Состав сиропа от кашля 100 лет назад
Времена меняются, а вместе с ними меняются и наши представления о многих вещах. Наркотики не стали исключением. Психотропные препараты сегодня у многих людей напрямую ассоциируются со словом “запрет”. Однако раньше все было совсем по-другому. В конце XIX — начале XX вв. большинство ныне запрещенных наркотических веществ были широко доступны. Настойку опиума люди пили как сейчас пиво еще в середине XVIII века, а морфин, кокаин и героин сразу после своего открытия считались удивительными целебными препаратами.
В середине и в конце XIX века многие производители пищевой продукции с гордостью заявляли о том, что она содержит кокаин и опиум. Однако уже в начале XX века проблемы с бытовым употреблением этих наркотических веществ стали очевидными — многие люди не могли себе представить жизнь без них. Поэтому производителям пришлось отказаться о добавления наркотиков в свою продукцию. Однако и тогда наркотические препараты по-прежнему широко использовались в производстве болеутоляющих средств. Например даже в середине XX века бензедриновые ингаляторы продавались без рецепта врача.
Продукция, содержавшая кокаин
Продукты, в которых содержался кокаин, можно условно разделить на три группы: препараты для местной анестезии (порошок от зубной боли), препараты от простуды, облегчающие головную боль и кашель и так называемые “медицинские вина”, использовавшиеся как средство от многих болезней и не только.
До 1906 года, когда был введен запрет на добавление в продукты питания наркотических препаратов, самым известным напитком, содержащим кокаин, была кока-кола. Однако даже после введения запрета компания отказалось поменять свое название. Сегодня же ее представители отказываются комментировать использование листьев коки в своей продукции.
Кокаин — это очень хорошее средство местной анестезии. Люди еще давно заметили за ним эти качества и стали использовать его как обезболивающее. Сегодня такие препараты, как лидокаин и новокаин, сделанные на основе кокаина широко используются в медицине, однако они не имеют побочных эффектов, вызывающих изменения настроения.
В начале XIX века широкое распространение получили кокаиновые капли от зубной боли. Многие родители покупали их для своих детей, у которых начинали резаться коренные зубы. Однако мало кто тогда обращал внимание на то, что после применения этих капель у детей сильно меняется настроение.
В начале XIX века также очень популярны были кокаиновые леденцы, хорошо смягчавшие боль в горле. Они стали незаменимыми “помощниками” певцов, лекторов и ораторов, заставляя их голосовые связки работать на все сто.
Многие компании того времени, занимавшиеся производством алкогольной продукции, бились не на жизнь, а на смерть за то, кто из них займет первое место на рынке кокаиновых вин. Самым популярным кокаиновым вином считалось “Вин Мариани”. В начале XIX века рекламой этого “божественного” напитка были увешаны все западные рестораны и бары. Сегодня коллекционеры готовы отдать кругленькую сумму за бутылочку такого вина.
Продукция, содержавшая опиум
Продукты с добавлением опиума по своему количеству и продажам нисколько не уступали продуктам, содержащим кокаин. Так, например, опиумная настойка широко использовалась в бытовых целях на протяжении двух веков.
В начале XIX века, когда не было еще изобретено лекарственных средств, способных облегчить страдания от таких болезней, как холера, малярия и дизентерия, на помощь приходил опиум. Опиум тогда был одним из наиболее распространенных обезболивающих препаратов.
В начале 19 века компания “МакКормик” процветала. В то время она была чуть ли не единственной, производившей обезболивающие препараты. На самом деле препарат был всего один и состоял он из смеси алкоголя и опиума, однако покупателей, которых, как правило, мучили сильные боли, это нисколько не смущало. Они были готовы отдать любые деньги, лишь бы обрести покой.
Однако самым популярным способом употребления опиума было его курение. Одни курили опиум в медицинских целях, другие для получения удовольствия. Курение опиума было разрешено и сам наркотик был доступен всем, поэтому даже многие студенты для того, чтобы снять стресс перед экзаменами, нередко обращались к этому психотропному средству.
Продукция, содержавшая героин
Сегодня, когда героин был объявлен чумой двадцатого века, никто не мог бы даже подумать, что совсем недавно использовали как средство от кашля. Так, например, нью-йоркская компания “Мартин Смит Кампани” прославилась своим препаратом, который получил название гликогероин. По заявлению представителей компании этот препарат был не только хорошим обезболивающим, но также помогал при астме, пневмонии и других заболеваниях.
Продукция, содержавшая амфетамины
Амфетамины, как и все вышеупомянутые наркотические средства, широко использовались в качестве обезболивающего. Ими “лечили” все, начиная от головной боли и заканчивая астмой. Они приносили страдальцам временное облегчение, однако позднее боль снова обрушивалась на несчастных, заставляя их принимать очередную дозу наркотика.
Еще совсем недавно, в 50-х годах прошлого века бензедриновые ингаляторы, созданные на основе амфетаминов, бесплатно раздавались пассажирам в самолетах, для того чтобы снизить дискомфорт во время взлета и посадки. Аналитики подсчитали, что если бы продажу этих ингаляторов не запретили, то через 7 лет компания, производившая их, могла бы обойти по объемам продаж самую известную сеть ресторанов быстрого питания ” МакДональдс”.
По материалам исследований Buffalo University подготовил Александр Тимошик
Источник
Возникновение болезни у ребенка – это довольно частое явление. Практически нереально уберечь малышей от атаки вирусов на их иммунную систему. Из-за недозрелых систем защиты организма и неразвитых морфологических структур дыхательной системы детки часто болеют заболеваниями, связанными с работой дыхательных органов.
Частыми «гостями» в доме с маленькими детьми являются ОРВИ, аденовирусные инфекции, грипп, трахеобронхит, бронхит. Последние болезни дыхательных путей могут возникать как самостоятельно после переохлаждения или воздействия на слизистую трахеи и бронхов, так и как осложнения после вирусных патологий. Эти болезни сопровождаются кашлем и другими признаками интоксикации организма. Чтобы не допустить развития инфекции в дыхательных путях, применяются отхаркивающие средства для детей.
Какие препараты давать от кашля?
Сложность болезней заключается в том, что во время воспалительного процесса у детей часто пересыхает слизистая оболочка бронхов. Это приводит к скоплению на ней болезнетворных микроорганизмов. Для них это благотворная среда распространения. Из-за этого самочувствие ребенка ухудшается, процесс выздоровления не начинается. Основной помощью при симптоматическом лечении является стимулирование образования слизи для продуктивного выведения мокроты (слизь и патогенные вещества) из трахеобронхиальной системы. Для этого у нас в организме есть свои механизмы, например, кашлевой рефлекс, помогающий мокроте продвигаться, работа ресничек эпителия и так далее.
Но если организм не справляется, помочь защитным силам деток необходимо специальными отхаркивающими препаратами – чаще всего это сиропы. Их бывает несколько видов. Но для выведения патогенной микрофлоры из бронхов требуется применение отхаркивающих средств и муколитиков для детей. В чем различие между ними?
Муколитики влияют на слизь, изменяя ее консистенцию. Отхаркивающие препараты необходимы для ее выведения, то есть отвечают за транспортировку ее из нижних дыхательных путей. Отхаркивающие препараты действуют двумя способами:
- Рефлекторно – раздражают стенки желудка, что приводит к увеличению интенсивности работы бронхиальных желез по продуцированию слизи. Это необходимо для лучшего ее проталкивания по путям дыхания.
- С помощью всасывания – всасываясь в органах ЖКТ, они действуют непосредственно на слизистую бронхов, что тоже приводит к выработке слизи.
В лечении детей важно обдуманно использовать отхаркивающее средство (сиропы, капли и таблетки), назначением которого должен заниматься врач.
Маленькие пациенты до года
У недоношенных деток и малышей до 1 года ситуация при бронхите или трахеобронхите может быть критической. Существует совсем мало средств от кашлевого рефлекса для детей до года. Опасны заболевания дыхательных путей для младенцев своими осложнениями. Возможно быстрое развитие пневмонии из-за того, что у ребенка развиты не все структуры бронхолегочной системы. Также он постоянно находится в лежачем положении, что затрудняет выведение мокроты из организма. При кашле можно давать перечисленные ниже отхаркивающие средства для детей, это преимущественно сиропы. 
Амбробене, Амброксол
Эти сиропы применяются от 1 месяца жизни. Они используется как муколитические и отхаркивающие препараты. Каждый препарат изготовлен на основе синтетического вещества – амброксола (метаболит бромгексина). В зависимости от принятой дозы действие его продолжается до 12 часов. Начинает действовать через 30 минут после приема.
Дозировку назначает врач, нужно очень внимательно отнестись к дозе лекарства, которое дается грудничку, чтобы не проявились побочные эффекты. В среднем, специалисты назначают по ½ чайной ложечки утром и вечером. Вместе это 15 мг действующего вещества в сутки. Для грудничка этого достаточно. 
Лазолван
Этот препарат применяется с 6 месяцев. Он содержит в себе такое же активное вещество – амброксол. В сиропе (15мг/5мл) препарат применяется по 2,5 мл утром и вечером. Лазолван от кашля для детей считается одним из самых эффективных отхаркивающих средств. Но при их применении важно следить за малышом, так как могут появиться аллергические реакции:
- сыпь на коже, зуд;
- изжога;
- другие аллергические реакции;
- диарея;
- очень редко рвота.
При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Геделикс
Препарат на основе растительного активного вещества – экстракта листьев плюща. Оказывает раздражающее действие на стенки желудка, что способствует активной работе бронхиальных желез. Представлен в виде сиропа и капель. Применяется ребенку до года при сухом продолжительном кашле, помогает откашлять мокроту.
Грудничкам его лучше давать в разбавленном виде по 2,5 мл два раза в сутки. В форме сиропа препарат не содержит спирта, красителей и консервантов.
Если применяется один препарат для отхаркивания, но эффективность низкая, после консультации с врачом необходимо его заменить. 
Препараты для детей в возрасте 1-2 года
Лечить взрослых детей от 6 лет значительно проще, чем маленьких. У таких детей вирусные и бактериальные заболевания случаются намного реже, чем у малышей. В таком возрасте можно использовать для лечения даже такую форму препарата, как таблетки, которые используют преимущественно взрослые. Промежуток возраста от года до двух лет сложный в плане допустимости в использовании разных препаратов. Но все же несколько средств можно использовать деткам в этом возрасте.
Мукалтин
Еще в советские времена пользовался популярностью этот препарат. Он помогает откашливать мокроту, разжижая ее. К тому же, минимален риск побочных эффектов при его использовании. Его активное вещество – экстракт алтея – растительный муколитик. Поэтому его можно применять деткам после года.
Мукалтин оказывает еще и незначительное противокашлевое действие. Им можно лечить малыша в течение дня, а также давать перед сном – его противокашлевое действие поможет маленькому пациенту спокойно спать. Деткам 1-2-летнего возраста нужно давать по 1 таблетке до 4 раз в день. Чтобы малыш воспринял препарат, можно растолочь таблетку и развести в сладеньком сиропе.
Флуимуцил
Этот препарат изготовлен на основе синтетического вещества – ацетилцистеина. Используется, когда кашель мокрый, для увеличения объема слизи и выведения ее наружу. Кроме этого, он разжижает мокроту, что облегчает ее выведение.
В возрасте до 2 лет препарат применяется в форме гранул. Их необходимо растворять в воде или другой жидкости. Применять 100 мг препарата утром и вечером. Для удобного использования необходимо растворить гранулы в трети стакана воды, можно давать с ложечки или из бутылочки для кормления.
Так как это синтетический препарат, а дети маленькие, нужно тщательно следить за его дозировкой и эффектом от использования. У него есть определенные противопоказания, которые можно изучить в официальной инструкции. 
Стоптуссин
Это также растительный препарат. Он состоит из экстрактов чабреца, тимьяна и подорожника. Его используют благодаря замечательным противовоспалительным и отхаркивающим свойствам. Используется детьми от года, но есть определенные противопоказания:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- эпилепсия;
- сложные заболевания печени и почек;
- нарушения работы головного мозга в результате травм.
В возрасте 1-2 года детям положено применять препарат по 5 мл утром, днем и вечером. Он принимается после еды, максимальный срок его использования – неделя.
Препараты для двухлеток и детей старше
Лечение для детей от 2 лет уже облегчается более широким выбором лечебных препаратов. В этом возрасте постепенно дозревают структуры бронхолегочной системы, поэтому можно давать эффективные синтетические препараты при тяжелом течении заболеваний органов дыхательной системы.
Флюдитек
Препарат на основе карбоцистеина – это синтетическое средство для нормализации состояния слизистой бронхов. Действие карбоцистеина способствует отхаркиванию мокроты, облегчает ее выведение, восстанавливается нормальную вязкость, стимулирует работу ресничек эпителия на слизистой бронхов. В одной чайной ложке препарата содержится 100 мг активного вещества. Для деток в возрасте от 2 до 5 лет суточная доза препарата не должна превышать 200 мг. По этой причине рекомендовано применять по 1 чайной ложке утром и вечером.
При терапии этим средством могут возникать побочные эффекты. Также существуют противопоказания к его использованию. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Это довольно дорогостоящий препарат, если есть необходимость, можно подобрать его аналоги.
Корень солодки
Это препарат растительного происхождения, активным веществом которого является корень солодки. Это лекарство оказывает несколько терапевтических действий:
- противовоспалительное;
- спазмолитическое;
- иммуностимулирующее;
- противовирусное;
- отхаркивающее;
- регенерирующее.
Кроме такого набора необходимых действий при сильном кашле, корень солодки ее обладает и антибактериальным свойством. Совсем недавно было обнаружено его воздействие на группы таких бактерий, как стафилококки, микобактерии и некоторые другие. В некоторых случаях это средство используется, как противоопухолевое.
Не применяется препарат при некоторых болезнях пищеварительной системы. Детям от 2 лет препарат применяется в дозировке ½ ч.л. на четверть стакана воды.
Терапия детей от 3 и более лет
Применяются сиропы и капельки растительного и синтетического происхождения.
Доктор Мом
Средство содержит экстракты базилика, солодки, куркумы, имбиря, девясила, перца, алое и некоторых других растений. Из-за такого состава оно допускается к применению от 3 лет. Детки от трех лет уже могут переносить разные вкусы, поэтому не всегда уже нужно разбавлять препараты, на усмотрение мам.
Так как средство содержит много действующих веществ, возможны побочные эффекты и противопоказания для использования. Перед применением этого препарата нужна консультация детского специалиста.
Маленьким пациентам следует принимать по 2,5 мл 3 раза в сутки. Принимать сироп лучше после еды, так риск побочных эффектов значительно снижается. Курс лечения иногда достигает 2-3 недель.
Бромгексин в таблетках
Начиная с этого возраста, уже допускается применение этого препарата в форме таблеток. Это сильное лекарство, которое нужно давать только по назначению врача. Оправдано применение лекарства при бронхиальной астме. Детям в этом возрасте назначается дозировка по 4 мг утром, днем и вечером.
Оказывает муколитический эффект, обладает незначительным противокашлевым свойством. Видимые изменения в состоянии больного видны на 2-3 день после приема.
Амтерсол
Состоит из набора активных веществ: калия бромид, корня солодки, бромида натрия, экстракта термопсиса. Действующие вещества производят отхаркивающий эффект, способствуют облегчению выведения мокроты, разжижают ее. Бромид калия снижает возбудимость ЦНС.
Возможно проявление аллергических реакций, также есть определенные противопоказания к применению. Дозировка: использовать по ½ ч.л. 3 раза в день. Лечение продолжается до 14 дней.
Пертуссин
Содержит в себе экстракты чабреца и тиамина, также в его составе есть калия бромид. Это комбинированный препарат, так как воздействует на кашель и оказывает седативное действие. Он стимулирует отхаркивание. Это довольно старый препарат, который был популярен в советское время.
Применяется по 1 ч.л. утром, днем и вечером. Они имеет противопоказания.
Лечение детей от 10-12 лет
В возрасте от 6 лет уже разрешается применение таблетированной формы перечисленных выше препаратов. А для лечения подростков допускается терапия дополнительными эффективными средствами.
Коделак бронхо
Он способствует отхаркиванию и выведению мокроты. Также оказывает противовоспалительное действие. При его использовании улучшается кашель, уменьшается интенсивность воспалительного процесса. Применяется для подростков от 12 лет.
ГелоМитрол
Этот препарат изготовлен на основе растительного вещества – эфирного мало митрола стандартизированного. Применяется по 1 капсуле 3 раза в день, имеет противопоказания, побочные эффекты. Применять по назначению врача.
Загрузка…
Источник
Разбираемся в тонкостях муколитиков и секретолитиков — какие вопросы задать покупателю, чтобы рекомендовать наиболее подходящий препарат
Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.
Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.
Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.
Тревожные признаки
Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.
Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.
Виды сиропов
Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.
Ссылка на таблицу
К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.
Таблица 1. Примеры состояний, обуславливающих сухой и влажный кашель
| Кашель сухой | Кашель влажный |
| Начальная фаза острого ларингита, бронхита, пневмонии Пред- и приступный периоды бронхиальный астмы Катаральный период коклюша Инородное тело Диссеминированные формы туберкулеза Сдавление дыхательных путей увеличенными лимфоузлами, опухолью Плеврит Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Прием ингибиторов АПФ | Хронические бронхолегочные воспалительные процессы Пневмония Острый простой и обструктивный бронхиты Приступный (после улучшения бронхиальной проходимости) и постприступный периоды бронхиальной астмы Спастический период коклюша Муковисцидоз Абсцесс легкого Туберкулез легких Пороки развития трахеи и бронхов Паразитарные поражения легких |
Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.
Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.
Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.
Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.
Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.
Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.
Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.
В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.
Комплексный подход в лечении кашля: дуэт растительных препаратов Эвкабал® сироп для приема внутрь и Эвкабал® Бальзам С для применения снаружи поможет справиться и с сухим, и с влажным кашлем у детей и взрослых.
В состав сиропа от кашля Эвкабал® входят экстракты тимьяна (чабреца) и подорожника. Он обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, защищая слизистую от раздражения, вызывающего кашель. Масла хвои сосны и листьев эвкалипта, входящие в состав Эвкабал® Бальзам С, поддерживают действие сиропа. Активируя кровообращение и снимая спазмы в органах дыхания, он также обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Общие правила подбора сиропов:
- Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
- Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
- Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.
Спросить у клиента
Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:
— Возраст пациента?
Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.
— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?
Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.
— Наличие беременности или лактации?
Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.
— Какого характера кашель?
Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.
Источники
- «Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу». Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования по ред. Файзуллина Р. А. Казань. — 2010.
- Фармакология // Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина. — 4‑е изд., перераб. и доп. — 2008. — 832 с.
- Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А. Новые возможности оптимизации терапии кашля //Лечащий врач. — 2016. — №. 10. — С. 5–5.
- Мизерницкий Юрий Леонидович, Мельникова Ирина Михайловна. Дифференцированная муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях в педиатрической практике // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2016. — № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsirovannaya-mukoliticheskaya-terapiya-pri-ostryh-i-hronic… (дата обращения: 11.12.2018).
Источник