Стоматит это инфекционное лечение

Инфекционный стоматит – заболевание, которое может являться, как

самостоятельной патологией, так и быть симптоматическим проявлением в ряду других негативных инфекционных процессов, происходящих в организме. Проблема фиксируется у людей разного пола и возраста, поэтому важной задачей является своевременная медицинская диагностика. В 75% случаев после проведения осмотра фиксируется острый стоматит, который возник на фоне герпеса. В этом случае заболевание рассматривается, как проявление первичного заражения вирусом простого герпеса, проявления которого видны в ротовой полости.

Что такое инфекционный стоматит

Под инфекционным стоматитом в медицине принято понимать заболевание, характерной особенностью которого является воспалительный процесс в ротовой полости. Негативная реакция проявляется на фоне проникновения и размножения на слизистых вредоносных микроорганизмов, вирусов, грибковых образований.

Интенсивность первичных и основных симптомов этой патологии индивидуальны у каждого человека. Усиление негативных и болевых ощущений наблюдается у 95% пациентов после и во время употребления еды или напитков. Течение болезни сопровождается образованием различных по площади и выраженности очагов воспаления, но все они находятся на слизистой оболочке в ротовой полости. В результате одним из основных симптомов является повышение температуры тела, которая фиксируется на значениях в 38-39,9 градусов.

Инфекционный стоматит – отражение общих негативных процессов в организме, группа заболеваний, симптоматическое проявление имеющегося отклонения в здоровье. Именно поэтому все методы и направления лечения должны быть установлены в ходе полного медицинского обследования. Самолечение запрещено, так как может вызвать осложнения не только стоматита, но и основного заболевания.

Клиническая картина заболевания:

болевые ощущения и нарастающий дискомфорт в ротовой полости (ранние проявления);
зудящие и ноющие ощущения (увеличиваются во время употребления острой или кислой пищи);
чувство жжения – в начале болезни проявляется слабо или отсутствует, затем усиливается;
визуальное проявление – наличие эрозивных изменений на слизистой. По форме они округлые, присутствуют чуткие границы, цвет красный, яркий;
присутствует поражение на деснах – болезненность при воздействие на них, наличие отека. Больше информации о лечении стоматита на десне читайте далее;
визуально хорошо заметны увеличившиеся лимфатические узлы;
присутствует выраженный неприятный запах изо рта (гнилостный);
на слизистых присутствует налет (цвета и оттенки могут различаться);

Также присутствуют симптомы, характерные для общей интоксикации организма. Большинство проявлений, которые определяют клиническую картину патологического процесса, проходят в течение 7 дней, но запускать его не следует, поскольку в этот период иммунная система испытывает увеличенную нагрузку. На этом фоне может произойти оголение альвеолярной кости (хронизация). При возникновении первых симптомов необходимо провести обработку ротовой полости антисептическими растворами, препаратами протеолитических ферментов, затем обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Инфекционный стоматит не возникает без причины. Специалисты выделяют следующие обстоятельства, способные привести к заражению:

непосредственный контакт с инфекцией (бактериями или грибком) – вредоносные микроорганизмы активно проникают в ротовую полость, если произошел контакт с носителем заболевания. Подробности о том, как передается стоматит читайте в этом материале;
контакт с животными (попадание слюны);
употребление продуктов питания без предварительной обработки (фрукты и овощи должны быть вымыты, мясо и птица – пройти термическую обработку);
недостаточная гигиена полости рта;
наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
аллергическая реакция организма на раздражитель (продукт питания, вещество, растение, медикамент);
болезни эндокринной системы в хронической форме;
употребление грязной или плохо очищенной воды;
некачественные продукты питания;
проникновение инфекции через личные вещи или бытовые приборы, включая посуду.
Наличие очага хронического воспаления в организме также может проявиться в виде характерных для инфекционного стоматита эрозий.

Инфекционный стоматит может сопровождать или быть следствием таких заболеваний, как ветрянка, корь, скарлатина, поэтому необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования, особенно если симптоматика наблюдается у взрослого человека (старше 15 лет), ранее не болевшего ими.

Если основной источник патологических процессов – корь, то в самом начале во рту будут наблюдаться высыпания небольшого диаметра белого или светлого оттенка в окружении красных пятнышек. Специального воздействия на слизистые в этом случае не потребуется. Когда стоматит появился под действием бактерий, то к основным проявлением, характеризующим клинику, добавляются гнойные образования.

Виды и формы

В медицинской практике известны несколько видов инфекционного стоматита. Симптоматика заболевания по этой причине будет различной, программа терапевтического воздействия также должна соответствовать имеющимся проявлениям, поэтому разрабатывается она врачом с учетом основного источника проблемы. Основные виды и формы инфекционного стоматита:

бактериальный;
грибковый (кандидозный);
язвенно – некротический (Венсена);
вирусный (энтеровирусный, герпетический, ангулярный).

Основные очаги и сопутствующие заболевания в этом случае также различаются.

Препараты для лечебного воздействия должны соответствовать форме и виду стоматита, учитывать возрастные особенности пациента. Применение народной медицины в качестве основной меры воздействия не допускается.

