Стоматит и пародонтит у ребенка

Пародонтит, что нужно знать

Пародонтит – это воспаление удерживающего аппарата зуба, которое возникает под действием патогенных микроорганизмов в зубном налете. Последний представляет собой липкую бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он твердеет и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем.

Пародонтит может стать причиной многих заболеваний. Большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное воздействие на организм и могут приводить к образованию сгустков крови. При попадании сгустков крови в общий кровоток возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания пародонта повышают риск сердечного приступа в три раза, причем эта опасность возрастает каждые 10 лет. При обследовании пациентов, страдающих сахарным диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови был намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.

Как же распознать это заболевание и, самое главное, снизить риск его возникновения?

Заболевания пародонта протекают в большинстве случаев бессимптомно. И только когда появляется кровоточивость десен, обнажение шеек зубов, неприятный запах изо рта, многие начинают задумываться. На ранних стадиях пациенту и в голову не приходит обратиться к стоматологу для обследования тканей пародонта.

Анатомия опорно-удерживающего аппарата зуба такова, что между поверхностью зуба и десневым краем имеется десневая бороздка глубиной всего 1-1,5 мм, увеличение ее глубины и есть один из основных признаков надвигающего пародонтита. Виной всему – злополучные зубные отложения, которые скапливаются в бороздке. Микробы, живущие в зубном налете, разрушают связку зуба, проникая все глубже и глубже, приводя к формированию патологического десневого кармана, кровотечению, гноетечению десны, разрушают кость, из-за чего расшатываются и выпадают зубы.

Профилактика заболеваний пародонта начинается с посещения врача-стоматолога 1 раз в полгода. Именно специалист должен разобраться и устранить такие местные раздражители, как зубной налет, зубной камень, неполноценные пломбы, протезы, кариозные полости.

При проведении контролируемой чистки зубов очень важно научиться правилам рациональной гигиены полости рта, поскольку при наличии воспаления тканей пародонта многие пациенты часто прекращают регулярную чистку зубов, что еще больше усугубляет ситуацию. Важную роль при пародонтите играет микрофлора, лечение необходимо проводить только после предварительного микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов. Именно это обследование даст возможность врачу-стоматологу подобрать антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективны индивидуально. И не надо заниматься самолечением, так как пародонтит слишком коварен, чтобы лечит его методами нетрадиционной медицины.

Стоматит. Причины возникновения.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит – собирательное понятие, т.к. изолированное поражение какой-то одной части слизистой оболочки обычно имеет соответствующее название: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), хейлит (воспаление губы), палатинит (воспаление нёба).

Невзирая на распространенность стоматитов, многие вопросы до сих пор остаются без четких ответов. Это касается и причинных факторов (этиологии), и развития болезни, и клинических проявлений, и лечения. Причина на первый взгляд проста, ведь многие заболевания желудка, кишечника, печени, крови, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной системы сопровождаются явлениями стоматита. Другими словами, стоматит может быть как отражением воздействия факторов окружающей среды на полость рта, так и проявлением заболеваний внутренних органов. Становится понятно, что не может быть единой схемы профилактики и лечения стоматитов.

Какова же классификация стоматитов? По этиологической (причинной) классификации различают:

• Травматический стоматит (при воздействии физических или химических травмирующих факторов на слизистую оболочку).
• Инфекционный стоматит – следствие воздействия вирусной, бактериальной или грибковой инфекции на слизистую оболочку. Особый вид инфекционных стоматитов – специфический стоматит, развивающийся при туберкулезе, сифилисе и других специфических заболеваниях.
• Симптоматический стоматит – проявление заболеваний внутренних органов.

В клинической классификации выделяют катаральные (без дефектов в слизистой оболочке), язвенные и афтозныестоматиты, но встречаются и некоторые другие их разновидности. Необходимо помнить, что различные формы стоматитов могут быть стадиями одного и того же процесса. Существует, к примеру, аллергический стоматит, который может сочетать в себе элементы катарального, пузырьково-язвенного, язвенно-некротического и геморрагического стоматита.

Еще Павлов И.П. в своих работах показал, что заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию стоматитов, которые не поддаются лечению до тех пор, пока не угаснет основное заболевание. В дальнейшем эксперименты показали наличие сложных нейрогуморальных и нейротрофических механизмов, отвечающих за нарушение нормальной функции слизистой оболочки полости рта при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других органов. Сложность определения конкретной клинической разновидности стоматита определяется не только разнообразием причин и проявлений заболевания, но и быстрой изменчивостью симптомов. Например, пузырьки при стоматитах через короткое время превращаются в столь же изменчивые эрозии, язвочки и бляшки, поэтому не всегда удается оценить их первоначальный вид.

