Спрей от кашля стрепсилс цена
Описание лекарственной формы
8 – блистеры (2) – пачки картонные.
упак 10 таблеток
упак 16 таблеток
упак 24 таблетки
упак 24 таблетки
упак 24 таблетки
упак 36 таблеток
упак 36 таблеток
упак 8 таблеток
упаковка 16 таб.
флак 20мл
Лекарственная форма
спрей для местного применения дозированный
таблетки
Таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания (клубничный вкус)
Таблетки для рассасывания (лимонные)
Таблетки для рассасывания (медово-лимонные)
таблетки для рассасывания [апельсиновые]
таблетки для рассасывания [ментолово-эвкалиптовые]
таблетки для рассасывания медово-лимонные
Таблетки для рассасывания светлого голубовато-зеленого цвета, плоскоцилиндрические, с запахом ментола; допускается белый налет, неравномерность окрашивания, наличие незначительных пузырьков воздуха внутри карамельной массы и неровности краев.
таблетки для рассасывания, таблетки для рассасывания [медово-лимонные]
таблетки
Состав
2,4-дихлорбензиловый спирт – 1,2 мг, амилметакрезол – 0,6 мг, лидокаина гидрохлорида моногидрат – 10 мг;
вспомогательные вещества: винная кислота 26 мг, натрия сахаринат 2,08 мг, левоментол 2,08 мг, мяты перечной листьев масло 2,08 мг, аниса семян масло 0,52 мг, краситель хинолиновый желтый 0,0046 мг, индигокармин 0,0156 мг, сахароза жидкая 1523,4 мг, декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] 980,9 мг.
амилметакрезол 0,6 мг, 2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг, левоментол 8 мг;
Вспомогательные вещества: эвкалипта прутовидного листьев масло 2,57 мг, винная кислота 26 мг, индигокармин 0,03 мг, сахароза жидкая, декстроза жидкая [декстроза, олиго-и полисахариды] (жидкая глюкоза) до получения таблетки массой 2,6 г.
флурбипрофен 8,75 мг;
вспомогательные компоненты: макрогол 300 5,47 мг, калия гидроксид 2,19 мг, лимонный ароматизатор [502904 А) 3,6 мг, левоментол 2 мг, мед 50,4 мг, сахароза жидкая 1407 мг, декстроза 1069 мг.
2,4- дихлорбензиловый спирт – 1,2 мг, амилметакрезол – 0,6 мг;
вспомогательные вещества: винная кислота, антоцианин (Е 163), ароматизатор сливовый, ароматизатор сливочный, ароматизатор с эффектом согревания, ароматизатор имбирный, триглицериды среднецепочные, сахарный сироп [сахароза, вода], декстроза жидкая ([декстроза, олиго-и полисахариды] (жидкая глюкоза).
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг
амилметакрезол 0,6 мг
витамин C 100 мг
Вспомогательные вещества: ароматизатор красно-оранжевый 78300-34; левоментол; пропиленгликоль; краситель закатно-желтый; понсо 4R эдикол; кислота тартаровая; жидкая глюкоза; жидкая сахароза
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг
амилметакрезол 0,6 мг
левоментол 8 мг
Вспомогательные вещества: масло эвкалиптовое; винная кислота; индигокармин; отвердитель из жидкого кондитерского сахара и жидкой глюкозы до получения таблетки массой 2,6 г
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг, амилметакрезол 0,6 мг, кислота аскорбиновая 100 мг;
вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый 78300-34 3,12 мг, левоментол 2 мг, пропиленгликоль 3 мг, краситель солнечный закат желтый 0,162 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,0162 мг, винная кислота 26 мг, сахароза жидкая, декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] (жидкая глюкоза) до получения таблетки массой 2,6 г.
2,4-дихлорбензиловый спирт- 1,2 мг, амилметакрезол-0,6 мг.
