Стоматит и как его избежать

Что такое стоматит
Стоматит — так называется целая группа заболеваний, которые поражают слизистую оболочку полости рта. Практически каждый человек на земле сталкивался хотя бы с одной разновидностью стоматита. Организм не вырабатывает к нему иммунитет, а даже напротив, высок шанс заболеть им повторно.
При этом некоторые формы заболевания очень заразные.
Для диагностирования стоматита не существует специальных тестов, поэтому врач оценивает степень поражения слизистой и вид заболевания только с помощью осмотра. При этом сам стоматит может являться симптомом другого, более серьезного заболевания, поэтому при диагностике и составлении плана лечения важна общая клиническая картина
Отчего может быть стоматит
Специалисты до сих пор не могут сказать наверняка, почему человек начинает болеть стоматитом. Существует целый ряд возможных причин:
- повреждение слизистой оболочки, языка и десен, например, протезами, осколками зубов и нависающими краями пломб
- аллергическая реакция на продукты, средства гигиены полости рта
- сопутствующие заболевания — например, ОРВИ, герпес, сахарный диабет
- некачественный уход за полостью рта
- стоматологические заболевания (кариес) и зубной камень
- общее снижение иммунитета, например, из-за частых вирусных инфекционных заболеваний, авитаминоза или стресса
- снижение защитных свойств слюны
- нарушение микрофлоры полости рта и кишечника
- некачественно сделанные, плохо установленные либо отслужившие свой срок зубные протезы
- микроорганизмы-возбудители, которые воздействуют на слизистую оболочку рта
- системные заболевания организма (анемия, нарушения обмена веществ, гормональные и аутоиммунные проблемы)
- применение некоторых медикаментов
- вредные привычки (например, курение)
А еще, по мнению ученых, причиной стоматита могут быть зубные пасты с лаурилсульфатом натрия. Как показали исследования, это вещество провоцирует развитие хронических заболеваний слизистой полости рта, а также их обострение.
Общие симптомы стоматита
Симптомы стоматита зависят от формы заболевания и от того, насколько сильно поражена слизистая. Основные признаки стоматита:
- Отечность и покраснение слизистой. Это первый признак стоматита. Если в этот момент не начать лечение, то на месте покраснений появляются язвочки овальной или круглой формы. Они могут быть серого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху.
- Боль в области очагов воспаления и язв. При тяжелой форме стоматита язвы буквально обсыпают внутреннюю поверхность щек и губ, а также могут быть под языком. Как правило, болевые ощущения настолько сильные, что человек не может есть.
- Высокая температура и головные боли. Если стоматит протекает
в легкой форме, то есть на слизистой всего 1–2 язвы, то температура поднимается незначительно. Но когда их много, начинается лихорадка,
а столбик на градуснике ползет вверх.
При появлении первых симптомов любой формы стоматита нужно обратиться за помощью к стоматологу. Именно он выявит причину и назначит корректное лечение. И чем раньше вы его начнете, тем быстрее исчезнут симптомы заболевания.
Формы стоматита
- Катаральный Это самый распространенный вид стоматита. При этой форме заболевания пациент жалуется на отечность и болезненность слизистой. Она краснеет, может быть покрыта налетом — белым или желтым, появляется кровоточивость и неприятный запах изо рта.
- Афтозный Характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт — эрозий овальной или округлой формы с гиперемированным (красным) ободком, покрытых фибринозным налетом, мягких, болезненных при пальпации. Перед появлением афты участок слизистой краснеет и начинает выступать, появляется чувство жжения. При легкой форме заболевания афт может быть 1–2, и заживают они на пятый-шестой день. А при тяжелой — язв значительно больше, и после выздоровления на их местах остаются рубцы. Такой стоматит имеет хроническую природу, и в зависимости от состояния организма заболевание может проявляться до шести раз в год.
- Кандидозный Причиной заболевания является размножение грибков рода Candida, численность которых увеличивается из-за снижения иммунитета или длительного приема антибактериальных препаратов. Для этой формы заболевания характерно появление белого налета на языке и полости рта, чувство жжения, покраснение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Кандидозным стоматитам подвержены груднички, а также пациенты, которые длительное время пользуются съемными протезами.
