Стоматит на языке грибок
Грибковые поражения кожи и слизистой часто встречаются сегодня, особенно при ослаблении иммунитета. Кандидозный стоматит во рту относится именно к таким заболеваниям. Он спровоцирован условно-патогенными микроорганизмами Candida albicans, которые входят в состав здоровой микрофлоры и не должны приводить к признакам воспалительного процесса. Но при определенных обстоятельствах грибок распространяется, что вызывает защитную реакцию с образованием характерного вида творожистого налета на слизистой.
Воспаление от грибка локальное, но иногда может приводить к общим осложнениям, развитию кандидоза полости рта и рядом расположенных тканей.
Чтобы определить, чем лечить грибковый стоматит, в первую очередь необходимо выявить причинные факторы. Они могут быть связаны не только с ослаблением иммунитета, но и с постоянными травмами слизистой оболочки и даже с вялотекущей аллергической реакцией, возникающей на зубные пасты, продукты питания, пыльцу растений и бытовую пыль. Разбираться в этом вопросе должен профессионал — врач-стоматолог. При необходимости лечение кандидозного стоматита может назначить терапевт или педиатр, если болен ребенок. Но лучше сразу обращаться к стоматологу.
Кандидозный стоматит — фото у взрослого на языке
Какая причина кандидозного стоматита
Для развития кандидозной формы в ротовой полости не всегда требуется прямой контакт с больным человеком. Но контактный путь передачи инфекции грибка все-таки возможен. Грибковые поражения кожи и слизистой могут распространяться на здоровых людей при использовании общих предметов личной гигиены, игрушек, полотенец. Нередко заражение происходит во время родов и при грудном вскармливании.
Какие причины появления заболевания, вы можете узнать в нашей статье.
Но только попадания грибов рода Candida на слизистую рта недостаточно для развития острого типа болезни. Причина кандидозного стоматита может заключаться в таких факторах:
- ослабление местного, общего иммунитета;
- развитие дисбактериоза полости рта или кишечника;
- гормональные нарушения;
- наличие тяжелых сопутствующих заболеваний и хронических инфекций;
- эндокринные патологии;
- нарушения функций органов пищеварения;
- изменение работы слюнных желез, уменьшение выработки слюны, снижение ее бактерицидных свойств;
- продолжительное лечение антибиотиками, кортикостероидными средствами, цитостатиками;
- многолетнее курение;
- пациент часто повреждал полость горячей пищей, обжигающими напитками.
Большое влияние на местный иммунитет оказывает состояние ЖКТ. При изменении кислотности желудка, хроническом течении инфекционно-воспалительных процессов, включая язвенную болезнь, повышается риск развития кандидозного стоматита.
Усугубляют положение вредные привычки, особенно курение и употребление крепких спиртных напитков, которые обжигают слизистую, вызывают хронический воспалительный процесс во рту.
Снижение резистентности слизистой рта возможно при использовании некачественных зубных протезов, конструкций для исправления прикуса. Повреждать нежные ткани могут разрушенные зубные коронки, старые пломбы. Снижению местного иммунитета способствует выраженный зубной камень, который является очагом хронической инфекции и нарушает защитные функции.
Кандидозный стоматит — фото молочницы во рту
Симптомы грибкового стоматита
Он может протекать со слабыми или явными симптомами. Чаще грибковый стоматит встречается у детей первых лет жизни или у пожилых людей с хроническими стоматологическими патологиями, на фоне применения зубных протезов и течения различных аллергических реакций. Основное проявление кандидозного стоматита это отечность и покраснение слизистой.
Фото симптомов стоматита вы можете найти на нашем сайте.
Главным клиническим проявлением болезни является молочно-белый творожистый налет, возникающий на спинке языка, тканях щек, губ и неба. Во время приема пищи возникают дискомфортные ощущения. При удалении налета в ротовой полости обнажается кровоточащая поверхность, похожая на эрозию. При тяжелом течении грибковый процесс может поражать ткани глотки, пищевода.
