Стоматит или молочница у грудничка симптомы
Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?
Симптомы
У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.
Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.
Причины
Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.
Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.
Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.
Развитие болезни
Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.
Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.
Формы
В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:
- Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
- Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
- Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.
Диагностика
Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.
Как лечить?
Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.
Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:
- В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
- Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
- Процедура проводится 4-5 раз в день.
Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.
В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.
Советы по лечению
- Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
- Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
- Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
- Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.
Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.
Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.
Нужна ли специальная диета?
Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).
Возможные последствия болезни
Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.
Профилактика
Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:
- Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
- Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
- Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
- После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
- Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.
Источник
Стоматит — одно из распространённых стоматологических заболеваний у детей, в особенности у младшей возрастной группы.
В раннем возрасте часто возникает кандидозная форма.
Кандидоз — патология слизистых, внутренних органов и кожи, проявляющаяся из-за возбудителя, которым называются дрожжеподобные грибы рода Candida.
К этой болезни нельзя относиться пренебрежительно, так как можно получить осложнённые формы, которые тяжело поддаются лечению.
Грибковый стоматит у детей
Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.
Факторы риска:
- Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
- Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
- Долгое нахождение малыша в больнице.
- Искусственное вскармливание.
- Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
- При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
- Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
- Онкогематологические образования.
- Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.
Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).
Чем опасен?
Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).
Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?
Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.
Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.
Симптомы и стадии развития
- На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.
Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.
- При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
- У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.
Как выглядит кандидозный стоматит на языке?
- Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
- Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
- Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.
Вам также будет интересно:
Примеры фото
Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.
Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.
Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.
Лечение
Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.
Терапиястоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.
Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.
Как лечить у детей до года?
Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.
Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.
В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.
Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.
Терапия при старшем возрасте
Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.
Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.
В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.
Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.
Лечение острой формы и хронического случая
Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.
Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.
Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.
Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.
При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.
Полезное видео
На видео подробно рассказывается о причинах возникновения стоматита у детей и способах его лечения.
Какие существуют основы профилактики?
Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употребление «быстрых» углеводов. При частых рецидивах необходима дополнительная консультация с врачом.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Не так страшен стоматит, как о нем рассказывают. Но только не в запущенной форме. Стоматит у грудничка причиняет достаточно болезненные ощущения, которые сопровождаются опуханием и кровоточивостью.
Новорожденный плохо спит, отказывается от еды, не говоря о том, что во время болезни его иммунитет также страдает.
Заболевание может проявить себя совершенно непредсказуемо, будь то последствие приема лекарств, следствие небольшого ожога ротовой полости или осложнения при лечении инфекционного заболевания.
В действительности, всех этих неприятностей можно избежать — нужно вовремя обнаружить и начать лечение. И тогда ваш новорожденный, сможет избежать всех болезненных неприятностей.
Поэтому для начала, мы разберемся в причинах и найдем варианты лечения.
Как выглядит стоматит у ребенка
Самое сложное — обнаружить заболевание на ранней стадии. Так как стоматит у новорожденного можно спутать с признаками ангины. Да, действительно, симптомы схожи, но лечение совсем иное. Поэтому первое, что необходимо сделать, это провести тщательный осмотр.
- Осмотрите рот новорожденного. При стоматите, во рту грудничка, вы обнаружите:
- небольшие язвочки;
- белый налет не только на языке, но и на всей слизистой;
- десна могут быть воспалены и отечны;
- после снятия налета на языке с помощью марли — на слизистой может проявиться кровь.
- Измеряйте температуру новорожденного, несколько раз в день:
- температура начинается от 37 и растет до 39—39,5;
- Обратите внимание на внешние реакции:
- ребенок отказывается от еды; Узнайте из статьи другие причины, почему ребенок не хочет есть>>>
- вы замечаете, что грудничок плаксив и нервозен;
- у малыша повышенное слюноотделение и присутствует неприятный запах изо рта.
В некоторых случаях признаки стоматита можно спутать с молочницей, поэтому нужно не только знать, как выглядит стоматит у грудничка, но и помнить основные признаки молочницы. Молочницу несложно узнать, обратив внимание на очаги воспаления:
- Миндалины;
- Кайма и уголки губ;
- Язык.
Подробнее о молочнице у новорожденного во рту>>>
Внимание! Не спешите ставить самостоятельно диагноз и кормить малютку лекарствами. Хотя симптоматика ОРЗ, кандидоза и стоматита в некоторых случаях схожи, лечение значительно отличается!
Причины возникновения детского стоматита
К основным причинам возникновения стоматита у новорожденного, можно отнести:
- Травмирование тканей ротовой полости. Например, грудничок мог неловко повредить себе ротовую полость игрушкой или поцарапать ноготком. Поэтому важно пересматривать все игрушки, а также правильно ухаживать за детскими ножками и ручками. Становясь старше, дети могут прикусывать щеку, после чего на ней появляется язвочка стоматита. Необходимо вовремя проводить лечение, иначе заболевание примет хроническую форму;
- Нехватка витаминов и микроэлементов. В группу риска могут попасть новорожденные которые недополучают витамины группы В, а также некоторые микроэлементы (фолиевая кислота, цинк, железо); О том, как правильно питаться кормящей маме читайте в статье: Питание кормящей мамы>>>
- Стресс. Немаловажную роль в здоровье вашего крохи, играют частые стрессовые ситуации. Новорожденный нервничает, его иммунитет ослабевает, что и способствует агрессивному росту бактерий и микробов. Если не убрать источник стресса, лечение может быть не столь эффективным;
- Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть как на продукты питания (прикорм), также и на лекарственные препараты. Поэтому важно правильно подбирать лекарство, чтоб не перегружать детский организм лишним лечением;
- Наследственность. После проведенных исследований, было установлено, что дети тех родителей, которые болели стоматитом, также предрасположены ему;
Судя по тому, какой возбудитель стал причиной болезни и ослабления иммунитета, стоматит разделяют на такие виды:
- Афтозный (зона риска новорожденные с хроническими заболеваниями и аллергики);
- Вирусный (при инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка). О том, как вырастить ребенка здоровым, смотрите в нашем курсе Здоровый ребенок>>>
- Герпетический (этот вид также относится к вирусному, но вызван вирусом герпеса);
- Кандидозный (смешанный тип стоматита и прогрессирующего грибка Candida);
- Аллергический (во время проявления пищевой аллергии, или лекарственной);
Важно! Вы заметили, что на десне новорожденного появилось маленькое светлое зернышко, десна покраснели, а малыш стал плаксивым? Возможно, это стоматит на десне у вашего грудничка.
Симптомы стоматита у новорожденного
С того момента как вы заметили перемену в поведении новорожденного: частый, на первый взгляд, беспричинный плач, или отказ от пищи — постарайтесь уделить ему максимальное количество времени, что поможет быстрее разобраться в причинах такого поведения. Часто именно таковы первые симптомы заболевания.
К симптомам, вирусного и герпетического стоматита, можно отнести:
- повышенная температура, иногда достигающая 39—40;
- появление пузырьков, переходящих в язвочки в ротовой полости;
- опухшие и болезненные десна;
- затрудненное дыхание и повышенное слюноотделение;
При стоматите афтозном и аллергическом у грудничка, симптомы немного другие:
- жжение во рту;
- появление припухлости на слизистой части рта новорожденного, которая перерастает в открытую язвочку;
- может проявиться группа мелких язвочек, чаще всего, они белого или желтоватого цвета;
- края язв выделяются ярко-красным цветом.
Лечение стоматита у новорожденного
Это заболевание, на ранних стадиях, можно лечить как медицинским путем, так и способом народной медицины. В случае запущенности стоматита, необходимо обратиться в больницу.
- Лечение афтозного стоматита. Чаще всего, такой стоматит у грудничка, не требует интенсивного лечения, акцент необходимо делать на укреплении иммунитета, правильном питании и устранении причин (если таковые имеются). Только в случае продолжительности или прогрессии заболевания более двух недель, для лечения может понадобиться пероральный тетрациклин, а также препараты для облегчения неприятных ощущений (например, гель камистад);
- При лечении вирусного и герпетического стоматита, важно поить малыша как можно чаще. Хорошо, если напитки будут содержать природную кислоту (бульон, домашний кисель, детский яблочный сок). Стоит отказаться от приема антибиотиков, так как иммунная система у новорожденного уже сильно ослаблена. Поэтому при вирусном заболевании, для лечения новорожденного, вам понадобятся такие противовирусные препараты:
- оксолиновая мазь;
- теброфенновая мазь;
- ацикловир.
- Если вы выяснили, что возбудитель стоматита — грибок, вам помогут такие мед. препараты:
- капли нистатина;
- нистатиновая суспензия;
- раствор кандидальный;
- леворин на водной основе.
Нужно добавить, что стоматит у грудничка не требует лечения в больнице, его можно провести в домашних условиях. Несмотря на пугающие симптомы, такие как температура или беспокойное поведение, после установленного диагноза, вы можете создать более комфортные условия для спокойного лечения новорожденного.
Существуют также более безопасные методы народной медицины при процессе лечения стоматита:
- Для быстрого заживления ран, используйте масло облепихи, или чай с ягодами черники;
- Обработайте язвочки настойкой календулы;
- Для подсушивания язв, можно использовать раствор соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды);
- Во время лечения, старайтесь вести правильный режим ребенка, а также давать витамины группы В;
- Если вы кормите грудью, пейте фолиевую кислоту, часть ее новорожденный сможет получить от вас во время кормления;
- Внесите в рацион ребенка кисломолочную продукцию, единственное противопоказание для ее употребления — кандидозный стоматит.
Советы по профилактике стоматита у новорожденного
Развитие этого заболевания напрямую связано с иммунитетом и правильным питанием новорожденного. Необходимо следить за рационом и режимом дня ребенка, во избежание стрессовых ситуаций. С самого маленького возраста, нужно заботится за полостью рта и принимать необходимые меры при подозрении на любые вирусные или грибковые заболевания у новорожденного.
Одним из коварных видов, является герпетический стоматит. Поэтому у ребенка должна быть своя личная посуда, а бутылочки необходимо всегда обрабатывать кипятком. Не позволительно гостям целовать новорожденного в губы также при подозрении на болезнь у взрослого, стоит ограничить контакт с малышом. Придерживаясь данных несложных рекомендаций, можно сократить вероятность встречи с заболеванием в 80%.
Читайте также:
- Новорожденный хрюкает носом
- Пупочная грыжа у новорожденного
- Гноится глазик у новорожденного
Источник