Стоматит и высыпания на попе

Стоматит – одно из наиболее частых заболеваний у малышей. Чаще встречается разве что ОРВИ или простуда, да и то – не факт. Обычно каждый ребенок переносит в своей жизни хотя бы несколько эпизодов стоматита. Стоматит это воспаление слизистой полости рта, но причин для этого воспаления несколько.

Встречаются стоматиты при общих заболеваниях (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, острый тонзиллит, обострение хронического тонзиллита, фарингит), но порой стоматит не связан ни с каким конкретным общим фактором. Чаще всего встречается ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит) или афты. Но афтозный стоматит может и не носить хронический характер, а возникнув несколько раз – более никогда не появляться. Но при хронизации инфекции афтозный стоматит стабильно возникает 1-4 раза в год или чаще в любом возрасте ребенка. Механизм его возникновения до сих пор не выяснен, но, возможно, что возникновение афтозного стоматита связано со специфической реакцией имунной системы и слизистой полости рта на раздражители ( в том числе, инфекционные),в результате которой слизистая становится покрасневшей, раздраженной, отечной, болезненной, а на ее поверхности образуется дефект по типу язвочки (афты). Раздражителем может выступать инфекционный фактор, грязные руки, повреждение слизистой твердой пищей или зубной щеткой, ожог при употреблении горячей пищи или жидкости и так далее. Может отмечаться избыточное слюноотделение (гиперсаливация), боль при еде или питье, неприятный запах изо рта, избыточная кровоточивость слизистой, которая может быть обнаружена, когда ребенок чистит зубы, ест твердую пищу (яблоки, груши и так далее) или исследует игрушки. Маленькие дети могут ощущать недомогание, слабость, нарушение аппетита и сна. Чаще всего афты единичны и располагаются на губах, слизистой щек, в передней части полости рта, на нёбных дужках, языке и так далее. Образуется маленькая язвочка, часто покрытая белесоватым или желтоватым налетом, по переферии она гиперемирована (есть покраснение) и наблюдается воспалительный валик. Она болезненна при контакте и часто раздражает, беспокоит ребенка. Чаще всего афтозный стоматит проходит за срок от нескольких дней до нескольких недель. Афтозный стоматит требует только симптоматической терапии (полоскания дезинфицирующими растворами, обезболивающие гели, например, часто использующиеся при прорезвании, жаропонижающие, если есть температура и так далее). Пища в обязательном порядке должна быть мягкой, жидкой или полужикой, в виде пюре, теплой (не горячей и не холодной!), требуется обильное питье, необходимо также заменить традиционную чистку зубов полосканием с дезинфицирующими жидкостями. Исключите из питания острую, раздражающую, кислую, соленую и маринованную пищу. Старайтесь поддерживать дома адекватную атмосферу (температура воздуха не выше 22-23 градусов, влажность не менее 50-70%), чаще проветривайте дома, чаще гуляйте (если нет возможности выходить – ставьте коляску на балкон). Вторым по частоте стоматитом является герпетический стоматит, который часто возникает у маленьких детей при первичных контактах с вирусом простого герпеса. Заболевание возникает резко и быстро: поднимается температура тела до высоких цифр (вплоть до 39 и выше), возникает недомогание, головная боль, апатия, нарушение сна и аппетита, боль во рту, на слизистой ротовой полости возникают типичные герпетические высыпания – небольшие пузырьки с мутноватой жидкостью, не сливающиеся друг с другом, обычно их немного, но могут быть и масштабные высыпания, требующие более интенсивной терапии. В этом случае обязательна консультация вашего лечащего врача с подбором противогерпетических средств (ацикловир и так далее), дезинфицирующих растворов для полоскания, обезболивающих средств (например, использующихся при прорезывании), на этапе заживления – специальные средства для заживления слизистой. Кроме этого, различают специфические ангулярные стоматиты, возникающие на фоне железодефицитной анемии (заеды). Кроме железодефицитной анемии, их могут вызывать стрептококк или кандидоз, но ЖДА – самая частая и самая вероятная причина ангулярных стоматитов. В этом случае необходимо выполнить общий анализ крови, возможно, по показаниям железо сыворотки крови и тканевой ферритин. Если будет диагностирована железодефицитная анемия – вам помогут препараты железа в возрастной норме (сиропы и так далее), обязательно следите и за содержанием в питании малыша витаминов группы В и железа. Никогда не используйте спиртовые красители для «прижигания» язвочек или прижигающими препаратами: это удлиняет этап восстановления. Если стоматит не проходит в течение двух недель, держится высокая температура, появляются другие симптомы (кашель, боль в горле, нарушение голоса, сыпь и так далее), возникают подозрения на бактериальную инфекцию, длительно держится воспалительная реакция – обязательно обращайтесь за очной консультацией врача.

