Стоит ли идти на больничный если появился кашель и небольшой насморк

Зима не торопится в Москву, и затянувшееся до декабря межсезонье «радует» горожан непредсказуемой погодой. В таких условиях можно очень легко переохладиться и подхватить респираторное заболевание. Если ОРВИ проявит себя повышением температуры, больной поспешит к семейному врачу или к платному терапевту в Москве. А вот при ее отсутствии за профессиональной медицинской помощью никто, как правило, не обращается. И напрасно.

На самом деле, оставлять без внимания даже легкую простуду не следует. Отсутствие температуры при ОРВИ больные воспринимают как возможность перенести заболевание на ногах, не слишком концентрируясь на самочувствии. Хотя на самом деле оно может оказаться совсем не безобидным, а требующим, как минимум, соблюдения домашнего режима.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

1. Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
2. Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
3. Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
4. На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
5. Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?

От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?

• Выраженность реакции определяется типом проникшего в организм возбудителя. Так, на поражение штаммами гриппа и некоторых других агрессивных вирусов организм практически всегда реагирует повышенной температурой.
• Повышение температуры означает, что иммунная система начала выполнять свою работу, вырабатывать антитела. Но у некоторых больных с ослабленным иммунитетом ответная иммунная реакция не формируется, и температуры при ОРВИ нет. Это может означать, что организм поражен достаточно опасным вирусом, бороться с которым самостоятельно не способен.
• Современные «антипростудные» фармацевтические препараты на основе парацетамола, которые заболевшие простудой любят назначать себе самостоятельно, достаточно быстро снимают симптомы простуды, особенно быстро справляясь с повышенной температурой. Но они не уничтожают патогенные вирусы и не укрепляют иммунитет, а значит, и не помогают организму преодолевать ОРВИ.

Особенности протекания ОРВИ без температуры

Респираторно–вирусная инфекция локализируется в носоглотке и уже через пару дней проявляет себя определенным дискомфортом. Вслед за першением и чиханием появляются обильные водянистые выделения из носа, которые еще через пару дней становятся слизистыми, иногда с примесями крови и гноя.

Данные медстатистики свидетельствуют, что основным симптомом ОРВИ, с температурой или без нее, является именно насморк. У четверых из десяти заболевших отмечается першение или болезненность в горле, а у шестерых из десяти в дальнейшем возникает кашель, обладающий при простуде определенными особенностями.

Сухой и поверхностный, он является, скорее, реакцией на першение. Но при слабом иммунитете существует вероятность его распространения на верхние дыхательные пути. Спустившись в трахею и дальше, в бронхи, инфекция, наконец, может вызвать температуру. Хотя в последнее время нередки случая протекания бронхитов и пневмоний без значительного повышения температуры. Стоит ли говорить, что при появлении симптомов осложнения ОРВИ у детей их обязательно следует показать хорошему детскому врачу?

Если заболевший страдает еще и от мышечных болей и ломоты во всем теле, то у него наверняка сильно поднимется температура, так как в этом случае, скорее всего, будет диагностирован грипп — самая серьезная из острых респираторных вирусных инфекций.

Когда заболевшему следует обратиться к врачу?

Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.

У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.

К опасным симптомам медики относят:

• затруднение или учащение дыхания;
• появление хрипов;
• длительно не проходящий кашель;
• боль в области груди;
• значительное повышение температуры;
• сильную болезненность в области лба;
• предобморочное состояние;
• спутанное сознание, неспособность ориентироваться в пространстве;
• сильную рвоту.

Особенности лечения простуды без температуры

В большинстве случаев организм нормального взрослого человека способен справиться с ОРВИ самостоятельно, если, конечно, сам заболевший не будет ему в этом мешать. Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков при ОРВИ. Они не помогают при инфекциях вирусного характера и могут быть назначены врачом только при появлении осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Главными лечебными средствами для простудившегося должны стать:

• домашний режим;
• прохладный свежий воздух в помещении;
• достаточный объем употребляемой жидкости.

Остаться дома необходимо для того, чтобы минимизировать уровень стресса и дать организму возможность отдохнуть. Выбор теплого питья чрезвычайно широк — от чая с малиной и отвара шиповника до настоев лечебных трав и молока со щелочной минеральной водой.

«Я тебя умоляю, иди домой! — сказал мне начальник — Все на тебя жалуются и не хотят заразиться твоим отвратительным вирусом». На мои заверения, что это всего лишь простуда и что я не так уж плохо себя чувствую, никто не обратил внимания. Мне пришлось сдаться, иначе меня вывели бы из отдела новостей под белы руки. Да, я не чувствовал себя на все 100%, но был уверен, что не настолько болен, что должен провести весь день под одеялом.

Забудьте про «брексит», ничто так не раскололо моих друзей, коллег и френдов в соцсетях, как споры о том, можно ли не выходить на работу, если вы чихаете? Одни говорили: «Бога ради, возьми себя в руки, это же всего лишь простуда!». Другие соглашались: «Да, это сложный вопрос». А третьи вопрошали: «Как ты смеешь заражать своих коллег! Ты эгоист».

Я оказался перед развилкой, где сталкиваются трудовое законодательство, принципы этики и общественное здоровье.

Хорошая и плохая простуда

Мы сталкиваемся с простудой везде — в трамвае, в супермаркете, на детской площадке. И даже если вы не собираетесь вообще никогда не выходить из дома, вы ей от кого-нибудь все равно заразитесь. Тут я задумался, почему тогда столь многие беспокоятся? Ведь это же просто нормальное явление в зимнее время?

«Простуда — это вирусное заболевание, и разные люди реагируют на нее по-разному. Некоторые чувствуют себя очень плохо, когда подхватывают простуду», — говорит Рэйчел Сафф из Института развития персонала (CIPD). «Если вы и в самом деле плохо себя чувствуете, а ваши симптомы указывает, что вы не будете продуктивны на работе, то лучше остаться дома. Так вы не будете распространять свои вирусы на работе», — продолжает она.

Посмотрите, что нельзя есть при ОРВИ:

Профессор Мартин Маршалл, глава Королевского колледжа врачей общей практики, согласен с тем, что организм разных людей по-разному реагирует на простуду. Но следует ли нам любой ценой избегать простуды? Разве эти вирусы не укрепляют нашу иммунную систему?

Профессор Питер Опеншоу, бывший глава Британского общества иммунологии, исследовал этот вопрос в течение последних 25 лет и говорит, что простуда может быть полезной для общего здоровья организма, но далеко не всегда. Выяснилось, что есть хорошая простуда, и есть простуда плохая.

«Я всю жизнь пытаюсь понять, какие из этих вирусов полезны. Потому что некоторые из них, похоже, тренируют иммунную систему», — говорит он.

А что с теми, у кого ослабленный иммунитет?

Одна из моих коллег сказала мне: «Когда моя мама серьезно заболела раком, у меня началась легочная инфекция, которой я заразилась от коллеги, и мне нельзя было ее навещать в течение трех недель. Пришлось нанять сиделку». Хотя она и признает, что могла заразиться где угодно, она настаивает, что сидеть за рабочим столом напротив постоянно чихающего человека — это далеко не лучший вариант.

Профессор Маршалл людям с простудой, особенно тем, кто работает с больными, детьми и беременными женщинами, нужно подумать, следует ли им выходить на работу чихая и кашляя.

Хейли Джонсон, адвокат по трудовому праву конторы Slater and Gordon, напоминает, что для пациентов, страдающих от муковисцидоза и недавно прошедших курс химиотерапии, последствия простуды могут быть чрезвычайно серьезными.

Изменилось ли отношение к простуде за последние годы?

Кажется, что да. Институт CPID отмечает, что, согласно опросам работников отделов кадров, число дней, на которые люди берут себе больничный, в среднем сократилось до 5,9 в год, то есть до самого низкого уровня за последние 19 лет, когда институт начал проводить подобные опросы.

83% работников отделов кадров сообщают, что видели, как люди приходят на работу больными. 63% видели, как сотрудники выходили на работу, хотя и были в отпуске.

Рэйчел Сафф утверждает, что все зависит от условий труда. «Известно, что многие и так с трудом справляются. Они понимают, что если проведут несколько дней дома, по возвращении их будет ожидать еще больше работы».

Хейли Джонсон говорит, что за последние годы работодатели стали все более внимательнее следить за уровнем заболеваний своих сотрудников, в особенности когда те часто остаются дома на несколько дней. По ее мнению, компании пытаются как можно больше сократить расходы, в результате чего каждый сотрудник работает за полтора человека.

Часто многие считают, что просто должны выйти на работу несмотря на болезнь.

Все зависит от работодателя?

«Если у кого-то простуда, то мы шлем их домой», — говорит Пол Ноулз из компании Acoustic and Engineering Consultants Ltd. «Нас всего шестеро, и если трое не смогут работать из-за простуды, нам будет очень сложно исполнять заказы клиентов», — говорит он.

Майк Черри, председатель Федерации малых предприятий (FSB) призывает работающих на мелкие компании не опасаться поднимать вопрос о здоровье с работодателем. «9 из 10 работодателей предоставляют возможность работать в гибком режиме, — сказал он. — Например, если человек плохо себя чувствует, но в состоянии что-то делать, часто легче позволить ему на время болезни работать из дома».

Сложнее всего фрилансерам и индивидуальным предпринимателям, отмечает Черри. «Закон об обязательном предоставлении свободного времени на них не распространяется, и у них есть привычка работать несмотря ни на что, какими бы ни были последствия», — говорит он.

Можно ли уволить за простуду?

«В конце концов, даже если сотрудники могут встать с постели, это не означает, что они могут работать», — отмечает Хейли Джонсон. — Врачи без проблем дают справки даже в случаях, когда, казалось бы, речь идет о пациенте лишь с незначительной инфекцией».

«За 10 лет моей работы адвокатом я только один раз столкнулась с компанией, которая требовала справки во всех случаях. Практически все компании считают, что если заболевший человек остается дома на пять дней, то все в порядке и справка нужна лишь после этого периода», — говорит она.

Хейли Джонсон предлагает простой подход — работодатели и сотрудники должны доверять друг другу.

“Работодатель может уволить подчиненного, если уверен, что тот лжет. В качестве примера она описала гипотетическую ситуацию, когда человек позвонил сказать, что заболел и остается дома, а потом в соцсетях выставляет фотографии самого себя, распивающего шампанское в баре.

Но тот факт, что подавляюще большинство работодателей воспринимает как истину слова подчиненных о том, что они заболели, свидетельствует о высоком уровне доверия с обеих сторон.

Так что же я понял?

Рассмотрев все аспекты этой проблемы, я пришел к выводу, что мне повезло с работой и что я должен помнить: иммунитет у некоторых людей понижен.

И если я подцепил что-то заразное, может быть, мне стоит добрее отнестись к самому себе и окружающим и поработать из дома, пока все не пройдет. Как минимум, подобному развитию событий обрадуется мой пес Бискитс.

Иан Шусмит

Смотрите наши видео