- Герпетический (или герпесный) Им может заболеть как взрослый, так и ребенок. Возникает такая форма стоматита из-за вируса простого герпеса, который, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При этой форме стоматита сначала краснеет слизистая. Она становится болезненной и чувствительной к любым внешним воздействиям. Затем полость рта покрывается небольшими (3–5 мм) пузырьками, которые быстро прорываются, становясь круглыми или овальными язвочками — афтами — с узким красным ободком и бело-серым налетом в центре. Процесс сопровождается довольно сильной болью. В зависимости от количества высыпаний заболевание протекает в легкой, средней либо тяжелой форме, которая сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры, особенно у детей.
- Аллергический У ребенка он может возникнуть как реакция на новый продукт, вводимый в рацион. А взрослые могут сталкиваться с этой формой стоматита из-за ослабления иммунитета или воспалительного процесса в полости рта. Основные отличительные признаки аллергического стоматита — зуд во рту, который усиливается после еды, выделение большого количества густой слюны и очень сильная отечность.
Хорошему стоматологу, как правило, достаточно осмотреть полость рта пациента и выслушать его жалобы, чтобы определить, какая у него форма стоматита. Точность диагноза — залог эффективности лечения.
Как лечить стоматит
Какой бы ни была форма стоматита, лечение всегда начинается с визита к стоматологу. Он ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога.
В зависимости от формы стоматита врач проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы или назначает лабораторные исследования, например бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, для определения возбудителя (вирус герпеса, грибок и т. д.). Лечение стоматита обычно происходит с помощью местных средств и включает в себя:
- нормализацию и поддержание качественной гигиены полости рта
- точечную обработку язвочек препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
- снятие болевых ощущений анестетиками
- снижение отечности и покраснений с помощью противовоспалительных средств
Кроме того, частью терапии является и специальная диета, которая поможет снизить воспаление
и не будет раздражать слизистую.
Что можно есть при стоматите
Воспаленная слизистая и язвы в полости рта не дают возможности питаться как обычно. Поэтому на время болезни приходится менять пищевые привычки. Это необходимо, чтобы снизить неприятные ощущения, уменьшить воспаление и восстановить нормальную микрофлору. Рекомендуется теплая пища мягкой консистенции, не раздражающая слизистую. При стоматите можно есть:
- теплые кисломолочные продукты (ряженка, кефир)
- компоты и кисели из свежих ягод или сухофруктов
- жидкие каши
- мясо и рыбу, приготовленные на пару и измельченные до состояния пюре
- супы на постном бульоне
- творожные блюда
Если стоматитом болеет ребенок, то диета зависит от возраста малыша и от формы заболевания. Почаще давайте крохе теплые напитки, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации, особенно после кормления. Это может быть отвар ромашки или даже простая кипяченая вода. А если стоматит у грудного ребенка, то уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок и обработке груди до и после кормления.
Независимо от возраста пациента в стоп-лист для больных стоматитом включены:
- хлеб
- соки, ягоды и фрукты
- копченые продукты
- острая и сильно соленая пища
- чипсы и сухарики
- жареные рыбные и мясные блюда
Если у вас стоматит, то вам придется временно изменить свой обычный рацион в пользу жидкой или полужидкой пищи. При этом нельзя есть даже мягкий хлеб или печенье, так как они могут травмировать воспаленную слизистую.
Что будет, если не лечить стоматит
- Хронический стоматит Если верить статистике, то это самое распространенное осложнение.
Оно означает, что в организме все время будет присутствовать очаг инфекции. А значит, признаки заболевания будут периодически проявляться. - Появление рубцов Из-за постоянных незаживающих язв на слизистой образуются рубцы
- Ларингит Если инфекция переходит на дыхательные пути, появляется кашель,
а голос становится осиплым. - Проблемы со зрением При запущенном герпетическом стоматите инфекция начинает поражать слизистые оболочки других органов, например глаз.