Обычно заболевание не вызывает повышение температуры тела. Но тяжело кандидозный стоматит может протекать в детском возрасте. Новорожденные часто отказываются от пищи, могут сильно плакать. В таком случае ребенка необходимо как можно скорее показать специалисту.
Если отказываться от лечения кандидозной формы, может возникнуть атрофический процесс. Сохраняется риск присоединения вторичной инфекции. Грибковый налет нередко скапливается в естественных складках, а сосочки атрофируются. При таких осложнениях появляется сильная сухость слизистой, которая может сохранять болезненность даже во время периода ремиссии.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Хронический кандидозный стоматит
Эта форма болезни чаще встречается при использовании зубных протезов, которые сдавливают ткани и повреждают слизистую. Заболевание в ротовой полости сопровождается появлением яркого покраснения тканей, на которые приходится повышенная нагрузка во время применения стоматологической конструкции. Грибок вызывает локальное поражение и атрофию сосочков, постоянную боль и чувство жжения. В уголках рта могут появляться болезненные эрозии.
Хроническая форма кандидозного стоматита может переходить на красную кайму губ с развитием хейлита. Постоянные болезненные и кровоточащие трещины на губах становятся очагом инфекции, вызывают образование корок, постоянное чувство сухости и стянутости кожи.
Обследование при стоматите
Внешних проявлений в ротовой полости бывает достаточно для постановки точного диагноза. Но стоматолог должен назначить определенные лабораторные исследования: микроскопическая диагностика соскоба, посев на кандидоз с определением чувствительности к антибиотикам. Эти методы обследования позволяют выявить конкретного возбудителя и оценить выраженность грибкового процесса.
Подробнее о симптомах и лечении стоматита у взрослых, читайте на нашем сайте.
Если кандидоз протекает на фоне сопутствующих патологий, может потребоваться консультация профильных специалистов, включая аллерголога и эндокринолога.
По показаниям назначают серологические исследования, определение антител к грибам рода Candida, ПЦР. Частые рецидивы заболевания являются поводом для изучения работы эндокринных желез. Обострения грибкового стоматита могут возникать на фоне сахарного диабета.
Кандидозный стоматит — лечение взрослых, эффективные препараты
Приветствуется комплексный подход к лечению кандидозного стоматита. Он включает следующие методы и эффективные препараты для взрослых:
- антисептическую обработку полости рта несколько раз в день (Мирамистин);
- повышение общего и местного иммунитета;
- применение противогрибковых средств (Гель и капли Кандид);
- ощелачивающие полоскания с использованием раствора питьевой соды;
- обработка слизистой Фукорцином и другими местными средствами, которые назначает врач;
- применение регенерирующих препаратов с кератопластическими свойствами, антиоксидантов — витаминов А и Е;
- профессиональная обработка зубных протезов;
- профилактические мероприятия.
Хорошо помогает при стоматите Холисал. О нем вы можете прочитать на нашем сайте.
Противогрибковые препараты системного действия назначают внутрь только при тяжелом течении кандидозного стоматита. В основном специалисты ограничиваются местным лечением. Из физиопроцедур используют электрофорез с применением калия йодида, лазерную терапию. Иммунокорректирующее лечение позволяет сократить количество рецидивов болезни в год.
Народные методы лечения можно применять только в составе комплексной терапии, но ни в коем случае не ограничиваться только ими. Это может способствовать появлению инфекционных осложнений, которые потребуют назначения антибиотиков. А антибактериальные препараты, особенно при нарушении микрофлоры, могут сами по себе вызвать кандидозный стоматит.
Для полоскания полости рта можно использовать отвары и настои трав с противовоспалительными свойствами. Хорошо помогают ромашка, липа, крапива. Но основной упор в лечении все-таки необходимо делать на местные эффективные противовоспалительные, противогрибковые средства с обезболивающим эффектом. Они быстро убирают болезненные ощущения, уменьшают воспалительную реакцию, улучшают состояние и заметно сокращают сроки болезни.
Полный список препаратов против стоматита, смотрите на нашем сайте.
Крайне важно провести профессиональную гигиену полости рта, очистить зубные протезы и научить больного делать это самостоятельно в домашних условиях. Зачастую именно некачественная гигиена является провоцирующим фактором и способствует развитию хронической грибковой формы.
