Стоматит его лечение диета
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Важную роль в облегчении болевых, дискомфортных симптомов при стоматите играет питание больного. Воспаленная полость рта остро реагирует на прием пищи, а обострение процесса часто делает его невозможным в принципе. Поэтому питание при стоматите должно быть максимально щадящим, таким, которое не будет являться дополнительным раздражающим фактором. Независимо от вида воспалительного процесса, режим питания должен быть дробным. Меню составляется с учетом возраста и состояние больного человека, то есть индивидуально.
Однако есть и единые правила, которые предусматривает питание при заболеваниях полости рта:
- Любой продукт должен быть максимально измельчен. Мясо, рыба употребляется только в виде фарша, овощи и фрукты – в форме пюре.
- Все продукты должны быть тщательно вымыты и обработаны термически. Недопустим прием сырых овощей, фруктов или ягод.
- Категорически запрещены острые, сладкие, кислые и пряные блюда.
- Меню должно состоять из блюд, насыщенных витаминами и микроэлементами, это необходимо для поддержания тонуса организма и для активизации иммунной защиты.
- Блюда должны быть комфортной температуры, то есть не слишком холодные или горячие.
- После каждого приема пищи необходимо тщательно обработать полость рта с помощью полосканий.
- В случаях обострения воспаления, развития обширных эрозий жидкую пищу следует принимать с помощью трубочки.
- В меню можно включать свежевыжатые соки (не кислые), например, морковный или капустный. Это способствует скорейшей эпителизации слизистой оболочки.
- Для поддержания нормальной микрофлоры как в кишечнике, так и в полости рта, в меню включаются кисломолочные продукты. Особенно полезен кефир, йогурты без красителей и фруктовых добавок.
- Хорошее действие на пищеварение и состояния полости рта оказывает ежедневное употребление ягод ежевики или малины (за счет содержания в них салицилатов).
- Полезны компоты из сухофруктов, которые содержат множество витаминов и микроэлементов.
- Несмотря на то, что питание при стоматите не предусматривает употребление пряностей и приправ, в меню взрослого человека можно включить тертый хрен или чеснок. Разумеется, эти продукты нужно есть в минимальных дозах как дополнительное средство, помогающее нейтрализовать воспаление.
[1], [2], [3]
Диета при стоматите
Стоматит провоцирует сильное раздражение слизистой оболочки полости рта, ее изъязвление, поэтому любая пища может вызвать сильную боль. Вполне естественно, что больному необходима диета, при стоматите она играет далеко не последнюю роль в общем терапевтическом комплексе. Если обобщить множественные рекомендации по питанию, то можно выделить следующие правила:
- Максимальное ограничение сладких продуктов помогает снизить остроту симптоматики и ускорить выздоровление.
- Следует избегать острых, пряных, кислых блюд, способных раздражать поврежденную слизистую оболочку.
- Необходимо исключить из меню какаопродукты, кофе, шоколад.
- Все блюда должны быть щадящей температуры, горячие или слишком холодные продукты могут усилить боль.
- Пища должна быть жидкой консистенции, лучше в виде пюре, жидких каш, супов.
- Меню должно включать блюда, содержащие комплекс витаминов для активизации и укрепления иммунитета.
- Нельзя употреблять сухой хлеб, хлеб грубого помола.
- Следует исключить все виды алкогольных напитков.
- Не рекомендуется употреблять цитрусовые, помидоры, кислые фрукты и ягоды.
Диета при стоматите отличается своей спецификой, к сожалению, на сегодняшний день не существует единого рекомендованного меню, подобного знаменитым пронумерованным «столам» по Певзнеру. Однако опыт и практика показывает, что есть перечень безопасных, щадящих продуктов, которые могут включаться в меню больного стоматитом.
[4], [5]
Что включает в себя диета при стоматите?
- Все молочные и кисломолочные продукты.
- Творог, йогурты без добавок и консервантов.
- Дыня, арбуз, бананы, фрукты, не обладающие кислым вкусом.
- Овощные соки – морковный, капустный.
- Вареное перетертое мясо, паровые котлеты, запеканки.
- Нежирные слабосоленые супы, бульоны.
- Мягкие сорта сыров.
- Травяные чаи, настои.
- Сок из абрикосов, винограда, груш.
- Сок из малины, черники, смородины – неконцентрированный.
- Жидкие вязкие каши – овсянка, манная, рисовая.
- Пудинги, желе, суфле.
- Мороженое без консервантов и добавок, лучше всего натуральный пломбир.
Источник
Симптомы хронического стоматита
Основным и самым ярким симптомом хронического стоматита является наличие во рту (щеки, внутренняя поверхность губ, область под языком) одной или нескольких болезненных язвочек овальной или круглой формы, которые имеют серый или белый цвет, красную кайму и пленку на верхушке афты. В большинстве случаев пациент понимает, что его мучает стоматит уже на этой стадии, но мало кто обращает внимание на предшествующие симптомы – покраснение в полости рта, которые позже опухают и начинают болеть.
Язвы болят, это затрудняет речь и приемы еды больного, помимо этого существуют сопутствующие симптомы:
- Повышение температуры.
- Болевые ощущения в районе лимфатических узлов.
- Головная боль и раздражительность.
- Повышенное слюноотделение.
- Налет на языке.
- Снижение или полная аппетита и рвота.
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Стоматит не бывает «обыкновенным», он всегда рецидивирующий, то есть проявляющийся вследствие общего ослабления организма.
Одной из наиболее тяжелых форм хронического стоматита является рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Причинами его становятся заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, ревматизм, вирусные инфекции (аденовирус), аллергия, стафилококк и даже наследственность.
Симптомы хронического рецидивирующего афтозного стоматита
При рецидивирующем афтозном стоматите наблюдается общее побледнение и отечность слизистой оболочки полости рта. Язва (афта) чаще всего одна, появляется на внутренней поверхности губ и щек, под языком (уздечка), в некоторых случаях – на деснах и небе. Эта форма хронического стоматита протекает от 7 до 10 дней, а по окончанию лечения на месте афты остается красное пятнышко.
В основном ХРАС не влияет на общее состояние пациента, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость и депрессивное состояние.
Несмотря на сравнительно недолгий период болезни, эта форма хронического стоматита является тяжелой, потому что расстаться с ним надолго не выйдет. Периоды между обострениями (рецидивы) заболевания могут длиться несколько лет, месяцев, а в худшем случае – несколько дней.
Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
Причиной хронического герпетического стоматита является перенесенная герпесная инфекция. Если учитывать тот факт, что около 80% людей являются пожизненными носителями герпеса, то стабильное возникновение этой формы хронического стоматита может грозить практически каждому.
Обострение заболевания чаще всего возникают осенью и весной. Переохлаждение, простуда, хронические заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит), повреждения слизистой оболочки полости рта также способствуют обострению хронического герпетического стоматита.
Существует две формы хронического герпетического стоматита:
Легкая – не более двух раз в год (возникновение во рту нескольких пузырьков, напоминающих язвы) •
Тяжелая – более шести раз в год (высыпаний много, из-за них воспаляется и отекает слизистая, повышается слюноотделение)
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Симптомы хронического герпетического стоматита
Как и при любой другой форме хронического стоматита, высыпания (в острой форме – афты) болезненны и сильно затрудняют речь и прием пищи. Кроме этого существуют сопутствующие симптомы:
- Общее недомогание.
- Повышение температура.
- Токсикоз.
- Увеличение лимфоузлов.
Хронический стоматит у детей
Хронический стоматит у детей – явление достаточно частое. Но если взрослый человек может вовремя распознать заболевания, то выявление его у детей (в особенности от полугода до трех лет) требует внимательного отношения к здоровью своего чада со стороны родителей.
[19], [20], [21], [22], [23]
Причины хронического стоматита у детей
В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:
- Ослабленный иммунитет.
- Хронические заболевания.
- Вирусные заболевания.
- Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
- Повреждения при неправильной чистке зубов.
- Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
- Грязные руки.
Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.
[24], [25]
Симптомы хронического стоматита у детей
Иногда понять, что именно мучает ребенка, достаточно сложно. Поход к детскому стоматологу неизбежен, если ребенок:
- Плохо спит.
- Отказывается от принятия пищи, объясняя это болью во рту.
- Повышенная температура.
- Неприятный запах изо рта.
- Покраснение слизистой оболочке, язвы на ней.
- Хронический афтозный стоматит у детей.
Афтозный стоматит – наиболее распространенный и, к сожалению, хронический вид заболевания у детей. И если причины хронического афтозного стоматита у взрослых очевидны, то относительно детей невозможно назвать их наверняка.
Возможными причинами появления хронического афтозного стоматита у детей являются:
- Инфекции (немытые руки, несоблюдение правил гигиены).
- Повреждения слизистой оболочки.
- Употребление в пищу продуктов-аллергенов (шоколад, клубника, яйца, иногда – кофе).
Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых. На слизистой оболочке полости рта возникают покраснения, переходящие в пузырьки, а позже – в язвы. Кроме этого сопутствующие симптомы выражены более ярко, чем у взрослого человека: температура может достигать 40 градусов, раздражительность, вялое настроение, рвота.
Как и в случае с взрослыми, хронический стоматит у детей протекает 7-10 дней.
Лечение хронического афтозного стоматита у детей
Родители должны помнить, что диагностировать хронический стоматит может только специалист – детский стоматолог. В первую очередь он устранит истинную причину заболевания.
Все же есть несколько советов, которые помогут облегчить страдания ребенка самостоятельно:
- Обезболивание для детей назначают в виде гелей и эмульсий, которые наносятся непосредственно на высыпания или афты («Лидохлор», анестезиновая эмульсия 3-5%).
- Детям важно обрабатывать мазями не только пораженные, но и здоровые участки полости рта («Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин»).
- Полоскание противовоспалительными растворами (ромашка, марганец, отвар шалфея).
- Часто доктор прописывает средства для ускорения заживления ран («Винилин»).
Кроме этого нужно помнить о соблюдении правил личной гигиены ребенка и мероприятиях, направленных на повышение иммунитета.
Источник
Правильная диета при стоматите не только ускоряет процесс выздоровления, но и может сокращать количество рецидивов болезни в год. Ограничения в питании необходимо соблюдать на протяжении всего острого периода, чтобы максимально беречь слизистую от раздражающего действия блюд и напитков. На какое время нужна диета при стоматите, может сказать только врач. Продолжительность ее зависит во многом от формы болезни. Чем сильнее поражена слизистая, тем дольше придется отказываться от потенциально опасной еды.
Цели диеты при стоматите
Во время стоматита слизистая оболочка полости рта воспаляется, покрывается язвами и эрозиями, становится гиперемированной и отечной, чувствительной даже к незначительным неблагоприятным внешним воздействиям.
Чтобы не провоцировать усиление воспалительного процесса, назначается диета при стоматите во рту, которая имеет следующие цели:
- быстрое заживление слизистой;
- сокращение боли и других дискомфортных ощущений;
- уменьшение отечности и воспаления;
- восстановление нормальной микрофлоры в полости рта;
- профилактика осложнений и последующих рецидивов.
Лечебная диета у взрослых и детей при обострении стоматита отличается лишь незначительно. Основные принципы одни и те же.
Принципы питания при стоматите
Есть в разгар стоматита многим не хочется. Аппетит снижается из-за боли, которая возникает во время еды. Но если взрослые могут некоторое время отказываться от пищи, то для детей это может быть вредно для здоровья. Правильная диета у ребенка позволит минимизировать неприятные ощущения и при этом обеспечить регулярное поступление необходимых для восстановления здоровья веществ.
Есть жидкую и полужидкую пищу
Главный принцип диеты при стоматите — отказ от раздражающих продуктов и напитков. К таким можно отнести:
- сухой хлеб;
- кислые ягоды и фрукты, соки;
- копчености;
- маринады и соленья;
- чипсы, сухарики, соленая пища;
- жареные рыбные и мясные блюда.
Еда должна быть жидкой или полужидкой.
Нельзя употреблять даже мягкий хлеб, сдобное печенье, так как эти продукты имеют мелкую крошку, которая часто застревает в межзубных промежутках и может попадать в язвочки на слизистой оболочке.
Правильная термическая обработка
При стоматите запрещено употреблять как холодные, так чрезмерно горячие блюда и напитки, которые раздражают слизистую, усиливают признаки воспалительного процесса и могут даже способствовать распространению инфекции на здоровые ткани. Пища должна быть теплой.
После выздоровления также не рекомендуется подвергать слизистую термическим раздражителям. В противном случае это может способствовать повреждению чувствительной оболочки и повторному обострению стоматита.
Правильный уход за полостью рта до и после еды
Болевой синдром доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы нормально питаться при стоматите, рекомендуется несколько раз в день использовать стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным действием. Примером такого средства является Холисал. Этот гель комплексно воздействует на слизистую оболочку, оказывая в том числе антимикробное действие. Холисал лечит стоматит и обезболивает слизистую буквально через несколько минут после применения.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Но чтобы сохранить гель на слизистой, после нанесения препарата нельзя есть в течение 1-2 часов. Поэтому средство используют за несколько часов до приема пищи.
Если боль сохраняется, значит, такой перерыв не достаточен. Попробуйте наносить гель за 30-60 минут, чтобы есть без дискомфорта.
После приема пищи необходимо обязательно прополоскать рот теплой водой, а затем орошить его антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин). Аккуратно промокните слизистую рта стерильной салфеткой, а затем снова нанесите стоматологический гель.
Лечение стоматита мирамистином подробно описано в нашей статье.
Рекомендованные продукты при стоматите
Многие не знают, что можно кушать при стоматите. Об этом лучше спросить своего лечащего врача. Диета не отличается особой строгостью. Необходимо просто по максимуму защищать слизистую от раздражающих факторов.
Кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты обязательно входят в лечебную диету. Они содержат полезные бактерии, которые образуют здоровую микрофлору кишечника и полости рта, помогают справляться с дисбактериозом. Это заболевание часто является первопричиной стоматита.
Ряженка, кефир — лучшие продукты во время стоматита. Перед едой их рекомендуется немного подогревать. А вот сладкие йогурты лучше не употреблять во время болезни, так как они содержат много простых углеводов, создающих благоприятные условия для роста нездоровый микрофлоры и активного размножения кариесогенных микроорганизмов.
Компот из свежих ягод или сухофруктов
Компот намного предпочтительнее свежевыжатых или консервированных соков. Он не оказывает раздражающего действия на слизистую. В теплом виде компоты помогают уменьшить температуру тела, оказывают детоксикационное действие.
Бывает ли температура при стоматите и как ее уменьшить, вы можете прочитать на нашем сайте.
При желании компот можно заменить на отвары противовоспалительных трав (ромашка, календула).
Овощное и фруктовое пюре
Овощи и фрукты имеют грубую клетчатку, раздражающую воспаленную слизистую. Поэтому эти продукты употребляют только в протертом виде. Можно запечь яблоки, груши в духовке и есть небольшой ложечкой в течение дня. В качестве гарнира подойдет картофельное пюре, перетертые цветная капуста или кабачок.
Жидкие каши
Диета при стоматите обязательно включает жидкие каши, которые обволакивают слизистую и притупляют боль. Лучше использовать для их приготовления овсяные хлопья. Если готовить каши из других круп, предварительно их рекомендуется перемолоть.
Мясные и рыбные блюда
При стоматите можно употреблять паровые котлеты, мясной фарш, рыбные котлеты, тушеную или вареную рыбу, уху. Помните о том, что еда должна быть в жидком или полужидком виде. Если есть паровые котлеты, то предварительно их необходимо размять вилкой, смешать с небольшим количеством молока или кипяченой теплой воды.
Другим важным правилом в соблюдении диеты при стоматите является дробность питания. Из-за болевых ощущений человек должен употреблять пищу небольшими порциями, но достаточно часто. Стоит отдавать предпочтение калорийным продуктам, которые содержат белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и другие компоненты, необходимые для восстановления сил и повышения активности иммунитета.
Первые блюда
Первые блюда едят в теплом виде. Во время обострения стоматита лучше не употреблять томатную пасту и соусы, так как они раздражающим образом влияют на слизистую.
Поэтому от щей, если они приготовлены с томатами и кетчупом, лучше отказаться.
Подойдут супы на любом мясном бульоне с вермишелью, картофелем, морковью, без добавления лука, чеснока, сельдерея и других агрессивных овощей. Из круп можно добавлять в первые блюда рис, дробленую гречку. От кукурузной муки, пшена, перловки лучше на время отказаться.
Творожные блюда
Творог содержит много полезных веществ, необходимых для выздоровления при стоматите. Диета обязательно включает творожные блюда, в том числе запеканки. Творог лучше использовать мелкозернистый. Его можно смешивать с нежирной сметаной, кефиром, малиновым вареньем.
Помните о том, что диета при стоматите обязательно включает частое питье. Из напитков можно употреблять компоты, отвары трав, теплые чаи. Нельзя ограничивать питьевой режим из-за интоксикации, которая в той или иной степени возникает при стоматитах, особенно вирусной и бактериальной формы.
Чем кормить ребенка при стоматите
Стоматит в детском возрасте может протекать достаточно тяжело. Сильный болевой синдром в сочетании с высокой температурой тела приводит к полному отказу от пищи. Голодание ребенка еще сильнее ослабляет организм, может провоцировать опасные бактериальные осложнения.
Диета при стоматите у детей зависит от возраста малыша. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать материнское молоко по первому требованию. Обычно ребенок в остром периоде сосет грудь совсем немного, но часто.
Чтобы сохранить грудное вскармливание, несколько раз в день обязательно обрабатывайте слизистую полости рта малыша обезболивающим гелем Холисал, который можно использовать с первых дней жизни, а также сцеживайте остатки молока.
После кормления предлагайте ребенку кипяченую воду или отвар ромашки, чтобы смыть со слизистой остатки пищи. Почаще давайте теплые напитки малышу, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации. Нельзя кормить ребенка при стоматите свежими овощами и фруктами. Они должны быть обязательно вареные и протертые. Уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок.
Как лечить стоматит у грудных детей, вы можете прочитать на нашем сайте.
Дети постарше могут употреблять жидкие и полужидкие каши, преимущественно овсяную, картофельное пюре, вареный кабачок. Из напитков лучше давать компоты и отвары противовоспалительных трав. Можно на период болезни включать в рацион большое количество готовых каш, которые разводят молоком или водой. Они имеют оптимальную безопасную консистенцию для воспаленной слизистой.
При частых рецидивах стоматита у детей рекомендуется провести комплексную диагностику и оценить активность иммунной системы. При снижении иммунитета врач подберет специальные препараты и процедуры, которые повысят сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Для восстановления оптимальной микрофлоры полости рта и кишечника рекомендуется давать ребенку ежедневно кисломолочные продукты, жевательные таблетки с эхинацеей, прополисом. Готовым местным средством с иммуностимулирующим действием является Имудон против стоматита.
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2019-01-18
Источник