Источник

Добрый день.
Дочка, 3,7 мес, вес около 14 кг, рост около 100 см.
Ребенок не болезненный (2-3 ОРВИ в год). В сад не ходит.
23 сентября укус клеща, профилактика аммоксицилином 5 дней.
Спустя дней 5 после антибиотиков – была замечена первая болячка внутри щеки (не смотрели ранее, ребенок не жаловался) – пошли к стоматологу лечить кариес – там заметили. Сказали чтобы мы прошли через неделю (когда пройдет герпес), лечить не стали. Врач предположила, что это герпес.

Через неделю к врачу не попали, т.к. она уехала на курсы. Болячка прошла, но где-то через 5 дней ребенок пожаловался что “зубная паста кусается”. Заглянула в рот – на чистой слизистой белое пятнышко диаметром около 8-10 мм.

Пошли к стоматологу – стоматолог предположил, что это аллергический стоматит, прописал: антигистаминное – фенистил (в возрастной дозировке), смазывать метиллурациловой мазью, облипихой.
Лечение не помогло, появлялись все новые и новые болячки, но заживали быстро – за 2-3 дня.

Была осмотрена – зав. стоматологическим отделением детской поликлиники – та сказала, что такое видит впервые, и такое невозможно, потому что невозможно.
Параллельно с этим появилась сыпь на попе. Мелкие красные пятнышки, которые затем стали шелушиться. Смывала их как отмерзшую кожу детской мочалкой. Сыпь на фоне приема антигистаминных и мазания мазью прошла достаточно быстро (смазывала фенистилом (мазь)).
22.10. попали к терапевту – д-з герпетический стоматит

Сдали общий анализ крови:23.10.2015
Эритроциты – 4,22
Нв 136
Цв.п – 0,97
Лейкоциты – 10,9
Эозинофилы – 4
Палочкоядерные – 1
Сегментоядерные – 34
Лимфоциты – 54
Моноциты – 7
СОЭ – 5 мм/час

Сдали анализ мочи 23.10.2015

Цвет – светло-желтый
Реакция – нз (не знаю что это значит)
уд. вес – 1023
прозрачность – прозрачная
Белок -0
Сахар – 0
Эпителий – 0-1
Лекоциты – 0-1

Соскоб изо-рта на кандиду и грибы – отрицательный

31 октября однократно утром поднялась температура до 37.5

2.11.2015 – осмотрена дерматологом. Д-з афтозный стоматит

30.10. (на фоне антигистаминных) сдан еще один общий анализ крови:

Эритроциты – 4,31
Гемоглобин – 134
Средний объем эритроцитов – Цп 0,93
Лейкоциты – 9,8
Эозинофилы – 1
Палочкоядерные – 1
Сегментоядерные – 47
Лимфоциты- 49
Моноциты – 2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ – 4)

30.10.2015 сдан анализ крови на сахар – 4,08 ммоль

3.11.2015 осмотрена гастроэнтерологом д-з Рецедивирующий стоматит.
Назначены анализы (кров ИФА):
– хелико-бактер
– тококары
– ляблии
– герпес
Анализы в работе – результатов, еще пока нет.