Особенности ухода за съемными протезами
Ухаживать за съемными конструкциями довольно легко. Необходимо очищать протез после еды, чтобы материал не становился шероховатым, не оставались на его поверхности кусочки продуктов, повышающие активность кариесогенных микроорганизмов.
Один раз в полгода рекомендуется чистить конструкцию у стоматолога. Врач осматривает протез, устраняет мелкие дефекты, снимает каменистые отложения в ротовой полости. В случае появления любых повреждений рекомендуется обратиться к врачу и принести протез в стоматологию.
После снятия протеза всегда помещайте его в готовый антисептический раствор, который можно приобрести в аптеке. Он тормозит размножение кариесогенных и других потенциально опасных возбудителей. Правильный уход не только остановит кандидозный стоматит, но и увеличит срок службы протеза. После еды по возможности пользуйтесь зубной щеткой или хотя бы ополаскивайте каждый раз рот теплой водой.
После установки съемного протеза вы должны выполнять рекомендации доктора, чтобы предотвратить развитие заболевания, воспаления десен. В течение первых недель, когда происходит адаптация к установленной конструкции, рекомендуется употреблять только мягкую пищу, которая не травмирует десны и не вызывает аллергических реакций.
Если будут возникать дискомфортные ощущения во время носки протеза, специалист может назначить анестезирующие гели, которые снимут болезненность и повысят качество жизни.
Качественный уход за конструкцией позволит увеличить срок эксплуатации и предотвратит появление твердого микробного налета. Старайтесь очищать протез каждый раз после еды, чтобы не провоцировать активное размножение кариесогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспалительные процессы мягких тканей.
Можно чистить конструкцию специальными пастами и обычной зубной щеткой. Хранить протез рекомендуется только в антисептическом растворе, который приобретите по рекомендации своего доктора. На ночь протезы вы можете извлекать из полости рта или нет (по вашему усмотрению).
Профилактика грибкового стоматита
Профилактика кандидозного типа включает не только правильный уход за полостью рта и своевременную чистку зубных протезов, но и другие мероприятия. Важно предупреждать снижение иммунитета, так как ослабление функций защитной системы организма создает условия, благоприятные для размножения условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости, к которым и относятся грибы рода Candida.
Для укрепления иммунитета не спешите сразу использовать иммунокорригирующая препараты. Лучше начинать с естественных вариантов повышения иммунитета: изменение рациона питания, включение в его состав полезных витаминов и микроэлементов, антиоксидантов, а также применение закаливающих водных процедур, использование климатотерапии.
Местные средства для укрепления иммунитета в виде геля, мази и рассасывающих таблеток с эхинацеей и другими растительными компонентами рекомендуется использовать курсами. Профилактический прием должен приходиться на осенне-весенний период, когда организм особенно восприимчив к инфекционным возбудителям и неблагоприятным факторам среды. Именно в этот период часто возникает кандидозный стоматит.
Для повышения иммунитета можно использовать препараты с прополисом. Пчелопродукция стимулирует естественную защиту организма, но при этом не оказывает негативное влияние на печень, почки и работу организма. Если натуральные методы укрепления иммунитета не помогают, стоит посетить специалиста, чтобы он назначил препараты с иммунокорригирующими функциями.
Видео о том, как лечить грибковый стоматит:
Лечение кандидозного стоматита
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2019-02-20
Общие сведения
Микоз слизистых оболочек полости рта (стоматит или молочница) обычно является дисбиозом, его провоцируют дрожжевые грибки и чаще всего – рода Candida. Грибковая инфекция может поражать как взрослых, так и детей вне зависимости от пола, главное условие – наличие тяжелых заболеваний или длительная антибиотикотерапия, но чаще всего она поражает особ грудного или пожилого возраста, у которых хронически ослабленный иммунитет, не приспособлена или нарушена работа других систем и органов.
Может возникать как самостоятельная патология, быть вторично присоединенной инфекцией или проявлением других хронических болезней.
