Стоматит лечение у взрослых после удаления зуба

Большинство людей время от времени сталкивается с удалением зубов по разным причинам. Манипуляция является стрессом для организма, отрицательно влияет на физическое и психологическое состояние пациента.

Довольно часто у больного развивается после удаления зуба стоматит. Существует множество причин подобного осложнения. Для лечения заболевания используются различные методы, позволяющие обеспечить комплексное воздействие.

Симптомы стоматита после удаления зуба

Стоматит представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистых оболочек, сопровождающегося выраженными местными и общими симптомами.

Наиболее частыми клиническими проявлениями будут следующие:

отечность слизистых оболочек на внутренней поверхности щек, губ, неба;
неприятный запах изо рта;
болезненность при приеме пищи и даже жидкости;
повышение чувствительности языка;
нарушение работы вкусовых рецепторов;
образование на слизистой мелких эрозий или язв, покрытых белым налетом;
кровоточивость десен во время чистки зубов;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
слабость, быстрая утомляемость;
головная боль, головокружение;
тошнота;
признаки воспаления лимфатических узлов;
усиленная работа слюнных желез.

При длительном течении патологического процесса возможно слияние нескольких мелких язвочек в одну крупную, инфицирование ранки, нагноение, усугубление состояния пациента. Особенно часто подобные признаки появляются после удаления зуба мудрости.

Причины

Существует несколько причин, которые могут провоцировать развитие патологического состояния. Они могут быть связаны с неправильным поведением больного после удаления или ошибками специалиста во время проведения манипуляции.

Врачебные ошибки

Несмотря на высокий профессионализм, стоматологи могут допускать ошибки, провоцирующие осложнения.

Наиболее частыми будут следующие:

отсутствие качественной обработки инструментов после другого пациента, приводящее к занесению чужеродных микроорганизмов в полость рта;
поспешное удаление, при котором в лунке может остаться фрагмент зуба или корня;
неправильный подбор инструментов для конкретного больного;
неаккуратное выполнение манипуляции;
использование некачественного антисептика.

Причиной стоматита могут стать перчатки стоматолога, который тот забыл сменить после предыдущего больного. Разнообразные бактерии, проникающие в рану и на слизистую оболочку, нередко провоцируют воспалительный процесс, особенно в случае ослабленного иммунитета человека.

Вина пациента

Даже при соблюдении стоматологом всех правил удаления возможно возникновение осложнений по вине пациента. Чаще всего причиной становится нарушение правил гигиены полости рта. Если больной сразу после процедуры принимал пищу или жидкость, риск воспаления увеличивается в несколько раз.

Нередко больные после прихода домой стараются рассмотреть рану или даже расковырять ее разными предметами. Это приводит к усугублению ситуации и повреждению слизистых. Использование грязной посуды или чужих предметов личной гигиены часто приводит к развитию стоматита.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет сложности. Обычно специалисту достаточно визуального осмотра и опроса больного для подтверждения предположения.

Но в рамках обследования используются дополнительные методы:

Общий анализ крови с целью выявления признаков воспаления и степени запущенности состояния.
Анализ крови для определения уровня глюкозы.
Рентгенологическое исследование челюсти показано в случае образования крупного гнойника, переходящего на десны.
Мазок со слизистой ротовой полости для бактериологического посева на чувствительность к антибактериальным средствам.

Обычно этого достаточно для уточнения диагноза, формы и стадии развития заболевания. После получения результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Для устранения симптоматики заболевания и предупреждения его распространения на здоровые слизистые оболочки специалисты назначают медикаменты для системного и местного применения. Дополнить действие лекарств можно с помощью народных средств и методов физиотерапии.

Медикаменты

Быстро купировать воспаление и улучшить состояние пациента поможет комплексная терапия, состоящая из нескольких групп препаратов.

