Спазм при кашле перехватывает дыхание у ребенка

Для защиты дыхательных путей от пыли, маленьких инородных тел, слизи и микроорганизмов, организм использует защитную реакцию — кашель. При попадании в легкие каких-либо частиц, с помощью кашля они удаляются из организма, и наступает облегчение. Кроме нормального кашля существует сухой и спазматический, который приносит человеку ряд неудобств и проблем. При его возникновении больной не может совершать активные физические нагрузки.

Основные симптомы

Главный симптом спазматического кашля – длительный и изнуряющий кашлевой рефлекс, который возникает неожиданно, без видимых причин. Он может быть кратковременным и длиться всего несколько минут, но серьезный приступ способен растянуться на несколько часов. Часто такой кашель не возникает сам по себе, а развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний. Например, если родители заметили наличие спазматического кашля у ребенка, следует срочно обратиться за помощью к педиатру, так как подобный кашель часто сопровождает коклюш. Кроме этого, в детском возрасте велика вероятность того, что ребенок вдохнул какой-либо предмет, например, деталь игрушки или еду. Это приводит к ослаблению дыхательной функции и затруднению дыхания. Спазматический кашель может указывать на развитие аллергической реакции в организме, что требует немедленного обращения в стационар или скорую помощь.

Изнуряющий кашель способен провоцировать рвоту, причем во время рвоты человек не перестает кашлять, увеличивается риск вдоха рвотных масс. Чаще всего он настигает человека ночью, даже во время сна больной может резко проснуться и начать кашлять без остановки.

Попадание в один из бронхов инородного тела вызывает полную или частичную закупорку просвета бронха. При внимательном осмотре больного можно заметить, как одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Это значит, что именно в эту часть легких попал инородный предмет. В более редких случаях возникает спазм бронха на фоне заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные пути. При этом у всех пациентов отмечаются наличие сухого кашля, повышение температуры тела и нарушение сна. Основной симптом – это боли головы, в области грудной клетки и мышц живота, которые значительно усиливаются при кашле. Интенсивный кашель способен вызвать не только рвоту, но и генерализованный судорожный приступ.

Причины возникновения

Механизм развития спазматического кашля лежит в основе раздражения гортанного нерва. Даже обычный кашель развивается по этой причине. Раздражать гортанный нерв могут множество факторов:

Инфекции. Бактериальной или инфекционной природы.
Вдох воздуха, в котором содержится большое количество пыли.
Аллергия. В том числе и аллергические реакции на пищевые продукты, шерсть, пыльцу.
Перекрытие верхних дыхательных путей за счет инородного предмета.
Воздействие токсических веществ (краски или газов на производстве).
Постепенное перекрывание верхних дыхательных путей извне. Например, при увеличении щитовидной железы, различных доброкачественных или злокачественных опухолях.
Наличие респираторных заболеваний. Например, ОРВИ, ГРИПП, хронический и острый бронхиты, астма.
Неврологические нарушения центрального генеза.
Аспирация рвотными массами.
Резкий перепад температуры вдыхаемого воздуха.

Спазматический кашель с классическим перехватыванием дыхания, как симптом различных заболеваний, развивается с разной скоростью и имеет разную длительность приступа как у взрослых, так и у детей.

Диагностика

Сбор необходимых сведений о пациенте начинается с осмотра, перкуссии грудной клетки и верхних дыхательных путей. Проводятся рентген и флюорография. Сдается кровь на анализ с целью выявить основное заболевание, которое стало причиной развития спазматического кашля. Для определения возбудителя проводится бакпосев.

Методы терапии

Важно понимать, что лечение только одного симптома не даст положительных результатов, так как надо найти первоначальную причину, лечить заболевание и все симптомы комплексно. Для этого врач может прописать больному лекарственные средства, которые уменьшают кашлевой рефлекс, с целью облегчить ночные приступы, предотвратить рвоту и возможность аспирации. Для пациентов с центральными неврологическими нарушениями или онкологическими заболеваниями выписываются сильнодействующие наркотические лекарственные средства. Самостоятельный прием их невозможен, так как препараты продаются только по рецепту и в ограниченных количествах. В остальных случаях используются обычные лекарственные препараты, способные уменьшить кашель за короткий промежуток времени. Например, Синекод, Либексин, Глаувент. Они подавляют кашлевой рефлекс, но не делают его влажным.

Для облегчения отхождения накопившейся в бронхах слизи и мокроты используются муколитические препараты: АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, Бромгексин. Для облегчения откашливания, чтобы мокрота или слизь легче выводились, назначают отхаркивающие средства: Мукалтин, Доктор МОМ, Геделикс. Правильно подобранный комплекс таких препаратов способен эффективно влиять на состояние больного и облегчить его состояние в короткие сроки. Кроме того, после установления первопричины возникновения спазматического кашля, назначают лекарственную терапию, нацеленную на лечение основного заболевания.

Кроме лекарственных препаратов, широко используются народные рецепты, проверенные временем. Например, редька с медом, мед с молоком или сироп из лимонного сока, меда и глицерина. Хорошо помогают отвары из багульника, мать-и-мачехи. Главное условие применения домашних народных средств – проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какое средство можно принимать без ущерба к лекарственной терапии. Также могут помочь гомеопатические средства, но ни в коем случае они не должны заменять основное лечение, назначенное врачом.

Для облегчения или частичного снятия спазма до приезда скорой помощи поможет раствор валерьяны. Она разводится в пропорции 20 капель на стакан воды. Уже через несколько минут больной почувствует облегчение, что поможет ему без осложнений дождаться приезда скорой помощи.

Профилактические меры

Соблюдение правильного и здорового образа жизни поможет поддерживать иммунитет организма, который не позволит развиться респираторным заболеваниям. Своевременное лечение болезней, которые могут привести к спазматическому кашлю и даже вызвать приступ удушья – поможет избежать неблагоприятных осложнений и ситуаций в будущем. Внимательное отношение к детям, к своему организму, поможет вовремя заметить симптомы заболевания и оказать первую помощь при сильном спазме или риске аспирации рвотными массами. Соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача по лечению обеспечит быстрое улучшение состояния и полное выздоровление.

Источник

Бронхоспазм – это состояние патологического сужения просвета бронхов мелкого калибра и бронхиол, которое ведет к появлению одышки и дыхательной недостаточности. Симптомы бронхоспазма у детей сопровождают многие респираторные заболевания, появляются при иммуных реакциях и попадании инородных тел. Родители должны знать, что это такое. Спазм – опасное состояние, при котором без квалифицированной помощи могут развиться тяжелые осложнения.

Предрасположенность или болезнь?

Стенка мелких бронхов и бронхиол представлена слоем гладких мышц, покрытых изнутри слизистой оболочкой. В отличие от путей более крупного калибра, у них нет прослойки хрящевой ткани в виде полуколец. Плотный каркас позволяет бронхам сохранять форму и поддерживать постоянство просвета для беспрепятственного прохождения воздуха.

Симптомы бронхоспазма у детей появляются при ОРВИ

Слизистая оболочка мелких бронхиол легко отекает при попадании на нее вирусов, бактерий, химических веществ. Это приводит к гиперсекреции слизи, запуску иммунного ответа и спазму гладких мышц. Просвет бронхиол перекрывается, что ведет к затруднению дыхания.

Причиной спазма бронхов в детском возрасте может быть:

острый бронхит;
ОРВИ;
вдыхание веществ, раздражающих слизистую;
аллергическая реакция (в т. ч. анафилактический шок);
бронхиальная астма;
чрезмерная физическая нагрузка;
инородное тело.

Физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение могут спровоцировать гипервентиляцию легких и стать причиной спазма бронхиол. Особенно это выражено у детей с вегетативной дисфункцией, бронхиальной астмой.

Бронхоспазм может быть своеобразной защитной реакцией, которая не позволяет внешним раздражителям проникнуть в альвеолы. Но зачастую такое состояние осложняет течение заболеваний воспалительной и аллергической природы. У детей с бронхиальной астмой спазм гладкой мускулатуры обусловлен гиперреактивностью дыхательных путей и синтезом биологических медиаторов, дополняется избыточной секрецией слизи и отеком.

Симптомы бронхоспазма у детей могут появляться при некоторых пороках развития сердечно-сосудистой системы. Гемодинамические нарушения приводят к вторичному сужению просвета бронхов.

У маленьких детей проявления спазма бронхов бывают связаны с патологией блуждающего нерва. Патологический спазм периодически возникает после родовых травм головного мозга. У детей с муковисцидозом сокращение бронхиальных мышц обусловлено скоплением вязкой слизи.

Как распознать первые симптомы

Признаки приближающегося бронхоспазма зависят от причины патологии. Перед астматическим приступом у ребенка могут измениться поведение и настроение. Он становится беспокойным, ощущает дискомфорт в груди. Если бронхоспазм развивается ночью, то ребенок просыпается от резкого затруднения дыхания, надсадно плачет. При аллергическом состоянии началу приступа предшествует контакт с веществом-сенсибилизатором (вдыхание аэрозоля, введение лекарственного средства).

Бронхоспазм требует экстренного лечения

Ребенок может пожаловаться на нехватку воздуха, затруднение выдоха. Иногда появляется чихание и жидкие серозно-слизистые выделения из носа. После этого развивается типичная клиническая картина:

громкое свистящее дыхание, слышимое на расстоянии;
затруднение и удлинение выдоха с хрипами;
сухой непродуктивный кашель;
выделение густой стекловидной мокроты (при астме);
бледность кожи с синюшным оттенком.

Ребенок занимает вынужденное положение – сидя, опершись на руки, с приподнятыми плечами. Такая поза помогает откашляться, а за счет фиксации конечностей усиливается работа вспомогательной дыхательной мускулатуры. В положении лежа одышка только усиливается.

Бронхоспазм при анафилактическом шоке сопровождается отеком гортани. Дыхание становится шумным, хриплым и частым, а голос осипшим. Ребенок быстро бледнеет, губы становятся синюшными. Наблюдается резкое падение давления с потерей сознания.

Как снять бронхоспазм: первая помощь ребенку

Ребенку необходима неотложная помощь, от скорости оказания которой может зависеть его жизнь. Особенно опасно состояние при анафилактической реакции, для которой характерно стремительное развитие. Счет в этом случае может идти на минуты. То, что делать нельзя при возникновении спазма:

растирать ребенка сильно пахнущими веществами – скипидаром, аромамаслами, бальзамами;
давать травы и мед;
ставить горчичники;
использовать антигистаминные средства 1 поколения;
давать препараты для подавления кашля;
самостоятельно применять успокоительные средства.

В домашних условиях появление спазма бронхов у ребенка можно остановить правильным алгоритмом действий:

умыть ребенка, чтобы избавиться от аллергенов, еще не фиксированных на слизистой оболочке;
уйти из пыльного и задымленного места, чтобы прекратить контакт с раздражителем;
открыть окно, если это не период цветения растений;
держать ребенка вертикально или полусидя;
дать теплое питье.

Бронхоспазм может появиться у ребенка на фоне полного благополучия. Это состояние должно насторожить, самостоятельно использовать лекарственные средства нельзя, нужна экстренная помощь врача. Если симптомы появляются уже не в первый раз, и дома есть ингалятор для снятия спазма, необходимо дать ребенку подышать им. Предпочтение отдается бета-2-адреномиметикам (сальбутамол) и М-холиноблокаторам (ипратропиума бромид). В случае их неэффективности применяют ингаляционные кортикостероиды (будесонид, беклометазон).

Отхаркивающие лекарственные средства можно давать не ранее, чем через 15-20 минут бронходилататоров. Иначе они приведут к увеличению секреции мокроты, нарушению ее оттока и усилению симптомов.

Описанные меры должны улучшить состояние ребенка и купировать приступ. Но не стоит заниматься самолечением, лучше сразу вызывать скорую помощь.

Для снятия стойкого бронхоспазма врачи применяют препараты для внутривенного введения:

раствор эуфиллина;
преднизолон;
адреналин (при анафилактическом шоке).

Самостоятельно делать инъекции ребенку нельзя, только врач сможет, основываясь на клинической картине и данных обследования, подобрать необходимый препарат.

Как снять приступ, должен порекомендовать врач

Лечение и профилактика

Маленькие дети с бронхоспазмом, в возрасте до года, подлежат обязательной госпитализации. У них состояние может привести к выраженной дыхательной недостаточности. В остальных случаях решение о необходимости стационарного лечения принимается индивидуально. Ребенка с впервые возникшим бронхоспазмом нужно показать пульмонологу и аллергологу.

Для диагностики используются следующие методы:

рентгенография грудной клетки – необходима для выявления признаков бронхита, пневмонии;
спирометрия – позволяет определить функциональное состояние легких, силу выдоха, объем;
пульсоксиметрия – оценивает насыщенность кислородом капиллярной крови неинвазивным способом через датчик на пальце;
газовый состав крови – биохимический анализ для оценки выраженности гипоксии.

Последующая терапия бронхоспазма зависит от причины патологии. При остром бронхите рассматривают необходимость противомикробных средств. Для снятия синдрома интоксикации ребенку назначают внутривенно капельно солевые растворы. В качестве отхаркивающих препаратов используют амброксол, при вязкой мокроте – ацетилцистеин. На фоне их приема необходимо строгое соблюдение водного режима, чтобы обеспечить хорошее разжижение и отхождение слизи.

При бронхиальной астме лечение подбирается с учетом тяжести патологии. В качестве базисной терапии назначают лекарства противовоспалительного действия. В зависимости от ситуации, используются глюкокортикоиды, кромоны, анти-IgE-препараты, средства антицитокинового ряда. Для купирования приступов применяются ингаляционные бронходилататоры. Устранение аллергических реакций проводится антигистаминными препаратами.

Дозировка и кратность приема зависят от тяжести течения патологии.

Бронхоспазм, возникающий на фоне аллергии, можно предотвратить. Мама должна запомнить продукт или вещество, которое вызвало спазм, чтобы исключить дальнейший контакт с ними. Для профилактики необходимо изменить рацион, отказаться от аллергенных блюд, а дома чаще проводить влажную уборку.

Читайте далее: роландическая эпилепсия у детей

Источник

Многие слышали о таком симптоме, как спазматический кашель. Такое проявление довольно неприятно и мучительно. Из-за каких болезней случается такой тип кашля?

И главное – это как можно снять спазм, с помощью каких способов? Об этих вопросах и пойдёт речь в статье.

Причины

Спазматический кашель может возникнуть как у взрослого, так и у ребёнка. Причины такого проявления чаще всего кроются в болезнях дыхательной системы. Но проявление может иметь и другое происхождение.

Наиболее часто причинами кашля со спазмами в горле могут быть:

воспалительные процессы, которые происходят в гортани либо носоглотке. Как правило, сюда относят простудные заболевания. При таких недугах в первые дни кашель имеет непродуктивный характер и может вызывать спазм;
трахеит, бронхит и воспаление лёгких. При этих недугах также характер кашля может быть сухим и спазматическим;
если подобный приступ наиболее часто наблюдается вечером либо ночью, то он может быть симптомом такого опасного заболевания, как бронхиальная астма;
спастический кашель у ребёнка нередко является признаком коклюша. Эта болезнь очень опасна. При ней кашель может не прекращаться часами, а в конце вызвать рвоту.

Если ребёнок маленький, то он может вдохнуть либо проглотить небольшие предметы. В таком случае также может проявиться непрекращающийся кашель.

Ещё одна довольно распространённая на сегодняшний день причина подобного проявления – это аллергия. В таком случае кашель начинается внезапно и также быстро заканчивается. При этом он также может иметь спазматический характер.

Причины такого типа кашля могут быть и не связаны с дыхательной системой. Довольно часто спазматический кашель является следствием болезней сердца либо проблем с эндокринной системой. Кроме того, даже нервное расстройство может привести к подобным проявлениям.

Какова бы ни была причина кашля, необходимо в обязательном порядке найти её и начать лечение. Особенно это касается маленьких детей. Стоит помнить, что кашель у ребёнка может быть вызван коклюшем, а начинать борьбу с этим недугом нужно как можно скорее, чтобы не вызвать осложнений. Но даже если подобное проявление вызвано попаданием постороннего предмета, оставлять это без внимания нельзя ни в коем случае.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Как снять спазм

осмотр у доктора

Лечение кашля, а точнее, болезни, его вызвавшей, можно разными способами.

Но если симптом имеет спастический характер, так что перехватывает дыхание, то для пациента главное – это как остановить спазм. Какие рекомендации по этому поводу дают врачи?

Для того чтобы уменьшить спазм, нужно:

Хорошее средство – это настой валерьяны. Достаточно добавить двадцать капель в половинустакана чистой воды и выпить. После этого желательно полежать, эффект наступит уже через несколько минут.
Снять спазм при кашле можно при помощи такого растения, как золотой ус. Нужно пожевать его листок, интенсивность симптома снизится буквально за две минуты.
Ещё один способ, который может помочь в такой ситуации, – это настой из сосновых почек. Столовая ложка ингредиента заливается стаканом кипятка. Через полчаса средство готово. Его пьют непосредственно во время спазма.
Для снятия приступов можно приготовить «целебный» напиток. Для этого берётся стакан горячего молока и в него добавляется натуральный мёд, сливочное масло и немного пищевой соды. Все ингредиенты вносятся «по вкусу». Такое средство хорошо снимает приступы кашля в ночное время.
Чтобы снять приступ, нужно увлажнить воздух. Если ванная комната небольшая, то можно закрыться в ней и открыть на всю кран с горячей водой. Также можно поместить рядом с больным кастрюлю с кипятком.
Ещё один метод – это использование средства из сахара и сока алоэ. Первый ингредиент, столовая ложка, помещается в кастрюлю и ставится на огонь. Нагревать нужно до тех пор, пока сахар не станет коричневым. После этого добавляется стакан кипячёной воды и 3-4 капли сока алоэ.
Чтобы освободить бронхи от мокроты и дать им возможность быстрее выйти наружу, следует похлопать по верхней части грудной клетки и спины. Только сильно усердствовать не стоит, особенно если речь идёт о больном ребёнке.

Ещё один способ снять спазмы – это попарить ноги в тёплой воде. Только предварительно в такую ванночку нужно добавить горчичного порошка. После процедуры сразу же необходимо лечь под тёплое одеяло. Такой способ хорошо помогает не только справиться со спазмом, но и вылечить лёгкую простуду.

Как лечить

девушка

С судорожным кашлем трудно и дышать, и просто двигаться. К тому же он может быть симптомом серьёзного заболевания. Поэтому к его лечению нужно приступать немедленно.

В такой ситуации врачи могут прописать следующие методики борьбы с недугом:

если кашель у взрослого или ребёнка вызван накопившейся мокротой в бронхах, то применяются отхаркивающие средства. Их спектр довольно большой. У каждого препарата имеются свои противопоказания и побочные действия. Поэтому самолечением, тем более, если кашель имеет спазматический характер, заниматься не стоит. Врач более точно установит причину такого проявления и назначит подходящее лекарственное средство;
довольно часто при спазматическом кашле назначают препараты, которые воздействуют на мозговые центры, отвечающие за данный рефлекс. Здесь тоже выбор лучше доверить специалистам. Некоторые противокашлевые препараты нельзя использовать при лечении детей;
если такое проявление – это следствие воспалительных процессов, то назначаются антибиотики. Не стоит отказываться от такого лечения. Конечно, некоторые препараты из этого ряда достаточно сильные и оказывают воздействие на весь организм. Но в ряде случаев, например, если речь идёт о воспалении лёгких, без лечения антибиотиками обойтись невозможно;
в некоторых случаях симптом может говорить о наличии нервной болезни или проблемы с щитовидкой либо сердцем. В таком случае лечение будет заключаться в борьбе именно с этими недугами. При нервной природе кашля назначаются седативные или успокоительные препараты. В случае проблем со щитовидной железой используются средства с содержанием йода;
если покашливание у ребёнка является следствием коклюша, то без лечения в стационарной инфекционной больнице трудно будет обойтись.

Многие средства и методы снимают приступы кашля, но останавливаться на этом нельзя. После того как спазм прошёл, нужно обязательно посетить врача.

Только после полного обследования можно определить причину такого симптома. А своевременное начало лечения может дать гарантию отсутствия осложнений после болезни.

Источник