Стоматит появляется в одном и том же месте

У большинства людей инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости, в частности стоматит, возникают от силы 1-2 раза в жизни. Но есть категория пациентов, которые сталкиваются с постоянным стоматитом. Такое случается, когда он переходит из острой формы в хроническую. Болезнь протекает долго, и избавиться от нее достаточно трудно.

В большинстве случаев полного выздоровления и не происходит. Просто заболевание какое-то время протекает в скрытой форме, а при наступлении благоприятных условий снова активизируется или обостряется. В таком случае у пациента случаются множественные рецидивы через короткие (реже долгие) промежутки времени – такое состояние можно охарактеризовать как частый стоматит. Для того чтобы избавиться от болезни окончательно или хотя бы на длительный срок, нужно выявить и устранить причины ее возникновения.

Иммунодефицит как причина частого стоматита у детей и подростков

Какова роль иммунитета в том, что у человека постоянно возникает это заболевание? Можно сказать, что основополагающая. Патогенные и условно-патогенные бактерии, грибки и вирусы присутствуют в ротовой полости на протяжении всего времени. Однако их активность и размножение находятся под контролем иммунной системы человека.

Именно иммунитет поддерживает количество патогенов в рамках нормы. Но если защитные силы организма по какой-то причине ослабевают, популяция болезнетворных микроорганизмов начинает бесконтрольно расти, и возникают различные заболевания полости рта.

Хронический вид у взрослых на фоне сниженного иммунитета появляется достаточно часто. Однако в подавляющем большинстве случаев детский стоматит развивается из-за слабого иммунитета. Почему именно эта возрастная категория сильнее подвержена возникновению недуга? Потому что в детском возрасте есть много критических этапов становления и развития иммунной системы:

У грудничков, особенно недоношенных или слабых, иммунная система уязвима, так как недостаточно развита. Тем более непосредственно после рождения, организм ребенка одновременно и внезапно сталкивается с большим количеством антигенов. Состояние ослабленности иммунной системы может длиться до 6-7 месяцев, и все это время ребенка может беспокоить рецидивирующий стоматит.
Конец 1-го и весь 2-й год жизни ребенка, 4-й и 6-й года – это также критические для иммунитета периоды. В это время контакты ребенка с окружающим миром становятся более частыми. Также расширяются границы внешней среды, с которой контактирует малыш.
Подростковый период (у девочек 12-13 лет, у мальчиков 14-16) – заболевание возникает из-за гормональной перестройки организма, которая способствует подавлению клеточного звена иммунитета.

Как видно благоприятные условия для возникновения хронического стоматита есть у детей вплоть до окончания пубертатного периода, а также у взрослых, иммунная система которых по каким-то причинам ослаблена.

Какие заболевания вызывают постоянный стоматит

Нередко причины кроются в заболеваниях других органов и систем. К примеру, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности желудочно-кишечного тракта, довольно часто сопровождаются патологическими изменениями тканей ротовой полости. Причина этого в анатомической, морфологической и функциональной связи слизистой оболочки рта и пищевода, а также всего пищеварительного тракта. Ведь рот – это начальный отдел ЖКТ.

Секреция желудка непосредственным образом связана с секрецией слюнных желез. Обострения заболеваний органов пищеварительной системы напрямую влияют на способность слизистой рта к реактивности, в том числе предупредительной. А снижение реактивности организма по причине органических или функциональных нарушений – это благоприятное условие для развития инфекционно-воспалительных заболеваний.

Заболевания, при которых постоянно появляется постоянный стоматит:

хронический гастрит;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
хронический колит или энтероколит;
нарушение кислотообразующей функции желудка;
дисбактериоз кишечника;
холецистит;
панкреатит;
гельминтоз.

Видео:

Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения

Степень выраженности, тяжести, частоты возникновения рецидивирующего стоматита напрямую зависит от формы, тяжести и длительности течения основного недуга. Дополнительный важный фактор, который способствует возникновению поражения слизистой рта на фоне заболеваний ЖКТ – это недостаток витаминов. Особое значение имеет дефицит витаминов группы В.

Частый стоматит может возникать не только из-за болезней ЖКТ, но и после сбоев в работе эндокринной системы. Сахарный диабет, гипертиреоз, климактерические расстройства – при этих состояниях реактивность организма также меняется, повышается сенсибилизация к аллергенам.