- Неустойчивость зубов Затянувшийся стоматит постепенно приведет к поражению тканей пародонта
и в итоге может стать причиной расшатывания зубов
Как снова не заболеть стоматитом
После того как пройдет острый период болезни, исчезнет дискомфорт и кровоточивость, рекомендуется пройти профессиональную гигиену полости рта. Ее проводит гигиенист. С помощью ультразвука
он удалит зубной камень и мягкий налет, а вместе с ними и опасные микроорганизмы. Кроме того, необходимо вылечить пораженные кариесом зубы, провести коррекцию или замену ортопедических конструкций и протезов. Все это поможет избежать рецидива.
Остались вопросы? Задайте их нам.
Здоровые зубы и хорошая гигиена полости рта — основа профилактики стоматита. Домашняя чистка зубов два раза в день, профессиональная гигиена 1 раз в полгода у гигиениста и регулярные осмотры у стоматолога помогут вам сохранить свое здоровье.
При появлении признаков стоматита не затягивайте с визитом
к стоматологу. Специалисты клиники «МедиЛайн» поставят правильный диагноз, составят эффективный план лечения и помогут сохранить ваше здоровье.
Горшенина Ирина Сергеевна
врач стоматолог-пародонтолог Стаж работы: 9 лет
У вас остались вопросы или вы хотите узнать, что делать в вашей ситуации? Позвоните нам, и мы обязательно найдём решение.
Источник
Причины стоматита – воспалительный процесс на слизистых оболочках с образованием язв и эрозий. Как правило, очаги воспаления локализуются только во рту, однако в редких случаях поражают кожу на ногах, слизистую гениталий, появляются на руках и лице. Язвы зудят и болят, причиняют сильный дискомфорт больному. У стоматита есть множество форм и видов, которые различают по симптоматике и локализации эрозий. Каждая из этих форм носит собственную природу, стоматиты бывают грибковыми и вирусными, травматическими и аллергическими, бактериальными. Некоторые из них передаются при контакте с больным. Для поисков лучшего лекарства необходимо точно знать все причины этого явления. Полностью они еще не изучены, но основные факторы и триггеры уже известны.
Благоприятные условия для заболевания
У всех видов стоматита есть общий перечень благоприятных условий, стечение которых повышают риск появления болезни у здорового человека. Эти же условия провоцируют рецидивы у тех, кто уже не раз сталкивался со стоматитом. В период вспышки заболевания у пациента развивается ряд неприятных симптомов: слабость, боль при разговоре и глотании, неприятный запах изо рта. Подобных признаков хотелось бы избежать каждому человеку. Если знать причины и факторы, провоцирующие развитие стоматита, можно уберечь себя от этой проблемы.
Повреждения полости рта
При травмировании слизистой оболочки образуется ранка, которая служит прямым путем для болезнетворных организмов. Через рану бактерии, грибки и вирусы легко проникают в мягкие ткани.
В результате жизнедеятельности и размножения этих организмов появляется очаг воспаления, образуются эрозии и развивается процесс гниения. У здоровых людей травматический стоматит появляется при случайном прикусе мягких тканей, повреждениях жесткими частицами еды, например, косточки от рыбы или мяса.
Также причиной для появления стоматита служат неправильно установленные коронки и брекеты, деформированный зуб с острыми краями. В таком случае ротовая полость повреждается систематически, поэтому ранки появляются часто. После удаления зуба в открывшейся ране тоже могут появляться белые налеты. У детей травмы слизистой встречаются часто, так как ребенок может легко повредить ротовую полость посторонними предметами. Травматический стоматит может быть даже у младенцев при прорезывании зубов.
Данный тип заболевания не передается и не требует специфического лечения. Ранка быстро заживает, после чего не остается рубцов или других следов. Если повреждения систематические, это может привести к более глубокой травме и выраженной болезненности. Чтобы ускорить процесс заживления, достаточно хорошо следить за гигиеной зубов и полости рта.
Обезвоживание
Этиология этого заболевания включает и потерю влаги организмом. Состав слюны играет важную роль для здоровья ротовой полости. Слюна способствую легкому глотанию, способствует артикуляции, обладает антисептическими свойствами. Благодаря ей большая часть болезнетворных организмов при попадании в рот не приводят к болезни. Однако, если количество и состав слюны меняется, это может послужить причиной стоматита. Такие изменения происходят при обезвоживании организма. При этом меняется и состав слюны, и ее количество.