Вспомогательные вещества:
таблетки для рассасывания: винная кислота 26 мг, левоментол (природный) 4,49 мг, мяты перечной листьев масло 0,48 мг, аниса обыкновенного семян масло 2,3 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Эдикол C116255, Е124) 0,32 мг, краситель аэорубин (Эдикол C114720, Е122) 0,05 мг, сахарный сироп [сахароза, вода], декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] до получения таблетки массой 2,6 г.
Таблетки для рассасывания [медово-лимонные]: винная кислота 26 мг, мед 125,6 мг, мяты перечной листьев масло 0,62 мг, лимона масло (не содержащее терпенов) 2,03 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 0,099 мг, сахарный сироп [сахароза, вода], декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] до получения таблетки массой 2,6 г.
2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг
амилметакрезол 600 мкг
2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг
Амилметакрезол 600 мкг
Вспомогательные вещества: масло мяты перечной, масло анисовое, левоментол, винная кислота, понсо эдикол, кармазин эдикол, отвердитель из жидкого кондитерского сахара и жидкой декстрозы.
2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг
Амилметакрезол 600 мкг
Вспомогательные вещества: мед, масло мяты перечной, масло лимонное, винная кислота, хинолиновый желтый, отвердитель из жидкого кондитерского сахара и жидкой декстрозы.
2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг
амилметакрезол 600 мкг
лидокаина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: тартаровая кислота, натрия сахаринат, левоментол, масло мяты перечной, масло анисовое, хинолиновый желтый, индигокармин, сахароза жидкая, декстроза жидкая.
2,4-дихлорбензиловый спирт 580 мкг
амилметакрезол 290 мкг
лидокаина гидрохлорид 780 мкг
Вспомогательные вещества: этанол 96%, лимонная кислота, натрия гидроксид, сахарин, глицерол, сорбитол 70%, левоментол, масло мяты перечной, масло анисовое, кармазин эдикол, вода очищенная, хлористоводородная кислота.
Активные ингредиенты: амилметакрезол – 0,6 мг, 2,4-дихлорбензиловый спирт -1,2 мг и вспомогательные вещества: винная кислота 26 мг, ароматизатор лимонный 74940-74 4,16 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0,162 мг, натрия сахаринат 2 мг, изомальтоза 1834,296 мг, сироп мальтитола 458,57 до получения таблетки массой 2,35 г
амилметакрезол – 0,6 мг, 2,4-дихлорбензиловый спирт -1,2 мг
Вспомогательные вещества: винная кислота 26 мг, ароматизатор лимонный 74940-74 4,16 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0,162 мг, натрия сахаринат 2 мг, изомальтоза 1834,296 мг, сироп мальтитола 458,57 до получения таблетки массой 2,35 г
амилметакрезол -0,29 мг, 2,4-Дихлорбензиловый спирт – 0,58 мг, лидокаин – 0,78 мг;
Вспомогательные вещества: этанол 96% 52 мкл, лимонная кислота 0,19 мг, глицерол 13 мкл, сорбитола раствор 70 % (некристаллизованный) 13 мкл, сахарин 0,026 мг, левоментол 0,104 мг, мяты перечной листьев масло 0,156 мкл, аниса семян масло 0,065 мкл, азорубин (кармозин эдикол) 0,008 мг, вода очищенная до130 мкл, натрия гидроксид q.s, хлористоводородная кислота концентрированная q.s.
Описание
Антисептическое средство, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и местноанестезирующее действие.
Коагулирует белки микробных клеток; активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие.
Устраняет симптомы раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, оказывает деконгестивное действие на слизистую оболочку.
Уменьшает заложенность носа. Смягчает раздражение и боль в горле.
Особые условия
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что таблетка содержит около 2,5 г caxapaJ В случае сочетания болей в горле со значительным повышением температуры тела, прием препарата может| быть рекомендован только врачом.
При необходимости определения 17 – кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. При сохранении высокой температуры, появлении головной боли, или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу. Не следует превышать указанную в инструкции дозу]
Лекарственное взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбугазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минерало-и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Фармокинетика
Абсорбция – высокая. Связь с белками плазмы крови более 99%. Максимальная концентрация в плазме (Сглах) достигается через 30-40 мин. В основном метаболизируется через гидроксилирование и выводится почками. Период полувыведения (Р/г) составляет 3-6 часов
Показания
Симптоматическое лечение боли в ротовой полости, горле, гортани при инфекционно-воспалительных заболеваниях: тонзиллит, фарингит, ларингит (в т.ч. профессионального характера – у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности), охриплости, воспалении слизистой оболочки полости рта и десен (афтазный стоматит, гингавит, молочница). Эфирные масла ментола и эвкалипта уменьшают заложенность носа
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; язвенная болезнь желудка (обострение); бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; детский возраст (до 12 лет); дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией активных веществ передозировка препарата Стрепсилс® Плюс маловероятна.
Симптомы: выраженная анестезия верхних отделов пищеварительного тракта.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Побочные действия
Побочные реакции, касающиеся применения Стрепсилс® Интенсив, связаны в основном, с искажением вкусовых восприятий и элементами парестезии (жжение, покалывание или пощипывание). Возможно изъязвление слизистой ротовой полости. Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВП, могут наблюдаться при приеме препарата внутрь в дозе 50-100 мг 2-3 раза в сутки (12-30 таблеток Стрепсилс® Интенсив в день).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВП – гастропавад абдоминальные боли, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах-изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение, редко – атаксия, парестезии, нарушение сознания. Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: снижение слуха, шум в ушах,усиление потоотделения.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Флурбипрофен 8.75 мгВспомогательные вещества: макрогол 300 – 5.47 мг, натрия гидроксид – 2.19 мг, ароматизатор лимонный (502904А) – 3.6 мг, левоментол – 2 мг, мед – 50.4 мг, сахароза жидкая – 1407 мг, декстроза – 1069 мг.
НПВС для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Механизм действия флурбипрофена связан с ингибированием фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 с последующим угнетением синтеза простагландинов – медиаторов боли. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.Терапевтический эффект препарата развивается через 30 мин после начала рассасывания таблетки в полости рта и продолжается в течение 2-3 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеСтепень абсорбции – высокая. Cmax в плазме крови достигается через 30-40 мин.Связывание с белками плазмы – более 99%.Метаболизм и выведениеВ основном метаболизируется путем гидроксилирования.Выводится с мочой. T1/2 составляет 3-6 ч.
Показания
— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (в качестве симптоматического средства для облегчения боли).
— язвенная болезнь желудка (в фазе обострения);— бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;— детский возраст до 12 лет;— беременность;— период лактации;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат при гипербилирубинемии (в т.ч. синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, гемофилии, снижении свертываемости крови, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии, в анамнезе), почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения, снижении слуха, патологии вестибулярного аппарата.Применение препарата у пациентов пожилого возраста возможно только после консультации с лечащим врачом.
Меры предосторожности
В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Стрепфена при беременности противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат применяют местно. Таблетки рассасывают в полости рта до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта, во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания.Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таб. по мере необходимости.Не следует употреблять более 5 таб. в течение 24 ч.Не следует принимать препарат более 3 дней.
Побочные действия
Побочные реакции, касающиеся применения препарата Стрепсилс; Интенсив, связаны в основном с искажением вкусовых восприятий и элементами парестезии (жжение, покалывание или пощипывание). Возможно изъязвление слизистой оболочки полости рта.Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВС, могут наблюдаться при приеме препарата внутрь в дозе 50-100 мг 2-3 раза/сут (12-30 таб. препарата Стрепсилс; Интенсив в сутки).Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, нарушение функции печени; при длительном применении в высоких дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое и геморроидальное).Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.Со стороны системы кроветворения: редко – анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение; редко – атаксия, парестезии, нарушение сознания.Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.Прочие: астения, снижение слуха, шум в ушах, усиление потоотделения.