Любые грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые присутствуют в организме, также могут стать источником заражения слизистой рта. В том числе те, что находятся в латентном состоянии после любого ранее перенесенного и недостаточно хорошо пролеченного инфекционного заболевания. В данном случае патогены могут мигрировать по кровеносному руслу из одних участков и органов тела в другие. Или происходит самозаражение (аутоинфекция) через контакт, к примеру, кожи рук и слизистой рта.

А если у пациента в анамнезе есть инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки или других ЛОР-органов, то вероятность развития постоянного стоматита повышается в разы, так как болезнетворные микроорганизмы находятся в непосредственной близости к слизистой ротовой полости.

Еще одна возможная причина постоянного стоматита – множественный кариес эмали, но чаще дентина, болезни десен. А также несоблюдение правил гигиены полости рта. Например, если не чистить зубы.

Возбудители заболевания – болезнетворные бактерии, которые и провоцируют появление кариеса, и которые «живут» и размножаются в кариозных полостях и зубном налете. В данном случае у пациента протекает постоянный и беспрерывный инфекционный процесс, при котором слизистая повреждается и не имеет возможности к саморегенерации.

Причины частого стоматита

Постоянный стоматит у ребенка, как впрочем, и у взрослого человека, может быть результатом регулярного механического повреждения слизистой рта:

При ношении брекет систем. В большинстве случаев постоянный зубной стоматит беспокоит тех людей, у которых установлены классические металлические самолигирующие и лигатурные системы. Язвочками могут покрываться внутренние стороны губ, щек, а также язык. Особенно в случае, когда ношение брекетов сочетается с недостаточной гигиеной ротовой полости.
При регулярном удерживании во рту острых и/или травмирующих предметов. К примеру, у некоторых людей есть привычка часто грызть зубочистку, спичку или скрепку. А строители нередко держат с помощью зубов гвозди, которые к тому же могут быть очень грязными.
При ношении плохо пригнанных зубных протезов. В данной ситуации травмирующему воздействию больше всего подвергается ткань десен.
При других стоматологических проблемах, к примеру, при повреждении слизистой минерализованным зубным налетом (зубным камнем) или сколом коронки зуба.

Недуг у ребенка может стать следствием того, что он постоянно тянет в рот грязные руки или посторонние предметы, которые могут быть источником патогенных микроорганизмов.

Детский стоматит: симптомы, лечение и профилактика

Можно перечислить еще несколько причин, которые способны стать пусковыми факторами для развития хронического стоматита:

курение;
частое употребление спиртных напитков;
употребление газированных напитков, особенно холодных;
привычка употреблять семечки, особенно если процесс очищения семечки от скорлупы происходит посредством зубов, а не рук.
регулярное или однократное химическое, термическое повреждение может стать этиологическим фактором развития;
постоянные стрессы, депрессивные состояние, плохое питание, бессонница, хроническая усталость – все это способствует снижению иммунитета, ослаблению организма в целом.

Стоит отметить, что не только физиология, но и психосоматика достаточно часто формирует этиологический механизм возникновения патологии. Если рассматривать стоматит в качестве психосоматического заболевания, то причиной появления язв может стать обида, которая разъедает человека. Причем обида как на себя, так и на другого. Язвы во рту – это обидные слова, которые не высказаны. В данном случае механизм развития хронического стоматита может быть либо усилен своеобразным психическим состоянием человека, либо полностью порожден психическими отклонениями.

Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить – Школа доктора Комаровского

Постоянный аллергический стоматит

При аллергическом стоматите появление язвочек во рту связано с развитием иммунопатологических реакций. Такие реакции возникают при микробной, контактной или медикаментозной аллергии. Причем аллергия может возникнуть как при непосредственном контакте аллергена с полостью рта, так и при проникновении аллергена в организм другими путями.

В первом случае частый стоматит будет проявлением местной реакции на раздражающие факторы, которые имеют непосредственный контакт со слизистой рта (пища, зубная паста, ополаскиватели для рта, материал зубных протезов, медикаменты в таблетированной форме, которые нужно рассасывать и т.д.). Во втором случае стоматит – это одно из проявлений системной реакции на аллерген.

В большинстве случаев аллергический стоматит выступает симптомом повышенной чувствительности к материалам и препаратам, используемым в стоматологии:

Препараты для аппликационной анестезии.
Металлические пломбы, вкладки и коронки – аллергия на сплавы.
Материал брекетов, ортодонтических пластинок, зубных протезов (металл, акрил).