Обезвоживание наступает при инфекциях, слишком сухом воздухе, температуре, при болезнях ЖКТ. В результате меняется привычная биологическая среда во рту, снижаются защитные свойства организма, повышается риск инфицирования. Взрослый человек легко может определить у себя признаки обезвоживания, это сухость во рту, жажда, редкие позывы к мочеиспусканию, головокружения. Ребенок при этом становится капризным, отказывается есть, моча приобретает темный цвет, во время плача не выделяется слез, слипаются губы.
Для устранения этого фактора рекомендуется избегать перегревов, пить обогащенную минералами воду, проветривать помещение. При потере большого количества воды наблюдается слабый пульс, спутанность сознания, обмороки. В подобной ситуации не стоит пытаться самостоятельно решить проблему, а срочно обратиться в скорую помощь.
Гигиена
Личная гигиена служит профилактикой и одним из методов лечения стоматита. Больше всего шансов заболеть у тех пациентов, которые плохо следят за состоянием ротовой полости. Налет на зубах, кариес, остатки еды создают основу для размножения вредных микроорганизмов. Если слизистая оболочка была нарушена, на фоне низкой гигиены вероятность образования эрозий сильно возрастает. Также во время лечения уже развившейся болезни пациентам показано регулярно полоскать рот антисептическими средствами, чистить зубы пастой без лаурилсульфата натрия (ЛСН).
В рамках профилактики рецидивов рекомендуется также отказаться от средств для полости рта, которые содержат ЛСН, выбирать щетку средней жесткости, ополаскивать рот после приема пищи и напитков. Большое значение играет гигиена не только зубов, но и всего тела. Так как стоматит могут вызывать микроорганизмы, важно мыть руки после посещения туалета и улицы, не использовать предметы обихода больного человека. Кормящим мамам для профилактики кандидозного и герпесного стоматита у ребенка нужно следить за чистотой детского белья и одежды, груди, мыть руки перед кормлением.
Авитаминоз
Одной из причин возникновения стоматита и его рецидивов называют нехватку витаминов и микроэлементов. Особенно выявлена связь между воспалительным процессом в ротовой полости и нехваткой таких компонентов:
- цинк;
- селен;
- железо;
- витамины группы В: В12, В6, В5, В2, В1;
- витамин С.
Авитаминоз снижает защитные функции организма и ослабляет его в целом. Поэтому, как и плохая гигиена, он может стать благоприятным условием для воспаления. Также недостаток питательных веществ может стать самостоятельной причиной заболевания, даже если нет других провоцирующих факторов. Эрозии и язвочки на коже и слизистой служат сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. Таким образом тело говорит о сбоях в собственных системах жизнеобеспечения.
Авитаминоз может быть и вторичной причиной появления неприятных симптомов. В моменты сильного физического перенапряжения, стрессов, эмоциональных срывов организм потребляет полезные вещества в удвоенном количестве. Поэтому постоянная «работа на износ» или психическое напряжение может служить причиной авитаминоза, а он, в свою очередь, вызывать стоматит. Психосоматика также рассматривается как причина заболевания, но пока что не представлена в качестве официального фактора.
Некачественное питание
Этот фактор заключает в себе сразу несколько аспектов: нехватку витаминов и вредные компоненты. Так, слишком жирная, жареная, острая или кислая пища нарушает работу ЖКТ. Организм реагирует на это появлением очагов воспаления. Также слишком соленая пища провоцирует обезвоживание, которое, как уже упоминалось, служит причиной стоматита. Пищевые добавки: ароматизаторы, усилители вкуса, стабилизаторы тоже плохо сказываются на состоянии здоровья, поэтому создают нужную базу для любых заболеваний.
Помимо этого, эрозии и язвы могут появляться в результате пищевой аллергии. Это не обязательно цитрусовые или шоколад, это может быть реакция на пищевые добавки. Чтобы обезопасить себя от множества проблем со здоровьем, в том числе от стоматита, стоит обратить внимание на свои пищевые привычки. Рекомендации – классические для правильного питания:
- Нужно употреблять только свежие продукты.
- Обязательно вводить в рацион витаминизированную пищу и напитки.