Патогенез
Дрожжевые грибки в человеческом организме принято считать условно-патогенной микрофлорой. Они могут присутствовать в микрофлоре и если иммунитет крепкий, то грибковая инфекция не вызывает заболеваний, к примеру, урогенитальных, дыхательных, кожных или как в данном случае — слизистых оболочек ротовой полости. В норме почти у 70% населения дрожжевые грибы присутствуют в резидентной микрофлоре, они неактивны и не вызывают кандидозных или других грибковых заболеваний. Размножение обычно происходит почкованием и спорами. Разрастание происходит не благодаря отхождению дочерних клеток от материнских, а вытягиванию и формированию псевдомицелярного дерева. В результате жизнедеятельности выделяются токсические вещества, ослабляющие иммунитет человека.
Модель клетки грибка рода Candida
Способствуют нарушению баланса микрофлоры рта и чрезмерному размножению условно-патогенных грибков лучевые воздействия, злоупотребление алкоголем и наркотиками, онкология, пользование оральными контрацептивами. Грибок во рту – это чаще всего поверхностное заболевание поражающее слизистую поверхность щек, уголки и кайму губ, спинку языка, небо и т.д., но при значительном распространении и проникновении в кровоток может вызывать системные хронические и генерализованные нарушения.
При нейтропении или в тяжелом состоянии пациентов, кандидозная грибковая инфекция может попадать в кровоток, где вызывает распространенную висцеральную диссеминацию. Генерализованный микоз может привести к кандида-сепсису и даже к летальному исходу.
Классификация
Микозы разделяют в зависимости от формы течения – на легкие и тяжелые, острые и хронические, по типу изменений может быть острым псевдомембранозным кандидозом (молочницей), острым атрофическим кандидозом, хроническим гиперпластическим кандидозом, кандида-ассоциированным пародонтитом, язвенно-эрозивным стоматитом.
Место локализации грибков бывает на языке, на щеках, на губах, в кариозных полостях и корневых каналах, на миндалинах, в уголках рта либо поражая всю площадь поверхности полости рта.
Грибок на языке
Патологическое воздействие различных инфекционных агентов на ткани языка вызывает глоссит. Одним из проявлений глоссита может стать утрата способности определять вкусы. Значительная обсемененность также ведет к образованию язв, возникновению ощущения крови во рту, распространению на миндалины и глотку.
Различные типы кандидоза на языке
Грибок на языке, фото различных типов поражения эпителиального слоя (атрофического, гиперпластического, всевдомембранозного и молочницы), ярко демонстрирует какими разнообразными могут быть симптомы глоссита. При первых же признаках следует обратиться к стоматологу для консультации.
Грибок на губах
Течение микозов на губах обычно имеет хронический характер и чаще всего выражается в покраснении. Неприятные симптомы могут возникать даже у людей с достаточно крепким иммунитетом, но чаще — у больных сахарным диабетом, туберкулезом или СПИДом.
Грибок на губах
Другими симптомами может быть небольшая отечность губ, жжение, их шелушение, белый налет как на фото грибка на губах. Имеющиеся корочки бывают сероватого оттенка, имеют приподнятые края и плотно прикрепленный центр, отличаются по размеру. Если попытаться сорвать корку, то откроется кровоточащая рана. В целом, патология доставляет дискомфортные и болевые ощущения.
Слизистая поверхность внутренней части и красной борозды губ может истончаться, покрываться трещинами и становится напряженной. Это достаточно редкое отдельное заболевание, также называемое хейлитом.
Причины
Причина грибка во рту – нарушение баланса микрофлоры и патогенное воздействие превалирующих условно патогенных дрожжевых грибков. Наиболее часто встречаемые возбудители рода Candida – Albicans, krusei С, parapsilosis, tropicalis, pseudotropicalis, lusitaniae, dubliniensis и glabrata.
Заражение может произойти извне — при прохождении родовых путей, при половых телесных контактах, поцелуях и бытовых взаимодействиях с больным человеком. Хронические микротравмы краями зубов, плохими протезами, тяжелые заболевания, сниженный иммунитет (в том числе вызванный СПИДом), хаотичный прием антибиотиков, чрезмерное применение антисептиков, вирулентность возбудителя также способствуют проникновению и разрастанию дрожжевых грибков во рту.
