Средство от кашля из германии реклама

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В.Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве. За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

– Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

– Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

– Что же вы делали для спасения легких?

– Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. – Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

– Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, – продолжает Яна Орлова. – У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

Во-первых, механизм, который препятствует развитию фиброза в целом в организме. Есть работы, которые, в частности, показывают, что спиронолактон уменьшает фиброз в сердце. В то же время известно, что склонность к фиброзу не локальная, а системная — там, где больше воспаление, обязательно будет фиброз. И мы видим, конечно, фиброзные изменения при «ковиде» у наших пациентов. Поэтому мы назначали спиронолактон в качестве препарата для профилактики этого процесса.

Во-вторых, этот препарат блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Некоторые опубликованные исследования говорят о том, что «высокотестостероновые» мужчины болеют «ковидом» чаще и у них развиваются более тяжелые фиброзные изменения. Поэтому блокада этих рецепторов на несколько недель, во время лечения COVID, может оказаться полезной для снижения тяжести осложнений. О более длительном приеме речи не идет, поскольку пациенты-мужчины вряд ли согласятся со снижением уровня тестостерона в долгосрочной перспективе.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. – Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

– Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

– Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

– Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

– В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

– При каких условиях вы выписывали пациентов?

– Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава: чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

«РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛА ЭПИДЕМИОЛОГИИ САМА РАБОТАЛА НА САНПРОПУСКНИКЕ»

– Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

– В первый месяц вообще никто не заболел. У нас очень мощная эпидемиологическая служба. Руководитель санитарно-эпидемиологического отдела, старший научный сотрудник, грамотно организовала весь процесс, а первые две недели сама лично работала в санпропускнике на выходе из «красной зоны» и помогала изнуренным после смены врачам и медсестрам безопасно снимать защитную одежду.

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

– Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

– Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Против COVID использовали лекарство от подагры»: Как лечили больных в госпитале, показавшем лучшие результаты в Москве

Результаты лечения в университетской клинике МГУ оказались лучшими в столице. «Комсомолка» узнала подробности, как медики и ученые спасали тяжелых пациентов [Часть 1]

Вирусолог рассказал, можно ли продезинфицировать маски от коронавируса солнечным светом

А также почему эпидемия набирает силу в южных странах и влияет ли солнце на заболеваемость – все это в интервью Георгия Викулова (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

 В слове редактора я взахлеб вспоминала свое путешествие по Германии и обещала выложить в ЖЖ фото и описание тех медпрепаратов, которые закупила в немецкой аптеке. Я искренне верю в то, что они работают. Потому что наши работают через раз. Все, за исключением Цитрамона:) 

Так вот, няне Свете я купила специальный пластырь, который работает как наш перцовый + обладает противовоспалительным эффектом. Скажу вам, что жжет он сильно и греет 24 часа. Дело в том, что Света постоянно носит Андрюшу на руках, а весит ребенок уже далеко за 10 кг. Спина няни не выдерживает и болит. Я не могу снять Андрюшу со Светиных рук, поэтому лечу ее спину:)
 
 
 

Далее капсулы от простуды. Я ужасно не люблю болеть! Помните, как это было в детстве? Температура 37 и 1 – ура, остаюсь дома и лежу в постели. Сейчас хоть 37, хоть 38, надо вставать и ехать. Поэтому лучше не болеть:)
DayMed лечит все и сразу: температуру, боли в мышцах, кашель, насморк.  Производители обещают – один день лечения и ты здоров. Я такая доверчивая, всем верю:) Сегодня испытываю препарат на себе, поскольку заболевший ОРВИ Андрюша перезаряжал всех взрослых и подрастающих членов нашей семьи. Утром проснулась разбитая, думала, все, помру на работе, а пока ничего сижу, пишу по-тихонько))

MediNait помог мне в Германии. Туда я прилетела с ярко выраженной вирусной инфекцией. Кости ломило, хвост отваливался)) Мои немецкие друзья сначала предложили выпить Глинтвейн, а потом привели в аптеку и заставили купить эту микстуру ужасного зеленого цвета. Я думала, что превращусь в жабу)) Со страха выпила второй Глинтвейн)) На ночь приняла тины, а утром проснулась живая и очень даже здоровая. 

Пластырь. Снова для Светы. Уж очень я переживаю за ее спину. Однажды наша няня согнулась, а выпрямить спину не смогла. Так страшно!! Теперь у нас в аптечке куча разогревающих и обезболивающих пластырей.

