Стоматит 2 день у ребенка
При первых симптомах стоматита следует обращаться к педиатру, особенно, если болеет грудничок. Он назначит грамотное лечение и расскажет о мерах профилактики, которые необходимо четко соблюдать. Ниже приводится информация о том, сколько длится стоматит у детей? Если лечение затягивается, имеет смысл снова обратиться к педиатру за направлением к специалистам. Они назначат необходимые анализы для выявления причин заболевания.
Причины
Перечислим основные:
- Плохой иммунитет.
- При длительном воздействии жары или холода на организм.
- Из-за каких-либо травм.
- Расстройства нервно-психического характера.
- Нехватка витаминов.
- При плохой или недостаточной гигиене организма или ротовой полости.
Как понять, что ребенок заболел?
Определить воспаление легко. Если малыш голоден, но отказывается от еды, нужно посмотреть, что творится у него во рту. Особенности:
- Первый тревожный звонок – слизистая оболочка во рту покраснела. Это может быть в любом участке.
- Место покраснения немного набухает, появляются мелкие язвы, сыпь в виде пузырьков. Они болят, зудят и не дают нормально принимать пищу.
- Если воспаление усиливается, маленькие язвочки сливаются в одну большую.
- Ребенок полностью отказывается от еды, выглядит слабым, температура возрастает.
Симптоматику заметить несложно. Главное – отправиться к врачу за помощью вовремя.
Чем это опасно?
Воспаление нужно лечить незамедлительно. Не важно, сколько дней у малыша стоматит, его последствия неприятны. Воспаления ротовой полости легко могут перейти внутрь организма или на губы и кожу лица. Сниженный за время болезни иммунитет может дать начало новой инфекции. Все это может привести к лихорадке, судорогам, поражению ЦНС и многому другому. Причина часто кроется в запущенном стоматите.
Не стоит пытаться заняться самолечением, подходящая терапевтическая методика должна определяться врачом. Недуг на каждом ребенке может отражаться по-особенному. Если родители замечают, что поведение ребенка или его состояние здоровья изменились, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Грибковая форма или кандидоз
В зависимости от причины появления стоматита, его лечение меняется. Болезнь встречается у грудничков с рождения до двухлетнего возраста. Отличается несколькими признаками:
- нет повышенный температуры тела;
- на слизистой оболочке рта появляется белый или серый налет творожистой консистенции: при его удалении – покраснение или кровь;
- сильно ухудшается поведение малыша и его настроение: начинаются капризы, отсутствие аппетита, беспокойный сон (из-за болезненности и сухости во рту).
Длительность болезни зависит от того, насколько тяжело и сильно распространилось воспаление. Чтобы поскорее избавиться от грибка и не дать ему поражать новые участки тканей, следует создать во рту щелочную среду. В этом поможет обычное полоскание рта содовым раствором хотя бы после каждого приема пищи. Если ребенок грудной, то матери необходимо аккуратно обработать им ротовую полость малыша.
Детям постарше и подросткам врач может прописать препараты против грибков или сироп, которые необходимо принимать строго по рекомендации врача. Более взрослым детям прописывается мазь: «Ацикловир», «Бонафтон», Нистатиновая, Оксолиновая. Такими средствами обрабатываются щеки и десна, именно в этих участках скапливается большинство бактерий.
Герпесная форма
Такая разновидность стоматита может встречаться как среди детского, так и взрослого населения. Любой человек когда-нибудь заразиться герпесом, но организм реагирует на данный вирус по-своему. Если защитные функции ослаблены, может появиться герпетический стоматит. Проявляется и лечится у детей и взрослых он почти одинаково:
- Во рту образуются небольшие язвы, вызывают боли и неприятные ощущения.
- Малыш капризничает, много плачет, часто засовывает пальцы в рот, не хочет есть и пить.
- Острая форма стоматита схожа по признакам с ОРВИ: температура повышается, появляется вялость, тошнота, головные боли, озноб, лимфоузлы воспаляются.
Если болезнь перешла в острую стадию, ребенок помещается в стационар. Тяжело определить, сколько времени продержится заболевание при сложной форме. Пи этом нужно постоянно находиться под контролем специалистов. Если болезнь нетяжело протекает, лечение можно проводить дома – с постоянным посещением лечащего врача. Дома рот можно обрабатывать отваром из цветков ромашки, шалфея (они обладают противовоспалительным эффектом).
Чтобы облегчить боль, детям старше четырех лет назначают антиспетики. Чтобы раны быстрее заживали, можно при помощи ватной палочки наносить на них масло облепихи или шиповника.
Афтозный стоматит
Наиболее проблемная форма болезни, сложно понять, из-за чего появляется. Причин множество: от аллергии на продукты до болезней ЖКТ. Стоматит начинается с язвочек в ротовой полости. Их легко спутать с симптомами герпесной формы. Через некоторое время они становятся афтами – белыми волдырями с ровными краями и сильным покраснением вокруг.
Повышение температуры, усиление болей (они не дают не только нормально есть, но и говорить), беспокойный сон и отказ от пищи.
Афтозный стоматит лечится по-разному. Все зависит от причины его возникновения. Нельзя пытаться лечить самостоятельно, можно ухудшить состояние ребенка и запустить в ослабленный организм серьезную инфекцию. Тогда последствия станут непредсказуемыми.
Диагностика
При осмотре ребенка педиатр или стоматолог определяют, из-за чего возникло недомогание, в зависимости от клинического проявления. Это может быть аллергия, травма или стоматит. При лабораторной диагностике у ребенка возьмут мазок или соскобу со слизистой полости рта. Анализы исследуются на наличие различных бактерий и вирусов.
После консультации со смежными специалистами могут понадобиться дополнительные анализы. Всегда есть вероятность дисбактериоза или отклонение от нормы количества сахара в крови.
Профилактика
Регулярная гигиена ротовой полости может предотвратить множество заболеваний и снизить количество походов по врачам. Приучать ребенка регулярно чистить зубы и мыть руки нужно с самого детства. Некоторым детям это занятие кажется скучным и неприятным, поначалу лучше приучать их к гигиене в форме игры.
Ребенку не следует принимать ванну во время болезни. Это может способствовать повышению температуры и распространению инфекции. Для профилактики стоматита необходимо соблюдение элементарных правил гигиены: чистка зубов не менее двух раз в день, тщательное и регулярное мытье игрушек и посуды.
Тарелки нужно поместить в кипящую воду с добавлением соды на 2 минуты. Хорошо прополоскать в чистой воде. На игрушках не должно быть острых углов, об которые можно уколоться или порезаться. В ранки на теле может попадать инфекция.
При стоматите и на несколько недель после окончания его лечения придется исключить из рациона продукты, провоцирующие появление болезни. Иногда педиатры назначают детям витаминный комплекс для укрепления иммунной системы.
Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением. При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
Длительность инкубационного периода у детей
Сроки лечения стоматита различны. Часто язвочки во рту не проходят более недели. Обеспокоенным родителям стоит узнать о длительности инкубационного периода.
Стоматит — это инфекционное заболевание, выражающееся в виде небольшого налета на слизистой оболочке ротовой полости. Распространен среди детей в возрасте от полугода до пяти лет. По причине возникновения заболевания разделяется на несколько форм:
- Аллергический стоматит возникает при попадании аллергенов в полость рта и раздражении слизистой. Одним из таких аллергенов может быть пластмасса, поэтому не стоит давать маленьким детям игрушки, зная, что малыши любят все исследовать и тащить в рот.
- Стоматит бывает травматического происхождения. Такие травмы слизистой могут возникнуть от экстремальных температур или от контактирования с едкими химическими веществами.
- Стоматит бывает кандидозным, то есть вызванным грибковым заболеванием. Грудные дети часто подвержены именно такому виду стоматита.
- Афтозная форма возникает в результате ослабления иммунитета.
Инкубационный период обычно составляет от четырех до восьми дней. После этого болезнь может проявляться, как ОРВИ. Симптомами в таком случае являются озноб, высокая температура слабость, иногда заложенность носа или кашель. Несмотря на схожесть с вирусной инфекцией, стоматит определить легко. Через день или два на слизистой появляются болезненные язвочки, покрытые налетом, с покраснением вокруг.
Длительность лечения ребенка
Среднее время выздоровления, которое составляет 1-2 недели, нельзя сократить, но с помощью правильного лечения можно облегчить протекание болезни и избежать появления осложнений в виде обезвоживания или хронической формы болезни.
Есть несколько простых правил, соблюдая которые, с болезнью можно справиться быстро, безболезненно:
- Давать ребенку теплую и мягкую пищу, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
- Полоскать рот после каждого приема пищи – во избежание развития инфекции.
- Давать обильное питье.
- Увлажнять воздух в квартире.
Как лечится стоматит у грудного ребенка?
Кроме несоблюдения правил гигиены, могут быть и другие причины расстройства, например: ослабленный иммунитет, заражение через родовые пути, недоношенность.
Стоматит у младенцев опасен, малыш еще не может указать, что болит, бывает трудно понять, почему он плачет. Маленькие язвочки во рту трудно заметить. Родители, занимающиеся самолечением, в таком случае обычно лечат ребенка от ангины или ОРВИ, при этом долго держится высокая температура.
Если сразу же не обратиться к врачу, в организм может попасть стафилококк, далее стоматит приобретет хроническую форму. Без должного лечения не избежать множества опасных осложнений.
Через сколько дней проходит стоматит у детей? Если лечение уже больше недели протекает тяжело, следует обратиться к смежным специалистам (эндокринологу, гастроэнтерологу, аллергологу) для выявления причин болезни, иначе лечение может затянуться на месяцы. В среднем, стоматит у детей лечится от одной до двух недель.
Источник
Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.
Причины
Стоматит
– болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый
воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением
желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у
ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от
недуга.
Высыпания
поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет
дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное
жжение.
У
маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно
развитая защитная система организма не способна быстро справиться с
возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их
попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания
являются:
- недостаточная гигиена полости рта;
- хронические заболевания ЖКТ;
- травмы слизистой;
- ожог;
- попадание болезнетворных
бактерий с рук или игрушек.
Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.
Виды
Сегодня можно
диагностировать 8 видов стоматита:
- бактериальный;
- афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
- герпетический – возникает
из-за попадания вируса герпеса; - вирусный;
- ангулярный;
- аллергический – реакция на
попадание в организм ребенка аллергена; - травматический – причиной может стать случайный прикус
губы зубами или царапины на десне; - грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.
В
детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3
лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и
аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется
стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.
Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.
Симптоматика
К классической
клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:
- отечность слизистой;
- появление белого или
желтоватого налета; - неприятный запах изо рта;
- сухость или избыточное слюноотделение;
- увеличение лимфоузлов и
повышение температуры.
Стоматит
у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои
отличия в проявлениях.
При
аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные
язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать
раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до
1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если
стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями,
которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они
чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего
состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой
температурой.
Самым
распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его
распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но
сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого
творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после
прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения
грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать
несоблюдение правил гигиены.
На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!
Способы лечения
Как
вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать
препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно
терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут
привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя
воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое
исследование.
При
стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те
терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание
комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.
Медикаменты
Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.
Назначение
первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели
выписывают:
- витаминные комплексы для укрепления
организма; - противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
- жаропонижающие и противовоспалительные средства;
- анестезирующие гели;
- мази и растворы для
обработки полости рта. - необходимо обильное питье
- щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)
Кандидозный
стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества,
убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В
случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит
антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не
обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки
слизистых противогерпетической мазью.
Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.
Народные средства
Заметили
стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно
дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из
натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2
лет.
Для обработки,
пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.
Сода и соль
По
0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза
в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает.
Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно
с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.
Мед и алоэ
Лист
растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального
меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.
Ромашка с медом
Сухие
цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар
добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.
Средства для
полоскания можно готовить из других компонентов:
- шалфея;
- шиповника;
- зверобоя;
- коры дуба;
- льняных семян;
- тысячелистника;
- календулы;
- настойки прополиса.
Хорошо помогают
примочки из эфирных масел.
Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!
Как предупредить стоматит
Чтобы снизить
риск возникновения инфекции во рту, необходимо:
- регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
- проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
- укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
- обеспечить сбалансированное питание;
- бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
- дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.
Любое
заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не
избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах.
Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение
поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут
самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и
будьте здоровы!
Источник
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечениеПо статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел? Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет. Причина такой эпидемиологии заключается в несостоятельности детского иммунитета, который на данном этапе не может вырабатывать специфические антитела против вируса герпеса. Однако дети первого года жизни эти компоненты иммунной системы получают от матери, вместе с молоком. К концу первого года жизни грудное вскармливание прекращается в 90 % случаев, а антитела, полученные ребенком от мамы, разрушаются. Таким образом, детский организм перед вирусной инфекцией становится беззащитен. Почему чаще всего встречается именно герпетический стоматит? Вирус герпеса чрезвычайно распространен и живуч. Поселившись однажды в слизистой оболочке, он не оставит ее уже никогда. Практически все взрослые люди являются носителями вируса герпеса, а малышам его передают через поцелуи либо воздушно-капельным путем. Дети после 3 лет сталкиваются с этим заболеванием реже, ведь их иммунитет функционирует несколько лучше, да и с герпетической инфекцией в разных проявлениях иммунная система уже знакома и формирует ответ более эффективно.
Родителям очень важно знать, как выглядит герпетический стоматит, какими изменениями в организме малыша он сопровождается. Ведь бывали случаи, когда родители лечили ребенка антибиотиками в течение нескольких недель, якобы от ОРЗ, бронхита или ангины. В итоге, конечно, результат антибактериальной терапии при герпетическом стоматите совершенно не оправдывает ожиданий, болезнь только развивается и прогрессирует. Итак, как распознать эту коварную вирусную инфекцию? Есть ряд специфических признаков, которые укажут вам именно на герпетический стоматит. 1. Заболевание начинается остро и внезапно. Сразу поднимается температура до 37 – 37,5 градусов или выше. Хотя общее состояние ребенка удовлетворительное, тут же возникает слабость, вялость, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита. Все это – признаки интоксикации, и их выраженность напрямую зависит от тяжести течения герпетического стоматита. 2. Загляните в рот ребенку. На слизистых оболочках внутренней стороны губ, щек, на деснах, небе или языке вы увидите белесые высыпания, похожие на пятнышки или даже пузырьки. Они могут быть одиночными или скученными – это одно из типичных проявлений герпетического стоматита. Если прикоснуться к ним стерильной ватной палочкой, возникнут болезненные ощущения. Обычно через 1 -2 суток эти высыпания начинают исчезать. Они становятся мраморной окраски, края теряют четкость, болезненность при касании также проходит. 3. Возможно появление признаков ангины или других ОРЗ. Вместе с тем нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы – подчелюстные, подбородочный. 4. Температура тела в период разгара может повышаться до 40 градусов, кожные покровы становятся бледными, увеличивается количество высыпаний, теперь они имеются не только на слизистых оболочках полости рта, но и на лице – губах, вокруг рта. Одновременно изменяется консистенция слюны, она становится густой и тягучей. 5. После исчезновения герпетических высыпаний в следующие 2 – 3 дня может сохраняться воспаление десен, особенно около передних зубов. Десны при этом выглядят красными и несколько набухшими, отекшими, увеличение лимфатических узлов также сохраняется некоторое время после постепенного исчезновения признаков болезни.
Чем опасен герпетический стоматит и почему его так важно своевременно выявлять и правильно лечить? Рисков развития осложнений здесь не мало. Во-первых, герпетический стоматит – заболевание более тяжелое, чем обычная “простуда” на губах. У детей он сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов, образующихся в результате деятельности вируса герпеса и воспалительных процессов во рту. Эти токсичные вещества плохо сказываются на работе всех органов и систем детского организма. Страдают дыхание, сердечнососудистая, пищеварительная, нервная системы. В конечном итоге это может привести к очень неприятным осложнениям, вплоть до шока, если течение болезни тяжелое. Герпетический стоматит сопровождается довольно длительной лихорадкой, причем цифры на градуснике могут вводить родителей в ступор – температура повышается до 40 градусов, в отдельных случаях и более. Такая длительная лихорадка истощает резервы организма, отрицательно сказывается на работе защитных белков. В итоге общая сопротивляемость детского организма снижается, что открывает дорогу для присоединения вторичной, бактериальной инфекции. При отсутствии должного лечения герпетические высыпания на слизистых оболочках не всегда самостоятельно исчезают. Они могут рецидивировать, увеличиваться в количестве. Вирус герпеса нарушает нормальную структуру слизистой оболочки, поэтому она некротизируется, изъязвляется, возникает уже язвенный гингивит. Такие поражения являются хорошим местом для развития и бактериального воспаления. Диагноз герпетический стоматит врач ставит на основе клинической картины, ведь она очень типична. Специфические анализы достаточно трудоемки в проведении, а общий анализ крови покажет только повышение лейкоцитов и СОЭ, что не является специфическими признаками именно герпетического стоматита.
Строго говоря, выделяют 3 формы течения этой болезни: легкую, среднюю и тяжелую. К счастью последняя встречается гораздо реже, но в конечном итоге тяжесть течения болезни во многом зависит от лечения, общего состояния ребенка на момент заболевания, работы его иммунной системы. Во время лечения следует давать ребенку преимущественно жидкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку полости рта и не травмировать ее лишний раз. Дети, больные герпетическим стоматитом, должны получать достаточное количество жидкости, она помогает выводить из организма токсины. Также для обеспечения процесса выздоровления диета должна быть богата витаминами и микроэлементами. В рацион необходимо включать фрукты и ягоды, соки и овощи. Перед кормлением ротовая полость обезболивается 2 % раствором анестезиновой эмульсии. Боль во рту, сопровождающая герпетический стоматит, непроизвольно приводит к снижению выработки пищеварительных соков. Чтобы процесс переваривания пищи не тормозился, врач иногда назначает принимать пищеварительные ферменты. В качестве медикаментозного лечения местно применяются противовирусные мази (Виферон, Зовиракс), а также обезболивающие, жаропонижающие и антисептические мази, способствующие заживлению (Холисал Гель, метилурациловая). Их необходимо наносить на области поражения и на здоровые участки во избежание появления на них высыпаний. Также проводится общее лечение ректальными свечами Виферон. Местно применяются средства, препятствующие высыханию и грубому рубцеванию повреждений слизистой оболочки полости рта. К ним относятся масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, масло облепихи. Как можно чаще нужно полоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина, настоями шалфея или ромашки. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Размещено – авторами сайта МедУнивер Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник