются в таком случае, мы рассказали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

А вам приходилось лечить ребенка от грибкового стоматита? Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие признаки сопровождали заболевание, и какие лекарственные средства помогли от них избавиться.

Поделитесь, пожалуйста, статьей с друзьями в социальных сетях, поставив лайк.

Как диагностировать?

Чтобы своевременно диагностировать развитие кандидозного грибка, нужно ознакомиться с первыми симптомами. Молочница проявляется следующим образом:

• малыш отказывается брать грудь и выплевывает пустышку,
• ребенок капризничает и часто плачет,
• белый налет обволакивает слизистую языка и внутреннюю сторону щек,
• кисловатый запах изо рта (рекомендуем прочитать: причины и лечение неприятного запаха изо рта у годовалого ребенка),
• симптомы зуда и жжения во рту,
• при тяжелой форме молочницы может подниматься температура тела, а десны начнут кровоточить.

Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и сообщить об этом лечащему врачу, который после осмотра сможет назначить ребенку правильное лечение. При игнорировании симптомов, заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая потребует длительного и серьезного медицинского ухода.

Особенности диагностики

В большинстве случаев опытному стоматологу или педиатру достаточно визуального осмотра поверхности языка и щек. Кроме этого, могут проводиться исследования:

• мазков или соскобов творожистого налета;
• клинического анализа крови;
• сбора анамнеза со слов родителей.

Цель диагностики – обнаружить и подтвердить наличие грибков Candida. Дополнительный осмотр профильных врачей поможет вовремя увидеть воспаления внутренних органов, предупредить развитие осложнений.

Стадии и симптомы развития молочницы

Молочница у детей – это результат чрезмерного роста грибка рода Кандида. Чем усиленней происходит его разрастание, тем обширней проявляются симптомы. Родители должны понимать серьезность заболевания и своевременно предпринять все меры для лечения. Детский стоматит развивается по этапам, каждый из которых проявляется своими симптомами. Рассмотрим основные стадии заболевания молочницы у детей.

Легкая

Легкая стадия молочницы в медицине обозначается как начальная. Если диагностировать инфекцию на этой стадии развития, то лечение будет коротким и эффективным. Проявляется она небольшими красноватыми пятнышками в полости рта, которые впоследствии покрывает белый творожистый налет.

Начальная форма развития стоматита не требует особого назначения препаратов и справиться с ней можно даже «бабушкиными» методами. Если же они не дают ожидаемого результата, во рту наблюдается отечность слизистой, а после снятия белого налета начинается кровоточивость, то следует прибегнуть к медикаментозному методу решения проблемы.

Средняя

Средняя стадия кандидозного стоматита развивается в результате несвоевременного диагностирования начальной формы заболевания или при неправильно проведенном лечении. В полости рта наблюдаются более обширные пятна. У малыша заметно снижается аппетит, он отказывается брать грудь и часто плачет. В качестве дополнительной симптоматики можно наблюдать трещинки в уголках рта и плотный налет на языке.

Тяжелая

Основной симптом тяжелой стадии развития кандидоза – кровоточение язв. Белый налет покрывает уже небо, язык и внутреннюю сторону глотки. Симптоматику тяжелой формы молочницы можно подробно рассмотреть на фото. Ребенок становится капризным и плаксивым, он начинает часто тереть ротик и плохо спит. Иногда температура тела может подняться до отметки 39 градусов. О таких симптомах следует немедленно сообщить врачу и предпринять все меры для облегчения состояния малыша и устранения инфекции.

Профилактика болезни

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:

• Закаливать малыша.
• Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
• Регулярно санировать полость рта.
• Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
• Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
• Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
• Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
• Ограничить потребление сладостей.
• Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
• Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.

Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.

Основные формы заболевания

Проявление грибкового заболевания кандидозного стоматита зависит от стадии развития и формы течения инфекции во рту. Самостоятельно установить, на какой стадии находится заболевание у малыша, не имея соответствующих знаний, достаточно трудно. Если детки старшего возраста могут сами рассказать, что и где их беспокоит, то груднички будут только плакать и отказываться от еды. Следует также систематически осматривать ротовую полость ребенка, дабы не упустить изменения слизистой, а в случае подозрения инфекционного заболевания — незамедлительно сообщить об этом педиатру. Различают острую и хроническую форму стоматита, о симптомах каждой из которых должны знать родители.

Острая

Острая форма стоматита отличается ярко выраженной симптоматикой: красные пятна покрываются густым белым налетом творожистой консистенции. При прощупывании лимфатических узлов в области шеи можно отметить их незначительное уплотнение, а при нажатии на них малыш становится беспокойным. Дети старше 2 лет жалуются на сухость во рту, чувство жжения, боль и зуд.

Хроническая

Хроническая форма кандидозого стоматита характеризуется незначительными симптомами — наблюдается желтоватый с коричневым оттенком налет на языке, который трудно снять ватной палочкой. Принудительное его снятие влечет за собой появление кровоточивости и боли. У ребенка может просматриваться отек слизистой и увеличение лимфоузлов в области шеи, которые вызывают болевые ощущения при нажатии. Такая форма заболевания требует профессионального вмешательства и проведения достаточно длительного курса лечения.

Терапия для запущенного случая

При переходе стоматита грибковой разновидности в среднюю или тяжелую форму понадобится усиленное лечение. Если температура повысилась до 38,5 градусов, к вышеперечисленным лекарственным средствам добавляется жаропонижающее.

Нурофен

С рождения подходит «Панадол» в форме сиропа: 10-15 миллиграммов на один килограмм веса 3-4 раза в сутки. С полугода можно давать сироп «Ибупрофена», «Нурофена» или «Парацетамола»: 10-15 миллиграммов на один килограмм веса 3 раза в сутки. С 12 лет эти препараты можно давать в виде таблеток: по одной 3-4 раза в сутки.

Сильную боль и жжение снимет болеутоляющее. Грудничкам поможет «Инстиллагель», после года и детям постарше подойдет «Холисал». Пользоваться мазями необходимо не более 3-4 раз в сутки, за 15-20 минут до еды.

При появлении первых признаков стоматита грибковой разновидности и до полного выздоровления ребенок должен питаться по определенной схеме, которую мы описали в статье «Что можно есть при стоматите».

Лечение кандидозного стоматита

К лечению кандидозного стоматита у детей следует приступить незамедлительно, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую стадию (рекомендуем прочитать: стоматит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях с фото). Зная начальную симптоматику инфекционного заболевания и внимательно наблюдая за поведением малыша, сделать это несложно. Все меры по уходу и устранению симптомов инфекции оговариваются с педиатром или стоматологом в зависимости от формы заболевания и стадии ее развития.

При этом следует учитывать и тот факт, что молочница у грудничка преимущественно протекает в острой форме и проявляется в виде белого налета на слизистой ротовой полости. Ввиду того, что питание новорожденного сводится к сугубо молочным продуктам, такой симптом для них является совершенно естественным, что иногда и вводит в заблуждение родителей. При малейшем подозрении на симптоматику молочницы следует немедленно сообщить врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: молочница во рту у взрослых: симптомы с фото и лечение

У новорожденных

Правильный подход к такому инфекционному заболеванию как стоматит обеспечит улучшение самочувствия у новорожденного уже через сутки. Однако назначенный врачом курс необходимо пройти до конца. Недолеченная молочница может снова себя проявить при прорезывании молочных зубов или же после вакцинации. Меры по устранению симптомов молочницы проходят приблизительно по такой схеме:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит молочница во рту у малышей?

• педиатр диагностирует отклонение и прописывает соответствующее лечение,
• согласно рекомендациям врача принимаются все меры по устранению инфекции,
• стерилизация пустышек, сосок и всех предметов, которые контактируют с малышом, перед кормлением обязательно обмывание груди теплой кипяченой водой.

Начальная стадия молочницы у грудничков лечится противогрибковыми препаратами местного действия. Они прекрасно справляются со своей задачей и способствуют уничтожению инфекции. Соблюдение всех вышеперечисленных правил в сочетании с назначенными препаратами поможет за короткий промежуток времени подавить процесс размножения грибка.

Наши бабушки применяли простой метод лечения кандидозного стоматита, который не всегда показывал ожидаемый результат. Они наматывали бинт на палец, смачивали его в растворе соды и снимали белый налет в ротовой полости. Такой метод используют и сегодня, но результат он может показать только на начальной стадии развития заболевания. Более того, это крайне неприятная процедура для малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно лечить стоматит у новорожденных?

Современная фармацевтика предлагает нам более «вкусный» и эффективный раствор – Кандид (подробнее в статье: инструкция по применению раствора Кандид для полости рта для детей ). Нужно отметить, что Кандид считается полностью безопасным для новорожденных детей, обладает сладковатым вкусом, что не вызывает у них нервозность. Принимают его следующим образом: 10-20 капель раствора распределяют по всей ротовой полости ватной палочкой. Курс лечения – до 10 дней.

Лечение детей старше года

Слизистые годовалого ребенка все еще тонкие и могут легко травмироваться, в его слюне отсутствует достаточное количество ферментов, направленных на защиту организма от внешних факторов. Исходя из этого, необходимо проводить обязательное полоскание рта раствором ромашки, фурацилина, соды, марганцовки, крепкого чая или любого антисептика.

Рекомендована обработка антигрибковыми мазями: Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин. Врач, после осмотра подберет наиболее эффективный препарат, применять который следует строго в рамках курсового лечения. Нужно помнить, что основное место локализации грибка в ротовой полости – это щечные и десенные области.

Молочница в подростковом возрасте

Лечение стоматита в подростковом возрасте, прежде всего, требует консультации у стоматолога, который сможет выявить причину его развития. Наиболее часто назначают Мирамистин в виде раствора. Он без запаха и вкуса, поэтому дети его переносят хорошо. При необходимости для усиления эффекта назначают курс антибиотиков.

Препараты против деятельности грибков

Дополнительно врач назначает противогрибковый препарат. Хорошо зарекомендовали себя «Кандид» и «Нистатин». Препараты выпускаются в форме капель, таблеток и мазей. Подходят детям всех возрастов.

Перед применением раствор разбавляют чистой водой из расчета: 15-20 капель препарата на 15-20 капель воды. Таблетированный препарат предварительно растворяют в теплой чистой воде: полтаблетки на 200 миллиграммов воды. Любой полученный раствор используют 3-4 раза в день, мазью пользуются 3 раза в день.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение кандидозного стоматита может усугубить ситуацию и привести к ряду осложнений. Если легкая форма данной патологии протекает у детей практически бессимптомно, то ее переход в более тяжелую стадию вызывает массу дискомфортных ощущений у ребенка, болезненные состояния и нервозность, которые будут сопровождаться повышенной температурой и распространением всех симптомов стоматита на слизистой оболочки других отделов – ротоглотку, глотку и даже носоглотку. На фото к статье изображены осложнения кандидозного стоматита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: способы лечения стоматита у детей разного возраста

Какие существуют основы профилактики?

Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употреблени?