Стоматит на губе у годовалого ребенка

Болезненные язвочки во рту, налет на слизистых, частый плач, капризы, нарушенный сон и отказ от еды – с такими неприятными симптомами сталкиваются дети при развитии стоматита. Какие разновидности этого заболевания чаще встречаются у малышей до 1 годика? Почему возникает болезнь и как ее лечить? Можно ли предотвратить появление стоматита? Разберемся вместе.

Виды и симптомы стоматита у детей до года

Существует много разновидностей стоматита. В силу психологических и физиологических особенностей у детей разного возраста обычно развиваются разные виды этого заболевания. Исключение – бактериальный стоматит, с которым может столкнуться как грудничок до 1 года, так и 3-летний воспитанник детского сада или школьник.

Классической «грудничковой» разновидностью считается кандидозный стоматит. При ослаблении иммунной системы или в период прохождения курса антибиотикотерапии организм особенно уязвим перед грибком Кандида – возбудителем этой формы стоматита. О развитии болезни свидетельствуют следующие симптомы:

• образование белого налета в ротовой полости у маленького пациента (в зависимости от формы заболевания налет приобретет сероватый или желтоватый оттенок);
• увеличение шейных лимфоузлов;
• обильное слюноотделение;
• отказ от пищи из-за болей при глотании;
• появляется кисловатый запах изо рта;
• формирование язвочек или эрозий на слизистых оболочках ротовой полости (как выглядят язвочки, можно увидеть на фото);
• жар, слабость, заложенность носа, признаки интоксикации (при герпетическом стоматите).

Причины возникновения патологии

Существует три основные причины, провоцирующие развитие стоматита у детей:

1. Стоматит у годовалого ребенка иногда развивается как следствие аллергической реакции. Тогда возникновение симптомов будет внезапным, к патологическим процессам во рту добавятся классические признаки аллергии, а после устранения контакта с аллергеном малыш сразу почувствует себя лучше.
2. Травма слизистой оболочки ротовой полости. Маленький ребенок может случайно травмироваться (игрушкой, собственными пальчиками или просто прикусить изнутри щечку недавно прорезавшимся зубиком). Поврежденный участок немедленно становится местом скопления и размножения патогенных микроорганизмов, с которыми иммунная система ребенка пока не может справиться самостоятельно.
3. Вредоносное воздействие болезнетворных бактерий. Если ребенок болен гриппом, корью, герпесом или иным инфекционным заболеванием, то высок риск распространения возбудителей по организму. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ротик и вызвать стоматит. Курс антибиотикотерапии также повышает риск развития патологий в ротовой полости.

Чем лечить стоматит у детей?

Чем раньше маленький пациент получит необходимые лекарства, тем проще будет вылечить болезнь. Если пренебречь терапией, то заболевание может перейти в хроническую форму, тогда справиться с ним будет намного сложнее. Стандартная схема лечения стоматита у детей выглядит так:

• Выявить причину болезни. Как известно, противовирусные средства бессильны против бактерий, а антибиотики бесполезны при аллергии или вирусной инфекции. По этой причине правильно подобрать лечение можно только после установления причины развития стоматита.
• Основу терапевтического курса составляют препараты, которые борются с возбудителем болезни. Если заболевание сопровождается жаром, педиатр выпишет Нурофен или Парацетамол для облегчения состояния ребенка. При бактериальной форме заболевания доктор порекомендует лечить Солкосерилом, Холисалом, гелем Метрогил Дента. Метилурацил, Нистатиновая мазь помогут справиться с возбудителями – вирусами. При аллергии не обойтись без антигистаминных препаратов – Тавегила, Супрастина и т. д. При патологических процессах в ротовой полости, вызванных бактериями, высокую эффективность показывают спреи-антисептики и леденцы аналогичного действия, однако следует помнить, что малышам до 1 годика давать такие лекарства строго запрещено.
• При кандидозном стоматите не обойтись без противогрибковых средств (Кандид, Дифлюкан). Также рекомендуется обрабатывать слизистые во рту содовым раствором. При лечении грудничка средством пропитывают стерильный бинт, намотанный на палец взрослого, и тщательно протирают ротик.
• Обильное питье – незаменимый элемент терапевтического курса. Можно давать ребенку теплую кипяченую воду или предлагать отвары лекарственных трав, например, ромашки.
• Настои трав противовоспалительного действия помогут быстрее справиться с болью и другими неприятными симптомами стоматита. Можно использовать настой шалфея, коры дуба, календулы для полосканий.
• Для местного обеззараживания применяют не только травяные настои и отвары, но и аптечные растворы антисептиков. Высокую эффективность показывает орошение слизистых оболочек ротовой полости Мирамистином. Малыши до года не умеют полоскать рот (как правило, этот навык дети приобретают только к 3-4 годам), поэтому родители могут обрабатывать ротик годовалого ребенка ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина. Повторять процедуру рекомендуется не реже 4 раз в день.
• Чтобы малыш почувствовал себя лучше, смог нормально спать и полноценно кушать, нельзя забывать о местной терапии, направленной на устранение симптоматики. Для этих целей рекомендуется использовать детские мази и гели местного действия. Подойдут средства, применяемые при прорезывании зубов, например, Камистад-бэби или Дентинокс.