28.10.2015 сделан мазок из слизистой ротовой области на флору -обнаружен st. viridans

3.11.2015 осмотрена аллергологом. Назначены анализы методом Шелли на антибиотики.

5.11.2015 сделан анализ кала+копрограмма
Цвет – коричневый
Консистенция – оформленный
Детрит +++
Мышечные волокна (переваренные) +
Нейтральный жир +
Непереваримая клетчатка++
Крахмальные зерна+
Лейкоциты – 0,1 в п/зр

1 ноября появилась мелкая красная сыпь на животе (едва различимая, но ощутимая рукой).

4 ноября 2015 года поднялась температура до 38.
5 ноября 2015 года осмотрена инфекционистом. Температура весь день – 37,5
Диагноз: ОРВИ, Рецедивирующий автозный стоматит.
На словах сказала, что стоматит герпесный. На сыпь врач сказала, что это похоже на аллергическую сыпь.

С ней не согласны терапевт и стоматолог, т.к. не видят картины, характерной для герпесной инфекции, подозревают какую-то бактериальную инфекцию. Какую – не знают, из инфекционной больницы нас “попросили”. Антибиотики давать боятся, чтобы не усугубить картину, ацикловир, без анализа тоже не хотят, мотивируя нагрузкой на печень.

Лечение на сегодняшний день местное.
– омываю рот хлоргексидином
– холисал мазь – 4-6 раз в день.
+ свечи виферон в попу на ночь.

6 ноября ребенок проснулся и плакал, что не может повернуть шею и головные боли в затылке, в висках (с обеих сторон) и показывал на лоб.
Жалоба однократная.
Покакала не полностью сформировавшимися какашками желтого цвета (не диарея).
В течении дня температура 37,5

В ночь с 6 на 7 ноября проснулась в 3 часа ночи с жалобами на боли в области пупка, пописала, поныла, боль успокоилась – заснула.
Температура ночью – 37,5., днем 7 ноября 36,9 – 36,6. периодические жалобы на боль в животе, говорит, что хочет какать, но садится на горшок – писает, и никаких проблем.

7 ноября вечером появилась сыпь на локтях (с внешней стороны) и на коленях – изнутри.

8 ноября – однократная жалоба на боль в животе с жалобой что стало жарко, прошло минуты за 3-4 само. Температура 36,7

Что у нас может быть, исходя из симптоматики? Какие анализы нам еще сдать, чтобы картина стала более ясной?

Стоматит – чисто субъективно – полегче, но язвы появляются все равно (1-2 в день, вместо 2-4)

Фото сыпи постараюсь скинуть вечером.

Забыла дописать: кал на яйцеглист – отрицательно.
Мазок из попы на энтеробиоз – отрицательно.

Заранее спасибо за ответ.

Забыла: титр на Лайма (сказали отрицательный) 1:32

Пришли ответы на:
– хелико-бактер
– тококары
– ляблии
– герпес
Все отрицательно.

Общались сегодня с терапевтом, решили все-таки пролечить от глистов (терапевт говорит, что высыпания на животе, спонтанные боли в районе пупка и даже стоматит могут быть вызваны глистной инвазией). Прописала таблетку немозола однократно.

Доехали до инфекционки еще раз – посмотрел другой врач: д-з рецидивирующий стоматит. Сказала, что скорее всего вирус герпеса, однако, заметила, что картина не характерна для первичного заражения.
Прописала ацикловир по 1 т. 4 раза в день (пока не принимаем). Про сыпь под коленками и на локтях ничего не сказала, сыпь на животе – подозрение на чесотку. Завтра соскоб сдадим, но сомневаюсь, что это чесотка (у ребенка сыпь не чешется).

По просьбе стоматологов уменьшила количество обрабатываний у ребенка с 5-7 до 3х раз в день. В итоге у ребенка вечером появилась на губе новая бяка…

Продолжаю беседу сама с собой.
Шелли на антибиотики (было подозрение на аллергию на антибиотик) – отрицательно.