Грибковый (Кандидозный)

Причиной возникновения грибкового стоматита является проникновение в организм грибка Кандида (Candida). Основной фактор, позволяющий ему прижиться и начать развиваться – ослабленный иммунитет. Основной путь заражения – контакт с зараженным человеком или предметом. В группе риска люди разных возрастов, но в большинстве случаев эта форма фиксируется у малышей первого года жизни и пожилых людей.

Симптоматические проявления, которые свидетельствуют о развитии грибкового стоматита:

налет творожистый белого или желтого цвета на языке и слизистых;
отек и покраснение в ротовой полости;
выраженное чувство боли и дискомфорта.

В качестве основного метода терапии выбирается местное воздействие. Проводится обработка слабым раствором марганцовки всей пораженной поверхности. Назначаются противогрибковые мази: Левориновая, Нистатиновая, Декаминовая, Клотримазол (с учетом возраста). В сложных случаях назначаются Леворин, Флуконазол, Нистатин или Клотримазол (курсовое воздействие). Все средства используются согласно рекомендациям врача (индивидуальные дозировки).

Дополнительно все поверхности, включая детские игрушки, должны быть обработаны специальными дезинфицирующими средствами.

Бактериальный

Бактериальная форма инфекционного стоматита в 90% случаев возникает у детей младшего возраста. Основными причинами развития болезни являются:

травмы ротовой полости (механические и термические);
попадание грязи и бактерий через продукты питания;
плохая гигиена;
наличие кариеса;
период прорезывания зубов (у грудничков или при смене).

Особенность заболевания: может протекать быстро или практически сразу переходить в острую форму. Это зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система. Первым симптомом при острой форме бактериального стоматита будет появление отека на слизистой в ротовой полости.

После этого возникают:

пузырьки в ротовой полсти;
головные боли;
кровь при механическом давлении на десны;
рыхлость на деснах;
снижение сил и выносливости;
общее плохое самочувствие;
образование гноя;
повышение температуры (38-39 градусов с возможным увеличением до 40).

Также к числу симптомов прибавляются признаки интоксикации.

Необходимо обратить внимание на ощущения – в случае влияния бактерий в ротовой полости присутствует сильное воспаление, покраснение, во время еды или питья ощущается боль и жжение.

Зуд и язвочки образуются на слизистой позднее. В этот же период значительно увеличивается слюноотделение. Основная программа лечения – комплексное воздействие на проблему. По результатам обследования врачом назначаются препараты, способные убрать присутствующую симптоматику, антибиотики (с учетом возраста) и препараты, укрепляющие силы иммунной системы. Антисептические средства – Камистад, Стоматидин применяются для обработки слизистых, народные средства (отвары из ромашки и календулы) – мера дополнительного воздействия для закрепления достигнутого результата. Больше информации о лечении бактериального стоматита смотрите тут.

Рекомендуется приобрести зубные пасты, в составе которых присутствуют травы и антисептические вещества. Хорошо работает Прополис, болевые ощущения устраняют Анестезин, Гексорал. Дозировка назначается индивидуально.

Стоматит Венсана

Основная причина возникновения и развития – деятельность особых форм бактерий (сапфировые). Находятся они в межзубном пространстве и около корней. Если у человека слабая иммунная система, то микроорганизмы могут вызвать сильный воспалительный процесс. Запустить болезнь могут частые и сильные нервные напряжения, плохая гигиена полости рта.

Форма проявления:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Обращение к врачу должно быть основным действием со стороны человека, так как состояние ухудшается быстро.
Основная симптоматика язвенно-некротического стоматита Венсана:

слабость (увеличивается со временем);
кровоточивость десен;
бессонница;
потеря или снижение аппетита;
сильное воспаление в ротовой полости.

Если не проводить лечения, возникает остеомиелит, а также ангина. В тяжелой форме возникают сложности с открыванием рта.
Терапия предполагает местное воздействие с применением Лидокаина или Анестезина в качестве обезболивающих средств. Антисептическая обработка проводится Метронидазолом, Диоксидином, Гентамицином или Террилитином. В качестве сорбентов применяют масло облепихи. Для снятия воспаления и жара используется Ибупрофен. Антибиотики назначаются индивидуально.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо немедленное обращение к врачу. В большинстве случаев удается за короткий период времени купировать все симптомы и добиться полного исчезновения основного очага заболевания.

Вирусный

Эта форма стоматита возникает, когда в организм проникают вирусы. Поскольку они разнообразны, то в медицине различается несколько форм вирусного стоматита – ангулярный, энтеровирусный и герпетический. Течение болезни может быть в легкой, средней и тяжелой степенях выраженности. Первичная симптоматика: высыпания на слизистой ротовой полости и на коже (например, при герпетической форме).