Особенности питания

Особенности питания ребенка, который проходит лечение от стоматита, зависят от его возраста. Малыши до 3-4 месяцев питаются довольно однообразно. Основу рациона составляет материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то маме рекомендуется обрабатывать соски содовым раствором до и после кормления.

Для искусственников также важна антисептическая обработка. Нужно помнить о необходимости стерилизовать соски и бутылочки после каждого кормления, правильно хранить и готовить смесь. Пристального внимания требует температура готовой смеси – она должна быть 36,5-37 градусов, чтобы не раздражать воспаленные слизистые во рту малыша.

Ротик ребенка также нужно тщательно обрабатывать. Слабый раствор соды нужно использовать до и после приема пищи. Гели и мази обезболивающего действия обычно советуют наносить на язвочки после еды, чтобы они не смывались слюной и пищей.

Если ребенку уже начали вводить прикорм (речь идет о малышах старше 6-месячного возраста), то на время лечения стоит отказаться от экспериментов с новыми продуктами. Главные требования к пище – однородная консистенция, комфортная температура (еда должна быть теплой, но не горячей), отказ от сахара (сладкие блюда создают прекрасную питательную среду для возбудителей болезни).

Малышам в период лечения стоматита советуют давать простоквашу или несладкие йогурты (обязательно только натуральные, соответствующие возрасту крохи). Также в рацион можно включать размоченное в теплом молоке или адаптированной смеси детское печенье. В меню разрешено добавить пюре из протертых отварных овощей, творог, супчики, паровые омлеты.

Меры профилактики

Стоматит – крайне неприятное заболевание, которое причиняет ребенку боль, мешает спать, кушать, играть и познавать мир. Соблюдение профилактических мероприятий не дает гарантии, что у малыша никогда не разовьется это заболевание, однако профилактика поможет свести риск развития стоматита к минимуму. Основные меры предупреждения стоматита:

1. уделять внимание укреплению иммунитета ребенка (закаливание, правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов);
2. приучать ребенка к соблюдению правил гигиены с раннего возраста;
3. не позволять брать в рот пустышки или игрушки с пола (если пустышка упала, ее нужно обязательно вымыть или хотя бы тщательно протереть антибактериальными салфетками);
4. соблюдать гигиену кормления грудного ребенка – кипятить посуду, тщательно мыть руки, обрабатывать грудь перед кормлением (если ребенок на естественном вскармливании);
5. регулярно мыть игрушки малыша с применением антисептиков или хотя бы хозяйственного мыла;
6. поцелуи – распространенный способ передачи инфекций, поэтому целовать в губы грудничка не стоит, как и позволять родственникам такие близкие контакты с ребенком;
7. регулярно проводить влажную уборку в детской;
8. не давать малышу игрушки и другие предметы с острыми краями, чтобы минимизировать риск травмирования слизистых оболочек полости рта.

Стоматит считается одним из известных детских заболеваний. Патология может иметь травматическую, бактериальную, вирусную этиологию. Бывает острая и хроническая форма стоматита.

Что это за болезнь, и почему появляется детский стоматит? Как лечить стоматит у ребенка, можно ли предупредить возникновение заболевания? Какие продукты рекомендуется потреблять в пищу?

Причины возникновения стоматита у детей

От чего появляется патология? Специалисты убеждены, что стоматит у детей (в т. ч. гнойный) в большинстве случаев развивается из-за слабого детского иммунитета или особенностей структуры слизистой оболочки полости рта. Однако, кроме этих причин, следует учесть нижеперечисленные факторы, часто провоцирующие возникновение такой патологии, как стоматит у ребенка:

• реакция на фармакологические препараты, бытовую химию, продукты питания и т. д.;
• дефицит витаминов группы В12, железа и других важных для организма элементов;
• стрессовая ситуация, эмоциональное потрясение;
• наследственность;
• вредоносные бактерии или вирусы;
• травматическое повреждение слизистой оболочки;
• заражение ребенка при кормлении от матери (это герпетическая инфекция, кандидамикоз).

Симптомы стоматита в зависимости от вида заболевания

Особенности симптоматики стоматита различные — все зависит от типа патологии. «Классическими» симптомами стоматита считаются серо-белый налет или пятна на слизистой во рту у ребенка, видоизменяющиеся в афты. Как выглядят стоматиты во рту у ребенка (на небе, поверхности щек, губах), можно посмотреть на фото.

Стоматит проявляется не мгновенно — инкубационный период в среднем длится около 6 суток. В этот период в организме ребенка начинает развиваться воспалительный процесс, малыш может инфицировать окружающих его людей, но внешние признаки заболевания в инкубационный период не видны.

Герпетический тип

Вирусный стоматит, вызванный возбудителями герпетической инфекции, – самый распространенный тип заболевания. Может поражать абсолютно любую возрастную категорию людей, передается и при родоразрешении от роженицы ребенку.

Вирусный стоматит у детей имеет ряд типичных симптомов, во многом напоминающие проявления ОРВИ (повышенные показатели температуры (в острой форме), признаки отравления организма (приступы тошноты, лихорадочный озноб и т. д.)). Кроме того, вирусный стоматит у ребенка характеризуется повышенной раздражимостью и чувствительностью слизистой оболочки ротовой полости с последующим развитием мелкой сыпи, каждый пузырек в которой заполнен прозрачной жидкостью.

Афтозный стоматит

Афтозный тип стоматита часто диагностируется у деток до годовалого возраста. Причина, вызывающая стоматит у годовалого ребенка, до сих пор является предметом обсуждений и научных дискуссий в медицине. В кругу специалистов принято считать, что такой тип заболевания появляется из-за особенностей структуры слизистой. До одного года слизистая очень уязвима, ее несложно травмировать, а детская слюна еще не обладает бактерицидными качествами.

Таким образом, можно получить травму слизистой во время игры или при прорезывании временного зубного ряда. Микротрещины на слизистой воспаляются, и развивается стоматит афтозного типа. Главный симптом этого вида – одна крупная афта или белое пятно (реже 2–3 язвочки) диаметром 0,5–1 см на губах (с внутренней поверхности), щеках или языке, небе, десне ребенка.

Грибковый и бактериальный

Когда воспалительный процесс вызван инфекцией рода Candida, у ребенка развивается грибковый (кандидозный стоматит). Грибковый тип зачастую свойственен для детей в возрасте до одного года и широко известен под названием «молочница». Характеризуется симптомами:

1. Устойчивый налет белого, в единичных случаях ненасыщенного желтого или сероватого оттенка на слизистой. По внешнему виду он похож на остатки молока после кормления, однако путать их нельзя – последние быстро исчезают сами.
2. На начальном этапе развития такого заболевания, как грибковый стоматит, пациент чувствует сухость, нестерпимый зуд и жжение во рту. Груднички могут часто просить кушать, чтобы избавиться от ощущения сухости. Младшие дошкольники обычно больше пьют, но отказываются от приема пищи. Дети постарше (от пяти лет) жалуются на неприятный запах изо рта и странный привкус на языке.
3. С развитием патологического процесса налет распространяется по всей слизистой, а в уголках рта могут появляться «заеды» (рекомендуем прочитать: заеды в уголках рта у ребенка: причины, симптомы и способы лечения).

Причиной стоматита может быть и бактериальная флора. Первый сигнал заболевания, вызванного бактериями, – повышенная чувствительность слизистой. Маленький пациент чувствует болезненные ощущения во время приема еды, обостренно реагирует на горячие, острые или кислые блюда. Также к признакам этого типа относятся:

• краснота слизистой и видимая отечность;
• нестерпимый зуд и жжение во рту;
• образование микротрещин и язвочек в ротовой полости;
• повышенное слюноотделение.

Травматический стоматит

Нередко болезнь развивается в период роста временного зубного ряда, когда детки берут в рот разные предметы, чтобы почесать зудящие десны. При таком типе заболевания образуется 1–2 афты (пятна) без сильного воспаления и толстого налета.

Классификация болезни по степени тяжести

Заболевание классифицируют не только по факторам, спровоцировавшим его развитие, но и по степени тяжести. Легкая форма зачастую диагностируется на первых этапах развития патологии и характеризуется небольшой площадью поражения, отсутствием общей симптоматики интоксикации и сильного недомогания.

Если пренебрегать лечением, болезнь с течением времени прогрессирует и перетекает в форму средней степени тяжести, сопровождающуюся быстрым увеличением количества язвочек, общим ухудшением состояния пациента. Тяжелая форма характеризуется сильными болезненными ощущениями, слабостью, жаром и иными признаками отравления организма.

Если у ребенка постоянно появляются мелкие язвочки и ранки в ротовой полости, и, вылечив их, родители вскоре отмечают повторное появление симптоматики, вероятно, заболевание перетекло в хроническую форму. Хронический стоматит развивается в том случае, если при остром течении заболевание осталось без лечения или не было излечено полностью.