Развитию аллергического стоматита в значительной мере способствует наличие в анамнезе пациента других аллергических патологий. Это могут быть бронхиальная астма, экзема, крапивница и атопический дерматит, ринит.

В некоторых случаях хронический стоматит протекает не изолированно, а входит в структуру системных патологий:

васкулит;
гемморагический диатез;
системная красная волчанка;
склеродермия;
синдром Стивенса-Джонсона и др.

Лечение частого стоматита должно быть и этиотропным, и симптоматическим. Для начала нужно устранить основное заболевание или хотя бы перевести его в стадию ремиссии. Или устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали возникновению заболевания ротовой полости. Без этого терапия будет просто неэффективной. Параллельно можно принимать меры по облегчению состояния пациента и купированию болевого синдрома.

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-05-14

Источник

21 июля 2020

Некоторые люди замечают у себя во рту белые язвочки. Что это такое? Чаще всего подобное явление возникает при воспалении слизистой и развитии такого заболевания, как стоматит. Однако существует несколько разновидностей патологии, о каждой из которых мы расскажем в статье портала UltraSmile.ru. А для начала несколько слов о том, что это вообще за заболевание и почему появляется.

Почему появляются белые язвочки во рту?

Общие сведения о стоматите

Самая частая причина, почему появляются белые язвочки во рту – стоматит. Патология характеризуется нарушением целостности слизистой и развитием на ней воспалительного процесса разной степени интенсивности. Заболевание возникает с одинаковой периодичностью как у детей, так и у взрослых, также некоторым его видам очень подвержены груднички.

Развитие патологии может спровоцировать любой внешний и внутренний фактор: травмы, ожоги, слабый иммунитет, дисфункции внутренних органов, нарушение общей и местной гигиены. Некоторые формы стоматита обусловлены активным действием бактерий, вирусов и грибков.

В зависимости от фактора, вызвавшего патологию, белая болячка во рту может представлять опасность для окружающих, то есть быть заразной при контакте с больным.

Форм стоматита очень много, и даже профессиональный врач не всегда без тщательного обследования определит, какой вид заболевания у того или иного пациента. Для лечения каждой подходят разные медикаменты, поэтому никогда не стоит заниматься домашней терапией, если у вас обнаружилась белая язвочка во рту.

Теперь перечислим все возможные виды стоматитов, при которых у пациентов обычно появляется белая язва или сразу много белых болячек во рту.

1. Травматический вид

У взрослых подобная форма заболевания возникает в результате систематического повреждения слизистой плохо установленными и сколотыми пломбами, протезами, брекетами, неправильным прикусом. Часто белые болячки во рту появляются у тех, кто курит, употребляет острую и слишком горячую пищу (напитки), алкоголь.

На фото показан травматический стоматит

У детей белые болезненные язвочки вскакивают по причине повреждения слизистой острыми краями игрушек, пальчиками и ноготками, посторонними предметами, а также из-за прикусывания щеки (например, во время падения). Вообще, детям порой достаточно лишь один раз столкнуться с травмирующим фактором, чтобы у них развилась эта форма заболевания. Ведь слизистая у малышей очень нежная.

Обычно такая форма патологии довольно легко выявляется, так как болячка во рту одна, имеет четкую локализацию, а ее появлению предшествует травма, о которой взрослый человек без труда вспоминает. Как лечить травматический стоматит? Здесь важно исключить сам травмирующий фактор, на время отказаться от раздражающей слизистую еды (кислое, соленое, острое, горячее и холодное). А также достаточно несколько раз в день обрабатывать ранку антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Важно следить за общей гигиеной и тщательно проводить чистку зубов, чтобы исключить вероятность инфицирования поврежденной области.

2. Аллергическая разновидность

Обнаружили во рту белые язвочки и недоумеваете, что это может быть? Возможно, речь идет об аллергическом стоматите, вызванном применением неподходящих вам средств гигиены, паст и ополаскивателей, различных медикаментов. При данном типе патологии количество образований и эрозий у всех пациентов может быть совершенно разным.
Высыпания зудят, жгут, чешутся.

Так выглядит аллергический стоматит

«Столкнулась с аллергическим стоматитом, когда начала носить съемные протезы. Ооо, это было ужасно! У меня очень чесалось нёбо, я просто захлебывалась слюной. Потом ситуацию немного удалось нормализовать всякими лекарствами и кремами, отказом от ношения протеза на некоторое время. Врач говорит, что это связано с аллергией на акрил, которая проявляется у некоторых пациентов. А выход – менять акрил на что-то другое, но пока что я этот вариант не могу рассматривать из-за отсутствия денег…»

Лазарчук Т.Н., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить аллерген. Если белая болячка на слизистой вызвана аллергией, то для лечения также применяются антигистаминные препараты (например, «Супрастин»). Чтобы в ранку не попала инфекция, нужно обязательно делать полоскания антисептиками и тщательно чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого перекуса.

3. Герпетический тип

Это заразная форма заболевания, вызванная всем известным вирусом герпеса. Риск заболеть возникает у людей c авитаминозом и у тех, кто имеет слабый иммунитет и хронические заболевания, или недавно перенес ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангину. При герпетическом виде на слизистой обнаруживаются сначала отечность и покраснение тканей, потом появляется прозрачный пузырек (или их много), который затем лопается, и на его месте возникает болячка. Пузырьки также могут сливаться1 между собой и образовывать эрозии.

На фото изображен герпетический стоматит

Герпетический стоматит может передаваться воздушно-капельным и контактным путем. Его вспышки часто регистрируются в детских коллективах.

Заболевание у всех протекает по-разному: одни жалуются на высокую температуру тела и сильное недомогание, у других столбик термометра редко выходит за пределы субфебрильных показателей (не превышает 37–37,5°С). Тяжесть течения зависит от иммунитета.

Читайте тематическую статью: «Температура при стоматите: когда повышается, сколько держится, как с ней бороться».

4. Кандидозный вид

Вы еще незнакомы с грибком Candida? Знайте, он обитает в спящем виде в организме практически каждого человека на земле. Именно этот грибок в большинстве случаев становится причиной того, что появились белые язвочки во рту. Примечательно, что это заболевание чаще всего возникает у детей и пожилых людей, так как они относятся к самым уязвимым слоям населения в плане иммунитета. Но кандидозный стоматит может появиться и у тех, кто длительное время применял антибиотики. Также им нередко страдают беременные женщины и люди с нарушением обмена веществ.

На фото показан кандидозный стоматит

Основные признаки патологии: белые язвы в полости рта, покрытые творожистым налетом. Если снять налет, то ранки начинают кровоточить и сильно болеть, появляется гнилостный запах. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, сильной болью во время приема пищи.

5. Бактериальная разновидность

Если за щекой или на десне появилась белая болячка, то это вполне может оказаться и бактериальный стоматит. Основная причина патологии – активное размножение во рту стафилококков и стрептококков. Провоцирующие факторы: ЛОР-заболевания, кариес, пульпит, периодонтит, заболевания пародонта, отсутствие тщательной и своевременной гигиены, скопление налета и камня на зубах и деснах. Очень часто бактериальная форма развивается из травматической, когда в образовавшуюся ранку попадают патогены.

Бактериальный стоматит провоцирует активное размножение во рту стафилококков и стрептококков

6. Везикулярная или энтеровирусная форма

Очень тяжело протекающая форма заболевания вирусной природы. Характеризуется не только появлением белых болячек во рту на слизистой, но также острой интоксикацией организма (может быть рвота), высокой температурой, сильной слабостью. Заболевание по своим симптомам может напоминать грипп. Лечение везикулярной формы должно проводиться исключительно под контролем врача.

7. Афтозная патология

Если во рту появилась белая язвочка или болячка, то что это может быть? Возможно, симптом указывает на афтозный стоматит, вызванный сразу целым рядом факторов: слабый иммунитет, плохая гигиена, травмы, инфицирование поврежденной слизистой.

«Мы не сразу заметили белые вавки во рту у сына. Когда он начал капризничать, вообще подумали на режущиеся зубы. Ведь даже по описанию симптомы очень схожи. Сын в этот период отказывался от еды, плохо спал. Забили тревогу, когда от ребенка пошел очень неприятный запах. И да, после осмотра врач сразу сказал, что это стоматит!»

Валентина, отзыв с сайта babyblog.ru

Обычно сначала внутри рта появляется только одна белая болячка, которая очень болит, но через 3-6 дней проходит. Однако расслабляться рано. Когда одна язва затягивается, в другом месте может появиться еще одна точно такая же. Перед высыпаниями у пациента может отмечаться незначительное повышение температуры тела, зуд и жжение слизистой, головная боль и сухость во рту.

На фото показан афтозный стоматит

Что делать, если во рту белая болячка, и она вызвана афтозным стоматитом? Нужно обязательно пройти лечение и выполнять все назначенные врачом рекомендации именно столько, сколько требуется. При отсутствии лечения или неверно выбранной тактике афтозный стоматит приобретает хронический характер и рецидивирует, обостряясь до 2-5 раз в год. Некоторые исследователи подмечают, что у пациентов при рецидивах могут появляются очень болезненные и крупные афты в количестве 5 и даже 10 штук2, которые потом очень долго затягиваются (до 3-4 недель).

Взрослые чаще всего болеют травматическим стоматитом, а вот дети – бактериальным, кандидозным и вирусным. У взрослых патология протекает практически бессимптомно, если не считать того, что появляется болячка во рту, которая по цвету белая. Из-за отсутствия лечебных мероприятий заболевание часто приобретает хронический характер. А вот у детей симптомы ярко выражены, а белая язва во рту вызывает интоксикацию организма, приводит к повышению температуры тела, отказу от еды, капризности и слабости. На лечение у детей уходит больше времени, чем у взрослых.

Список средств, которые чаще всего назначают для лечения стоматита

Как вылечить болячку во рту, если она появилась из-за стоматита? Прежде всего, необходимо обратиться к стоматологу или терапевту (педиатру у детей), который проведет обследование и поставит диагноз. Точная диагностика очень важна, потому что от этого будет зависеть перечень назначенных медикаментов и, соответственно, успешность и скорость лечебного процесса.

Рассмотрим, что обычно назначают врачи. Чем лечить болячку во рту при стоматите:

антибиотики: их применяют только при бактериальной форме патологии. При остальных видах заболевания они могут навредить,
противогерпетические препараты («Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир», оксолиновая мазь): подойдут только при герпетическом стоматите,
от грибковой или кандидозной формы может быть назначен «Клотримазол», «Кандид»,
антигистаминные средства при аллергии: «Эриус», «Зодак», «Кларитин»,
антисептики: это «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин». Их используют для полосканий, чтобы обеззараживать поврежденные области,
травяные составы: это могут быть «Хлорофиллипт», «Стоматофит», а могут быть просто отвары ромашки аптечной, шалфея и других растений. Средства оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей,
жаропонижающие и обезболивающие для устранения симптоматических проявлений: «Нурофен», «Панадол», «Найз», «Кетанов»,
гели, спреи и мази для местного применения (например, «Холисал», «Солкосерил», «Гексорал»): ими орошают пораженные области, с ними делают примочки и аппликации. Как правило, такие средства оказывают множественный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, заживляющий, регенерирующий,
физиопроцедуры: лазер, ультрафиолет,
витамины для поднятия иммунитета и иммуномодуляторы: например, «Имудал» и другие препараты на основе эхинацеи,
масло шиповника и облепихи, винилин, масляный раствор витамина А для заживления тканей на завершающем этапе лечения,
стоматологические манипуляции по удалению налета, лечению больных зубов, замене протезов и пломб, устранению неправильного прикуса в случае необходимости.

Чем дополнительно можно лечить болячки во рту в домашних условиях? Дома больному необходим покой (при интоксикации организма и высокой температуре, недомогании), а также соблюдение щадящей диеты. Нужно пить больше воды, различных морсов, травяных чаев. Пища должна быть протертой и пюреобразной, либо жидкой. По температуре – не слишком холодной и горячей. Кислые, острые и твердые продукты нужно исключить из меню до полного выздоровления.

Старайтесь пить больше воды

Если человек страдает герпетической, вирусной или бактериальной формой заболевания, то необходимо исключить походы в места скопления людей, так как стоматит заразен. Также важно, чтобы больной питался из отдельной посуды и пользовался индивидуальными средствами гигиены.

Если есть болячка во рту, то не нужно постоянно трогать ее, прикасаться к ней языком, пальцами или посторонними предметами, нельзя задевать ее щеткой, пытаться выдавить. Перечисленные действия могут усугубить ситуацию, способствовать длительному заживлению, присоединению инфекции.

1Луцкая И.К. Герпетический стоматит: клиника, диагностика, лечение // Современная стоматология. – 2016.

2Сулейменева Д.М., Дюсембаев К.Ч., Никитина А.П., Туткушева М.А. Клиника хронического рецидивирующего афтозного стоматита // Наука и здравоохранение. – 2014.

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

профилактика

Примеры работ