Стекающие сопли и по задней стенке вызывают кашель
Любой кашель, особенно детский, имеет различные причины. Ребенок может кашлять из-за пересушенного воздуха в квартире, кислотного рефлюкса при изжоге, из-за аллергии или воздействия других внешних раздражителей. Нередко кашель провоцирует постоянное стекание по задней стенке глотки слизистой жидкости из носа, то есть соплей. Кашель от соплей по задней стенке – это рефлекс, который способствует удалению стекающей жидкости. Проблема может проявляться и у взрослых, но чаще всего страдают именно дети.
Что такое постназальный затек и как он проявляется
Постназальный затек — это скопление слизи на задней стенке гортани. Слизь раздражает гортань, вызывая кашель. Кашель из-за соплей по задней стенке гортани – одна из самых частых причин обращения родителей дошколят к врачу. Когда педиатр говорит родителям маленького пациента, что у него синдром постназального затекания, они часто пугаются вынесенного диагноза.
На практике, попадание соплей из носа в глотку анатомически понятно и обосновано. Мокрота в носу — это защита организма от внешних раздражителей: аллергенов, вирусов или бактерий. Когда скопление соплей в носу превышает норму, они начинают искать пути эвакуации, которая возможна через ноздри или путем затекания в носоглотку. Попадая на заднюю стенку глотки, сопли воздействуют на кашлевые рецепторы, которые реагируют на любое раздражение кашлем.
Сопли содержат микробы, поэтому вызывают сильное или умеренное воспаление носоглотки. От постназального кашля повышения температуры обычно не бывает, если он не отягощен инфекционными или хроническими патологиями носоглотки.
Принципы лечения кашля от соплей по задней стенке у детей и у взрослых одинаковы — необходимо избавиться от излишнего выделения слизи.
Диагностика
Определить, что кашлевой рефлекс происходит от соплей, стекающих по задней стенке, врач может при осмотре горла. Малыш должен широко открыть рот, и врач увидит скопления слизистой мокроты по задней стенке, вызывающие кашель. Также педиатр уточняет у родителей информацию о начале кашля, когда он более интенсивно проявляется, интересуется общим состоянием здоровья малыша.
Постаназальный затек характеризуется тем, что ребенок сильнее кашляет во сне. Горизонтальное положение облегчает слизи возможность стекать в носоглотку и раздражать ее слизистый покров. Днем, когда ребенок находится преимущественно в вертикальном положении, сопли вытекают через ноздри, поэтому ребенок кашляет мало или родители вовсе не слышат детский кашель.
Слизь раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.
Терапия заключается в устранении причины – инфекционного заболевания или аллергии. Если педиатру визуального осмотра недостаточно или он сомневается в правильном диагнозе, то он назначает более полное обследование. В таком случае потребуется клинический анализ крови, исследование мокроты и некоторые другие анализы с целью выявить причину образования соплей.
Как избавиться от соплей на задней стенке глотки
Если установлена связь кашля и постназального затека, то для облегчения состояния необходимо исключить появление мокроты в носу. Лечение малыша от кашля в результате попадания соплей в носоглотку должно быть мягким и острожным – слизистые ткани ребенка являются чувствительными ко многим препаратам.
Вместе с основным курсом терапии, направленной на уничтожение возбудителя и прекращение выделения соплей, ребенку назначают симптоматические средства. Также важную роль в лечении играет комфортное состояние. Для этого необходимо почаще гулять с ребенком в парке подальше от дорог, регулярно проветривать квартиру и увлажнять в ней воздух.
Полоскание горла
Полоскание применяют с 3 лет, когда ребенок уже может выполнять инструкции родителей. Лечение соплей по задней стенке у ребенка путем полоскания дает быстро улучшает ситуацию, и уж точно не навредит.
Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки аптечной. 3 чайные ложки ромашки залить стаканом крутого кипятка и дать настояться в течение 30 мин. При сильном кашле полоскать горло необходимо через каждый час. Такое полоскание подойдет детям дошкольного возраста.
Детям постарше можно полоскать горло следующим составом: необходимо взять 1 стакан кипяченой воды (комнатной температуры) и добавить в нее раствор йода (3 капли), по 1 чайной ложке поваренной соли и пищевой соды. Раствор имеет специфический вкус, поэтому маленький ребенок может отказаться выполнять процедуру. Облегчение обычно наступает, если проводить такое полоскание 4-5 раз день.
Леденцы и пастилки
В случае кашля и воспаления горла целесообразны местные лекарства для снятия раздражения миндалин и носоглотки. Для этого педиатры рекомендуют рассасывать леденцы, пастилки от горла, специальные таблетки для рассасывания. Они оказывают обезболивающие и антисептическое воздействие, снимают раздражение задней слизистой стенки носоглотки и в конечном итоге облегчают кашель.
Малышам подойдут таблетки с фруктовыми вкусами, а более взрослым – с эвкалиптом и ментолом, обладающие заметно более интенсивным действием. Добавки эвкалипта и ментола «замораживают» поверхность гортани, снижая ее чувствительность, и в короткое время подавляет кашлевый синдром.
Для детей с 3 лет можно приобретать Фарингосепт, Лизобакт, 4-летним малышам разрешается рассасывать Септолете и пастилки Доктор Мом. Однако лучшим советчиком в выборе леденцов и пастилок является только педиатр.
Местные и системные антибиотики
Терапия местными и системными антибиотиками у детей и взрослых рекомендуется в том случае, если стандартное лечение не оказало положительного воздействия.
Использовать антибиотики следует только по назначению врача и не нарушая назначенную им дозировку.
Облегчить кашель у ребенка, который возник из-за носовой слизи, помогают следующие препараты:
- антибиотик Изофра, который назначается малышам с полугода;
- спрей для носа Полидекса для детей от 3 лет. Лекарство содержит несколько антибактериальных составляющих, а также имеет сосудосуживающий эффект.
Капли и спреи в нос
Для лечения постназального затека подходят следующие капли и спреи для носа:
- Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). Опасность в том, что они вызывают привыкание, и больше 7-10 дней использовать их нельзя.
- Увлажняющие средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию. Детям можно применять спреи Аквалор, Аква-Марис, капли Сиалор, содержащие ионы серебра. Они облегчают состояние ребенка без побочного воздействия. Использовать такие средства можно часто — до 6-7 раз в день.
- Масляные назальные средства, в частности, на основе масла эвкалипта или цикламена.
Народная медицина
Рецепты традиционной медицины включают как простое и давно известное полоскание ромашкой, так и боле экзотические способы. Хорошо помогает прием настоя из веточек эвкалипта. Для этого 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Смесь настаивается 30 минут. Принимать лекарство следует по 20-30 мл не менее 3 раз в день.
Если необходимо срочно оказать помощь ребенку во время приступа кашля, ему надо дать выпить немного теплой минеральной воды или молока с медом и небольшим количеством масла. Напитки окажут успокаивающее воздействие на гортань и очистят ее от раздражающей слизи. Также можно предложить ребенку клюквенный или брусничный морс комнатной температуры — сок ягод оказывает обеззараживающее воздействие на чувствительную носоглотку ребенка и успокаивает кашель.
Другие методы лечения
Ликвидировать кашель помогает очищение слизистой носоглотки путем промывания носа. Кроме увлажняющих капель с морской солью, носоглотка успешно очищается раствором соли, фурацилина или марганцовки. Дети постарше могут очищать нос самостоятельно, малышам препараты аккуратно закапываются в нос.
Кроме промывания носика, кашель от соплей можно лечить ингаляциями. Для детских ингаляций используют Лазолван, Амбробене, Бромгексин, эвкалиптовое масло.
Ребенка следует почаще поить компотами из сухофруктов, теплыми травяными настоями и морсами, 1 раз в день делать прогревание гортани компрессом из теплого картофельного пюре. Спать ребенку лучше на высокой подушке — слизь будет беспрепятственно стекать в горло и проглатываться, не раздражая кашлевые рецепторы.
Чем опасно заболевание
Скопление мокроты в носоглотке препятствует нормальному дыханию ребенка. Малыш непроизвольно переходит на ротовое дыхание, которое имеет ряд отрицательных моментов. Так, при прохождении через нос холодный воздух немного согревается, а горячий — остывает. Также носовые фильтры очищают воздух от мельчайших частиц грязи и пыли, а носовые реснички задерживают вредные микроорганизмы и не допускают их попадание в носоглотку.
Если же человек дышит через рот, то неочищенный воздух врывается прямо в горло, не встречая на своем пути никаких очищающих препятствий. Различные инфекции устремляются в горло, бронхи, легкие и даже в желудок, что вызывает простудные и инфекционные заболевания.
Постназальный затек – следствие скопления слизи, которая, в свою очередь, выделяется организмом как ответ на различные заболевания или раздражители. Методы борьбы с кашлем от соплей могут только облегчить неприятный симптом, но не решить проблему. Не пытайтесь заменить лечение болезни или устранение раздражителя местной терапией – это приведет только к усугублению проблемы.
Источник
С насморком сталкивается каждый из нас. Но если взрослые переносят его достаточно легко, то детям такой опыт дается сложнее. Чего стоит тревожный сон из-за невозможности носового дыхания. Но если в норме этот симптом проходит за неделю, то в случае осложнения лечение может затянуться надолго. Сегодня мы поговорим о таком осложнении, как ринофарингит. Самым известным его симптомом становится кашель от соплей по задней стенке носоглотки. Симптом очень неприятный, а при отсутствии должного лечения недуг может перейти в хроническую форму. Это чревато разнообразными осложнениями.
Общее описание
Развивается такой симптом на фоне острого воспаления носоглотки. Нарушение оттока жидкости приводит к тому, что развивается кашель от соплей по задней стенке носоглотки. Это состояние медики еще называют задним ринитом. Это проявление простудной болезни, но чаще всего симптом свидетельствует об осложнении, воспалительных процессах во всей полости, а также кольце глотки. Стоит ли говорить, что воспалительный процесс сопровождается отеком, покраснением, что вовсе не способствует нормализации дыхания.
Суть патологии
Если сопли у вас или вашего ребенка продолжаются более недели, поспешите обратиться к отоларингологу. Потому как кашель от соплей по задней стенке носоглотки может развиваться в нескольких случаях:
- При остром ринофарингите. По происхождению он бывает инфекционным или бактериальным.
- Хронический – беспокоит на фоне простуды. Может быть следствием обычного ринита, который сильно запустили.
В свою очередь, хронический ринофарингит делится на гипертрофический и атрофический. Но последствия у них практически одинаковые. Слизистые отекают и уплотняются. В результате отток соплей не просто осложняется, а становится невозможным. А поскольку воспалительный процесс не стоит на месте, гной и слизь стекают по задней стенке носоглотки.
Развитие патологии
Когда развивается кашель от соплей? По задней стенке носоглотки стекает секрет. Обычно на начальном этапе заболевания сопли прозрачные, они легко вытекают. Но потом превращаются в густую слизь или гнойные выделения. Можно быть комбинация тех и других. Чаще всего это бывает, если природа недуга вирусная. При более острой форме данной патологии зачастую появляются сопли. Эта слизь содержит большое количество возбудителей. Поскольку поражению подвергаются задние полости носа, слизь с трудом вытекает из них, способствуя длительному течению заболевания.
Основные неудобства
Насморк – это всегда неприятно. Но когда вы чувствуете, как текут сопли по задней стороне глотки, причем без всякой возможности высморкаться и облегчить состояние, – это еще хуже. Сопли в носоглотке мешают приему пищи и питья. Если на фоне инфекции аппетит снижен, то тут и вовсе ничего не захочется. Дальше добавляются следующие проблемы:
- Плохой запах из ротовой полости.
- Кашель из-за раздражения слизью дыхательных путей.
- Боли в горле.
- Нередко провоцируется рвотный рефлекс из-за необходимости глотания слизи.
- Бактерии из носоглотки попадают в кишечник.
Причины
Если вы знаете врага в лицо, то можете с ним бороться. Но без опытного врача диагноз поставить бывает непросто. Поэтому если текут сопли, не ждите, пока они пройдут сами. Виновниками могут быть стафилококки и стрептококки, если диагностируется бактериальное поражение. Эффективным лечение будет только в случае использования антибиотиков. Если природа заболевания вирусная, значит, причиной стала жизнедеятельность коронавирусов и риновирусов.
Порой, если у ребенка кашель и сопли, врач может диагностировать такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и краснуха. Причинами заднего ринита обычно являются слабый иммунитет и дефицит витаминов. Поскольку если защитные силы организма хорошо работают, осложнение обычно не развивается.
Симптомы
Для взрослого обычно все понятно. По собственным ощущениям он определяет, что сопли не выходят через нос, а стекают неприятной массой по стенке носоглотки. В качестве ответной реакции организма развивается кашель от стекающих по задней стенке соплей. Ребенок обычно тоже в состоянии объяснить, что происходит в его организме. Сложности возникают только при диагностике заболевания у грудного ребенка. Матери следует обратить внимание на следующие симптомы:
- Малыш не может сосать грудь. После каждой очередной попытки он вынужден бросать ее и делать вдох ртом.
- Младенцы нередко сильно запрокидывают голову назад.
- Если воздуха сильно не хватает, могут развиться судороги.
- Рвота.
- У ребенка явно затруднено дыхание, но соплей не видно.
- Ночной кашель.
- Высокая температура у грудничков.
Как видите, вполне можно оценить состояние ребенка самостоятельно и понять, что с ним происходит. Но посетить специалиста все равно необходимо!
Опасность и последствия
Любая невылеченная вовремя патология грозит дальнейшими осложнениями и неприятностями. Если у ребенка кашель и сопли, необходимо установить причину и провести грамотное лечение. Собирающиеся в носоглотке сопли мешают нормальному дыханию. Конечно, речь уже не идет о спорте, даже в повседневной жизни становится намного сложней выполнять ежедневные обязанности.
Вторая опасность заключается в том, что раз нос «не дышит», эту функцию берет на себя рот. То есть заболевание мешает организму получать согретый, увлажненный и очищенный от микробов и пыли воздух. Это возможно только тогда, когда он проходит через носовые каналы. А когда вы дышите ртом, опасность переохладить органы дыхания или дополнительно получить еще какую-нибудь инфекцию возрастает в несколько раз.
Это еще не все. Если ринофарингит был вызван бактериями, то прогрессирование заболевания может способствовать попаданию инфекции на миндалины и в пазухи носа. В результате может развиться гайморит или другое осложнение. Для детей очень опасна высокая температура, которая сопровождает этот недуг.
Диагностика
Если мама отмечает у ребенка поверхностный кашель, затрудненное дыхание и отсутствие видимых соплей, рекомендуется обратиться к специалисту. У таких симптомов может быть слишком много причин. Обследование является достаточно сложным, и выполнить его без специального оборудования не представляется возможным. Что врач должен увидеть, чтобы поставить диагноз:
- Выпученные бугорки на небе.
- Полоски слизи на задней стенке.
- Красные столбики по бокам глотки.
- Увеличение лимфоузлов.
Это лишь первый этап. Дальше врач должен оценить назальные выделения, запросить анализ крови, а при необходимости назначить и рентгенологическое исследование.
Чем лечить
Самое важное – не затягивать с лечением. Воспаление в области носоглотки может привести к острым формам заболевания, поэтому важно сразу выбрать правильные препараты. Мало закапывать нос. Необходимо, чтобы лекарственные препараты обязательно попадали в зону носоглотки. Для этого больного укладывают на спину и запрокидывают голову назад. После этого нужно полежать 10-15 минут. Параллельно врачи могут назначать соляную шахту, ингаляции и прогревания. Все это очень хорошо работает на фоне основного лечения.
Медикаменты
Редко врач останавливает выбор на одном средстве. Обычно это целый комплекс, в котором каждый препарат играет свою роль:
- Спреи, которые сужают кровеносные сосуды слизистой носоглотки. К ним относится детский «Називин». Инструкция по применению не рекомендует использовать этот препарат больше пяти дней. Врачи сходятся во мнении, что не стоит пользоваться им даже дольше трех дней. Более того, именно этот препарат очень легко передозировать. Только на первый взгляд он кажется безобидным. При передозировке наступает угнетение функции дыхания, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому крайне осторожно нужно использовать даже детский «Називин». Инструкция по применению подчеркивает, что единовременно в одну ноздрю стоит закапывать не более одной капли.
- Лекарственные препараты на основе морской воды. Это, например, «Аквамарис», который помогает быстро промыть и очистить полость носа.
- Антисептические препараты на масляной основе.
Доказанный факт: высокий терапевтический эффект дает обработка пазух эфирными маслами. Для этого достаточно ватным тампоном протирать носовые отверстия 2-3 раза в день. Эту процедуру нужно выполнять очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую.
Вместо заключения
Задний ринит требует своевременного и адекватного лечения. Сопли на задней стенке носоглотки не только вызывают дискомфорт, но и мешают нормально спать и есть. Это изматывает организм больного человека и значительно отодвигает выздоровление. Кроме того, есть большой риск распространения инфекции на близлежащие органы. Наибольшую опасность это несет детям грудного возраста.
Выбор препаратов для лечения насморка сегодня очень большой. Однако врачи не рекомендуют увлекаться сосудосуживающими средствами. Они не дают никакого терапевтического эффекта, лишь на время облегчают состояние. Это крайняя мера, которая позволяет лучше выспаться ночью. Лучше всего, если вы их будете использовать не более 3-5 дней подряд. После этого требуется длительный перерыв. При адекватном лечении за три дня ринит уже идет на убыль, а через неделю проходит без следа. Запущенный недуг приходится лечить дольше.
Источник
Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.
Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).
Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.
Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.
Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.
Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».
Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.
Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.
Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.
Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей
Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.
В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.
Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.
Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:
• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.
Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.
Чаще всего это:
- аденоидит;
- хронический гипертрофический фарингит;
- вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
- аллергический ринитхронический ларингит;
- постинфекционный насморк;
- гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
- микробный синусит;
- грибковый или аллергический гайморит;
- медикаментозный ринит;
- профессиональный ринит.
Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:
- проживание в условиях неблагоприятной экологии;
- профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
- низкая влажность в квартире;
- малое потребление воды;
- курение;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.
Симптомы
Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.
Основные проявления патологии:
- чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
- регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
- сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
- по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
- жжение в горле;
- кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
- отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
- визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
- постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
- тошнота, рвота (чаще у детей);
- иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
- изменение голоса;
- периодическая заложенность носа и ринорея.
Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.
При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).
Диагностика
Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.
Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.
Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.
Источник