На фоне приема холисала явное улучшение во рту. Язвы появляются но 1, максимум 2 раз в 2 дня.

Сегодня ребенок беспокойно спал. Чесал всю ночь попу. Спрашиваю где чешется – показывает ягодицы, а не внутри попы. Высыпаний на попе нет. Начала давать антигистаминные.

Вчера дала антигистаминное и на фоне антигистаминного таблетку от глистов. Ребенок ночь проспал спокойно. Вчера вечером вылезла новая болька во рту.
Так же вечером ребенок ТРЕБОВАЛ есть. Я уже ограничивать в еде стала, т.к. это было ненормально.

После приема немозола дочке стало лучше. Новые больки не вылазили. Правда, вчера вечером выскочила новая болячка большая на пол губы…

Я уже не знаю, на что еще думать… Врачи разводят руками.

Тихо сам с собою я веду беседу…
Сегодня куча новых болек во рту…
Сдали утром анализ крови.
Результаты:
Лейкоциты то ли 14,4 то ли 19,4 (как курица лапой написано – врач тоже не поняла)
Базофилы – 10
Эозинофилы – 3
Палочкоядерные – 1
Сегментоядерные – 21
Лимфоциты – 72
Моноциты – 3
Эритроциты 5,00
Гемоглобин – 147
Цв.п. 0,88

А на этом форуме есть врачи?

eduardshraibman

19.11.2015, 00:54

рецедивирующий афтозный стоматит -довольно редкое состояние у детей(чаще отмечается в старшемм подростковом возрасте и у пожилых)..Так как основа лечения – местное лечение(местные стероиды,обезбаливающие и т.п.) , чаще всего лечением рецедивирующего афтозного стоматита занимаются стоматологи.Часто не удается найти причину.Связь с гепесом и др. вирусными состояниями бывает редко.Из возможных причин : целиакия, недостаточность вит гр.В и фолевой кислоты(больше как предраспологающй фактор),хр. воспалительные заболевания кишечника(болезнь Крона, несп.язвеный колит ),болезн Бехчетаи и др систее.состояния…Но нормаьный вес и рост ребенка, отсутсвие повышенной температуры,практически отсутсвие постояных др0жалоб и проявлений,нормлные анализы крови и СОЭ говорит об скорее всего отсутсвии этих заболеваний(только в последнм анализе повышены базофилуь стот его повторить).Иногда, кроме местного лечения назначение внурь вит В-12 (даже при нормальных показателях в крови)дает облегчение ( в былые времена нек.врачи и пациенты отмечали улучшение про местном лечении вит В-12- брали из ампул,но доказательнух исследований серьезных по этому поводу нет), рекомендует иногда в с добавками цинка,железа.
Как заинтерсованное лицо можете разобрть с переводчком електр. статью [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо. Прочитала.
Сдали анализы крови на аллергены. Посмотрим, что покажут, кроме того на B12, на энштейн-барр и расширенную биохимию (раз уж кололи, чтобы все посмотреть).

У меня вот другой вопрос, а врачи могут перепутать афтозный стоматит и пузырчатку? Прочитала, что она может проявляться стоматитом и сыпью на коже…
Дочка говорит, что афты во рту стали чесаться…

Кто диагностирует пузырчатку? К кому обращаться, чтобы и этот диагноз убрать?

Под действием антигистаминного крема сыпь на коже почти ушла, осталось легкое шелушение кожи в области, где ранее была сыпь.

