Стоматит после химиотерапии с температурой
Лечение цитостатиками онкологических заболеваний имеет массу побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии — один из них. Это состояние хоть и периодическое, но доставляет ощутимый дискомфорт в жизни пациента. Борьба с таким осложнением нужна не только для улучшения качества жизни, но и для предупреждения развития других негативных последствий.
Почему развивается?
Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание. Также снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов при химиотерапии ведет к низкой сопротивляемости организма по отношению к патогенным факторам внешней среды. Это приводит к присоединению болезнетворной микрофлоры и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.
Стоматит вследствие химиотерапии связан с падением иммунных сил организма и восстановительных возможностей в целом.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Выделяют 3 формы стоматита после химиотерапии:
Появление поражений слизистой оболочки во рту в виде волдырей свидетельствует о развитии катарального стоматита.
- Катаральная. Включает симптомы покраснения слизистой оболочки с четкими или размытыми краями, что не поднимаются над уровнем эпителия. Возникает повышенное слюноотделение, боль, жжение, зуд в месте повреждения, дискомфорт при приеме пищи. Может перейти в форму волдырей, заполненных прозрачным экссудатом.
- Афтозная. Сопровождается развитием афт — дефектов слизистой оболочки рта, покрытых белым налетом. Помимо внешнего изменения, эта форма сопровождается значительным болевым синдромом, из-за которого больные даже отказываются от еды.
- Эрозивно-язвенная. Такая форма стоматита характеризуется изъязвлением слизистой оболочки после катаральных проявлений. Развиваются островки язв и эрозий, они долго заживают и сильно беспокоят пациента. Любое раздражение этих язв ведет к невыносимой боли.
К общим симптомам относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Пациенты отказываются от пищи, чтобы лишний раз не беспокоить поврежденную слизистую. Регенерация происходит в каждом индивидуальном случае по-разному. Это зависит от иммунных способностей организма и реактивности при химиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Лечение стоматита
Как лечить во время химиотерапии?
При первых проявлениях недуга, для восстановления слизистого слоя, назначают препарат Ретинола Ацетат.
Лечить стоматит нужно сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы предупредить осложнения и глубокие нарушения. При этой проблеме больной должен сразу обратиться к врачу. Назначают препараты для регенерации слизистого слоя: «Ретинола Ацетат», «Аевит». Эти витамины создают условия для быстрого восстановления, угнетенных химиотерапией, тканей. Их принимают в форме таблеток.
Локально используются таблетированные средства для рассасывания, чтобы местно влиять на патогенные микроорганизмы. Применяют «Фарингосепт», «Септефрил», «Лизобакт». Ежедневно нужно ополаскивать ротовую полость 3% раствором перекиси водорода с содой, «Стоматидином» или «Холисалом». Эти средства способны очистить полость от бактерий, токсинов, остатков некротизированных тканей.
Вернуться к оглавлению
После химиотерапии
Окончание приема цитостатиков требует времени для восстановления всех процессов в организме. Когда нормализуется регенерация эпителиальных клеток в ротовой полости, стоматит должен пройти. До этого нужно промывать ее антисептиками: «Стоматидином» или раствором «Фурацилина». Это поможет сохранить слизистую и уничтожит патогенных возбудителей. Нужно следить за гигиеной, употреблять в пищу только жидкие и перетертые продукты, что создаст благоприятные условия для восстановления. Параллельно пациенты принимают иммуностимулирующие средства для ускорения возвращения обменных процессов в норму.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
В домашних условиях справиться с заболеванием поможет пищевая сода, из которой делают раствор.
В домашних условиях можно лечить стоматит, не прибегая к медикаментам. Используют клюквенный сок, каланхоэ, раствор соды, прополис, яичный белок. Этими средствами полощут ротовую полость несколько раз в день. Они владеют болеутоляющими, седативными, тонизирующими и бактерицидными эффектами. Для лечения стоматита рекомендуются полоскания растительными отварами (отвар из коры дуба, шалфея). Домашние методы наравне с медикаментами могут бороться с инфекцией в ротовой полости.
Даже при язвенной форме стоматита народные средства способны вылечить пораженную слизистую.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для предупреждения развития стоматита во время и после введения химиопрепаратов прибегают к криотерапии. Она подразумевает сосание кубика льда на протяжении 10—15 минут. Это увлажняет и охлаждает ротовую полость и позитивно сказывается на дальнейшем ее состоянии. Во время лечения нужно соблюдать рациональное питание, чтобы обеспечить организм необходимой энергией, витаминами, минералами и микроэлементами.