Чаще всего назначают следующие:

Антибактериальные средства: Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед. Препараты позволяют быстро остановить прогрессирование патологии, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие болезнь. Длительность терапевтического курса зависит от степени выраженности симптоматики и сопутствующих осложнений. Обычно достаточно 10 дней. Дозировка определяется индивидуально.
Нестероидные противовоспалительные средства используются почти всегда. Не только снимают воспаление, боль, но и снижают температуру тела. Чаще всего назначается Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен. Курс не должен превышать 7 дней. Пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта не следует принимать медикаменты натощак.
Пробиотики: Линекс, Бифиформ. Используются в сочетании с антибиотиками, помогают ослабить их негативное воздействие на кишечник и микрофлору.
Седативные медикаменты: Афобазол, Персен. Применяются в случае нервного расстройства, вызванного сильными болями и невозможностью принимать пищу, жидкость. Многие больные страдают бессонницей, связанной с дискомфортом в ротовой полости, поэтому требуется прием седативных для нормализации психоэмоционального состояния. Длительность курса — от 7 до 14 дней.
Наружные средства для ускорения заживления: Солкосерил, Холисал. Показаны при множественных язвах или эрозиях, нагноении очагов поражения. При систематическом применении быстро снимают боль и воспаление, стимулируют процессы регенерации.

После лечения основными группами средств специалист назначает пациенту витаминные комплексы, позволяющие ускорить процесс восстановления и укрепить иммунитет, ослабленный приемом антибиотиков и отсутствием полноценного питания.

Полоскание

Лечить патологию можно с помощью специальных растворов, оказывающих антибактериальное и антисептическое действие. Регулярное применение на протяжении недели приносит хороший терапевтический результат.

Для полоскания используются следующие растворы:

Спиртовой раствор Хлорофиллипта обладает уникальными лечебными свойствами. Полоскание проводится до 4 раз в сутки. Для получения лекарства необходимо растворить столовую ложку средства в 500 мл кипяченой воды. Полученный состав делится на 4 части, применяется в течение дня. Курс терапии — 5 дней.
Хлоргексидин — эффективный антисептик. Применяется для полоскания трижды в сутки на протяжении недели. Выбирать стоит водный раствор с пометкой 0,05 %. Его разрешается применять неразведенным. Если раствор 0,1 %, то перед использованием его разводят с водой в соотношении 1:2. Спиртовой вариант для полоскания не используют.
Мирамистин — один из лучших антисептиков для местного применения. Выпускается в специальных флаконах с низкой дозировкой активного компонента. Разрешается для использования в чистом виде. Длительность курса — 7 дней, полоскание проводится до 4 раза в сутки.

Перед обработкой специалисты рекомендуют почистить зубы, прополоскать рот обычной водой, особенно после приема пищи. Так эффективность процедуры повысится.

Компрессы

Простые компрессы на очаги поражения позволят избавиться от отечности и боли, ускорят процесс выздоровления, предупредят распространение инфекции на здоровые участки полости рта.

Для компресса необходимо взять небольшой кусочек марли, пропитать его масляным раствором Хлорофиллипта или облепиховым маслом.

Средства можно приобрести в аптеке, они обладают наибольшей эффективностью.

Марлю нужно приложить к очагу на 20 минут, повторять манипуляции трижды в сутки до улучшения состояния. При отсутствии масляных средств можно взять раствор Мирамистина, который также оказывает хорошее действие. Обычно достаточно 7 дней для устранения острых симптомов. Не стоит использовать самодельные мази в качестве средства для компресса. Это может усугубить клиническую картину.

Физиотерапия

В тяжелых случаях, когда патология переходит в хроническую форму, применяются методы физиотерапии, позволяющие ускорить выздоровление. В остром периоде они противопоказаны, но после исчезновения выраженной симптоматики разрешены.

Наиболее эффективными будут следующие методы:

Лечение ультразвуком позволяет воздействовать непосредственно на области поражения слизистой. Процедура стимулирует регенерацию тканей, устраняет болезненные ощущения. Для достижения выраженного эффекта назначается курс из 10 сеансов с периодичностью в 3 дня.
Лазерная терапия — новая методика, позволяющая воздействовать только на очаги поражения слизистой полости рта. Во время сеанса улучшается кровообращение в тканях, происходит восстановление поврежденных клеток слизистой. Длительность курса индивидуально, чаще всего достаточно 7 процедур с периодичностью 1—2 дня.
Ультрафиолетовое облучение считается эффективной методикой для терапии патологий ротовой полости. Во время сеанса ультрафиолетовые лучи воздействуют на пораженные участки, стимулируют восстановление тканей, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Для улучшения состояния пациента достаточно 5 процедур с перерывом в 3 дня.

Любой из методов принесет хороший результат при условии соблюдения других рекомендаций врача. Выбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей больного, стадии патологии.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины часто используются в качестве дополнительного способа ускорить выздоровление.

Наиболее эффективными будут следующие:

Настой ромашки часто используется в домашних условиях для полоскания рта, обладает антисептическими свойствами, быстро уничтожает патогенную микрофлору. Приготовить лекарство просто: измельчить 5 г травы, залить стаканом кипятка, оставить для настаивания на 20 минут. Профильтрованный состав использовать для полоскания дважды в сутки на протяжении 10 дней.
Настойка прополиса обладает уникальными терапевтическими свойствами. Приобрести ее можно в аптеке, но лучше приготовить самостоятельно. Для этого необходимо взять 20 г прополиса, измельчить и поместить в емкость из стекла, добавить 100 мл спирта или водки, оставить на 2 недели. После этого применять средство для полоскания, растворяя 10 мл в стакане воды. Повторять процедуру дважды в сутки на протяжении недели.
Компрессы с соком алоэ эффективны на начальной стадии заболевания при образовании единичного очага. Для получения лекарства необходимо измельчить свежие листья растения, отжать сок через марлю, использовать для пропитки марлевого или ватного тампона, прикладывать его к очагу на 20 минут. Повторять манипуляции утром и вечером на протяжении 10 дней. Если очаги множественные, разрешается просто обрабатывать их соком до 4 раз день.

Перед применением любого домашнего средства следует проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии и нарушение рекомендаций специалиста непременно приводит к развитию осложнений. Наиболее частым считается переход стоматита в хроническую форму с регулярными рецидивами. Слизистая оболочка покрывается мелкими язвочками, которые время от времени увеличиваются, провоцируя боль и другие симптомы.

Иногда патология распространяется на десна, бактерии проникают в лунку удаленного зуба, затрагивают мягкие ткани или даже кости челюсти. В исключительных случаях раны подвергаются инфицированию, микроорганизмы проникают в кровь, развивается септический процесс.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении вероятность развития осложнений минимальная. После прохождения терапевтического курса все симптомы исчезают и пациент возвращается к нормальному ритму жизни.

Если же больной откладывает посещение к специалисту, симптоматика усугубляется, присоединяются осложнения. Прогноз в этом случае неблагоприятный, требуется серьезное лечение, иногда — хирургическое вмешательство.

Советы по уходу за лункой

В первые 3 часа после удаления пациенту категорически запрещается принимать пищу и касаться раны руками или другими предметами. Разрешается пить воду. Не стоит курить, употреблять крепкий кофе, алкоголь или чай.

Через 3 часа разрешается принимать пищу, но она должна быть мягкой, нераздражающей. Лучше в этот день отдать предпочтение первым блюдам, кашам или картофельному пюре. В день удаления и на протяжении следующих нескольких дней можно использовать спрей Мирамистин для наружной обработки лунки.

Такой метод не предполагает вмешательства, но позволяет обеззаразить поврежденные при вырывании зуба ткани. Обычно этого достаточно для предупреждения осложнений и быстрого заживления лунки.

Видео о последствиях удаления зуба

Из видео можно более подробно узнать об осложнениях после удаления зуба.

Источник

В результате травмирования слизистой оболочки при удалении восьмерки, зуба мудрости, пломбирования или протезирования существует высокий риск развития стоматита. Стоматит — достаточно распространенное заболевание, которое может возникать после удаления зуба. Причины могут быть самыми разными, патология сопровождается неприятными ощущениями, но угроза для жизни отсутствует. Заболевание рекомендуется лечить у стоматолога, благоприятное воздействие при лечении могут оказать терапия ополаскивателями. Необходимо соблюдать правила гигиены, предотвратить развитие болезни поможет своевременное устранение проблемы.

