Стоматит афтозный и лазер
Стоматитом называется воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку в ротовой полости. Чаще всего болезнь возникает у детей разных возрастов из-за еще неокрепшего иммунитета. Но в последнее время этот недуг встречается и среди взрослого населения. Как и чем лечить стоматит, можно узнать из обзора ниже.
Методы лечения стоматита
В настоящее время стоматит лечится с помощью трех методик:
- Местное лечение. Оно включает в себя использование медикаментозных средств (мазей и кремов), которые позволяют снять острые симптомы воспалительного процесса и купировать болевые ощущения.
- Пероральное лечение. Используются таблетки, которые убирают причины возникновения болезни.
- Лечение лазером. При такой процедуре происходит воздействие лучом лазера на пораженную область.
Какое именно лечение необходимо пациенту, должен решать врач после предварительной диагностики.
Местное лечение взрослых пациентов
Местное лечение стоматита является довольно эффективным и используется при легкой или средней степени поражения. Чтобы вылечить заболевание, используют полоскания с Фурацилином, Мирамистином и Хлоргексидином. Кроме того, очень действенным считается применение целебных настоев на основе липы, коры дуба, календулы и шалфея. Травы для такой смеси берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком. Потом настаиваются в течение 3-4 часов и используются для полоскания.
Если нет возможности прополоскать рот, помогут аптечные спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом. Это Тантум Верде, Гексорал, Пропосол, Орасепт, Хепилор, Стрепсилс Плюс и Мирамистин. Помимо перечисленных препаратов больному назначают Оксолиновую мазь, Ацикловир и Зовиракс, которые наносят на язвы во рту.
Если имеется сильная боль, можно делать аппликации с тримекаином, бензокаином или лидокаином (при отсутствии аллергических реакций на такие средства). Для того чтобы афты зажили как можно быстрее, к пораженной области во рту прикладывают ватные тампоны, пропитанные облепиховым маслом или витаминами А и Е в жидком виде.
Пероральное лечение
Ниже представлены самые популярные таблетки от стоматита:
- Декалитен. Обладает обезболивающими и противовоспалительными действиями.
- Хлорофиллипт. Это лекарство от стоматита назначается при афтозной или язвенной разновидности болезни. Имеет ярко выраженный антибактериальный эффект. Применять следует с осторожностью, поскольку может вызвать аллергическую реакцию в виде отечности губ.
- Себидин. Используется при герпетической и кандидозной форме болезни. Обладает противогерпетическим действием.
- Септолете Тотал. Этот анальгетик справляется с бактериями во рту и убирает воспаление.
- Шалфей Зеленый доктор. Эти пастилки для рассасывания содержат натуральный экстракт шалфея, обладающего противовоспалительным действием.
- Лизобакт. Эффективен против афтозных язв и при герпесной разновидности стоматита. Такие таблетки можно принимать вместе с антибиотиками. Лизобакт усиливает действие этих лекарств.
- Гексорал Табс. Обладает антисептическим действием. Этот препарат не назначается детям младше 4 лет.
- Нистатин. Эффективен при кандидозном стоматите. Можно использовать для лечения малышей.
Все перечисленные средства применяются только в той дозировке, которая указана в инструкции.
Лазер против стоматита
В последнее время большинство крупных клиник используют лазер для лечения такого заболевания. С его помощью можно быстро и безболезненно вылечить абсолютно любой вид стоматита как у взрослых, так и у маленьких пациентов.
Луч лазера действует на поражение точечно, не повреждая слои эпителия, соседствующие с язвами или афтами. При этом такой аппарат по максимуму дезинфицирует пораженную область в ротовой полости. С помощью такого метода удаляются все нервные окончания. Как результат, пациент не чувствует никакой боли во время проведения подобной процедуры. Кроме того, срок восстановления после лечения стоматита сокращается до минимума.
Лечение разных видов стоматита
Лечение стоматита в первую очередь зависит от того, насколько тяжело протекает это заболевание.
Кандидозный стоматит
Лечат антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин и т.д.), которыми удаляют творожистый налет в ротовой полости с пораженных участков. Также используют противогрибковые препараты. К последним относятся Натамицин, Нистатин, Дифлюкан и т.д.
В дополнение к основному лечению применяют Солкосерил. Это лекарство от стоматита способствует быстрому заживлению и восстановлению слизистой во рту.
Герпетическая разновидность недуга
Используют не только мази (например, Виферон), но и противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Укрепить организм заболевшего помогут Имудон и Амиксин.
Катаральный стоматит
Лечится полосканием антисептическими растворами (перекисью, Хлоргексидином и т.д.), а также стоматологическими мазями. Последние можно использовать только по назначению врача.
Терапия афтозной разновидности стоматита
Зависит от тех причин, которые его вызвали. К примеру, если заболевание появилось из-за аллергии, устраняют тот раздражитель, на который у больного такая реакция.
Афтозный стоматит будет длиться не более 2 недель, если в дополнение к основному лечению пациент будет принимать антигистаминные средства. Это Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зодак, Зиртек, Лоратадин и т.д.
Что касается местного лечения, можно использовать гели Холисал, Лидохлор и Стоматофит-А. Все перечисленные препараты наносятся тонким слоем афты во рту. Перед этим желательно прополоскать рот и очистить пораженные области ватным тампоном, смоченным в слабом растворе воды с содой (на 1 стакан 0,5 ч.л. вещества).
После того как изъязвления начнут понемногу заживать, можно смазывать их гелем Актовегин. Он обладает ярко выраженным регенерирующим эффектом и способен вернуть слизистую в нормальное состояние за несколько дней. Следует помнить, что его нельзя использовать до 18 лет.
Язвенно-некротическая форма стоматита
требует обязательной диагностики у врача. Такая разновидность болезни способна привести к серьезным осложнениям. Если больной будет применять неправильную терапию, может появиться обширный некроз десен или оголятся зубные корни.
Что касается лечения, то оно всегда проводится в стационарных условиях. Специалист назначает обработку антисептическими растворами, после которых наносятся стоматологические гели (Метрогил-дента, Холиксал, Ируксол и т.д.).
Нужно знать, что ни одно местное лечение не справится с таким сложным воспалительным процессом, поэтому в дополнение к мазям назначают препараты против аллергии и антибиотики.
Прежде чем лечить стоматит у взрослых или детей, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение народными средствами
Если стоматит проходит в легкой форме, вылечить его можно с помощью народных средств:
- Одним из самых эффективных домашних препаратов считается вода с перекисью водорода (на 1 стакан жидкости нужно взять 3 ст.л. аптечного препарата). Такое средство обладает антисептическим эффектом.
- Полоскание рта смесью из алоэ (2 ст.л.), воды (0,5 стакана) и масляного раствора витамина Е (25 мл) поможет убрать это неприятное заболевание. Кроме того, для избавления от язвочек во рту алоэ можно просто жевать.
- Очень действенным средством при катаральном стоматите считается отвар ромашки. Для этого нужно насыпать 2 ст.л. сухих цветов в воду (1, 5 стакана) и варить до тех пор, пока жидкость не приобретет светло-желтый оттенок.
- Не менее эффективное средство от стоматита – морковный, клюквенный или брусничный сок для полоскания ротовой полости. Благодаря своим вяжущим действиям и комплексу витаминов, входящих в их состав, они очень быстро справляются со стоматитом.
Лечение грибкового стоматита у детей
Грибковым стоматитом болеет более трети всех детей на земном шаре. Поэтому очень важно знать, как проводить лечение этой болезни. Прежде всего, необходимо создать щелочную среду в ротовой полости заболевшего. Для этого делают содовый раствор (1 ч.л. на стакан теплой воды) или пользуются раствором борной кислоты (2%).
Хорошими противогрибковыми свойствами обладает мазь “Кандид” на основе клотримазола. Можно использовать “Пимафуцин” и нистатиновую мазь. Детям постарше можно давать противогрибковые средства от стоматита в виде таблеток. Например, Дифлюкан или Флуконазол. Следует помнить, что основная часть грибка локализуется возле зубов. Поэтому, обрабатывая пораженные участки, особое внимание необходимо уделять области десен и щек.
Кроме того, независимо от разновидности стоматита, ребенку потребуется специальное питание. Родители должны исключить из его рациона очень горячую и очень холодную пищу, кислые фрукты и напитки, а также по максимуму убрать углеводные продукты (сладости, белый рис, макароны и т.д.)
Местная терапия стоматита у детей
Если у малыша наблюдается обострение стоматита, не осложняющееся тяжелыми симптомами, лечение такого заболевания может проводиться дома (при легкой или средней степени воспалительного процесса).
При появлении грибковой разновидности такой болезни из рациона исключают пряную, соленую и кислую пищу (особенно лимоны и яблоки). Временный запрет налагается и на употребление консервов. Местное лечение должно включать в себя:
- Обработку язв с помощью раствора прополиса. Ватный тампон смачивается в этом средстве и им аккуратно промакиваются все пораженные области во рту.
- Полоскание раствором на основе шалфея и ромашки. Их смешивают в равных пропорциях и помещают в термос. Заливают стаканом кипятка и настаивают под крышкой в течение нескольких часов до появления светло-желтого оттенка. Затем получившуюся жидкость процеживают и используют для полоскания.
Проводить такие процедуры нужно от 4 до 6 раз в день. Частота манипуляций будет зависеть от степени поражения.
- Примочки с соком алоэ. Для этого нужно взять молодой лист растения, хорошо промыть и перемолоть на мясорубке или мелко порубить. Отжать в чистую емкость через марлю, сложенную в 2 слоя и намочить в смеси ватный диск. Обрабатывать язвы у ребенка не менее 4 раз в сутки. Желательно, чтобы перед этой процедурой малыш прополоскал рот водой с содой (на 1 стакан теплой жидкости нужно взять 1 ч.л. натрия бикарбоната).
- Использование Катротолина – лекарства от стоматита на основе шиповника и витамина А. Эти компоненты препарата обладают доказанным регенерирующим действием.
Если у ребенка частые рецидивы герпеса, то специалисты могут назначить пероральный прием средств с противовирусным действием. К примеру, Валтрекс или Ацикловир. Кроме того, обязателен прием витаминных комплексов, которые подберет врач в соответствии с возрастом и потребностями малыша.
Диета
Ни одно медикаментозное лечение стоматита у взрослых не обходится без диеты, которую больному нужно обязательно соблюдать. Принципы питания должны быть следующими:
- исключение простых углеводов из рациона до минимума (белый рис, картофель, макароны из муки мягких сортов, кондитерские изделия, пакетированные соки и газировки);
- полный отказ от алкоголя, полуфабрикатов, фаст-фуда, солений и консервов;
- исключение из рациона пива, хлеба и всех дрожжесодержащих продуктов (особенное внимание на это правило необходимо обратить тем, кто страдает кандидозным стоматитом);
- добавление в ежедневное меню клетчатки (капуста, кабачки, отруби и т.д.).
Основой питания должны стать мясо, бобовые, крупы и овощи. Соблюдать такую диету необходимо до тех пор, пока больной полностью не избавится от стоматита.
Профилактика
Основой профилактики этой болезни является соблюдение гигиены ротовой полости. Прежде всего, это регулярная чистка зубов два раза в день (в идеале после каждого принятия пищи). Кроме того, необходимо посещать гигиениста. Делать это нужно каждые 6 месяцев. Следует посещать и зубного врача два раза в год для профилактики стоматита и кариеса.
Особого внимания требует ношение брекетов и зубных протезов. Такие приспособления могут легко повредить слизистую оболочку во рту. Еще одной профилактической мерой стоматита служит полный отказ от аллергенной пищи. В противном случае такая еда может спровоцировать появление этого заболевания.
Следует забыть про употребление продуктов, способных повредить слизистую в ротовой полости. Это хрустящие чипсы, соленые или маринованные огурцы, острый перец и т.д. В эту категорию входит и алкоголь, а также томатный и апельсиновый соки.
Поскольку нехватка витаминов и питательных веществ может привести к стоматиту, рацион должен быть сбалансированным. Строгое соблюдение всех перечисленных рекомендаций поможет избежать появления подобной болезни.
Источник
Хронический афтозньій стоматит
Клиническое протекание заболевания характеризуется периодическим образованием афт на языке, губах, нижней части полости рта, слизистой оболочке щек, мягком небе. Эволюция афтитов составляет 7-14 дней. Рецидивы заболевания предшествуются продромальной стадией, после чего образуютя афты.
Наилучший эффект при лазерном лечении рецидивирующего афтозного стоматита наблюдается в случае его начала на продромальной стадии или в первые сутки после образования афт.
Курс лечения определяется динамикой воспалительного процесса, при этом применяется максимально 14 процедур.
При лечении рецидивирующего афтозного стоматита уменьшение боли и улучшение общего состояния наблюдается после 2-3 процедур. Эпителизация афт наступает на несколько дней раньше чем при обычной эволюции. У 2/3 подвергнутых лечению больных рецидиивы не наблюдаются на протяжении 1-2 лет. У остальных больных периоды между рецидивами увеличиваются на несколько месяцев, при этом уменьшается количество афт.
Техника проведения лазерного лечения хронического афтозного стоматита затрудняется необходимостью сочетания двух основных факторов:
– отсутствие локализованного очага, на котором сконцентрировать применяемую лазерную энергию;
– разная дозировка (плотность мощности), которую рекомендуется применить на продромальной стадии и на стадии развития патологического процесса.
С точки зрения методики процедуры по проведению лазерной терапии делятся на процедуры, проводимые на продромальной стадии (при относительно более высокой плотности мощности лазерного излучения) и процедуры, проводимые на стадии развития процесса, с возможностью использования и рассеянного излучения.
І. Обработка на продромальной стадии
Лечение проводится после тщательного анализа зон распространения афт. Рекомендуется на этой стадии заболевания использовать наконечник, преломляющий лазерное излучение под углом 300 или по специальной заявке использовать приставку для рассеивания лазерного излучения (приставка обеспечивает возможность стерилизации оптического наконечника и рассеивает лазерное излучение в форме короны вокруг выхода гибкого световода.) Вставить стерилизованный оптический наконечник. Запрограммировать аппарат для режима лазерной терапии при следующих рекомендуемых параметрах:
Рекомендуемые | |||
Выходная мощность (mW) | 10 | 20 | 25 |
Время поля (min) | 4-5 | 3-4 | 2-3 |
Частота (Hz) | |||
Включить излучение. После облучения первого поля наконечник вытягивают приблизительно на 10 миллиметров и снова включают излучение для облучения второго поля. По окончании второго поля наконечник вытягивают еще на 10 миллиметров для облучения третьего поля и т.д. После окончания всего сеанса следует снять наконечник с приставки, почистить оптические поверхности и подвергнуть их стерилизации.
ІІ. Обработка хронического афтозного стоматита на стадии развития патологического процесса.
На стадии развития патологического процесса лазерное лечение осуществляется при относительно низкой плотности мощности – около 30 mW/cm2. Используется наконечник преломляющий лазерное излучение под углом 300 или по специальной заявке приставку для рассеивания лазерного излучения.
Терапия производится при следующих рекомендуемых параметрах:
Рекомендуемые | ||||
Выходная мощность (mW) | 10 | 15 | 20 | 25 |
Время поля(min) | 4-5 | 3-4 | 3-4 | 2-3 |
Частота(Hz) | ||||
Источник
К самым распространенным заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости относится стоматит. Различают несколько видов этого недуга в зависимости от проявлений, характера тяжести и причины возникновения. При этом в последние годы увеличивается количество больных с хроническим и затяжным течением этой болезни. Далее мы более детально рассмотрим, что такое афтозный стоматит, каковы его симптомы и что делать, если вам поставили этот диагноз.
Причины
Афтозный стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.
Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия. При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта.
Главная причина – это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.
К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:
- Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
- Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
- Частые стрессы и переутомление.
- Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
- Гормональные сбои.
- Аутоиммунные нарушения.
- Авитаминоз.
- Наличие аномалий языка.
Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.
Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.
Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.
Как проявляется заболевание
Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением небольших (до 1 см) воспалительных образований (афт), овальной формы. Они окружены красным ободком и покрыты серовато-белым налетом. Сама афта мягкая и болезненная при пальпации. С развитием болезни количество язв увеличивается, они становятся более глубокими. Обычно через 3–5 дней налет сходит самостоятельно, и язва начинает заживать. При тяжелой форме возможно образование рубцов, которые приводят к деформации слизистой оболочки рта.
Другие симптомы афтозного стоматита:
- ухудшение общего самочувствие – появляется раздражительность, нервозность;
- повышение температуры тела;
- отказ от еды из-за постоянной болезненности в полости рта;
- плохой сон;
- отечность и покраснение слизистой оболочки;
- нередко патология приводит к воспалению лимфатических узлов.
Чем выше давность болезни, тем более тяжело она протекает. Если недуг не лечить, то за 1—3 года редкие обострения становятся более частыми с глубокими и болезненными язвами. В этом случае требуется длительная терапия.
Основные формы болезни
Существует 2 основные клинические формы – легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1–3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.
Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.
По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:
- Фибринозный – для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7–14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
- Некротический – язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность – язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
- Гландулярный – возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1–3 недель. Провоцирующий фактор их появления – холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
- Рубцующий – воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2–3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
- Деформирующий – имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).
Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.
Афтозный стоматит у взрослых: прием и диагностика у врача
При возникновении болезненных воспаленных пятен в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Врач изучает анамнез пациента, а также проводит внешний осмотр. Важно выявить основную причину патологии. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов: аллерголога, отоларинголога и гастроэнтеролога. При частых и длительных обострениях пациента должен обследовать иммунолог.
Лабораторная диагностика:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на ВИЧ (при необходимости);
- цитологический анализ мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
- иммунологический тест, если есть подозрения на аутоиммунные нарушения.
Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы афтозного стоматита от подобных патологий (Болезнь Бехчета, туберкулезная язва, сифилис ротовой полости). Врач может назначать кожную пробу, соскоб с поверхности язвенного образования и другие исследования.
Если длительное консервативное лечение не приводит к положительной динамике, то обязательно проведение биопсии. Это позволит исключить злокачественные образования и другие гранулематозные состояния.
Как лечить афтозный стоматит
Терапия носит комплексный характер. Подбирается врачом с учетом результатов всех исследований. При обнаружении инфекционных очагов в организме рекомендуется параллельно проводить лечение и у узкого специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога).
Амбулаторное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений и ускорение заживления язв.
Медикаментозная терапия
Полоскания рта специальными лечебными составами. Они уменьшают воспаление и отечность. При необходимости назначаются составы с антибиотиком. Показаны также местные примочки и аппликации. Для обезболивания применяются мази и гели с лидокаином. Также могут назначаться антигистаминные препараты. При вирусном происхождении заболевания эффективна противовирусная терапия. Обязательно проведение антисептической обработки всех дефектов слизистой оболочки. Аппликация осуществляются после еды, как минимум 4–6 раз в день.
Немедикаментозные методы
Сюда входят меры, которые устраняют провоцирующие факторы, тем самым риск обострения болезни уменьшается.
- Полноценная диета, обогащенная витаминами и минералами. А период лечения нужно отказаться от сильно горячей или пряной пищи.
- Восстановление гормонального фона.
- Правильная гигиена полости рта.
- Устранение травмирующих факторов (жесткая щетина зубной щетки, ортодонтические конструкции, курение).
- Повышение местного и общего иммунитета.
- Снижение нервной возбудимости.
Важно провести полную санацию рта, чтобы исключить инфекционные очаги. Эффективно использование растительных настоев для полоскания рта. Это также помогает предотвратить воспаления и кровоточивость десен. Целесообразно в период выздоровления пройти курс физиотерапевтических процедур: микроэлектрофорез с аэроионным массажем или лазерную терапию.
Источник