Передозировка
Симптомы: при приеме 1 г – сонливость; более 1.5 г – возбуждение; 2.5-4 г – тошнота, головная боль, головокружение, боли в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус; более 4 г – угнетение сознания вплоть до комы.Лечение: прием препарата следует прекратить; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов флурбипрофена.Стрепсилс; Интенсив снижает эффективность урикозурических препаратов.При одновременном применении Стрепсилс; Интенсив усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков.Стрепсилс; Интенсив усиливает побочные эффекты минерало- и глюкокортикостероидов, эстрогенов.Стрепсилс; Интенсив снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств.При одновременном применении Стрепсилс; Интенсив усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.Стрепсилс; Интенсив повышает концентрацию в крови лития и метотрексата.
В случае сочетания болей в горле со значительным повышением температуры тела прием препарата может быть рекомендован только врачом.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таб. препарата содержит около 2.5 г сахара.Пациент должен быть предупрежден, что при сохранении высокой температуры, появлении головной боли или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.Не следует превышать указанную в инструкции дозу.
Источник
Активное вещество
ФЛУРБИПРОФЕН
Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей для местного применения дозированный в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.
| 1 доза | |
| флурбипрофен | 8.75 мг |
[PRING] бетадекс – 22.83 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат – 17.19 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0.63 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.18 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.24 мг, натрия гидроксид – 1.3 мг, ароматизатор мятный (PHL 175628) – 1.08 мг, ароматизатор вишневый (PHL 175629) – 1.35 мг, N-2,3-триметил-2-изопропилбутанамид – 0.54 мг, натрия сахаринат – 0.27 мг, гидроксипропилбетадекс – 12.09 мг, вода – 492.55 мг.
15 мл (не менее 45 нажатий на клапан (не менее 15 доз)) – флаконы (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Флурбипрофен является производным пропионовой кислоты из группы НПВП. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счет подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2, с некоторой селективностью по отношению к ЦОГ-1, в результате чего снижается продукция простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
При применении препарата в однократной дозе (3 нажатия на дозатор) уменьшение болезненности и затруднения при глотании отмечается через 5 мин, значительное снижение интенсивности боли – через 20 мин, уменьшение отека через 30 мин после применения. Обезболивающее и противоотечное действие препарата продолжается до 6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При нанесении однократной дозы препарата (3 нажатия на дозатор) на слизистую оболочку ротоглотки флурбипрофен быстро всасывается и определяется в плазме крови через 2-5 мин. Cmax флурбипрофена в плазме крови достигается через 30 мин после применения и составляет 1.6 мкг/мл, что в 4 раза ниже, чем при приеме внутрь 50 мг флурбипрофена. Флурбипрофен быстро связывается с белками плазмы крови и распределяется по всему организму.
Метаболизм и выведение
Флурбипрофен метаболизируется, в основном, путем гидроксилирования и выводится почками, Т1/2 составляет 3-6 ч. Примерно 20-25% пероральной дозы флурбипрофена выводится почками в неизмененном виде.
Показания
- в качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Режим дозирования
Препарат применяют местно.
Взрослым и детям старше 12 лет: 1 дозу препарата (3 нажатия на дозатор) распылять по задней стенке ротоглотки каждые 3-6 ч, не более 5 доз в течение 24 ч.
Не вдыхать при распылении.
Препарат предназначен только для кратковременного применения. Продолжительность курса терапии – не более 3 дней.
Перед первым применением препарата необходимо сделать не менее 4 нажатий на дозатор в противоположную от себя сторону до появления равномерного распыления.
Перед каждым последующим применением необходимо сделать не менее одного нажатия на дозатор в противоположную от себя сторону до появления равномерного распыления.
Побочное действие
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении препарата. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна – анемия, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, парестезия; нечасто – сонливость.
Нарушения психики: нечасто – бессонница.
Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – сердечная недостаточность, отеки, повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: часто – чувство раздражения в горле; нечасто – обострение астмы и бронхоспазм, одышка, свистящее дыхание, волдыри в полости рта и глотки, гипестезия в полости рта и глотки.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, изъязвление полости рта, тошнота, парестезия ротовой полости, боль в полости рта и глотки, дискомфорт в полости рта (ощущение тепла, чувство жжения или покалывания во рту); нечасто – вздутие живота, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, глоссалгия, дисгевзия, дизестезия полости рта, рвота; частота неизвестна – гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, зуд; частота неизвестна – тяжелые кожные реакции, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла).
Прочие: нечасто – лихорадка, боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
- наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, отек Квинке, крапивница, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- язвенное кровотечение в фазе обострения или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);
- кровотечение или перфорация язвы ЖКТ, язвенный колит, геморрагические и гемопоэтические нарушения в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
- геморрагический диатез;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- заболевание печени в активной фазе;
- почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин);
- подтвержденная гиперкалиемия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность (III триместр);
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к флурбипрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью
Прим наличии заболеваний и/или состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Одновременное применение других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); системная красная волчанка и другие системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (повышенный риск развития асептического менингита) – при кратковременном применении флурбипрофена риск незначительный; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, отеки; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром; печеночая недостаточность; цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия (при кратковременном применении флурбипрофена риск незначительный); одновременный прием лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности ГКС для приема внутрь (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); в I и II триместрах беременности; пациентам пожилого возраста; при алкоголизме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения флурбипрофена в I и II триместрах беременности, при необходимости применения препарата следует проконсультироваться с врачом.
Имеются данные о том, что флурбипрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, однако из-за возможных побочных эффектов НПВП применение препарата при грудном вскармливании не рекомендуется.
Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов и может воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.
Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам и пациентам, принимающим диуретики, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. При кратковременном применении препарата риск является незначительным.
Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
При появлении раздражения в полости рта, кожной сыпи, поражения слизистой оболочки и других проявлениях аллергической реакции, пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В случае ухудшения существующих симптомов или появления новых, в т.ч. при появлении признаков бактериальной инфекции, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушение зрения при приеме флурбипрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, реже – диарея, также возможны шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления НПВП может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, что, вероятно, связано с влиянием на действие факторов свертывания крови. Могут развиваться острая почечная недостаточность и поражение печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы флурбипрофена. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Специфического антидота флурбипрофена не существует.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации, которых следует избегать
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Другие НПВП, в т.ч. ибупрофен и селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп и могут повышать нефротоксичность вследствие ингибирования ЦОГ, особенно у пациентов с нарушением функции почек (необходимо обеспечить адекватное возмещение жидкости у таких пациентов).
Этанол: возможно увеличение риска возникновения побочных реакций, в особенности, кровотечения из ЖКТ.
Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Необходимо принимать НПВП за 24 ч до или после приема метотрексата.
Мифепристон: применение НПВП следует начинать не ранее чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности.
Гипогликемические препараты для приема внутрь: возможно изменение концентрации глюкозы в крови (рекомендуется увеличить частоту контроля содержания глюкозы в крови).
Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина в сыворотке крови (рекомендуется контроль сывороточной концентрации фенитоина и, при необходимости, коррекция дозы).
Калийсберегающие диуретики: совместное применение калийсберегающих диуретиков и флурбипрофена может привести к гиперкалиемии.
Пробенецид и сульфинпиразон: лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение флурбипрофена.
Толбутамид и антациды: к настоящему времени исследования не выявили взаимодействия между флурбипрофеном и толбутамидом или антацидами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Не хранить в холодильнике, не замораживать. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Спрей следует использовать в течение 6 месяцев после первого применения.
Источник