Причины возникновения

Таких факторов достаточно много, распространенные из них:

заражение через нестерильный инструмент стоматолога,
нарушение правил гигиены ротовой полости после удаления зуба,
аллергическая реакция на анестезию,
после удаления зуба его осколки остались в десне,
ослабленный иммунитет на момент визита к стоматологу,
удаление зуба мудрости,
еда из грязной посуды,
генетическая предрасположенность,
контакт (поцелуй) с человеком, уже успевшим заразиться стоматитом, хотя бы примерно совпавший с удалением зуба.

Ошибки стоматолога

На возникновение стоматита после операции по удалению зуба может повлиять неаккуратная или некачественная работа стоматолога. Например, врач спешил, и оставил кусочек зуба в зубной лунке. Его острый край стал причиной травмы десны, языка, щеки.

Возможно, перед операцией стоматолог не простерилизовал инструменты. И тем самым занес инфекцию в образовавшуюся после вырывания зуба ранку. Именно такими способами и возникает травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита».

Как будет осуществляться лечение?

Течение стоматита доставляет пациенту массу неудобств, избавиться от болезни, что пациент быстро обратился за помощью к специалистам , не составит труда. Терапия включает:

профилактическую чистку ротовой полости,
обработка области, пораженной болезнью, с применением антисептиков,
полоскание.

Если стоматит язвенный или афтозный, то основой лечения станут противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Если речь идёт о кандидозной разновидности заболевания, то врач назначит противогрибковые средства. Важно отдавать себе отчет в том, что инфекционный и вирусный стоматит , принципиально разные болезни и лечат их по-разному. Антибиотики эффективны против инфекционной формы, а при вирусной они бесполезны.

На всех этапах лечения требуется обезболивание. Желаемого эффекта в этом направлении помогут добиться следующие средства:

Лидокаин,
Тримекаин,
Бензокаин.

Добиться эффекта помогает правильно подобранная зубная паста. В контексте этой ситуации она должна обладать обезболивающим и антибактериальным эффектом. В качестве вспомогательных методов стоит рассматривать такие мази:

оксолиновая,
теброфеновая,
бонафтоновая.

При местном применении на слизистой оболочке, желаемый эффект могут обеспечить только гели и ополаскиватели. Крема не подходят, они смываются слюной быстрее, чем успевают впитаться. Для местного воздействия чаще применяются:

антисептики (Виферон-гель),
препараты, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки (солкосерил, актовегин),
антисептики (мирамистин). Особенно актуально при герпетическом стоматите.

Наряду с медикаментозными, широко применяются и народные методы. Так, для борьбы с этим заболеванием применяют:

масло облепихи,
настои календулы,
отвар шиповника. Применять его нужно не только для полоскания, но и пить,
растворы на основе марганцовки или соды. Их концентрация должна быть слабой, чтобы не нанести дополнительные повреждения слизистой оболочке, уже пострадавшей от болезни.

Лечение народными средствами приоритетным не считается. Иногда они обеспечивают эпизодический эффект, однако возлагать надежды на нетрадиционную медицину не стоит.

В отличие от направленного, медикаментозного лечения под контролем врача, народные методы могут не только не помочь, но нанести еще больший вред. С учетом того, что запущенный стоматит приводит к последствиям, экспериментировать с нетрадиционными методами лечения категорически не стоит.

Чем лечить?

При первых симптомах инфицирования необходимо сразу обратится к врачу.
Избавление от стоматита лучше проходить у доктора. Так как только с помощью специальных инструментов можно хорошо очистить слизистую от налета, обработать антисептическими средствами и воздействовать на язвы синтетическими препаратами. Зависимо от причин и вида стоматита терапия может иметь разную форму:

применения противовирусных препаратов;
лечение зуба;
восстановление работы желудочно-кишечного тракта.

Если зуб или другая зона болит, назначаются обезболивающие препараты. Среди синтетических мазей в контактной терапии применяют: «Гексорал», «Хлоргексидин», «Виферон», «Холисал», «Мирамистин», «Актовегин», «Солкосерил». Народная медицина рекомендует полоскание на основе перекиси водорода, настое трав из коры дуба, прополиса, календулы. Возможно применение отвара ромашки, марганцовки, соды. Любая из видов терапии должна быть одобрена лечащим стоматологом. Курс лечения зависит от природы недуга, состояния здоровья пациента и выбранного способа лечения.

Какие меры включает правильная профилактика?

Чтобы не допустить рецидив заболевания, необходимо позаботиться о профилактических мерах. Их перечень включает:

гигиена ротовой полости должна быть сбалансированной, достаточной, но не чрезмерной. Чистите зубы утром и вечером и посещайте стоматолога дважды в год,
отказаться от томатного и апельсинового сока, от пряных, острых блюд.

Обращаем внимание на структуру пищи: хрустящие, твердые продукты из ежедневного рациона на время лечения следует исключить. Важную роль играет консультация стоматолога, ведь к развитию стоматита приводит повреждение губ плохо установленными брекетами, острыми концами зубов. Никакие превентивные меры не обеспечат результата, если не устранить факторы.

Формы и разновидности болезни

Формы поражения бывают разными, наиболее распространенные из них выглядят следующим образом:

катаральная. Наиболее распространенный вариант течения болезни на ранних стадиях, основным симптомом является интенсивное слюноотделение, отечность слизистой, кровоточение десен. Основные причины возникновения , кариес, отсутствие должной гигиены полости рта, инфекция,
язвенная. От этой разновидности стоматита чаще других страдают пациенты с нарушениями работы ЖКТ,
афтозная форма. Возникает от инфекционного поражения, заболеваний ЖКТ, аллергическая реакция на анестезию, предшествующую удалению зуба. Характерные симптомы , язвы во рту, общая слабость, болевые ощущения во время приема пищи,
кандидозный стоматит. Особенность заболевания в том, что болезнь «,выбирает», пациентов из двух возрастных категорий: детей дошкольного возраста и пожилых людей. В запущенной форме заболевание лишает больного возможности различать вкус напитков и пищи, приводит к значительному снижению тонуса организма,
герпесный стоматит. Возникает из-за вируса герпеса.

Методы диагностики

Тесты на стоматит у пациента не проводятся, стоматолог визуально проводит оценку состояния ротовой полости. При наличии обильного белого налета, различных язв и эрозивных явлений процедура не занимает много времени.

В рамках сбора анамнеза врач проводит опрос, устанавливается контакт с пациентом. Во время разговора врач узнает частоту проявления патологической симптоматики, длительность недуга. У маленьких детей диагностика может быть затруднена из-за отсутствия возможности рассказать о своих ощущениях. Родители должны быть внимательными, важно следить за состоянием и поведением ребенка.

Пациент при необходимости должен сдать следующие анализы:

определение содержания глюкозы в крови;
бакпосев и ПЦР мазка/соскоба из пораженного участка — позволяет установить возбудителя.

Как понять, что язвы во рту связаны именно с этим заболеванием?

Язвенные образования отличаются круглой формой. Центральная часть язвы , белая или серая, контур всегда красный. Если пациент обладает иммунитетом, то образований будет немного, чаще , одна, но обратиться за помощью к врачу нужно.

Рассматриваемая проблема сопровождается симптоматикой:

регулярные головные боли, возникающие без очевидных причин,
воспаление лимфоузлов,
повышенная температура,
ослабленный аппетит. Иногда случаются приступы рвоты после приема пищи,
запоры,
снижение общего тонуса организма.

Что такое энтеровирусный стоматит?

Причина её появления , энтеровирус. С медицинской точки зрения , комплексный вирус, который локализуется и развивается в ЖКТ.

Основных вариантов попадания вируса в организм три:

вместе с сырой водой,
в результате недостаточной термической обработки или употребления немытых продуктов,
от заболевших животных,
нарушение правил личной гигиены.

Группа риска , дети до 3 лет, взрослые пациенты, страдающие от энтеровируса встречаются редко. Вероятность заражения разновидностью заболевания возрастает в первые несколько дней после удаления зуба.

Особенности локализации

Локализоваться герпес может в определенном месте: губа с внешней и внутренней стороны. Это можно увидеть на фото.

Внутренний участок слизистой оболочки покрывается язвой и может гноиться по причине длительного проведения лучевых сеансов или химиотерапии. Такой пузырьковый гнойник имеет желтый цвет и форму овала или круга. Его размер составляет примерно 1 сантиметр в диаметре.

На внутренней стороне губы белое пятно окружено красноватой кожей. Вирус может формировать несколько болячек одновременно. Максимальное количество – 5. Болезнь исчезает бесследно в течение недели.

Такое явление часто наблюдается, когда слизистая оболочка заражена дрожжевыми грибками рода Кандида. В результате кандидоза (молочницы) развивается воспаление полости рта. В основной группе риска по возникновению стоматита находятся дети. Инфекцией может заразиться даже новорожденный при контакте с больным взрослым.

В процессе подрастания ребенок начинает тянуть в полость рта разные предметы. На них содержится грязь, впоследствии в углу на губе становится заметным потемнение с серовато-белым оттенком в виде чешуйки, которое может болеть.

Предлагаем ознакомиться: Детская стоматология: что важно знать каждому родителю

На начальных этапах пленка уплотняется, может выскочить рана, которая вскоре начинает расти и нарывать, внутри ее содержится прозрачный экссудат (слизь, выделяющаяся из-за воспаления). Обрабатывают поверхность стоматической язвы нистатиновой мазью, Клотримазолом или Флуконазолом, смазывают тонким слоем на протяжении нескольких дней.

На внешней стороне

Верхний и нижний участки на губе ввиду провоцирующих факторов подвержены появлению белых пятен. Начинается заражение с того, что кожа покалывает и образовывает красное место. Инкубационный период – 2-3 дня. После этого должен появиться белый пузырь, который содержит гной. В течение некоторого времени нарыв созревает и лопает.

Язвенные высыпания на нижней губе могут свидетельствовать о раковом новообразовании. По статистическим данным, приблизительно у 1,5 % женщин выявляется эта патология. Ключевым обстоятельствам является возрастной фактор.

Раковый тип язвы характеризуется уплотнением на том месте, где находилась мягкая кожица. Это болезнь имеет код МКБ 10 «Другие злокачественные образования кожи» в Международном классификаторе. Если патология не лечится в течение месяца, то для дополнительного определения рака назначается кожная пункция, для которой используется специальный инструмент.

Белая болячка под нижней губой проявляется в виде раздражения от воздействия ветра, которое впоследствии обрастает коркой. Как правило, такие язвы не чешутся и не заразны, если к ним не прикасаться.

Следы герпеса могут иметь вид заедов в уголках рта по причине неосторожного прикусывания. Такому явлению сопутствуют гнойнички (афты), кожные высыпания и дискомфорт. Начинается все с покраснения, переходящего в ранки и эрозии. Заеды мешают разговаривать, употреблять пишу, пользоваться косметическими средствами. Если не провести своевременное лечение, то существует опасность образования кровоточивых язв темного цвета.

Трофический или хронический характер афты не исключает развитие сифилиса. Подтвердить данный диагноз можно, сдав анализ крови из вены и пройдя обследование.

Каковы симптомы, характерные для всех форм?

Вне зависимости от причин возникновения, симптоматика бывает схожей и включает:

пузырьковые образования во рту, доставляющие дискомфорт при пережевывании пищи,
наблюдается значительное покраснение слизистой оболочки,
удалив налет со щеки, под ним вы обнаружите покраснение, а на поздних стадиях развития болезни , кровоточащие участки,
возникает неприятный запах изо рта, при этом осуществлять гигиенические мероприятия становится больнее, любое касание к слизистой доставляет дискомфорт и болевые ощущения.

Преимущества и недостатки хлоргексидина

Благодаря противобактериальному эффекту, который обеспечивает Хлоргексидин, в медицине в стоматологии его применяют широко. Преимущества препарата , эффективность, предельная простота применения, низкая стоимость.

Говоря о лечении болезни после удаления зуба нужно заметить, что хлоргексидин способен оказать положительный эффект, если заболевание носит бактериальный характер. Специалисты сходятся во мнении, против вирусной разновидности недуга хлоргексидин не поможет.

Актуальность применение средства приобретает после удаление зубов. Чтобы инфекция не локализовалась в лунке, применяют хлоргексидин как ополаскиватель. Полоскать рот активно не стоит, нужно подержать жидкость во рту полминуты , потом аккуратно выплюнуть.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник