Стоматит фото и классификация
Статья посвящена теме разновидностей воспалительных процессов в ротовой полости. В обзоре будут отображены виды стоматитов по трем основным направлениям: форме течения, морфологическим изменениям и причинам появления. Предоставляется информация о симптомах и терапии стоматитов.
Три группы разновидностей
Все виды стоматитов условно подразделяют по следующим направлениям:
В зависимости от формы течения: острый и хронический. В первом случае речь идет о первичном проявлении ранее не беспокоящего недуга. При отсутствии лечения развивается хронический стоматит с периодическими обострениями.
На базе морфологических изменений: катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Разновидности перечислены в порядке от менее проблемного к более неприятному.
По причинам развития: аллергический, травматический, инфекционный и пр.
Особенности острого и хронического стоматита
Само по себе острое воспаление слизистой рта не несет серьезной опасности. Больному доставляет дискомфорт лишь болезненность во время приема пищи, что особенно трудно переносится детьми.
Регулярный уход за ротовой полостью и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют унять симптоматику болезни, которая отступает уже на 2-3 сутки. Редко от острой формы стоматита удается избавиться только через неделю.
Помимо отсутствия должной терапии, к развитию хронической формы заболевания могут привести:
ослабленная иммунная система при использовании сильнодействующих лекарств;
недостаток витаминов;
иммунодефициты, хронические болезни.
Обостряется хронический рецидивирующий стоматит обычно на фоне стресса, сезонной аллергии, гормонального сбоя, рецидива хронической болезни ЖКТ и многих других явлений.
Классификация по морфологическим изменениям
Выделяют перечень общих характеристик для всех разновидностей стоматита. Речь идет об отеке слизистой, развитии воспаления, боли, покраснении тканей, недомогании, отсутствии аппетита и неприятном запахе изо рта. Последующее прогрессирование болезни отличается типом образований и степенью поражений мягких тканей и слизистой.
Катаральный
На фото катаральный стоматит
Самое безобидное поражение слизистой ротовой полости, часто выражающееся в начальной стадии стоматита. Терапия предусматривает частое полоскание рта на протяжении нескольких дней.
На фото продемонстрированы внешние проявления катарального стоматита: поражение слизистой, визуализируемая светлая пленка, отек и краснота. У пациента плохо пахнет изо рта, он жалуется на жжение и избыток слюны во рту.
Причина катарального недуга в молочнице полости рта, возникающей на фоне ослабленной иммунной системы. В числе прочих провокаторов стоматита: пренебрежение правилами гигиены рта, гельминты, болезни ЖКТ.
Язвенный
Язвенный стоматит
Речь идет о прогрессирующей форме катарального поражения или самостоятельном недуге. Симптоматика болезни может проявиться сразу в виде язв, без сплошной белой пленки.
Отличительная черта разновидности стоматита в распространении воспалительного процесса по всей глубине слизистой оболочки. Для сравнения: при катаральном заболевании поражение затрагивает только самый верх слизистой.
Клиническая картина дополняется повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. Провокатором образования язв во рту может стать язвенная болезнь желудка, разного рода отравления.
Афтозный
Фото: афтозный стоматит
Поражения наблюдаются в ответ на вирусную инфекцию, аллергию и выступают самыми сложными проявлениями стоматитов. Афтозный стоматит развивается в результате внутренних недугов, которые превращаются в хронические.
При афтозном поражении на слизистой появляются крупные язвы (до 0,5 см), покрытые сероватой или белой пленкой.
Одна из форм описываемого недуга – герпесный стоматит. Язвы на слизистой превращаются в пузыречки в области неба, на языке. Группы образований постепенно объединяются и формируют эрозийную зону, вызывающую боль.
Форма стоматита зависит от причины
Привести к развитию воспалительного процесса может множество факторов. В числе наиболее часто выявляемых:
травмы;
инфекция;
аллергия;
недостаток витаминов;
интоксикация организма;
результат серьезных болезней и проведения соответствующей терапии.
Механический
Воспаление развивается по причине нанесения травмы слизистой и мягким тканям. При исключении инфицирования образовавшейся раны стоматит приобретает катаральную форму – язвы и множественные высыпанию не визуализируются. Наблюдается минимальный отек, покраснение.
Интересно! К травматическому стоматиту относят поражения слизистой на фоне ее пересыхания при курении. Оболочка подвергается негативному воздействию со стороны сигаретного дыма и смол. Такой стоматит принято называть никотиновым.
Травматический стоматит развивается при ранении слизистой отколовшимся зубом, брекетами, термическими и химическими ожогами, протезами или детскими игрушками.
Инфекционный
При инфекционном поражении в ранки на слизистой попадает вирус, бактерия или грибок. В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды инфекционных стоматитов:
Вид стоматита | Описание | Фото |
|---|---|---|
Вирусный | Провокатором может быть грипп, ветрянка, корь, краснуха, герпес или гепатит. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, болью в мышцах, мигренью, усталостью, ознобом, формированием язвочек. В терапевтических целях применяются антивирусные, иммуномодулирующие препараты |  |
Бактериальный | Возбудитель – стафилококк, стрептококк, диплококк. Провокатор попадает на слизистую или другие органы, приводя к развитию ангины, гайморита, отита и пр. Клиническая картина выражается в ухудшении самочувствия, повышении температуры, отечности, язвах. В лечебных целях используются антибиотики, иммуномодуляторы |  |
Грибковый или дрожжевой | Вызывается дрожжевым грибком – Кандида. Чаще появляется не у взрослых, а у грудных деток. Причина тому – несоблюдение гигиены ротовой полости, несоответствующий уход за предметами пользования ребенка. Во рту распространяется творожистый налет, появляется зуд, жжение, множественные эрозии на поверхности слизистой. Лечат недуг с помощью противогрибковых средств, пре- и пробиотиков | |
Аллергия
«Виновники» аллергического стоматита: пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты. В последнем случае речь заходит о медикаментозном стоматите.
Аллергией называют необычную реакцию организма на внешний или внутренний раздражитель, которой выступает для последнего в роли врага. Процесс сопровождается выработкой антител, которые и вызывают аллергию, отечность тканей, высыпания, зуд и другие симптомы. В целях устранения стоматита убирается аллерген, клинические проявления уменьшаются за счет приема антигистаминных средств.
Стоматит как следствие серьезных недугов
К числу заболеваний-провокаторов относятся: онкология, инсулиновый диабет, иммунодефицит и др. Стоматит может быть следствием течения самой патологии или ее лечения, например, химиотерапии или лучевого воздействия. Последовательность и характер терапевтических мероприятий в отношении стоматита определяется доктором, специализирующимся в терапии основного недуга.
Отравление
Формы отравления могут быть разными. Организм пациента подвергается воздействию химикатов, токсинов, солей тяжелых металлов. Клиническая картина проявляется в виде катарального воспалительного процесса, пигментации десен, множественных язв. Если больной отравляется ртутью, в дополнение к вышеописанным симптомам, проявляются: тошнота, мигрень, болезненность и привкус металла во рту.
Внимание! При ртутном и других видах токсических стоматитов больному необходимо стационарное лечение.
Атрофический
Спровоцировать болезнь может плохое питание, ненадлежащие условия проживания, соматические недуги, гиповитаминоз, преклонный возраст, увлечение алкоголем.
В числе характерных симптомов атрофического стоматита: жжение в ротовой полости, папилломы, изменение окраса слизистой, чувствительность мягких тканей во рту. В редких случаях болезнь не поддается терапии.
К какому врачу обращаться
При обнаружении стоматита необходимо посетить стоматолога. Для выявления причины рецидива обращаются к терапевту. Если стоматит у детей – к педиатру или семейному доктору.
После прохождения диагностики больного могут перенаправить к узкому специалисту: иммунологу, аллергологу, эндокринологу и пр. Часто при игнорировании симптомов основного недуга стоматит побороть не удается.
Заключение
Классифицировать стоматиты можно по трем основным признакам: форме течения, морфологическим изменениям и причинам появления.
В первом случае речь идет о традиционном разделении на острую и хроническую форму недуга. В зависимости от степени поражения слизистой стоматит бывает катаральным, язвенным и афтозным. Разновидности поражений перечислены в порядке от безобидного до осложненного. Самая объемная классификация стоматитов базируется на причинах болезни. При обнаружении первых признаков недуга пациенту необходимо записаться на прием к стоматологу. В случае детской болезни – к педиатру.
Различные виды стоматитов отличаются типами возбудителей или причинами возникновения. Четкая классификация позволяет стоматологам или терапевтам выяснить источник, повлиявший на развитие заболевания, и подобрать индивидуальное лечение. Патология имеет девять основных видов, две формы по характеру протекания и множество разновидностей. Отдельно рассматривается систематизация по МКБ – Международной классификации болезней.
Основные виды заболевания
Стоматитом называется воспалительно-инфекционная болезнь, характеризующаяся образованием язв, пузырей, ран или эрозий на слизистой поверхности полости рта. Дефекты могут появиться на губах, миндалинах, мягком и твердом небе, деснах, языке, дне рта.
Заболевание сопровождается покраснением и отечностью поврежденных участков, жжением, острой болью, плохим запахом изо рта, повышенным слюноотделением. Возможно ухудшение самочувствия.
Разделяют девять основных видов стоматита:
- аллергический;
- афтозный;
- везикулярный;
- герпетический;
- язвенный;
- катаральный;
- кандидозный;
- травматический;
- ангулярный.
Далее представлена подробная классификация стоматитов.
Аллергический вид
Аллергическая вариация стоматита возникает из-за повышения чувствительности организма к воздействию чужеродных раздражителей, попавших в полость рта.
В качестве антигена могут быть компоненты, входящие в состав продуктов, напитков, гигиенических средств для ухода за ротовой полостью или паст для крепления зубных протезов. Токсичные материалы, из которых сделаны пломбы или ортопедические конструкции тоже способны вызвать болезнь.
Разновидности аллергического вида
Существует множество аллергических разновидностей стоматита, не являющихся отдельными заболеваниями. Они возникают, как побочное действие на общую аллергическую реакцию организма. И протекают в комбинации с другими признаками аллергии: ринитом – воспалением слизистой полости носа, конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз, отеком Квинке – отеком кожи, подкожной клетчатки, мышц.
В зависимости от типа антигена, различают пищевую, медикаментозную, аутоиммунную, токсичную, контактную разновидности болезни.
Афтозный вид
Афтозный вариант не является заразным. Он сопровождается формированием от одной до пяти афтов – небольших серо-желтых эрозий округлой формы или пузырьковых язв, окруженных ярко-красными воспаленными ободками. Признаки появляются через 7-10 дней после заражения.
Единичная афта
Размер дефекта на слизистой оболочке рта может варьироваться от 1 до 10 миллиметров. Афты исчезают через неделю, не оставляя рубцов. За исключением рубцующейся разновидности стоматита афтозного вида.
Афтозный стоматит может возникнуть из-за сбоев в желудочно-кишечном тракте, развития гриппа, ящура. Причинами появления болезни могут оказаться пищевая, микробная, медикаментозная аллергии, ослабление иммунной системы, стафилококки – род бактерий, живущих в зубном налете, камне, кариозной области.
Разновидности афтозного вида
Фибринозная разновидность афтозного вида сопровождается образованием одиночных афтов, покрытых белым налетом. Некротическая – отмиранием тканей слизистой в воспалительном очаге. При гландулярной разновидности афты образуются на протоках слюнных желез.
Запущенный афтозный стоматит может перейти в рубцующийся, при котором эрозии или язвы углубляются в слизистую поверхность рта и при заживлении оставляют рубцы. Если после исчезновения дефектов слизистая деформировалась, значит, патология приняла деформирующую разновидность.
Везикулярный вид
Везикулярный стоматит заразен, поэтому заразившийся должен использовать отдельные предметы домашнего и личного обихода: ложки, вилки, тарелки, мыло, зубную пасту. По возможности вещи после каждого использования нужно дезинфицировать кипятком или обеззараживающим средством: «Апинолом», «Акваминолом», «Макси-Дезом».
Везикулы – пузырьковые язвы
Возбудителем этой болезни являются рабдовирусы, заразиться которыми можно через воздушно-капельный или алиментарный (фекально-оральный) пути. Соответственно, подхватить заразу можно через предметы общего пользования, необработанные термически воду, молочные продукты. Рабдовирусы могут попасть в организм (преимущественно, в желудочно-кишечный тракт) после контакта с животным или птицей, укуса кровососущих паразитов: клопов, блох, вшей.
Клиническая картина везикулярного вида
Возникает везикулярный вид стоматита у взрослых со слабым иммунитетом. У детей эта патология проявляется реже. Характеризуется появлением везикул – пузырьковых язв, заживающих через 2-3 дня после вскрытия и обработки противовирусным средством: «Госсиполом», «Зовираксом». Использовать любые лекарственные препараты можно только после консультации стоматолога или терапевта.
Первые везикулы образуются через 3-7 дней после заражения. Болезнь сопровождается повышением температуры до 39 градусов, слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями.
Из-за схожести симптомов везикулярный стоматит легко спутать с аллергией или ветряной оспой. Для установления точного диагноза необходимо сдать общий анализ крови.
После выздоровления вырабатывается иммунитет к воздействию рабдовирусов. А вот бездействие может привести к формированию везикул на ладонях, ступнях, животе. То есть, стоматит усугубляется появлением экзантемы – патологических кожных высыпаний.
Герпетический вид
Герпетический или герпесный вид стоматита – вирусное заболевание, имеющее два типа возбудителя: ВПГ – вирус простого герпеса первого типа и вирус Эпштейна-Барра – вирус герпеса человека четвертого типа. Передача заразы происходит контактным или воздушно-капельным путями. От ВПГ чаще всего страдают дети. От вируса Эпштейна-Барра – взрослые.
Много маленьких сгруппированных пузырьков
Активизация заболевания происходит из-за ослабления иммунитета, переутомления, стрессовых ситуаций, переохлаждения или перегревания. Максимум через 4 дня после заражения вирусом на внутренней поверхности щек, деснах, небе, языке появляются множество маленьких сгруппированных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Симптоматика герпетического вида
Образование пузырьков сопровождается резким увеличением температуры, вялостью, сонливостью, нервозностью. Может пропасть аппетит и болезненно увеличиться лимфоузлы.
Пузырьки быстро лопаются и сливаются в эрозию, характеризующуюся частичным или полным разрушением поверхности поврежденного участка слизистой полости рта. Из-за таких изменений повышается интенсивность слюноотделения, а пострадавшая область покрывается корочкой.
Язвенный вид
Язвенный вид заболевания, он же язвенно-некротический стоматит Венсана, микробный или бактериальный, возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: стрептококков, спирохет, стафилококков, веретенообразных палочек и других.
Болезнь появляется вследствие некачественной гигиены полости рта, ослабления иммунитета, образования зубного налета, развития гингивита или пародонтита. В отдельных случаях язвенный вид заболевания может оказаться прогрессией герпетического.
Язва с серо-белой массой отмерших клеток
Патология сопровождается появлением язв недалеко от раздражающих факторов: воспаленных десен, альвеол, налета на зубах. Из-за отсутствия лечения язвенные дефекты заполняются отмершими клетками в виде серо-белой массы. Самочувствие резко ухудшается, температура может подняться до 40 градусов.