О, это супер крем (дали мне его в подарок при покупке средств от ОРВИ).  Когда сопли текут ручьем, то кожа под носом раздражается и становится красной, воспаленной, шершавой. Этот крем моментально ее заживляет. Пробовала на себе и на Андрюше. Работает!

По Синупрету я еще будучи студенткой 6 курса медвуза писала научную работу. Шикарный препарат природного происхождения. Не путать с гомеопатией!  Купила для Андрюши и Бони: что один, что другой постоянно мучаются насморками. Синупрет разжижает густые выделения из носа, поэтому застоя секрета в носовых пазухах не происходит и дети быстрее выздоравливают. Уж простите меня за медицинский сленг, слово “сопли” в письменной речи использовать не умею))

Сироп от кашля купила, что называется, “заодно”. Порекомендовал местный фармацевт. Бромгексин и т.д. Боне никогда не помогали, может это лучше работает?

Нурофен форева! Хоть нас и учили не сбивать температуру, пока ребенок не закипит до 39 градусов, но я предпочитаю не доводить ситуацию до крайности. К тому же, кроме температуры, ребенка мучает ломота в мышцах. Нурофен борется со всеми напастями, через полчаса ребенок из красного помидора превращается в зеленый огурчик:) Единственный минус – свечи дети часто выдают обратно с разжиженным стулом. Поэтому раз от раза мы пользуемся то свечами, то суспензией Нурофен.

Моя аптечка уже разрослась до таких размеров, что впору открывать дома аптечный пункт)) Перестраховщица? Возможно. Но с другой стороны на мне лежит ответственность за двоих детей и одну няню. Я предпочитаю постелить подстилку до того, как кто-то упадет:)

Аптеки в Германии обозначаются огромной буквой А, которую невозможно не заметить. К тому же  встречаются они чуть ли не на каждом шагу — особенно в оживленных частях немецких городов.  Владельцы аптечного бизнеса — довольно обеспеченные люди.

В Германии насчитывается примерно 20 000 аптек, каждая из которых обслуживает ежедневно примерно 200 клиентов. В Германии есть дежурные аптеки — 1400 аптек в стране остаются и ночью и в выходные дни открытыми.

Аптеки в Германии: про рецепт

На 50 % медикаментов в немецких аптеках требуется рецепт.

Существует несколько видов рецептов: красные и зеленые. На красных врач выписывает те медикаменты, которые оплачивает страховка. Детям до 12 лет (а некоторые препараты и беременным) страховка (в основном) покрывает полную стоимость прописываемых врачом лекарств. А взрослым необходимо оплатить какую-то часть от стоимости препарата (обычно — это 5 евро, но бывают дорогие лекарства —  и тогда из собственного кармана нужно выложить 10 евро).

Но врач выписывает рецепт и на безрецептные препараты. Просто потому, что их можно получить бесплатно — если у вас на руках есть рецепт или же за определенную часть его стоимости (остальную часть оплатит страховая компания).

Существует еще зеленый рецепт — тогда необходимо покупать медикамент за его полную стоимость, так как страховка не перенимает его стоимость, а врач все же рекомендует.

Встречаются еще и голубые рецепты. Их получают те, кто застрахован в частных страховых компаниях.

До своего приезда в Германию я изучала информацию о стране, и вот про аптеки во многих местах писали — что практически ничего купить невозможно, только при предъявлении рецепта, который врач не всегда выпишет! В итоге: я  тащила с собой тогда лекарства на все случаи жизни. Почти все препараты я через пару лет  выкинула, и точно знаю что в аптеках Германии можно приобрести все необходимое. Да — антибиотики, гормональные препараты и прочие сильные таблетки, мази, сиропы отпускаются только с рецептом. И Слава Богу! Страшно смотреть, как мамки других стран сами прописывают детям антибиотики и кормят ими как обычной едой.

Кучу средств от простуды, кашля, насморка, болей в желудке можно приобрести в аптеках Германии совершенно без рецепта.

Аптеки в Германии: немецкие лекарственные средства

Если у вас есть определенные жалобы, то фармацевт сам может посоветовать вам препарат. Но не все с первых дней могут общаться на равных с сотрудниками аптек, поэтому ниже привожу вам список из некоторых лекарственных средств, которые вы можете найти в немецкой аптеке…

Ношпа! Её в немецких аптеках нет. Но есть хороший аналог, который тоже является спазмолитиком. И имя ему — Бускопан. (Buskopan). Цена за 20 таблеток — 6-7 евро.

Мезим в немецких аптеках тоже имеется. Но произносится по  другому, поэтому не каждый аптекарь вас поймет. Лучше покажите написанное на бумажке Mezym. А вообще он не такой популярный в Германии, чаще вместо него предлагают другие средства: Kreon (50 таблеток — 10-14 евро) или жевательные таблетки —  Lefax, примерно по той же цене, что и предыдущие.

Из обезбаливающих в немецких аптеках вам сразу предложат ибупрофен (2 -3 евро). Для детей — его же  в виде сиропа. Либо знакомый нам нурофен. В качестве альтернативы — можно спросить парацетамол (1,5 — 2 евро).

Каждый год аптеки Германии продают обезболивающие средства на сумму 500 миллионов евро. Ранее немцы с бОльшим удовольствием покупали аспирин (который, к слову, был придуман в Германии), а в последние годы более популярным стал ибупрофен.

Вольтарен в немецких аптеках тоже есть. Причем не только в виде мази (упаковка 100 мл — 9 евро), но и в виде таблеток (10 таблеток — 6-7 евро).

От диареи в аптеках Германии очень часто предлагают знакомый нам иммодиум (6 таблеток — 6 евро), или лопедиум (10 таблекток — 4-5 евро). Беременным женщинам и детям эти препараты лучше не использовать. Им может подойти порошок перентерол.

Что предлагают от кашля? Если вас мучает мокрота — то чаще всего это знакомый ACC. Или: мукозольван (в качестве пастилок или сиропа, цена около 9 евро).

Препараты от кашля, которые его успокаивают — это Силомат (20 таблеток — 6 евро). Продается также в виде сиропа, который назначают детям.

Ну и спрей для носа. Есть разные по цене, начиная от 1,5 — 2 евро.

Внимание: перед употреблением того или иного препарата лучше проконсультироваться с врачом, или хотя бы с фармацевтом.

Цены — примерные, могут варьироваться от региона к региону. Также во всех аптеках каждую неделю идут акции на тот или иной препарат, поэтому очень полезно следить за рекламой. К тому же в Германии можно заказать препараты в онлайн-аптеках, а там они стоят на порядок дешевле.

Аптеки Германии продают не только лекарства, но и косметику: крема, шампуни, лосьоны разных фирм . Некоторые из аптек предлагают какие-либо услуги: депиляцию, определение сахара в крови, или количество витаминов.

Список препаратов, которые имеются в моей аптечке всегда

Мы пользуемся одними и теми же препаратами, поэтому самые нужные заказываем в онлайн-аптеках в большом количестве. Во многих таких аптеках нужно набрать на определенную сумму (40-50 евро), чтобы доставка была бесплатной.

И вот, что мы обычно заказываем:

Контрамутан — это наше спасительное средство в период простуд. Заявляет себя растительным. Благодаря ему мои дети болеют не более трех дней — да и то в легкой форме. Мой сынок-первоклассник не пропустил ни одного дня в школе. Конечно, правильное питание — тоже нужный способ, чтобы добиться такого результата. Но и этот спасительный сироп имеет свое действие. Не рекламирую! В любом случае — если у вас аллергичный ребенок — спросите сначала у своего врача. Единственный его минус — неэкономность.

Медитонцин — гомеопатические капли, действие — такое же как и у предыдущего. Но: на мой взгляд, они менее эффективные. Я его беру в поездки — так как оно более экономичное в использовании и флакон очень удобный и практичный.

Иберогаст. Растительные капли от любого вида болей в желудке и животе. Просто незаменимая вещь для тех, кто иногда не может себя сдерживать и объедается. Помогают быстро.

Спрей Добендан — от болей в горле. Этот спрей не стоит использовать часто, так как в его состав входит ибупрофен. Зато если воспользоваться им при первых же болевых ощущениях — то можно отделаться от болей в горле за один день.

А еще наш стоматолог посоветовал гель,  для зубов Эльмекс (Elmex), который покрывает зубы специальным защитным слоем, как говорят врачи: лакирует. Используется один раз в неделю, после применения обязательно через 3 минуты тщательно сполоснуть зубы. Цена вопроса — 6 евро в онлайн-аптеке. В магазинах он не продается. Не путайте с зубной пастой Эльмекс.

А вот в ЭТОЙ СТАТЬЕ вы найдете отличный список немецких слов и фраз, который поможет вам при походе  в аптеки в Германии.