Для многих инфекционных заболеваний характерна обложенность языка. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто могут давать единственное свое проявление в виде изменения языка. Так, постоянный налет на языке возникает при обострении болезней желудка или кишечника. При стихании воспаления, т.е. в период ремиссии основного заболевания (гастрита, энтерита, колита) налет исчезает или значительно уменьшается. Специфического лечения налета на языке обычно не требуется.

Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность) характеризуются цианозом (синюшностью) губ, языка, слизистой полости рта и иногда дают чувство жжения в полости рта. Тяжелая недостаточность кровообращения может привести к развитию эрозий и даже язв в полости рта, что требует местного лечения на фоне лечения основного заболевания.

Заболевания крови (лейкоз, анемия, тромбоцитопения и некоторые другие) также могут сопровождаться изменениями слизистой оболочки полости рта, среди которых наиболее частыми бывают такие симптомы, как кровоточивость и кровоизлияния.

Для псориаза характерен «географический язык» – чередование «красных» и «белых» участков, дающих картину географической карты и остающихся даже после излечения заболевания. Никаких последствий для здоровья пациента это не имеет.

Некоторые другие болезни, включая СПИД, также имеют свои специфические проявления в виде стоматитов. Именно по этой причине любой стоматолог обязательно поинтересуется состоянием здоровья организма пациента прежде, чем назначит местное лечение стоматита.

материал подготовила врач стоматолог
терапевт высшей квалификационной категории 
О.Н.Останина 

27 октября 2017

Пародонтит – воспаление околозубных тканей. Это достаточно распространенное заболевание у взрослых, но нередко оно возникает и у маленьких пациентов. Первые симптомы пародонтита – воспаление десен, которое постепенно смещается вглубь и поражает околозубные ткани. Это приводит к поражению мышечного и связочного аппарата, в результате чего ребенок теряет один или даже все зубы полости рта. А основная причина заболевания очень даже банальная – недостаточная гигиена полости рта.

Воспаленные десна у ребенка

UltraSmile.ru собрал полную информацию о том, почему возникает пародонтит у детей, симптомы и лечение заболевания.

Как и у взрослых пациентов, пародонтит у детей бывает локальным и генерализированным (распространяется на 1-2 зуба или все в полости рта), острым или хроническим. Может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Кроме того, у детей принято выделять еще две формы заболевания:

• препубертатный пародонтит развивается в период роста молочных зубов. Характеризуется нарушением связки «зуб-десна», что приводит к изменению структуры костной ткани. Результатом может стать полная потеря молочных зубов, при этом воспалительный процесс затрагивает и зачатки постоянных зубов. Зачастую такой пародонтит проходит без явных симптомов, а его причиной становятся ослабленный иммунитет или специфические микробы (зачастую малыш получает их от родителей),
• пубертатный пародонтит диагностируется в подростковом возрасте. Его основные признаки – зуд, чувство тяжести и распирания десен, изменение консистенции слюны (становится гуще), образование десневых или пародонтальных карманов (десна отслаивается от зуба), неприятный запах, разрушение костной ткани. Очень часто данная форма пародонтита возникает как следствие гормональной перестройки организма подростка.

Как протекает заболевание или симптомы пародонтита у детей

Симптомы пародонтита у детей совершенно идентичны характеру протекания заболевания у взрослых пациентов. В зависимости от стадии, появляются отечность, покраснение и кровоточивость десен, пародонтальные или зубодесневые карманы, в которых скапливаются налет, мельчайшие остатки пищи – все это может превратиться в гной, зубы начинают реагировать на перепады температур из-за оголения корней, возникает неприятный запах изо рта. Дети жалуются на боль, зуд и жжение в области десен, может повышаться температура тела, шейные лимфоузлы увеличиваются.

Чаще всего в группе риска находятся дети в возрасте 9-10 лет, именно в этот период пародонтит диагностируется чаще всего. Особенно им страдают дети с ослабленным иммунитетом.

7 причин, почему возникает пародонтит у детей

Пародонтит в детском возрасте чаще всего возникает по двум причинам – из-за плохой гигиены полости рта, а также гормональных изменений. Но есть и другие факторы, которые влияют на состояние детских десен.

1. Плохая гигиена полости рта.

Это основная причина, которая приводит к воспалению десен. Большинство детей чистят зубы весьма поверхностно, исключительно для «галочки», не задумываясь о том, зачем нужно пользоваться щеткой и к каким последствиям приводит отсутствие гигиены. А ведь некачественный и нерегулярный уход за зубами – причина, по которой на зубах и под деснами скапливается налет. Со временем он затвердевает и превращается в твердый камень, самостоятельно его удалить невозможно, нужно обращаться за помощью к специалисту. Подобные отложения состоят из остатков продуктов и множества бактерий, которые выделяют токсины, вызывая воспаление десен и поражение зубной ткани.

Ребенок не хочет чистить зубы

2. Гормональные изменения.

У ребенка во время активного роста формируются все органы и системы, а в подростковый период изменяется уровень гормонов – это сказывается на снижении иммунитета и уязвимости организма к различным бактериям. Именно поэтому в это время так часто наблюдается воспаление десен (гингивит), запущенная форма которого приводит к пародонтиту.

3. Неполноценное питание.

Пародонтит возникает при недостатке в организме витаминов, употреблении большого количества мягкой пищи (твердые продукты способствуют естественному очищению эмали от налета), пережевывании только одной стороной челюсти. Часть зубов попросту перестают участвовать в процессе жевания, за счет чего на них скапливается большое количество налета.

Твердая пища для здоровых зубов

4. Механические повреждения десен.

К данной группе относятся плохо установленные и не отполированные пломбы, зубные коронки или временные протезы. Травмировать мягкие слизистые могут ортодонтические аппараты – брекеты, пластины, лицевые дуги. К ссадинам и порезам могут приводить игры или вредные привычки – повредить мягкие ткани можно ручкой, заколкой или даже ногтями. В результате через открытые ссадины и ранки десен происходит инфицирование тканей, что приводит к их воспалению.

5. Аномалии прикуса.

При повышенной скученности зубов невозможно провести их тщательную гигиену, в результате чего в труднодоступных местах между зубами скапливается налет. К воспалительному процессу также может привести перегрузка или, напротив, недостаточная нагрузка части зубов. Например, при наличии неправильного прикуса или в случае, если молочные зубы уже выпали, а постоянные не прорезались.

6. Короткая уздечка губы.

Уздечка – это тонкая пленка, которая соединяет десны и губы. В случае, если она слишком короткая, возникает натяжение тканей, что провоцирует нарушение обменных процессов. Воспаление при этом локализуется в области передних зубов, где и расположена уздечка.

Короткая уздечка губы

7. Общие заболевания организма.

К воспалению тканей пародонта также приводят системные нарушения организма. Самая частая причина – снижение иммунитета, из-за чего увеличивается количество патогенных бактерий в полости рта. Пародонтит также могут вызывать сахарный диабет, пороки сердца, аллергические реакции или эндокринные нарушения.

Правила лечения пародонтита у детей

Лечение пародонтита у ребенка имеет некоторые особенности – в первую очередь, психологические. Количество процедур достаточно большое и некоторые из них могут оказаться болезненными, поэтому родителям необходимо подобрать врача, который сможет найти подход к малышу.

Лечение заболевания проводится в комплексе и состоит из следующих этапов:

1. консультация стоматолога и терапевта: зубной врач поставит точный диагноз и подберет лечение, а врач общей практики оценит общее состояние организма – это нужно для выявления заболевания, которое могло вызывать пародонтит,
   Консультации стоматолога
2. снятие зубных отложений – налета и камня, из-за которых прогрессирует воспаление,
3. хирургическое очищение десневых карманов – проводится операция под названием «кюретаж десен» (требуется не всегда), при которой отслаивается десна от поверхности зуба, налет и гнойные воспаления удаляются, поверхность зубов полируется и десна ушивается,
   Закрытый кюретаж десен
4. медикаментозная терапия – назначаются лекарственные препараты для приема внутрь (антибиотики и противовоспалительные средства), а также полоскания (антисептическими средствами «Хлоргексидин», «Мирамистин» и отварами трав – ромашки, шалфея, коры дуба), нанесение мазей и гелей («Асепта», «Метрогил-Дента», «Камистад»),
5. шинирование зубов – может потребоваться, если зубы имеют подвижность. Цель процедуры в фиксации расшатанных зубов (для этого на внутреннюю сторону укладывается тонкая стекловолоконная нить – шина).
   Шинирование зубов

После проведения комплексного лечения очень важно объяснить ребенку, как правильно чистить зубы и зачем нужно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Кроме того, необходимо нормализовать питание – оно должно быть рациональным, богатым на все группы витаминов, в меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали от налета.

Пародонтит зубов – болезнь опасная, к лечению которой следует подходить комплексно. Сначала необходимо установить и устранить причину, спровоцировавшую недуг. Нужно помнить, что оставлять пародонтит без внимания нельзя, так как его последствия весьма плачевны. Поэтому не забывайте регулярно обследовать своего ребенка у стоматолога и приучите его следить за гигиеной ротовой полости.

Шинирование зубов при пародонтите

Комментарии