За вчерашний день образовались 2 новые афты. Старые затягиваются.
В течении дня вчера не обрабатывала рот ничем – решила посмотреть, что будет, если не обрабатывать. В общем-то ничего не изменилось: как больки затягивались так и затягиваются, как появлялись так и появляются… Открыт вопрос эффективности (в нашем случае) холисала…

[QUOTE=eduardshraibman;2314132](только в последнм анализе повышены базофилуь стот его повторить).[QUOTE]

Анализы посмотрела зав. педиатрическим отделением. Сказала, что то, что я приняла за базофилы 10 относится к другому анализу и обозначает десятую степень. Будем надеяться, что это действительно так…
Т.е. базофилы тоже в норме.
Получается, что по общему анализу крови у ребенка в организме все в норме, и это местная реакция, да? Тогда откуда сыпь на теле и почему ее не показывает анализ?

eduardshraibman

21.11.2015, 23:30

не думаю, что врачи могут перепутать пузырчатску и рецедивирующий афтозный стоматит :при пузырчатке рецедевирующие пузыри на коже , при стоматите- рец.афты во рту.А причин сыпе проходящих за пару дней множество .Так как живу в настоящее время давно за пределами СНГ,местные препараты не знаю,у нас применяются некот. из препаратов и аналогов( местные стероиды; обезбаливающие,их различные сочетания и т.п.),как описаны в статье , на кот. дана ссылка.Анализ крови общий -проверка очень неспецефическая для диагнстики дифференциальной между бактериальными и вирусными заболеваниями,для диагностики заболеваний крови, неспецефические измененияв ан.крови бывают про некот. хронических длительнотекущих заболеваниях ,выраженной аллергической реакции , а не на любое изменение состояния сразу же или в ближайшее время от начала заболевания

Сдали анализы.
Развернутый анализ крови (биохимия) все в пределах нормы.
Аллергия на пищевые продукты, пыль, шерсть собаки, кошки – отсутствует.
Кровь на Энштейн-Барр – вирус отсутствует…

Сыпь стала больше. Весь живот, попа, под коленями полностью. Чешется.
Язвы во рту не прошли.

Сделали соскоб на чесоточного клеща – пусто.

Пошел третий месяц болезни… Безрезультатно.

Врачи все как один говорят, что это
а) либо вирус
б) либо грибок
Другой причины герпеса не существует….
Ни в одном анализе вирусы не обнаружены. В соскобах грибов не было.

pediatr03

01.12.2015, 00:40

А не легче вести пищевой дневник?? У меня у самого рецид афтозный стоматит мучался более 5лет пока не нашел виновников – колу и все мятное(жвачка, зуб паста и.т.д.). Подробно для себя запишите после чего появляются афты, прям про все пишите (еда, соки, игрушки, лекарства), анализы на аллергены не всегда показывают точно. 3 таких подробных дневника – и будет вам ответ на ваш случай.

Дневник ведем – виновник прячется…
Вот только, болячки сейчас в стадии “растем незнамо как” и сыпь пошла по всему телу…
Антигистаминное не справляется…

За совет спасибо!

А еще меня убивает упорство врачей: “у детей стоматит имеет ТОЛЬКО вирусную и ТОЛЬКО грибковую природу”. Другого не дано…

Слушать мои доводы, что анализы чистые никто не хочет. Пьем ацикловир. Сегодня 3ий день…. “А воз и ныне там” (с).:ac:

Добавился новый симптом (возможно он не связан с болезнью). Ребенок постоянно просит есть. Если не просит становится капризным и неуправляемым…
***
На ноге вылезла какая-то бляшка. Сфотографировала, чуть позже выложу.

Фото почему-то не вставляются…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Помогите, пожалуйста, понять, что у меня с ребенком.
Спасибо.

Сегодня высыпало ребенку весь рот… По границе роста зубов и губы… Зрелище страшное.
Подскажите, куда мне идти?
Кому еще можно показать ребенка?
Пожалуйста, посоветуйте толкового специалиста в Москве. Врачи-москвичи, может, Вы возьметесь за нас? Не бесплатно. Очно привезу ребенка, все анализы, историю перескажу… Если нужно будет что-то досдать, пересдать – все сделаем, но ПОМОГИТЕ найти причину.
Дочка не жалуется, но это же ненормально, что столько времени все это длится…
Все говорят что мы не их пациенты, но чьи же пациенты мы тогда????

Вопрос разрешился сам собой.
Выяснили, что это психосоматика. Ситуация устаканилась, прошел стоматит.

Источник