- Уменьшить количество жареной еды в пользу вареной, тушеной, печеной.
- Не увлекаться приправами и сахаром.
- Есть в умеренных количествах тогда, когда это необходимо организму.
Для пациентов с прогрессирующим воспалением на языке, щеках, губах есть перечень отдельных правил. Еда во время болезни должна быть высококалорийной, хорошо измельченной (в виде супов или пюре), без яркого кислого или острого вкуса.
Гормональные колебания
Отмечена взаимосвязь между уровнем гормонов и случаями стоматита. Так, у женщин в первых триместрах беременности намного чаще появляются эрозии во рту. Такая же картина преследует дам с хроническим и рецидивирующим стоматитом перед месячными и во время них. Дефицит гормонов щитовидной железы и недостаток инсулина чаще всего провоцируют ангулярный тип заболевания, при котором формируются трещины и пузырьки в уголках рта.
Первые вспышки стоматита чаще наблюдаются у детей и подростков, это связывают, в том числе с не устоявшимся гормональным фоном. Прием гормональных препаратов может послужить как причиной заболевания, так и методом лечения.
Побочные действия лекарств и химиотерапии
Некоторые группы медикаментов могут сильно снижать иммунитет. В частности, химиотерапия влияет на все органы, приводит к расстройствам памяти и пищеварения, ослабляет иммунную систему. Если больной проходит или проходил курс химиотерапии, риск появления проблем со слизистой рта увеличивается. Конечно, отменять лечение рака из-за риска стоматита никто не будет, но уменьшить эти шансы можно. Для этого пациентам рекомендуется просто избегать всех остальных триггеров: неправильное питание, плохая гигиена, стрессы и т. д.
Как упоминалось выше, курс гормональных медикаментов порой приводит к таким же последствиям. Также замечено, что рецидивы и первые вспышки бывают на фоне приема антибиотиков и иммунодепрессантов. Это еще один повод отказаться от самолечения, так как препараты не по назначению дают неожиданные результаты. Медикаментозный стоматит проявляется по-разному, это могут быть мелкие высыпания на слизистой рта, или обширная сыпь на лице, руках и ногах. При появлении симптомов стоматита стоит обратиться к стоматологу, гинекологу или дерматологу, в зависимости от локализации высыпаний. Также доктору нужно сообщить о всех медикаментах, которые принимались в последнее время. Это не только таблетки, но и сиропы, мази, спреи и т. д.
Зубная паста
Среди главных провокаторов образования эрозий во рту также названы некоторые средства гигиены. Зубные пасты и ополаскиватели, в составе которых есть лаурилсульфат натрия, провоцируют раздражения и воспаление слизистой. Это связано с тем, что вещество сильно пересушивает ротовую полость, повреждает естественный защитный слой. В результате при малейших повреждениях или повышенной кислотности, например от фруктов, слизистая покрывается очагами воспаления. Найти этот компонент в пасте или ополаскивателе можно под названием:
- sodium lauryl sulfate;
- SLS;
- sodium dodecyl sulfate;
- SDS.
Это вещество при длительном использовании даже у здорового человека вызывает выпадение волос, образование камедонов, сухость кожи и шелушение. К сожалению, большинство косметических средств и зубных паст содержат ЛСН, так как он предназначен для вспенивания.
Для профилактики стоматита рекомендуется выбирать пасты и жидкости для зубов без этого компонента.
Возбудители
Наличие описанных факторов только создают благоприятные условия для болезни, основная причина стоматита в большинстве случаев – это возбудители. Если у человека снижен иммунитет, не хватает витаминов, плохие зубы или он прошел курс лечения медикаментами, риск развития воспалений увеличивается, но еще для этого нужен возбудитель. Стоматит по виду провокаторов различают на бактериальный, грибковый и вирусный.
Бактерии
Инфекционный стоматит встречается у людей любого пола и возраста, в том числе у грудничков. Возбудителями служат стрептококки и стафилококки. Они могут попадать в организм через грязные руки, при контактах с больными. Также бактериальное воспаление случается от развития микробов на больных зубах. Когда эти микроорганизмы попадают на ранку в слизистой, образуется небольшая язва, на языке появляется белый налет. Симптомами заражения бактерией служит повышение температуры, покраснение слизистой и отек, кровоточивость десен. У маленьких детей может наступить ангина и боль в коленях.