Симптомы
Грибок полости рта имеет патологическое воздействие, которое заключается в поражении слизистых оболочек ротовой полости, на красной губной кайме (по-другому называемый хейлитом) и в уголках рта. Поражение слизистых во рту при ослабленном состоянии больного или после длительной антибиотикотерапии может привести к острому катаральному стоматиту.
Патология обычно проявляется в виде гиперемированной или даже синюшной поверхности слизистых оболочек и образования одиночных белых налетов. Они выглядят так, будто наклеены. Грибок во рту, фото которого представлено ниже, инициирует хронические атрофические изменения структуры эпителия.
Грибок во рту
Кроме того, помимо белого налета, корок и покраснений, белых папул, могут возникать неприятные местные симптомы в виде зуда, изменения вкуса, боли и жжения.
Анализы и диагностика
Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование корочек и других биологических тканей, жидкостей или соскобов в зависимости от места локализации патологии. В результате обнаруживаются мицелий грибов. Идентифицировать причинный микроорганизм достаточно важно (для этого может использоваться ПЦР-диагностика, ИФА, культуральный посев с количественным мониторингом), так как различные виды грибов могут проявлять резистентность к антифунгальным препаратам.
Дополнительными исследованиями является проверка на желудочно-кишечные патологии, сахарный диабет и лейкоз.
Проводят дифференциальную диагностику:
- с экземой — отличается образованием мокнущих поверхностей после вскрытия пузырей, более выражена краснота и отечность;
- с лейкоплакией, проявляющейся развитием бляшек и помутнений участков эпителия;
- с аллергическим, стрептококковым стоматитом, хейлитом и другими похожими поражениями другой природы.
Лечение грибка во рту
Лечение обычно проводят с использованием местных препаратов. Основу терапии составляют противогрибковые препараты. Наиболее популярными и эффективными считаются Люголь, 1-2% настойка йода, салициловая кислота, Леворин, Нафталан-салициловая мазь и препараты на основе анилиновых красителей.
Лечение грибка во рту может быть длительным, так как высока вероятность рецидивов. Для предупреждения распространения инфекции во рту и по всему организму, при устойчивом тяжелом течении, больным назначают Нистатин, иммуностимуляторы и прием витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты, филлохинона и других.
Лечение грибка на языке
Борьба с грибком на языке имеет свои особенности, так как язык — уникальный орган, принимающий участие в распознавании и потреблении пищи, в речи и оральных ласках. Если существует такая проблема, то до полного излечения лучше всего исключить близкие контакты и поцелуи, пользоваться индивидуальной посудой и средствами гигиены, чтобы не заразить близких.
В среднем для лечения грибка на языке достаточно 2-3 недель. Для обработки ротовой полости в таком случае подходит Йодинол, раствор соды (2%), капли Клотримазол, раствор Кандид и т.д. При этом важно помнить, что необходимо:
- санация должна проводится всей поверхности рта и губ;
- соблюдать строгий режим чистки зубов – 2 раза в сутки;
- правильный уход за протезами, брекетами специализированными средствами — залог успеха;
- дполнительное использование средств, способствующих регенерации тканей – Люголя, Левариновой мази, Лизоцима (до 6 раз в день);
- системный прием противогрибковых препаратов – Нистатина, Флуконазола или других.
Доктора
Лекарства
- Люголь и Йодинол – антисептик местного назначения с активным веществом – йодом (1%), обеспечивающим выраженное противомикробное действие. Орошать носоглотку можно до 3 раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев. Может вызывать раздражение и йодизм.
- Салициловая кислота — препарат в виде спиртового раствора наружного использования (1-2%), обладает противомикробным и кератопластическим, а в более высоких дозах – кератолитическим действием. Наносить на эпителий можно до 2-3 раз в течение суток.
- Леворин – препарат относится к полиеновым противогрибковым антибиотикам. Благодаря тропности к стероловым образованиям в клеточных мембранах грибов и индуцированию их проницаемости, вызывает лизис клеток. Можно принимать внутрь и наносить местно в дозах, указанных лечащим врачом.
- Кетоконазол (Низорал) – проверенный противогрибковый препарат, ингибирующий синтез эргостерола и изменяющий липидный состав мембран грибков. Можно принимать перорально внутрь (суточная доза — примерно 200-400 мг) или наносить крем, к примеру, в случае «заеды».
- Флуконазол – противогрибковое средство. Можно вводить внутривенно или принимать в форме капсул внутрь. Доза и режим приема препарата должны быть подобраны индивидуально.
- Итраконазол – антифунгальный препарат. При грибковых инфекциях, поражающих слизистые полости рта назначают 100 мг (1 капсулу) в сутки на протяжении 15 дней, если биодоступность итраконазола снижается – может потребоваться удвоение дозы.
- Дифлюкан — триазольный противогрибковый препарат. При грибке во рту необходимо использовать порошок из которого готовится суспензия. Достаточно суточной дозы – 50-100 мг на протяжении 1-2 нед., препарат сочетается с местным антисептиками.
- Кандид – средство из группы антифунгальных препаратов, которое выпускается в различных формах, но при поражении грибковой инфекцией ротовой полости лучше всего использовать раствор, предназначенный для наружного применения. Можно наносить тонким слоем не более 2 раз в сутки.
Процедуры и операции
Пациентам с тяжелыми микозными поражениями может быть предложена лучевая терапия.
Восстановление прикуса рта и протезирование может быть целесообразным при длительной кандидозной «заеде рта».
Лечение народными средствами
Использовать народные средства не рекомендовано при грибке во рту, так как они зачастую не устраняют причину, а способствуют переходу патологии в хроническую форму.
Внимание! При выявлении тревожных симптомов и возможных вышеописанных проявлений микозов не следует заниматься самолечением, а стоит обратиться к квалифицированному врачу, который сможет точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Это позволит снизить вероятность рецидивов и осложнений.
Профилактика
Существует целый ряд профилактических мер, позволяющих предупредить развитие грибка в ротовой полости, к ним относят:
- регулярное посещение стоматолога, минимум – 2 раза в год;
- прием препаратов, укрепляющих иммунитет и соблюдение здоровой полноценной диеты;
- соблюдение правил гигиены рта – очищение зубного налета при помощи пасты и ополаскивателей 2 раза в сутки;
- отказ от курения и алкоголя;
- минимальное потребление продуктов с высоким содержанием сахара и дрожжей, к ним относится выпечка и другие хлебопекарские, кондитерские продукты, пиво и т.д.
У детей
В детском грудном возрасте микоз во рту обычно вызывают Oidium albicans и он называется молочницей. Маленькие дети до года требуют особого внимания, ведь грибок во рту и на других слизистых у малышей может возникнуть в результате:
- грудного вскармливания или прохождения родовых путей зараженной матери;
- нарушения норм гигиены — использования нестерильной посуды, вещей, предметов быта и пр.;
- полового контакта, к примеру, орального секса;
- избыточного потребления сахаров, к примеру, при искусственном вскармливании.
Не смотря на то, что молочница у детей имеет особенность возвращаться, переносится она легче, чем у взрослых и поддается лечению, в более редких случаях может спровоцировать грибок на миндалинах у ребенка, проникнуть внутрь организма вместе с пищей во время глотания и спровоцировать дисбактериоз кишечника.
Диета при грибке во рту
Помимо сложного противогрибкового лечения больным настоятельно рекомендуется соблюдение строгой диеты, состоящей из продуктов без уксуса, сахара, дрожжей и алкоголя. Также рекомендован рацион богатый витаминами и укрепляющий иммунитет. В меню следует ввести бананы, лук, чеснок, спаржу, цикорий, оливковое масло, морепродукты, бобовые, гречневую крупу.
Список источников
- Кацитадзе А.Г. Ассоциированные грибково-вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек. Автореф.дис. д-ра мед.наук. М. 1991, – С. 62.
- Боровский Е.В., Макиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. – М.: МЕДпресс, 2001. – С. 23-30.