Методы диагностики

Как доктор может определить, что у ребенка стоматит? Диагностические мероприятия начинаются с осмотра маленького пациента и сбора анамнеза. Специалист осматривает участки слизистой во рту, пораженные инфекцией, и оценивает общее состояние пациента. Для исключения патологии с похожей симптоматикой (например, герпетический стоматит и герпесная ангина) в первую очередь нужно сдать мазок изо рта и развернутый клинический анализ крови. Сопутствующие обследования:

• исследование иммунных функций крови;
• бакпосев для выявления возбудителя заболевания (при бактериальном виде);
• вирусологическое исследование (для определения, какой вирус вызвал болезнь, если она имеет вирусное происхождение);
• цитологическое исследование (анализ образца биологического материала под микроскопом).

Медикаментозное лечение стоматита

Что делать, если на небе, губе и щеках детей появились симптомы стоматита? Если у пациента диагностирован стоматит (в том числе гнойный), доктор назначает курс комплексной терапии, в которую входят фармакологические препараты:

• направленные на подавление активности возбудителей болезни (если патология имеет бактериальную или вирусную этиологию);
• помогающие обезболить и купировать развивающийся патологический процесс;
• стимулирующие быстрый процесс восстановления поврежденной слизистой.

Обезболивающие и антисептические препараты

Обезболивание – основа лечения стоматита у детей разной возрастной категории и подростков. Болевой порог у маленьких пациентов ниже, чем у взрослых, соответственно, они не могут нормально питаться. Антисептики помогают избавиться от вредных микробов и снять воспалительный процесс. Выбор препаратов лучше доверить доктору, он учтет противопоказания, возраст ребенка и разновидность заболевания.

Противовоспалительные средства

Борьба с воспалением – часть медикаментозной помощи при стоматите. Большое количество лекарств с анестезирующим эффектом также купируют воспалительный процесс, поэтому могут применяться в качестве средств комплексного воздействия (например, Ибупрофен, Камистад-беби, Парацетамол). Аналогичным эффектом обладают:

• спреи Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт;
• лекарства на основе йода — Йодинол, Люголь.

Витаминные и ранозаживляющие лекарства

После того, как острые симптомы стоматита сняты, нужно ускорить процессы регенерации, стимулировать работу иммунной системы, метаболизм и кровоснабжение поврежденных тканей слизистой оболочки. Справиться с этими задачами помогают препараты ранозаживляющего действия (обычно детям назначают средства для наружного использования):

• масло облепихи;
• паста Солкосерил;
• раствор Аекол;
• бальзам Винилин.

Поддержка иммунитета детей важна не только как часть лечения стоматита, но и как мера профилактики. Подбирать подходящий витаминно-минеральный комплекс лучше по рекомендации лечащего педиатра и по возрасту пациента. Также укрепить иммунную систему можно с помощью витаминно-минеральных комплексов Пиковит, Алфавит, Иммунокинд, ВитаМишки и т. д.

Эффективные средства народной медицины и гомеопатии

Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:

• Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
• Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
• Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.

По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.

Диетическое питание

Питание обязательно должно быть дробным (маленькие порции до пяти раз в день) и щадящим (теплые блюда с мягкой консистенцией). Также перед употреблением пищи необходимо проводить медикаментозную обработку ротовой полости. Список блюд и продуктов, которые разрешено употреблять детям при стоматите:

1. запеканки и пудинги из творога (несладкие);
2. сыр мягких сортов;
3. суфле или паштеты из печени;
4. постное мясо в виде паштетов, суфле, паровых котлет;
5. домашнее мороженое;
6. сливки;
7. сметана;
8. крем-супы, нежирные бульоны;
9. свежие овощные соки (некислые);
10. чаи из трав;
11. жирная и/или морская рыба;
12. каши вязкой/жидкой консистенции;
13. овощные пюре;
14. фруктовые компоты;
15. молочные продукты (нежирные кефир и творог, натуральные йогурты).

Меры профилактики

Строгое выполнение профилактических мероприятий помогает минимизировать вероятность возникновения стоматита у детей и взрослых в любой возрастной категории. Забота об иммунитете ребенка, соблюдение питьевого режима, профилактические осмотры у стоматолога – основные меры профилактики стоматита. Полезные рекомендации для родителей:

1. своевременно лечить все заболевания ребенка в соответствии с назначением доктора;
2. проводить профилактику и лечение кариозных поражений зубов;
3. матери, практикующие грудное вскармливание, должны внимательно следить за гигиеной груди до и после кормления;
4. бутылочки, соски и пустышки деток на прикорме и искусственном вскармливании обязательно необходимо дезинфицировать после каждого применения;
5. нужно отучить маленького ребенка грызть ногти, погремушки и окружающие его предметы, которые могут повредить внутреннюю поверхность ротовой полости или занести инфекцию;
6. приучать к гигиене с раннего возраста – регулярная и правильная чистка зубов и мытье рук помогут избежать стоматита и многих других заболеваний.