В запущенном состоянии язвы углубляются в кость челюсти, что может вызвать развитие остеомиелита – гнойно-некротического разрушения костной ткани.
Катаральный вид
Катаральный вариант патологии появляется чаще и протекает легче других. Он возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, сбоев в желудочно-кишечном тракте. В итоге во рту создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому этот вид также, как и язвенный, можно причислить к микробному или бактериальному.
Катаральный вид стоматита у взрослых и детей проявляется одинаково. Под влиянием бактерий и микробов краснеют, отекают и покрываются белым налетом небольшие участки слизистой рта. Сосуды поврежденной ротовой оболочки лопаются, образуя множество мелких красных точек. Изменения сопровождаются дискомфортом и болью.
Отслаивание ткани слизистой оболочки рта
Со временем пострадавшая слизистая начинает шелушиться, часть ее поверхностных клеток – отслаиваться. Повышается слюноотделение, из десен течет кровь, изо рта плохо пахнет. Ухудшения самочувствия не наблюдается.
Без лечения или под действием различных факторов катаральный стоматит может принять любую другую форму.
Кандидозный вид
Кандидозная форма болезни также называется грибковой из-за типов возбудителей – дрожжеподобных грибков кандида: Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida rugosa и других. Иногда эту патологию называют «ротовая молочница».
Чаще всего болезнь появляется из-за снижения иммунитета, развития сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Болезнь может быть побочным действием длительного приема сильнодействующих препаратов: антибиотиков, стероидных гормонов.
Кандидозный стоматит может проявиться сразу или через 14-20 дней. На слизистой рта образуются пятна, покрытые творожистым бело-желтым налетом, под которым находятся ранки. При попытке счистить налет, ранки начинают кровоточить. По мере развития заболевания налет захватывает всю большую область, продвигаясь в сторону горла.
Ротовая молочница
Травматический вид
Травматический стоматит развивается под действием инфекции, попавшей на травмированный участок слизистой рта. Этот вид патологии имеет три разновидности, в зависимости от причины возникновения травмы:
- механическую: порезы, прикусы;
- термическую: влияние слишком холодных или горячих температур, ожоги;
- химическую: облучение, химический ожог под влиянием токсичных препаратов или стоматологических растворов.
Последняя разновидность имеет два подвида: лучевой стоматит, возникающий под действием ионизирующих излучений, и никотиновый, появляющийся от длительного воздействия сигаретного дыма.
Ангулярный вид
При ангулярном стоматите в уголках рта образуются пузырьки. Постепенно они лопаются и превращаются в эрозию с трещинкой посередине. Дефект покрыт гноящейся и кровоточащей коркой. Подобные образования не дают полностью открыть рот из-за сильной боли.
Возбудители заболевания: стрептококки, дрожжеподобные грибки. Причины его появления: нехватка витаминно-минеральных веществ, сахарный диабет, дефекты прикуса, продолжительная антибиотикотерапия, ВИЧ-инфекция.
Ангулярная разновидность болезни
Характер течения патологии и коды МКБ
Разделяют две формы стоматита по характеру протекания: острую и хроническую. Первая форма развивается быстро, протекает бурно, с ярко выраженной симптоматикой. Через некоторое время наступает хроническое течение болезни – спокойное и незаметное. Все признаки заболевания исчезают. Но под влиянием любых провоцирующих факторов наступает рецидив болезни, активирующий признаки острой формы.
Любые виды стоматита могут протекать как в острой или рецидивной, так и в хронической форме. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, своевременности и эффективности лечения.
С классификацией стоматитов по МКБ можно ознакомиться в таблице:
Таблица кодов болезни по МКБ
Если вам известны другие виды или разновидности заболевания, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.
Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями, которым будет интересна эта тема.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит