Стоматит афтозный во рту на губе
Стоматит на губе – это острое воспаление слизистой рта. Внешне его можно спутать с хейлитом (воспаление губ). Причины и методы лечения для этих двух заболеваний различаются. Стоматит часто возникает у детей, но такая проблема возникает у взрослых. Методика лечения зависит от причины его возникновения: герпетический, кандидозный, травматический, аллергический, бактериальный, афтозный.
Основные признаки стоматита схожи для большинства видов. При незначительном стоматите допустимо лечение домашними средствами. Важно знать признаки, при которых стоит обратиться к врачу.
Как выглядит стоматит на верхней и нижней губе с внутренней стороны
Независимо от причины воспалительного процесса, клиническая картина схожа:
- участки покраснения слизистой;
- отёчность, болезненность тканей;
- формирование язвочек округлой формы (признак заражения бактериальным стоматитом);
- болезненность, особенно во время приема пищи или разговора;
- усиленное слюноотделение, затем кровоточивость;
- в тяжелых случаях повышение температуры до 39 С и выше;
- общее ухудшение самочувствия;
- признаки общей интоксикации организма.
У детей болезненность приводит к тому, что ребенок отказывается от пищи.
Стоматит на внутренней стороне губ – это распространенный вид, как и стоматит на щеках. Реже проявляется на языке либо под ним.
Причины, почему возникает у взрослого и ребенка
Наиболее распространенной причиной становятся различные травмы, повреждения слизистой. Через поврежденные участки в организм проникает инфекция, возникает воспаление. Микротравмы тонкой кожи губ могут быть вызваны:
- обветривание кожи зимой;
- недостаточная гигиена рта (или слишком интенсивная чистка зубов);
- термический, химический ожоги;
- патологии эндокринной системы;
- болезни ЖКТ;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- общая интоксикация организма.
К развитию стоматита приводит употребление слишком сухой или грубой пищи.
При склонности к аллергии возникает аллергический стоматит.
Виды
Схема лечения стоматита зависит от вида болезни. Из-за этого важно посетить стоматолога, определить причину инфицирования. От этого напрямую зависит вид болезни:
- травматический стоматит;
- кандидозный;
- афтозный;
- аллергический;
- бактериальный;
- герпетический. Больше информации о лечении герпетического стоматита читайте в этой статье.
Каждый из видов имеет свои характерные признаки, индивидуальную схему лечения.
Без адекватного лечения воспаление затрагивает одновременно слизистую и участки кожи губ.
Герпетический
Один из распространенных типов стоматита – это герпесная инфекция. Распространенная «лихорадка» на губах вызывает поражение слизистой. Характерные признаки:
- образование прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью;
- при большом количестве поражений образуются болезненные эрозии слизистой.
Со временем пузырьки лопаются, что сопровождается сильным зудом.
На начальной стадии возникают зуд, чувство жжения, дискомфорта.
Кандидозный
Кандидозная форма более известна, как молочница. Это инфекционная проблема, вызываемая грибком Кандида. Такая проблема более характерна для детей, поскольку вызвана слабостью иммунной системы. Это естественная микрофлора рта, создающая проблемы при ослаблении организма. Характерные симптомы
- белёсый «творожистый» налет на слизистой;
- пораженная слизистая под налетом имеет ярко-красный оттенок.
Налет при герпетическом стоматите со временем увеличивается в объеме. Его легко удалить. Подробности о лечении кандидозного стоматита в этом материале.
Герпетический стоматит может быть вызван долгосрочным приёмом антибиотиков.
Афтозный
Афтозный – это атипичная форма стоматита. Основным симптомом становится образование на слизистой афт. Это небольшие язвы округлой формы, на поверхности которых образуется белый либо желтоватый налет. Наиболее часто возникает при тяжелом иммунодефиците, воздействии ионизирующего воздействия и других тяжелых заболеваниях.
В хронической форме патология может длиться годами. Периоды заживания сменяются обострениями.
В тяжелых случаях болезнь переходит в язвенно-некротическую форму. В этом случае поражения не заживают в течение нескольких недель.
Аллергический
Аллергический стоматит возникает при контакте с источниками аллергии. Это могут быть:
- установка новых процессов или коронок;
- некоторые медика менты;
- средства по уходу.
Аллергическая форма – это не самостоятельное заболевание, а признак патологии. Характеризуется появлением отека, покраснением и зудом слизистой.
Аллергический проходит после приема антигистаминных средств.
Бактериальный
Бактериальный наиболее часто возникает в результате стафилококковой или стрептококковой инфекции. Это также нормальная микрофолора, создающая проблемы только при ослаблении организма. Заражение происходит через микротравмы слизистой. Бактериальная инфекция вызывает общую интоксикацию организма, повышение температуры.
Основа лечения при бактериальной форме – применение антибиотиков.
Травматический
При травматическом стоматите первопричиной становится травмирование слизистой. Это происходит при таких видах повреждений:
- механическое;
- химическое;
- термическое.
Иногда причиной становятся некачественные стоматологические операции, например применение некачественных материалов.
При травматическом нужно не допустить инфицирования ран. Это приводит к бактериальным осложнениям.
Когда пора обращаться к врачу
Немедленно обращаться к стоматологу нужно в случаях:
- сильного покраснения и отечности слизистой;
- повышения температуры выше, чем 37, 2 С;
- признаков интоксикации организма.
При стоматите обращаться к врачу важно как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Лечение в домашних условиях
Схему лечения в каждом конкретном случае определяет врач, по результатам осмотра пациента. Комбинированная терапия включает в себя: медикаментозные препараты, народные средства. Также скорейшему выздоровлению способствует соблюдение рекомендаций по питанию.
Методика лечения у взрослых и детей различаются. В первую очередь, это касается медикаментозных препаратов.
Медикаментозное
Любые аптечные средства рекомендуется применять только по назначению лечащего врача. Для быстрого излечения важно строго соблюдать дозировку и длительность лечения.
При катаральной форме без- афт заживление возможно через 7 – 8 дней.
Обезболивающие
Если воспаление мешает принимать пищу и говорить, врач назначит безопасные анастетики:
- Анестезин;
- Лидокаин Асепт;
- Гексорал табс;
- Лидохор.
Рекомендуется применять специальные стоматологические препараты, воздействующие на слизистую.
Антисептики
В терапию входят местные антисептики, противомикробные препараты:
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Холисал при стоматите у взрослых;
- Камистад гель;
- Ингафитол (Эвкаром);
- Стоматидин (гексетидин);
- Каметон;
- Эвкалипт М.
Применяются в виде растворов для полоскания, гелей.
Препараты локального применения (спреи, растворы, мази, гели)
Для лечения пораженной слизистой применяются препараты местного действия. Наиболее эффективны такие формы:
- растворы для полоскания или аппликаций. Больше информации о том, чем полоскать рот пр стоматите читайте здесь;
- гели;
- спрей для орошения;
- мазь.
Из густых форм для лечения слизистой наиболее эффективны гели, а не мази.
Противовирусные
При герпетическом стоматите применяют:
- Виру-Мерц Серол;
- Ацикловир;
- Зовиракс;
Это основа терапии, помогающая справиться с инфекцией.
Антибиотики
Антибиотики применяются только при бактериальном стоматите, по назначению врача:
- Линкомицин;
- Байоран;
- Клафоран.
Нельзя превышать рекомендованную длительность лечения.
Иммуностимуляторы
При слабости иммунитета терапия включает:
- Иммунал;
- Полиоксидоний;
- Циклоферон.
Также в рацион важно включить продукты, способствующие укреплению иммунитета.
Заживляющие
Средства, способствующие регенерации слизистой:
- Солкосерил;
- Каротолин;
- Масла облепихи и шиповника ;
- Винилин (бальзам Шостаковского);
- Пропосол спрей.
Применяются, как вспомогательное средство.
Домашние средства
При неафтозном стоматите применяют растительные иммуностимуляторы:
- женьшень;
- зверобой;
- морская капуста;
- крапива;
- шиповник.
Их достаточно включить в рацион на каждый день.
Рекомендации по питанию
Диета должна включать временное исключение:
- острого;
- кислого;
- горячих или холодных продуктов.
Предпочтение стоит отдавать теплой, жидкой и пюреобразной пище.
Видео: как быстро избавиться от болезни
Подробности касательно лечения стоматита на губе смотрите на видео
Заключение
Стоматит на внутренней стороне губ – это острое инфекционное воспаление слизистой.. Правильная схема лечения зависит от вида. Основной причиной становятся травмы чувствительной кожи губ.
Кроме того, бывают такие виды стоматита: афтозный, бактериальный, аллергический, травматический, кандидозный, герпетический. Нюансы лечения:
- Требуется комбинированная терапия, включающая медикаментозную терапию, специальную диету и народные средства.
- В зависимости от типа заражения применяются такие типы медикаментов: обезболивающие, антибиотики, антисептики, ранозаживляющие средства, противогистаминные средства, иммуномодуляторы. Также применяются препараты локального действия, облегчающие состояние: гели, спреи, растворы для полоскания, мази, прижиганию. Датели о том, чем прижечь стоматит во рту смотрите тут;
- Лечение включает соблюдение рекомендаций по питанию, выданных стоматологом. Многие продукты дополнительно обладают иммуномодулирующим действием.
- В некоторых случаях лечение включает полную санацию рта: лечение кариозных зубов, снятие налета, зубного камня.
При незначительном поражении его возможно за 3 – 4 дня вылечить домашними средствами. Если ситуация не улучшается, стоит посетить стоматолога.
Дата публикации 26 марта 2020Обновлено 26 марта 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся нарушением поверхностного слоя слизистой и появление афт (эрозий).
Заболевание сопровождается резкой болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и бесследно проходят в течение 7-10 дней.
Причины развития афтозного стоматита ещё не до конца изучены. Известно, что стоматит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьёзных патологий, например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточно хорошо известны факторы, способствующие развитию стоматита:
- наследственность;
- инфекционные болезни, такие как ветрянка, инфекционный ларингит;
- заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, язвенная болезнь желудка);
- нехватка витаминов и питательных веществ из-за нерационального питания (отсутствия в рационе фруктов и овощей);
- воздействие аллергенов (цитрусовых, компонентов средств гигиены, таких как лаурилсульфат натрия);
- продолжительные стрессы;
- вирус герпеса, оставшийся в организме после простого или опоясывающего герпеса;
- ОРЗ;
- вредные привычки: курение и алкоголизм;
- употребление немытых фруктов и овощей;
- непроизвольные травмы слизистой рта (во сне, во время еды);
- кариозное поражение зубов;
- механическое повреждение слизистой полости рта во время ношения брекетов;
- ожог ротовой полости из-за употребления слишком горячей пищи;
- ослабленный иммунитет, изменение гормонального фона (менструальный цикл, беременность);
- болезни крови, туберкулёз, сифилис;
- смена климата;
- занесение грязных рук или предметов в рот.
Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита, так как некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (приём в пищу немытых продуктов питания, повреждение слизистой, кариес) приводят к проникновению патогенной микрофлоры в полость рта.
Статистические данные, посвящённые афтозному стоматиту, свидетельствуют о том, что у детей это заболевание диагностируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей более слабый иммунитет и они часто не соблюдают гигиенические нормы: берут в рот разные предметы, занося инфекцию или болезнетворные бактерии и травмируя слизистую. Во взрослом возрасте преобладает хроническая форма заболевания, особенно это отмечается среди людей 20-40 лет, что связано с особенностями образа жизни и отсутствием терапии при появлении симптомов острого стоматита [3].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы афтозного стоматита
Ключевым признаком стоматита является возникновение единичных или множественных афт (эрозий), которые представляют собой язвы на слизистой полости рта размером 3-5 мм. Обычно язвы имеют белый, жёлтый или серый цвет и красную окантовку. Афты причиняют дискомфорт человеку, поскольку при прикосновении вызывают сильную боль.
Сложность диагностирования стоматита заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание проходит практически бессимптомно. Признаки могут проявиться, если задеть эрозии при приёме пищи или во время чистки зубов. Пациент при этом чувствует резкую боль во рту, которая сигнализирует о наличии повреждения слизистой. Стоит отметить, что в детском возрасте развитие стоматита происходит с более выраженной симптоматикой, чем во взрослом.
Выделяют и второстепенные признаки стоматита, которые указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания:
- появление слабости, общей усталости;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до 39 ◦С;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- изменение вкусовых ощущений;
- покраснение и небольшая отёчность слизистой полости рта [9].
Патогенез афтозного стоматита
Современная медицина выделяет несколько теорий возникновения стоматита, каждая из которых имеет свои основания и положения. Однако большинство учёных сходятся во мнении, что ведущим в патогенезе афтозного стоматита является инфекционно-аллергический фактор. Он выражается в изменении реактивности организма, его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стафилококку, стрептококку и другим микроорганизмам, которые в норме постоянно содержаться в полости рта. При определённых нарушениях они переходят в статус патогенных и вызывают воспалительные процессы.
Учёными также признаётся теория о влиянии аутоиммунных процессов, поскольку здесь имеет значение перекрёстная иммунная реакция. Сущность данной теории состоит в том, что антитела, которые вырабатываются для уничтожения патогенных бактерий на слизистых полости рта и кишечника, способны ошибочно атаковать эпителиальные клетки слизистой из-за сходства структур. При данном механизме аутоиммунные заболевания ЖКТ (например язвенный колит) являются пусковым механизмом развития афтозного стоматита.
Возникновение рецидивирующих афт, по мнению учёных И.Г. Лукомского и И.О. Новик [11], имеет аллергическую природу. Такое предположение было выдвинуто в связи с тем, что рецидивы совпадали с расстройствами эндокринной системы, менструациями, беременностью и обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данных состояниях иммунитет снижается и организм наиболее подвержен атаке аллергенов. В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности.
Скорость проявления и развития заболевания у каждого человека индивидуальна, поскольку зависит от множества различных факторов: нарушения диеты, сильных стрессовых ситуаций, приёма определённых медикаментозных препаратов, хронических соматических заболеваний, а также гипо- и авитаминозов, которые наиболее выражены в осенний и весенний периоды.
Как уже отмечалось ранее, развитие заболевания начинается с появления афт, а именно гиперемированных пятен овальной или круглой формы, которые немного приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Спустя 8-16 часов афты эрозируются, на них образуется фибринозный налёт серо-белого цвета.
Афты развиваются в результате изменений, происходящих в стенках сосуда. Вследствие проникновения в слизистую инфекционного агента стенки сосудов расширяются, увеличивается их проницаемость, что впоследствии приводит к возникновению отёка [3].
В патогенезе афтозного стоматита выделяется три ключевых периода:
- Продромальный период. Слизистая сухая, воспалённая, возникает болезненность и дискомфорт, увеличивается температура тела до 38 °С, появляются признаки, похожие на ОРЗ: болит голова, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие, воспаляются лимфоузлы.
- Период высыпаний. Может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме. На воспалённых участках появляются язвочки, покрытые белым налётом, при прикосновении к такому образованию ощущается резкая боль. Также наблюдается высокая температура, приём пищи и общение затруднены;
- Период угасания болезни. При терапии выздоровление наступает на 10-12 день: язвы покрываются новым здоровым слоем эпителия, болезненность проходит.
Классификация и стадии развития афтозного стоматита
На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.
Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:
- острая боль при приёме пищи и во время чистки зубов;
- увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
- повышение температуры;
- появление слабости тела и общей усталости.
Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.
Хронический афтозный стоматит (хронический рецидивирующий афтозный стоматит — ХРАС). Данная форма заболевания связана, в первую очередь, с неспособностью иммунной системы бороться и полностью справиться с острой формой стоматита. Как правило, снижение иммунитета в данном случае вызвано различными патологиями: заболеваниями желудочно–кишечного тракта, хроническими воспалительными болезнями носоглотки и др. Лечение данной формы более длительное, кроме того, через какой-то промежуток времени после выздоровления заболевание проявляется снова [2].
Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.
| Степень тяжести | Характеристика |
|---|---|
| Лёгкая | Количество язв размером 1-10 мм — 1-2 штуки. Ощущается лёгкая болезненность, период лечения составляет не более 10 дней. Болезнь возникает 1 раз в 1-2 года. |
| Средняя | Количество язв — 3-5 штук. Ощущается значительная болезненность, период лечения составляет около 3 недель. Болезнь возникает 1 раз в 6-12 месяцев. |
| Тяжёлая | Значительное количество язв, уровень болезненности высокий. Проявляются такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, боль в животе. Период лечения около 4 недель. Болезнь возникает до 6 раз в год. |
Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита [13]:
- Фибринозный стоматит проявляется на слизистой оболочке в виде желтоватых пятен с признаками гиперемии, на их поверхности появляется фибрин, плотно спаянный с окружающими тканями. По мере прогрессирования фибрин отторгается, в результате образуется афта. Эта форма характеризуется появлением 3-5 афт и эпителизацией их в течение 7-10 дней.
- Некротический стоматит. Возникает из-за инфекционных и вирусных возбудителей, происходит отмирание клеток слизистых, длится около месяца.
- Грандулярный стоматит. Отличительной особенностью является поражение слюнных желёз и повторное появление язв после их заживления.
- Рубцующийся стоматит. Продолжительность более трёх месяцев, язвы большого размера (до 1 см), после заживления язв остаются шрамы на слизистой полости рта.
- Деформирующийся стоматит. Самая сложная форма, поскольку язвы поражают слизистую очень сильно, в результате чего возникают рубцы и изменяется структура полости рта.
- Лихеноидный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются гиперемированные участки, окружённые беловатым валиком гиперплазированного эпителия. Чаще всего эта форма встречается на языке.
Зарубежные авторы [12] выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:
- Малые афты (афты Микулича). Наиболее распространённая форма (частота встречаемости — 70-85 %). Как правило, малые афты располагаются на слизистой оболочке губ, щёк, дна полости рта, на кончике и нижней поверхности языка. Размер их — не более 10 мм в диаметре.
- Большие афты (некротический периаденит слизистой оболочки рта, или болезнь Сеттона). В диаметре превышают 1 см. Поражают преимущественно мягкое нёбо и зев, встречаются у 10-15 % больных, страдающих ХРАС.
- Герпетиформные язвы — множественные афты округлой формы, размером от 1 до 3 мм, разбросанные по всей слизистой оболочке рта. Встречаются довольно редко — 5-10 % всех случаев ХРАС.
Осложнения афтозного стоматита
Главным осложнением афтозного стоматита является переход заболевания в хроническую форму, что может быть вызвано отсутствием грамотного и эффективного лечения, а также слабым иммунитетом человека.
Важно отметить, что при хронической форме болезнь в первые годы проявляется только в осенне-весенний период, а затем случаи рецидивов учащаются.
Хроническая форма стоматита также имеет свои осложнения. Они выражаются в возникновении вторичной инфекции (тонзиллита, ларингита, ОРВИ, ОРЗ), её возможном попадании в кровь и переносе по всему организму. Также осложнением может стать кровоточивость дёсен и выпадение зубов.
Для предотвращения осложнений любой из форм афтозного стоматита необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти комплексное лечение и соблюдать все медицинские предписания [9].
Диагностика афтозного стоматита
Диагностика афтозного стоматита должна быть основана на оценке клинической картины и сборе информации от пациента. Врач должен знать, как давно проявились первые симптомы, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее, существуют ли какие-либо признаки аллергических реакций. Также нужно выяснить, были ли аналогичные проблемы со здоровьем у ближайших родственников. Кроме того, значение имеет количество и размеры афт, а также состояние слизистой полости рта после их заживления и исчезновения.
В ряде случаев применяется лабораторная диагностика: берётся мазок из полости рта с целью выявить возбудителя, точно поставить диагноз и подобрать лечебную тактику.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах (развиваются из-за непрерывного воздействия травмирующего фактора). Все эти заболевания имеют сходные симптомы и клиническую картину [4].
Лечение афтозного стоматита
Задача врача при лечении афтозного стоматита — добиться стойкой ремиссии, либо клинического или полного выздоровления.
В лечении данного заболевания крайне важен комплексный подход, который должен включать проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.
Одним из этапов является местное лечение. Оно подразумевает обработку афт антисептическими и заживляющими средствами, проведение антисептических полосканий и использование противовоспалительных гелей. На сегодняшний день наиболее эффективными и действенными лекарственными средствами считаются:
- “Мирамистин” — применяется для антисептической обработки полости рта.
- “Холисал” — используется на начальном этапе заболевания, чтобы устранить болезненные ощущения.
- “Камистад”, “Трасилол”, клобетазол — противовоспалительные мази с анестетиком.
- “Димедрол” — назначается при аллергических реакциях.
- “Тантум Верде”, “Гексорал” — антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании.
- “Стоматофит-А” — обезболивающий бальзам для борьбы с афтами.
- “Солкосерил-гель” — эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв [10].
Во время обострений для удаления некротического налёта с поверхностей эрозий местно необходимо применять такие ферменты, как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Значительно ускоряют процесс эпителизации такие средства, как растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса. Использование кортикостероидных мазей предотвращает дальнейшее развитие афт и ускоряет процесс выздоровления.
При лечении стоматита стоит уделять внимание укреплению иммунитета и общего состояния организма, это позволяет более успешно бороться с заболеванием.
Внутрь показан приём антигистаминных препаратов — клемастин, лоратадин, фексофенадин, так как во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться пищевые аллергены или компоненты средств гигиены (такие как лаурилсульфат натрия). Для устранения отёчности и воспаления рекомендуется применять десенсибилизирующие препараты — хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена чувствительность организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.
При развитии афтозного стоматита важен курсовой приём витаминов на основании предписаний врача. Рекомендуется употребление витаминов группы В и С, которые эффективно влияют на процесс выздоровления. В то же время нужно понимать, что бесконтрольный приём витаминов может привести к различным последствиям: от интоксикации и кишечных расстройств до развития серьёзных хронических заболеваний.
Иногда назначаются иммуномодуляторы и иммунопротекторы, особенно при наличии хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Иммуномодуляторы могут ускорить процесс выздоровления за счёт усиления защитных сил организма, поэтому при их использовании возможно быстрее достичь полной ремиссии тяжёлых поражений [14]. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию, так как согласно некоторым исследованиям эти процедуры облегчают боль и способствуют более быстрому заживлению [15].
При афтозном стоматите воспалённая слизистая остро реагирует на пищевые и температурные раздражители, поэтому во время лечения и в период ремиссий важно соблюдать гипоаллергенную диету. Также стоит отказаться от грубой, травмирующей и кислой пищи, которая может усилить признаки повреждения эпителия (сухарики, жёсткий хлеб, кислые соки, газированные напитки, соусы, цитрусовые). Нельзя употреблять алкоголь в любом виде [6].
Прогноз. Профилактика
Благоприятный исход заболевания возможен в случае своевременного обращения к врачу, правильной диагностики, назначения адекватного лечения и строгого его соблюдения. Только в этом случае существует шанс достичь стойкой и продолжительной ремиссии.
Главным элементом профилактики данного заболевания является правильная гигиена полости рта в домашних условиях, а также на приёме у стоматолога. Для домашней гигиены полости рта следует использовать зубную щётку с щетиной средней жёсткости для устранения травмирующего фактора слизистой полости рта. Зубные пасты должны содержать экстракты противовоспалительных трав (ромашки, календулы, коры дуба), либо они должны быть подобраны стоматологом на приёме. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или тёплой кипячёной водой. Необходимо использовать зубные нити, скребки для чистки языка. Очень важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения. Профессиональную чистку зубов рекомендуется выполнять у гигиениста два раза в год.
Если речь идёт о ребёнке, то взрослые должны создать дома максимально хорошие условия, чтобы избежать развития инфекционных заболеваний. Родители должны следить, как ребёнок проводит гигиенические процедуры: часто ли моет руки, правильно ли чистит зубы, моет ли фрукты и овощи перед едой. Необходимо оградить ребёнка от табачного дыма, а также нельзя забывать о профилактических осмотрах у врачей [2].
В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов у взрослого или ребёнка следует сразу обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.