Когда болезнь переходит в среднюю степень тяжести, появляются язвочки и начинаются эрозивные процессы. На этом фоне повышается температура (больше 38,8 градусов), присутствуют проявления общей интоксикации. Тяжелая форма фиксируется редко. Если она появляется, то к имеющимся симптомам присоединяются кашель и насморк. Программа лечения вирусного стоматита предполагает использование специальных препаратов с обезболивающим и антисептическим эффектами (Тантум Верде, обработка раствором марганцовки). В программу терапевтического воздействия входят противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. Для укрепления организма применяются отвары ромашки, календулы, сбора лекарственных трав.

Укреплению иммунной системы способствует соблюдение особой диеты. Она должна быть составлена так, чтобы в меню преобладали продукты и напитки, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо пить около 1,5-2 литров жидкости в день, чтобы не допустить процесса пересыхания слизистых.

Видео

Больше полезной информации о методиках устранения стоматита смотрите на видео

Заключение

Инфекционный стоматит – явление неприятное, требующее немедленного специализированного лечения.
Самостоятельно пытаться избавиться от проявлений не следует, так как в большинстве случаев это не самостоятельная болезнь, а основной симптом имеющейся серьезной патологии.
Болезнь включает такие подвиды, как энтеровирусный стоматит, грибковую, ангулярную и прочие формы.

Источник

В подавляющем числе случаев инфекционный стоматит появляется после непосредственного контакта. Инфекция находит путь через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, через животных.

Однако все же главная причина – это ослабление иммунной системы. Помимо указанного, и сами больные могут способствовать появлению болезни – курение, алкоголь, пища и вода плохого качества ослабляют иммунитет. Также стоматит может быть вызван присутствием очага хронического поражения в теле человека.

Первичные симптомы

Чаще всего взрослые и дети жалуются на болезненные ощущения в ротовой полости, особенно после приема острой или кислой еды. Затем слизистая покрывается красноватыми высыпаниями, как правило, с ярко выраженными границами.

Сама слизистая становится темнее, а лимфоузлы – крупнее. Также пациент жалуется на боль в деснах, во рту присутствует дурной запах. Слизистая покрывается белым, серым или желтым налетом. Может подняться температура, причем довольно сильно, наблюдаются признаки интоксикации.

Обычно симптомы инфекционного стоматита исчезают спустя неделю. Понятно, что сидеть, сложа руки, нельзя, потребуется обратиться к врачу, который определит должный курс лечения, иначе недуг грозит превратиться в хроническую форму с регулярными обострениями. Это чревато распространением вредных микроорганизмов до альвеолярной кости и может вызвать ее оголение.

Лечение инфекции стоматита

Хотя видов стоматита существует достаточно много, общий подход все же един и заключается в комплексном воздействии. Перво-наперво, необходимо определить, чем был вызван инфекционный стоматит, затем убрать причину недуга – бактериальную, вирусную инфекцию или грибок. Определившись с типом стоматита, назначают лечение медикаментами – это лекарства от грибка, вирусов или антибактериальные препараты. Локальное лечение подразумевает применение антисептиков в виде мази, аппликаций, растворов. В качестве базовой терапии выступает следующее:

Если болевые симптомы выражены, назначают обезболивающие.
Антисептики для полости рта (например, «Мирамистин»).
Для лечения некротических участков назначают протеолитические средства.
Для нанесения на слизистую применяют аппликации (например, «Метронидазол»).
Если заболевание вызвано аллергической реакцией, показано принимать глюкокортикоиды.
Витаминные комплексы, антигистаминные препараты, антибиотики (перед лечением антибиотиками следует проконсультироваться с врачом).

Если стоматит возник у ребенка, то следует подходить к лечению особенно осторожно.

Чем грозит инфекционный стоматит

Если заболевание запустить, последствия могут быть весьма жестокими. Например, может начаться некроз близких к очагу зон. По мере развития стоматита, недуг поражает всю слизистую, грозя оголить альвеолярную кость. Кроме того, болезнь активно плодит бактерии, которые легко попадают внутрь организма, а кровь переносит инфекцию на другие органы.

Когда инфекция привела к хронической стадии, запущенный стоматит вылечить уже весьма непросто.

Как избежать появления стоматита

В качестве профилактики следует не допускать развития заболевания, вследствие которого инфекционный стоматит может быть спровоцирован. Желательно повышать иммунитет закалкой, регулярно проводить стоматологический осмотр и соблюдать следующие рекомендации:

Не пренебрегать правилами гигиены.
Все гигиенические средства надо правильно подбирать.
Избавиться от увлечения спиртным и курением, другими скверными привычками.
Стараться не вступать в контакт с больными, особенно с людьми, зараженными простудными болезнями, гриппом, ангиной и т. д.

Стоматит, вызванный бактериями или вирусами, требуется лечить своевременно. В этом случае иммунная система будет надежно противостоять инфекционному стоматиту. Но еще лучше придерживаться здорового образа жизни и активно заниматься физическими упражнениями.

Самым правильным выходом при подозрении на стоматит будет обследование. К какому врачу обращаться при стоматите зависит от формы болезни. Сначала вам нужно пройти к врачу общего назначения, а далее он направит вас куда нужно

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-04-04

Источник

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Кандидозный стоматит Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

Читайте также: Малавит и стоматит у

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Ангулярный стоматит Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Источник