Стоматит етіологія клініка лікування

Стоматит (від грецького слова stoma (stomatos) — рот) — запалення слизової оболонки ротової порожнини.
Зазвичай стоматит розвивається в ослаблених, виснажених дітей, а також у разі травмування, опіків, хвороб органів травлення, нирок, нервової та ендокринної систем, кору, дифтерії, скарлатини, гіповітамінозу. Стоматит може бути одним із ускладнень антибіотикотерапії.
Етіологія. Причини стоматиту різні. У дітей грудного віку його може спричинити дріжджеподібний грибок. Сприятливими умовами розвитку хвороби є залишки в ротовій порожнині дитини молока після годування. Часто розвиток стоматиту відбувається під дією вірусу герпесу. Особливо чутливі до нього діти віком від 1 до 3 років. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, через посуд, іграшки, предмети побуту. Найчастіше діти хворіють в осінньо-зимовий період.
Клінічна картина. Слизова оболонка, особливо ясен, червоніє, набрякає, у разі дотику кровоточить. Спостерігають посилене слиновиділення, інколи збільшення шийних лімфовузлів.
Діти старшого віку скаржаться на біль під час жування, немовлята відмовляються від груді.
Афтозний стоматит починається гостро. Підвищується температура тіла, погіршується загальний стан, посилюється слиновиділення, часом трапляється блювання. У грудних дітей утруднюється смоктання, у старших погіршується апетит. На слизовій оболонці щік, губ, м’якого піднебіння з’являються білі бляшки-афти розміром як сочевиця, оточені червоним обідком запаленої слизової оболонки. Обідок відмежовує афти від здорової слизової оболонки. Якщо афт багато, вони зливаються.
При виразковому стоматиті запалення проникає в глибокі шари слизової оболонки. Хвороба уражує виснажених дітей, з гіповітамінозом, під час прорізування зубів. Підвищується температура тіла, спостерігань загальне нездужання, біль та набряк лімфовузлів. Спочатку ясна червоніють, набрякають, стають болючими. З часом їхні краї біля коренів зубів нагноюються, зуби розхитуються, з’являється неприємний запах із рота.
Хронічний стоматит часто загострюється.
У гострого герпетичного стоматиту можливий легкий або рецидивний перебіг. Але трапляються й тяжкі форми з високою температурою тіла та некротичними виразками. Вірусний стоматит виявляють у разі таких вірусних захворювань, як грип, кір, вітряна віспа, аденовірусні інфекції. У дітей дошкільного та шкільного віку часто трапляється стоматит мікробного походження. Мікробний стоматит супроводжує ангіну, гайморит, пневмонію. Недуга може бути алергійного характеру або реакцією на приймання медикаментів.
Причинами розвитку травматичного стоматиту часто стають опіки чаєм, молоком, прикушування губ, язика, щік, пошкодження слизової оболонки рота олівцем, іграшками (особливо небезпечні іграшки з нітрофарбами). А в дітей грудного віку травмування відбувається здебільшого соскою.
Алергійний стоматит, який спричиняється лікарськими засобами, перебігає за типом катарального чи катарально-геморагічного запалення. Хворі скаржаться на свербіж, біль і сухість у ротовій порожнині. Слизова оболонка набрякла, гіперемована, інколи на ній з’являються пухирці та ерозії. Спинка язика гладенька, блискуча чи вкрита нальотом.
При кандидозному стоматиті та глоситі на гіперемованій і набряклій слизовій оболонці з’являється білий чи сірий наліт, після його зняття можуть залишатися ерозії та виразки. Язик без нальоту, червоний, з гладенькою поверхнею через атрофію сосочків чи темно-коричневого, майже чорного кольору з гіперемованими сосочками.
Лікування. Важливо дотримувати режиму дня, вдень та перед сном вивозити дитину на прогулянку. У період підвищення температури тіла дитина має дотримувати постільного режиму.
Дуже важливе значення має правильне харчування хворої дитини. Пропонують слизисті супи на овочевих відварах, добре протерті варені овочі, розварені каші. М’ясні страви або рибу рекомендують вживати тільки вареними та перемеленими а на млинку, у вигляді парових котлет, фрикадельок. їжа має бути теплою, а не І холодною чи гарячою, повністю вилучають солоні, кислі, солодкі страви. Бажано у давати дитині багато пити фруктових соків, киселів, відвару шипшини. Годувати малюка потрібно 3—4 рази на день і нічого не давати їстівного в проміжках між їжею. Такі перерви потрібні для того, щоб добре всмоктувалися ліки і не травмувалася слизова оболонка рота. Якщо дитина відмовляється від груді, її годують з ложечки. У тому разі, коли стоматит виник унаслідок приймання медикаментів, потрібно негайно їх відмінити. Дитині давати багато пити чаю з лимоном, соків, відвару шипшини.
При стоматиті призначають засоби, що підвищують захисні сили організму. Дитину забезпечують повноцінним харчуванням із достатнім вмістом вітамінів А, С, Р, групи В. До раціону включають моркву, суниці, чорниці, пророслу пшеницю, гарбузи, курагу, абрикоси, шипшину, малину, горіхи, журавлину, ячмінь.
У перші 3—4 дні хвороби потрібно часто, кожні 2—3 год, полоскати рот» особливо після їди. Можна застосовувати полоскання із сирим курячим білком (білок 1 яйця на 0,5 л води), відваром нагідок лікарських, шавлії, ромашки, дубової кари. Маленьким дітям ротову порожнину необхідно зрошувати з невеликої гумової груші, нахиляючи при цьому голову дитини вниз над мискою. Малюкові 1-го року життя доцільно робити цю процедуру, повернувши голову набік. Після полоскання слизову оболонку рота змащують олійним розчином вітаміну А, шипшиновою або обліпиховою олією.
У разі катарального стоматиту слизову оболонку рекомендують змащувати цукровим сиропом, медом або присипати цукровою пудрою кілька разів на день. Для зменшення запалення і больових відчуттів дітям старшого віку призначають полоскання ротової порожнини: відваром квіткових кошиків арніки гірської, відваром кореневища бадану товстолистого, відваром бруньок або листя берези бородавчастої, настоянкою або відваром трави м’яти перцевої, відваром трави чебрецю звичайного,
У разі гострого стоматиту для аплікацій використовують суміш квіткових кошиків нагідок лікарських, листя евкаліпта кулястого та іммудон — 0,5 таблетки розсмоктувати 2 рази на день. Використовують аплікації декасану (декаметоксин) або капають на слизову оболонку ротової порожнини по 5—10 крапель.
Для боротьби з інфекцією в разі афтозного та виразкового стоматиту використовують примочки з настоянки бруньок тополі чорної. Прикладають їх З— 4 рази на день. Для промивання та полоскання рота готують настій квіткових кошиків нагідок лікарських. Ротову порожнину додатково можна полоскати білковою емульсією, в якій міститься фермент лізоцим, що чинить антимікробну дію. Боротьба з афтозним стоматитом полягає в лікуванні основного захворювання, а також призначенні речовин, що знищують неприємний запах із рота: полоскання ротової порожнини 2 % розчином натрію гідрокарбонату (соди) або 1 % розчином натрію хлориду (кухонної солі). Надалі добитися якомога швидшого відшарування змертвілих тканин і загоєння ранової поверхні. Для аплікацій використовують сік алое деревоподібного, сік та мазь каланхое перистого (аптечні препарати). Для прискорення процесу загоювання ран та виразок ротової порожнини застосовують аплікації обліпихової або шипшинової олії по 10 хв протягом 2 тиж.
У разі герпетинного стоматиту ротову порожнину рекомендують полоскати відваром трави герані Роберта та звіробою звичайного кілька разів на день. Використовують 0,25 % оксолінову мазь. Слизову оболонку ротової порожнини обробляють противірусними засобами.
У разі хронічного афтозного стоматиту для примочок та полоскання використовують: відвар кореневища з коренем родовика лікарського; відвар кореневища перстачу прямостоячого; настоянку листя подорожника великого (аптечний препарат); сальвін — 1 % спиртовий розчин трави шавлії лікарської (аптечний препарат).
Профілактика. Лікувати вогнища хронічної інфекції, особливо в ротовій порожнині, уважно стежити за станом зубів.
Переглядів: 474
Источник
Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Стоматит — запалення слизової оболонки ротової порожнини. Може мати травматичний, інфекційний, алергічний генез, виникати внаслідок інтоксикації з солями важких металів. Запальні зміни слизової оболонки порожнини рота можуть спостерігатися при гіповітамінозі, ендокринних розладах, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної і нервової систем, крові, дифузних хворобах сполучної тканини. Іноді може бути самостійною хворобою, часто є симптомом якогось захворювання.
Класифікація[ред. | ред. код]
- За причиною виникнення:
- травматичний
- інфекційний, в тому числі грибковий[1]
- алергічний
- інтоксикаційний
- при деяких соматичних хворобах
- при деяких дерматозах
- За характером запального процесу:
- катаральний
- катарально-десквамативний
- катарально-виразковий
- гангренозний
- з утворенням пухирців
- з утворенням афт
- з утворенням вогнищ пара- та гіперкератозу
Причини[ред. | ред. код]
Найбільш часті причини виникнення стоматиту:
- ушкодження слизової оболонки;
- травма від гострої, грубої їжі;
- опік від гарячих напоїв або їжі;
- травми від сколених зубів;
- травми від протезів (цей вид стоматиту дуже швидко і самостійно проходить упродовж декількох днів);
- інфекційні ураження (простий герпес, кандидоз тощо);
- алергічна реакція на їжу, косметику або ліки (алергічний стоматит). Такий стоматит може або затягуватися на тривалий час, або мати рецидивний характер.
Наразі стоматити розділяються на три види:
- катаральні (запалення йде тільки у поверхневому шарі слизової оболонки),
- виразкові стоматити (поширюються на глибші шари слизової),
- афтозні стоматити, при яких виникають числення округлі дрібні дефекти.
Клінічні прояви[ред. | ред. код]
Ознаки стоматиту:
- больові відчуття в роті, відмова від їжі через біль;
- виразкові запальні виразки в роті, що мають вид відкритих ранок, кровоточивих ранок, ранок, покритих білуватим або жовтуватим нальотом;
- часто гарячка, ознаки інтоксикації;
- іноді набряк губи (щоки), почервоніння їх.
Трохи по-особливому виявляється герпетичний стоматит: в роті з’являється значне почервоніння, після чого на запаленій ділянці починають проявлятися прозорі дрібні бульбашки (везикули) з прозорим безбарвним вмістом. Виразність такого стоматиту злегка нагадує дрібні пухирці після опіку. Після 2-3 днів пухирці лопаються і утворюються ранки, присутній свербіж, набряклість і печіння. Такий стоматит повинен лікуватися спеціальними противірусними медикаментами.
Див. також[ред. | ред. код]
- Пульпіт
- Гострий тонзиліт
- Лінгводіагностика
Примітки[ред. | ред. код]
Література[ред. | ред. код]
- Марковський В.Д., Туманський В.О. та ін. Патоморфологія. — Київ : Медицина (видавництво), 2015. — С. 102—106. — ISBN 978-617-505-450-5.
- Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. — Харків : ФАКТ, 2004. — С. 109—123. — ISBN 978-617-505-450-5.
Запальні захворювання | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Источник
Стоматит – це найпоширеніший вид зараження слизової оболонки ротової порожнини. Проявляється він у вигляді маленьких ранок, які можуть утворюватися в роті на губах, щоках, язиці, піднебінні, а також на внутрішній стороні губ. Запалення є захисною реакцією імунної системи на подразники, які він не може розпізнати.
Якщо виразки з’являються тільки на губах, то це називається хейліт. Якщо ж вони розташовані тільки на язиці, то це – глосит. Поява виразок на яснах – симптом гінгівіту.
Ознаки
Симптомами появи є:
- Виразки в роті.
- Підвищена температура.
- Відчуття болю в порожнині рота під час прийому їжі.
- Неприємний запах з рота.
- Почервоніння слизової оболонки порожнини рота.
- Нудота і блювання.
- Посилена робота слинних залоз.
Причини
Травми. Зараження і запалення може відбуватися на місці прикушеної губи, язика або щоки. Також, травма може бути отримана побутовим шляхом (удар) або під час прийому їжі (твердим, гострим або гарячим продуктом).
Інфекції. Можливе попадання шкідливих бактерій на травмовану область слизової оболонки рота. Під час інфекційних захворювань, таких як кір, вітрянка, скарлатина та інші.
Алергія. Спровокувати появу хвороби може алергічна реакція на стоматологічні або лікарські засоби.
Захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Причинами стоматиту можуть бути гастрит і коліт. При цьому часто кровоточать ясна і опухає слизова.
Види
Видів захворювання досить багато, всі вони вимагають певного лікування.
Герпетичний стоматит
Даний вид викликає вірус герпесу. Візуально виразки білого кольору, при цьому стає важко ковтати, з’являються больові відчуття на місці утворення виразок. Вірус герпесу в основному залишається в організмі людини на все життя, набуваючи хронічної форми.
Так само і з цим видом стоматиту: він буде з’являтися час від часу. Єдине, що можна зробити, щоб зменшити до мінімуму частоту появи і герпесу, і стоматиту – підтримувати імунітет і стежити за харчуванням.
Кандидозний стоматит
Цей вид найчастіше зустрічається у дітей і людей похилого віку. Збудником є певні грибкові бактерії. Може виникати після прийому антибіотиків або під час носіння зубних протезів.
Ентеровірусний везикулярний стоматит
Проявляється утворенням висипу на слизовій оболонці і проходить у вигляді лихоманки. Лікується противірусними препаратами.
Рибковий стоматит
Провокується такими ж грибковими бактеріями, як і кандидозний стоматит. Але спочатку проявляється у вигляді білого нальоту на слизовій, у занедбаному варіанті, під нальотом утворюються виразки.
Вірусний стоматит
Найпоширеніший вид даного захворювання. Для цього виду стоматиту лікування проводиться за допомогою препаратів місцевої дії.
Виразковий стоматит
Проявляється висипаннями по всій порожнини рота. Лікується противірусними препаратами і мазями місцевого використання.
Катаральний стоматит
Протікає без утворення виразок, але з почервоніннями слизової, больовими відчуттями і підвищеної роботою слинних залоз. Лікується полосканнями і антисептичними препаратами.
Алергічний стоматит
Виникає як побічна реакція організму на різного роду подразники. Наприклад, зубна щітка, матеріал для брекетів, протезний матеріал тощо.
Гострий стоматит
Ця фаза може бути в тандемі з будь-яким вищепереліченим видом захворювання, після чого може перейти в хронічну форму. При гострому стоматиті підвищується температура тіла, виникають больові відчуття на місцях утворення виразок, стає важко ковтати.
Інфекційний стоматит
З’являється у наслідок попадання інфекції в ротову порожнину. Характерним є підвищення температури і утворення хворобливих виразок по всій порожнині рота. Наслідком будь-якого з видів стоматиту може стати подальша хронічна форма, яка буде регулярно проявлятися.
У дорослих може бути будь-який з перерахованих вище видів хвороби, найрідше зустрічається поява кандидозу порожнини рота.
Источник
Стоматит лікує лікар-пародонтолог за допомогою антигрибкових, противірусних або інших препаратів. Самолікування тут недоречне, адже некоректна терапія збільшує ризик рецидиву на 80%.
Як вилікувати стоматит в роті?
Стоматит у дорослих проявляється у вигляді болісних виразок або неприємного нальоту на язиці, губах, по всій слизовій оболонці порожнини рота. Утруднюється пережовування їжі, мовлення. За такої клінічної картини важливо провести комплексну санацію рота, для цього призначаються:
- полоскання антисептичними розчинами;
- ранозагоювальні мазі;
- гелі та спреї з анестетиком, що знімають біль.
Але місцевої обробки недостатньо. Адже бактерії вражають слизову оболонку тільки за особливих умов: при зниженому імунітеті, авітамінозі, захворюваннях внутрішніх органів. Тому лікар може призначити полівітамінні препарати, імуномодулятори, дієту, що виключає гострі, солодкі, смажені страви.
Не дивуйтеся, якщо стоматолог направить вас до гастроентеролога або ендокринолога.
Методи лікування стоматиту
Спосіб лікування залежить від патогенезу захворювання. Для кожного виду стоматиту підбираються окремі препарати, тому тут не обійтися без діагностики лікаря.
Лікування герпетичного стоматиту
Цей вид супроводжується утворенням болісних бульбашок в роті. Терапія проводиться місцевими та пероральними противірусними препаратами. Мазі та гелі (Оксолін, Зовиракс, Віферон) наносяться 3-4 рази на день.
Лікування кандидозного стоматиту
Така форма викликає білий наліт на слизовій оболонці та розвивається при виснаженому імунітеті. Лікування включає протигрибкові таблетки (Клотримазол, Флуконазол та ін.), антигрибкові мазі, дієтичне харчування без мучних кондитерських виробів.
Лікування хронічного афтозного стоматиту
Афтозне ураження слизової оболонки – важка форма захворювання, що потребує комплексних заходів. Призначається місцева обробка афт мазями з кортикостероїдами, епітелізуючі засоби, іноді – протиалергічні препарати. Проводиться ультразвукове чищення зубів і ясен для зняття бактеріальних відкладень.
Лікування виразково-некротичного стоматиту
Виразкові утвори потребують негайного лікування, інакше можна заробити некроз ясен. Зазвичай проводиться комплексна антибіотикотерапія (укол, мазі, таблетки), виписуються заспокійливі та антигістамінні препарати. Обов’язкова умова – вітамінотерапія, особливо важливий рибофлавін, фолієва кислота, вітамін В6, С.
Засоби для домашнього лікування стоматиту
Як позбутися від проявів хвороби в домашніх умовах? Головне – прислухатися до порад лікаря і дотримуватися призначеного плану терапії. Але до відвідування стоматолога можна полегшити стан за допомогою різних трав’яних відварів і настоїв. Наприклад, календула і ромашка мають сильну протимікробну, імуностимулюючу дію.
Як додатковий засіб для загоювання підійде масло обліпихи або шипшини. Для антисептичних полоскань можна використовувати розчин хлоргексидину або мірамістину.
Запалення у роті можна вилікувати в будь-якій стоматології, а з вибором лікаря допоможе наша пошукова система.
Источник