Лечение заключается в подборе правильных препаратов и установлении точного возбудителя. Поэтому самолечение не дает никаких результатов, а в отдельных случаях влечет осложнения. Профилактика бактериального типа характерна для всех форм стоматита: соблюдение гигиены рта и тела, употребление полезной пищи и достаточного количества чистой воды.
Вирусы
В ослабленном организме спровоцировать вирусный стоматит может практически любой вид вирусов: гриппа, герпеса, кори и так далее. Тело реагирует на вторжение опасного микроорганизма появлением эрозий и язв. В этом случае стоматит может проявляться не только во рту, но и на наружных половых органах, миндалинах, слизистой носа. Чаще всего возбудителем вирусной формы является вирус Коксаки группы А, вызывая герпетический стоматит. Заразиться можно через предметы обихода, в общественном транспорте, в бассейнах и саунах, через кровь и слюну. При этом поражается слизистая рта, глотки и миндалин, гениталии.
Начальным проявлением заболевания служит отечность и покраснение, затем на слизистой появляются светлые везикулы, наполненные жидкостью. Чаще всего при вирусной природе эрозии образуются там, где кожа граничит со слизистой оболочкой, поэтому сыпь появляется чаще на губах. Как и бактериальный, этот тип болезни требует лечения, направленного на конкретного возбудителя. Для этого врач берет соскоб с эрозий или афт, затем подбирает терапию. Нередко при отсутствии лечения, вирусный стоматит переходит в острый или хронический тип, становится причиной афтозного или язвенно-некротического типа.
Грибки
Очень распространенная форма заболевания – кандидозный стоматит. Его возбудителем являются грибки Кандида, которые есть практически в каждом организме. Для здорового человека они не несут опасности, так как иммунная система контролирует их рост. Однако при ослабленном здоровье количество грибка увеличивается, поэтому чаще такой тип болезни встречается у пожилых людей и младенцев. Также грибок попадает через грязные руки, маленькие дети заражаются при грудном кормлении. Во время естественных родов ребенок может заразиться, если у женщины есть молочница.
Главным отличительным признаком грибкового стоматита является густой белый налет на внутренней стороне щек и языке, у младенцев такой налет покрывает почти всю слизистую полости рта. В отдельных участках образуется высыпание, белые пятна, которые зудят и причиняют боль во время еды и разговора. Также во рту ощущается металлический привкус, иногда – трещинки по уголкам рта. При осложнениях грибок попадает в пищевод, может заноситься на гениталии и область заднего прохода. Корректное лечение также должно подбираться доктором после подтвержденного диагноза, особенно для новорожденных и детей возрастом до 10 лет.
Как передается
Как видим, большую часть рассмотренных факторов можно избежать. Например, следить за чистотой зубов и рук, правильно питаться, периодически принимать витамины и свести к минимуму алкоголь. Однако, стоматит передается от здорового человека к больному, это может произойти в тесном рабочем коллективе, в детском саду, в маршрутке. Контролировать этот процесс достаточно сложно. Особенно опасен вирусный тип, который может протекать в скрытой форме. Человек-носитель в таком случае заражает окружающих, хотя не испытывает никаких симптомов.
Путей заражения стоматитом множество: от матери к ребенку, при поцелуе, воздушно-капельным путем, через рукопожатие или секс. Из всех видов заболевания не передается аллергический тип и травматический. Также стоматиты, вызванные ослаблением организма на фоне химиотерапии или лечения другими медикаментами, не передается. В любом случае, здоровому человеку лучше не использовать личные предметы больного, избегать тесных контактов. Ребенка при первых симптомах лучше не вести в садик, а показать стоматологу.
Стоматит – болезнь не тяжелая, она легко поддается терапии и быстро проходит. Но это еще не повод его не лечить, так как простое заболевание может приводить к осложнениям. Быстрее избавиться от отеков, зуда, боли и неприятного запаха поможет стоматолог и правильная тактике лечения. Чтобы вообще избежать неприятных симптомов болезни, важно знать причины и факторы, которые ее вызывают.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник