Сопли боль в горле кашель без температуры

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
  • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
  • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
  • синюшностью кожи,
  • сатурацией менее 95%.
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение,
• поддерживать в нем влажность 30-50%,
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

В настоящее время коронавирусная инфекция стала самым опасным заболеванием по всему миру. Но точно известно, что у большего числа зараженных людей она протекает в легкой форме. Болезнь проходит в виде обычного простудного заболевания без подъема температуры тела и воспаления легких. Также, если придерживаться всех рекомендации по профилактике, можно обезопасить себя и своих близких от крайне тяжелых и неприятных осложнений.

Содержание:

• Какая основная симптоматика и проявления

• Медикаментозная терапия для борьбы с заболеванием

• Меры профилактики данной патологии

Какая основная симптоматика и её проявления

По официальным статистическим данным, примерно 80% зараженных переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. Она имеет благоприятный для человека прогноз. При соблюдении всех назначений лечащего врача и своевременном начале лечения, пациенты выздоравливают довольно быстро. При таком варианте течения, болезнь напоминает собой обычный грипп, а из-за этого многие люди не обращаются за медицинской помощью.

Как было выяснено, в легкой форме заболевание протекает у людей с крепким иммунитетом, обычно все они моложе 60 лет. Но нельзя забывать, что они все равно опасны для окружающих. Заболевшие, в основном, испытывают следующую симптоматику: 

• Незначительное повышение температуры

• Кашель, обычно сухой

• Повышенная утомляемость и общая слабость

• Чувство першения в горле

• Заложенность носовых ходов

• Боли в мышцах и суставах

• Головные боли

Нужно помнить, что не все перечисленные симптомы будут встречаться у всех и каждого. Чаще всего, пациенты жалуются на повышение температуры и сухой кашель. Но при этом, многие сообщили о практически полном отсутствии обоняния с первых дней начала болезни.

Стоит отметить, что наличие сухого кашля без явлений насморка считаются отличительными признаками коронавирусной инфекции от всех остальных респираторных заболеваний.

Эта форма болезни обычно протекает с незначительным повышением температуры. Если на термометре превышается отметка в 38 градусов, то это является маркером более тяжелых форм инфекции, при которых развивается воспаление легких. При этом, отличием такой пневмонии является протекание без повышения температуры, но с появлением одышки и поражением большого количества ткани легких. 

В среднем, легкой формой болеют около 10 суток. При не осложненном течении, заболевание развивает следующим образом:

• 1-3 дни – появление сухого кашля с болью в горле, наличие легкого недомогания и болей в мышцах

• 4-5 дни – нарастание кашля, затруднение дыхания

• 6-8 дни – нормализация состояния

• С 8 дня – выздоровление

Нельзя забывать, что иногда течение заболевания протекает малосимптомно и слабовыраженно, но не стоит забывать об опасности этой патологии. При любом изменении состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия для борьбы с заболеванием

На данной стадии заболевания необходимо только симптоматическая терапия. При повышении температуры необходимо обильное питье и соблюдение постельного режима. При достижении отметки в 38,5 градусов стоит выпить подходящее жаропонижающее, например парацетамол.

При наличии першения в горле рекомендовано полоскание Мирамистином или Хлоргексидином. Их нужно применять каждый день, 2-3 раза в сутки до тех пор, пока боль в горле не пройдет окончательно.

Повысить сопротивляемость организма помогут капли, содержащие в себе интерферон, например «гриппферон». При наличии сухого кашля следует использовать «амброксол». Насморк появляется крайне редко, но, однако, при его наличии не следует прибегать к использованию сосудосуживающих капель. Следует отдать предпочтение промыванию носовых пазух солевыми растворами 2 раза в сутки. 

Но нельзя забывать, что корректное и правильное лечение сможет назначить только грамотный доктор, которого стоит вызвать при появлении первых симптомов заболевания.

При коронавирусной инфекции нельзя использовать препараты, которые направлены на борьбу с мокрым кашлем, такие как «синекод» и его аналоги. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

При данной форме разрешено лечение на дому, если симптоматика слабовыраженная. Для подтверждения диагноза понадобится время, а если больной с простудой будет находиться в ковидном отделении стационара, то именно там он и может заразиться. Но при этом, даже после выздоровления, человек должен еще две недели соблюдать карантин, поскольку этот промежуток времени он продолжает представлять опасность для окружающих.

Признаками выздоровления являются улучшение общего состояния, полное отсутствие симптоматики и дважды отрицательные результаты мазков на наличие РНК вируса при проведении ПЦР.

Меры профилактики данной патологии

Большого внимания заслуживают меры профилактики короновирусной инфекции. При соблюдении всех рекомендаций, можно защитить себя и своих близких от заболевания, а также, даже сохранить свою жизнь. Чтобы не заразиться, необходимо:

• Как можно чаще мыть руки с мылом

• Обрабатывать руки растворами антисептиков, носить перчатки

• Соблюдать масочный режим (одноразовые маски менять каждые 2 часа, многоразовые подвергать кипячению после использования)

• Стараться находится на самоизоляции

• Избегать лишних контактов с людьми

• Не трогать поверхности, находясь в общественных местах

• Проводить проветривание не менее 4 раз в сутки

• Проводить мытье полов с использованием дезинфицирующих растворов

При подозрении на заболевание нужно немедленно самоизолироваться и обратиться в больницу. Даже до появления симптоматики заболевания, больной может представлять опасность для окружающих.