Для профилактики перед сном можно ополаскивать рот антисептическими средствами. Пациент должен пользоваться не жесткой зубной щеткой, чтобы не повреждать слизистую механически. Гигиена ротовой полости имеет главное значение в сохранении ее в здоровом состоянии. Для насыщения организма нужными элементами рекомендуется применять таблетированные витамины и иммуномоделирующие средства.
Проблемы полости рта на фоне противоопухолевого лечения. Стоматит после химиотерапии возникает у 40% пациенток, получающих цитостатики. Оптимально предупредить осложнение, используя рекомендованные врачом профилактические мероприятия.
Стоматит после химиотерапии
Слизистая оболочка полости рта чувствительна к некоторым часто используемым цитостатикам. Противоопухолевое лечение может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости. Стоматит после химиотерапии является одной из проблем, создающих выраженный дискомфорт для пациентки. Выделяют следующие проявления осложнений ХТ со стороны полости рта:
· Язвенные дефекты в любом месте слизистой оболочки или в области красной каймы губ;
· Разные варианты болевых ощущений, возникающих при питье или принятии пищи;
· Воспалительные процессы во рту, чаще всего обусловленные грибковой инфекцией.
Это неприятно и крайне дискомфортно. И самое главное – на фоне нарушений аппетита, стоматит после химиотерапии ухудшает ситуацию с питанием: и так нет желания кушать, так тут еще и больно, когда что-либо попадает в рот.
Симптомы стоматита на фоне ХТ
Не нужно ждать, когда станет совсем плохо. С началом приема противоопухолевых лекарств надо следить за состоянием полости рта, вовремя замечая любые отклонения от нормы.
Лучший тест на стоматит при химиотерапии – долька апельсина: если на цитрусовые возникает жжение во рту, то с высокой степенью вероятности в ротовой полости возникло воспаление.
Кроме этого, к симптомам стоматита на фоне ХТ относятся:
· Очаговая или диффузная краснота в области десен или на слизистых оболочках (смотрим в зеркало – в норме все должно быть розовое, если видим ярко-красный оттенок, то это плохо);
· Наличие одиночных или множественных язвочек и пузырьков;
· Белый или желтоватый густой налет на нёбе или на деснах;
· Отечность в области языка;
· Необъяснимое и обильное слюнотечение;
· Чувство жжения на любую жидкость и еду (сильнее жжет при употреблении алкоголя, кислых и острых пищевых продуктов);
· Сухость губ с появлением трещин, заеды в углах рта;
· Кровь при чистке зубов;
· Появление неприятного запаха изо рта.
Стоматит после химиотерапии невозможно не заметить, нельзя проигнорировать. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов предупредить тяжелые осложнения.
Врачебные рекомендации
Предупредить и вовремя лечить. Стоматит после химиотерапии обычно возникает на определенные виды лекарственных средств (в инструкции к препарату всегда указано, есть ли риск стоматита или мукозита). С целью профилактики до начала ХТ желательно сделать следующее:
· Вылечить зубы, избавившись от всех очагов инфекции в полости рта;
· Поменять зубную щетку, выбрав с мягкой щетиной;
· Использовать увлажняющую помаду для губ до начала ХТ и весь период лечения;
· Пересмотреть рацион питания, убрав из пищи раздражающие пищевые продукты.
Перед началом и на протяжении всего времени введения цитостатика желательно использовать метод криотерапии – рассасывать несколько кубиков льда каждые 10 минут в течение часа.
Если предупредить не удалось, и стоматит после химиотерапии возник и стал прогрессировать, то необходимо по назначению врача использовать следующие методы лечения:
· Противовоспалительная обработка полости рта (желательно использовать мягкие и не агрессивные растворы – фурацилин, фарингосепт, очень слабый раствор марганцовки, настои трав, обладающих антимикробным действием – ромашка, кора дуба, шалфей);
· При выраженном болевом синдроме – обезболивающие препараты местного действия;
· Защивляюще-обволакивающие средства – фармакологические препараты (метилурацил) и народные средства (масло облепихи, прополис);
· Частое полоскание рта с регулярной чисткой зубов;
· Изменение питания с обязательным отказом от горячей и острой пищи, алкоголя и курения;
· Введение в рацион дыни и арбуза, йогуртов и творога, молочного супа и картофельного пюре, детских фруктовых и овощных пюре.
Легкий и среднетяжелый стоматит после химиотерапии можно вылечить самостоятельно. При возникновении тяжелого осложненного мукозита необходимо лечиться под постоянным врачебным контролем.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Александрина
Регистрация:
29.02.2008
Сообщений:
10
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Санкт-Петербург
Александрина › 31.03.2008, 12:17
#1
Через неделю после химии начался страшный стоматит- вздулись все десна. Врач говорит что нужно полноценно питаться, а есть ничего не возможно- оч. больно и вкуса не чувствуешь. Может у кого было такое и подскажете чем лечиться?
Tanya_69
Заядлый форумчанин
Регистрация:
28.01.2008
Сообщений:
207
Поблагодарил(а): 39
Поблагодарили 33 раз(а) в 27 сообщениях
Адрес:
Москва
Tanya_69 › 01.04.2008, 01:07
#2
мне сказали )стоматолог сказала( предварительно купить и использовать всё время химиотерапии полоскания какие-нить аптечные, желательно содержащие хлоргексидин. Так, а на этой стадии – СОЧУВСТВУЮ ВАМ ОЧЕНЬ !!! – уже наверно надо идти к стоматологу, чтоб назначить что-то конкретное. Мне стоматолог написала ПРЕДВАРИТЕЛЬНО, в этих случаях, так – эпителизирующие ср-ва (масло облепихи, масло шиповника , солкосерил); противовоспалительная мазь – холисал. Н о я не берусь сказать, я ж н е врач, что именно надо в Вашем случае
Ольга Маева
Регистрация:
18.12.2007
Сообщений:
28
Поблагодарил(а): 3
Поблагодарили 2 раз(а) в 2 сообщениях
Адрес:
РФ ИЖЕВСК
Ольга Маева › 03.04.2008, 11:53
#3
У меня такая же проблема, уже появились язвы на дёснах, нёбе и щеках, больно глотать. Мучаюсь неделю, дважды была у стоматолога, но то что он прописал ничего не помогает. Ненадолго уменьшает боль ТАНТУМ ВЕРДЕ в виде аэрозоли, ХЛОРОФИЛЛИПТ масляный р-р.
Хотелось бы услышать специалистов, может быть есть какие то специфические препараты? Что делать для профилактики?
тигруша
Заядлый форумчанин
Регистрация:
25.07.2007
Сообщений:
188
Поблагодарил(а): 21
Поблагодарили 23 раз(а) в 13 сообщениях
Адрес:
Барнаул
тигруша › 05.04.2008, 22:58
#4
Язвы мажем гелем “Холисал”(обезбаливает) можно “Метрогил дентой”, полоскание – Тантум верде (раствор), Гексорал – (раствор), Хлоргексидин (раствор).
kleopatra
Заядлый форумчанин
Регистрация:
12.08.2007
Сообщений:
53
Поблагодарил(а): 55
Поблагодарили 48 раз(а) в 15 сообщениях
Адрес:
Germany
kleopatra › 06.04.2008, 15:39
#5
у меня был стоматит,полоскала содовым раствором и синим йoдом,подсолнечным маслом.Много раз в день.Помогает, но слабовато,а потом он проходит сам.
Готта
Регистрация:
18.02.2008
Сообщений:
63
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 14 раз(а) в 11 сообщениях
Адрес:
Москва
Готта › 06.04.2008, 20:50
#6
полощу ротоканом и ромазуланом…
Евгения
Регистрация:
23.02.2005
Сообщений:
6
Поблагодарил(а): 3
Поблагодарили 9 раз(а) в 1 сообщении
Адрес:
Cанкт-Петербург
Евгения › 07.04.2008, 02:56
#7
Мой химиоторепевт считает, что лучше всего – отвар коры дуба. Я полоскала – очень эффективно!
И еще- “Стоматофит” -тоже полоскание, продается готовое в бутылочках.
По опыту-стоматит через неделю затихает
Н.А. Кобец
Заядлый форумчанин
Регистрация:
12.10.2006
Сообщений:
53
Поблагодарил(а): 24
Поблагодарили 30 раз(а) в 20 сообщениях
Адрес:
закрыто
Н.А. Кобец › 07.04.2008, 06:32
#8
1.Как давно делали клинический анализ крови? Какие лейкоциты?
Болят десны или сама челюсть?
2. Постарайтесь проконсультироваться у стоматолога.
—————–
По полосканиям : отвар коры дуба (можно с шалфеем или подорожником) – если не беспокоит горечь – одно из самых эффективных средств.
Стоматофит, в принципе, то же самое, но + ромашка, которая иногда может усилить раздражение (индивидуально).
По тем же причинам не всем подходит ротокан.
Язвочки можно смазывать 10% облепиховым маслом (или прикладывать обильно пропитанный им тампон). 2-3 раза в день (после еды).
Тантум Верде тоже неплох, только не в виде аэрозоли, а как раствор для полосканий, разбавленный в соотношении 1:1. Аналогично с содержащими гексэтидин (стопангин, гексорал) полосканиями.
Вообще спиртовых аэрозолей (кратковременно снижающих боль, с риском усугубить раздражение слизистой при регулярном применении) я бы посоветовала в данном случае избегать отдавая предпочтение разбавленным растворам для полосканий
Хлорофиллипт или р-р эвкалипта – имеет смысл применять только после бакпосева, по назначению врача. То же касается йодинола.
Н.А. Кобец
Заядлый форумчанин
Регистрация:
12.10.2006
Сообщений:
53
Поблагодарил(а): 24
Поблагодарили 30 раз(а) в 20 сообщениях
Адрес:
закрыто
Н.А. Кобец › 07.04.2008, 07:03
#9
P.S. Информации по применению “Холисала” нет, поэтому воздерживаюсь от рекомендаций по его поводу. Судя по аннотации, его применение перед едой вполне может быть оправданно.
jkmuf
Регистрация:
28.01.2008
Сообщений:
67
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 22 раз(а) в 18 сообщениях
Адрес:
Украина, Черкассы
jkmuf › 07.04.2008, 12:52
#10
Александрина, у дочери часто бывают стоматитные язвочки( но не вследствии ХТ). Врач назначил таблетки имудон, которые необходимо держать в месте поражения, принимаются два раза в день. 4-5 дней и ничего нет. Хорошо снимаеся воспаление запареной календулой (полоскать каждые полчаса по возможноси). А еще при отеках десен прикладываю на ночь пластины апиимпликатор – это препарат на основе пчелиного воска. Специально посмотрела инструкцию – применяется при: гингивите, парадонтите, стоматите, пульпите, периодонтие, альвеолите. Мне очень хорошо помогает.
Готта
Регистрация:
18.02.2008
Сообщений:
63
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 14 раз(а) в 11 сообщениях
Адрес:
Москва
Готта › 07.04.2008, 18:36
#11
мне еще сегодня врач советовала – Гексорал аэрозоль, Мирамистин и Метрогил Дента.
kleopatra
Заядлый форумчанин
Регистрация:
12.08.2007
Сообщений:
53
Поблагодарил(а): 55
Поблагодарили 48 раз(а) в 15 сообщениях
Адрес:
Germany
kleopatra › 07.04.2008, 23:49
#12
Н.А. Кобец,
синий йод-ето приготовленный дома йодинол,я не знаю,что было еффективно,но до язвочек дело не дошло,была начальная стадия стоматита, у меня вообwе страдали ВСЕ слизистые,а т.к. все тут по рецепту,а до врача после химии лишний раз трудно,приходилось пользовать себя домашними средствами. много раз в день.Горло просто раскалилось,а постное масло смягчало его,или облепиховое,даже касторовое.
Oleandr
Регистрация:
08.04.2008
Сообщений:
2
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Россия, Санкт-Петербург
Oleandr › 10.04.2008, 11:46
#13
У меня непроходящий стоматит с июня 2007года.Меняется только локализация язвочек.Затягиваются они через2-3 недели, а на другом месте вскакивают.После химиотерапии стоматит доходит до некроза мягких и костных тканей.Из всех перечисленных выше средств я перепробовала все + полоскание “нистатиновой болтушкой”, обработка 1% р-ром фуксина, полоскание р-ром орунгала и для заживления солкосерил дентальная адгезивная паста.
Знаю, что моя проблема, мои лейкоциты, выше 1,5-2тыс. за этот период не поднимались.Стоматолог конкретно помочь не может.
Очень хочу услышать рекомендации специалистов, помогите мне,пожалуйста!
Oleandr
Регистрация:
08.04.2008
Сообщений:
2
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Россия, Санкт-Петербург
Oleandr › 11.04.2008, 10:11
#14
Н.А. Кобец,
Да, бакпосев делали, только вот я пересмотрела все выписки, результата не нашла.В этот понедельник иду на очередной курс, поговорю с врачом. О результате сообщу.
ShellShell
Регистрация:
15.04.2008
Сообщений:
1
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Николаев
ShellShell › 17.04.2008, 23:25
#15
После ПХТ по схеме CHOEP – сильнейший стоматит , капали 4 раза что-то в емкости 80-100 (Хотел бы узнать что это было ) + Имудон 3 р в день + Стоматодин ( полоскание после каждого приема пищи ) + Синий Йод. Так же полоскал ,восновном наночь, отваром коры дуба , так как сильное слюно-отделение , а это немного помогает.
Как результат – после 1.5 недели есть могу , боль ушла , язвы стали значительно меньше и затягиваються
Выздоравливайте
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 5 пользователей и 209 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
- AdolfoMead, Kapa, tatyanamulina200, Елена19761976, Софарк
- Статистика
- Тем: 23,318 I Сообщений: 199,841 I Пользователи: 62,188 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, AdolfoMead
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация – новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации – не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь