Солкосерил стоматит у кошки

Здравствуйте!

Чистокровный британский кот Никсон. Дата рождения 21.08.2012.
Привит в питомнике: 14.10.2012 и 05.11.2012 Nobivac Tricat Trio.

Натуральное кормление.
30.01.2013 обратились в клинику с жалобами на выделения желтой слизи из урогенитального канала. Анализ мочи (30.01.2013): эпителий плоский 4-6, переходный 1-3, почечный 0-1; неорганизованный осадок мочекислый аммоний единичные. Анализ кала (31.01.2013): гемоглобин ++++, мышечные волокна хорошо переваренные ++, клетчатка непереваримая ++, клетчатка переваримая единичные, жир нейтральный ++, слизь +, клетки крови эритроциты +, лейкоциты +. Диагноз: цистит. Поскольку кот ел сырую говядину, рекомендовано 1 месяц кормить Роял Канин Ренал. Анализ мочи (01.03.2013): эпителий плоский 1-2, неорганизованный осадок трипельфосфаты ++.

23.04.2013 обратились в ветклинику с выраженным гингивитом. Анализ на вирусы (23.04.2013): калицивироз и микоплазмоз положительно (25.06.2013 кальцивироз также положительно). Анализ крови (24.05.2013): среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 13,3, средний объем эритроцита (MCV) 39,1, базофилы (BAS) 5, тромбоциты (PLT) 174.

1. Этап 1 с 25.04.2013: Форвет 1,0 п/к 9 дней + Ронколейкин 50 тED п/к 4 дня (через день) + Синулокс 0,5 п/к 6 дней + обработка десен Зубастиком.
2. Этап 2: Форвет 1,0 п/к 6 дней + Байтрил 2,5% 1,0 п/к 6 дней + обработка десен Зубастиком.
3. Этап 3 с 23.05.2013: Кобактан 0,7 в/м 7 дней + Иммунофан п/к 10 дней + обработка десен МетрогилДента.

После первых трех этапов лечения – без каких-либо изменений в лучшую сторону. К 19.06.2013 кот не ел уже 3 дня, лежал. Обращались в 2 ветклиники, его «подкармливали» питательными уколами и говорили, что эту картину дает калицивироз, который в нашем случае, видимо не лечится. Анализы на вирусный иммунодефицит (FIV) и вирусный лейкоз (FLV) отрицательны (19.06.2013). Анализ крови (18.06.2013): СОЭ 34, средний объем эритроцитов (MCV) 38,8, тромбоциты (PLT) 665, палочкоядерные 6, сегментоядерные 29, моноциты 10, базофилы 0. Анализ крови (19.06.2013): хлориды 127.

4. Этап 4 с 19.06.2013 до 14.07.2013: Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + Преднизолон 5 мг (2 шт./1 р.д.) + Трихопол 250 мг (1/4 табл./2 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента.

Кот ест, гингивит почти прошел, но потом вернулся снова, появился некротический очаг во рту. Перед биопсией и гистологией и до результатов отменили преднизолон (14.07.2013-08.08.2013), в этот период изменений в состоянии не было. Гистология №1: Описание: Препарат представлен маленьким фрагментом слизистой оболочки десны. Поверхностный эпителий практически полностью изъязвлен, оставшиеся небольшие фрагменты с признаками гиперплазии. В предэпителиальной области наблюдается формирование грануляций и выраженная неравномерная инфильтрация большим количеством дегенеративных нейтрофилов с примесью немногочисленны макрофагов, лимфоцитов и эозинофилов. Диагноз: Выраженный язвенный гингивит с грануляциями и гнойным воспалением. Гистология №2: Описание: Микроорганизмы не обнаружены. Язва с сильной восплительной реакией подлежащей грануляционной ткани. В основном встречаются нетрофилы, но присутствуют также макрофаги и плазматические клетки. В пределах участка биопсии, поражение поверхностное с минимальным воспалением. Данных за новообразование нет. Диагноз: Стоматит. Дифференциальные диагнозы должны включать респираторные инфекции, AFIV/FeLV, инфекции зубов, физическую и химическую травму. Стоматит встречается при таких системных заболеваниях, как сахарный диабет и уремия. Инфекции зубов, вероятно, встречаются чаще всего, но вирусные респираторные инфекции все чаще становятся факторами, способствующими развитию стоматита. Если эта кошка FCV положительна, это может служит толчком развития секундарной бактериальной инфекции. Прогноз: поражение может очень медленно отвечать на лечение. Комментарии: В недавних гистологических и иммуногистохимических исследованиях 30-ти кошек с хроническим гингиво-стоматитом преобладание CD8+ клеток над CD4+ предполагает индукцию цитотоксического клеточно-опосредованного ответа, что может свидетельствовать о вирусной этиологии.

5. Этап 5 с 08.08.2013: Амоксиклав 375 (1/4 шт./2 р.д.) + Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + Преднизолон 5 мг (2 шт./1 р.д.) + Трихопол 250 мг (1/4 табл./2 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента.

Сохранился маленький некротический очаг.

6. Этап 6 с 01.09.2013: Амоксиклав 375 (1/4 шт./2 р.д.) + Стомадекс-100 (1 шт. на десну/1 р.д.) + обработка десен Мирамистином и МетрогилДента + постепенно отменяется Преднизолон 5 мг (1 шт./1 р.д. 3 дня, ½ шт./1 р.д. 3 дня, ¼ шт./1 р.д. 3 дня, ¼ шт./1 раз в 2 дня 3 приема, ¼ шт./1 раз в 3 дня 3 приема, ¼ шт./1 раз в 4 дня 3 приема).

С 15.09.2013 стало хуже, появилось воспаление, небольшой некротический очаг остается. Рекомендовано: завершить схему лечения этапа 6, далее удалить зубы.

Звонили заводчице – она посоветовала обратиться в Вашу клинику. На сегодняшний день мы уже потратили много и нервов, и денег. Есть ли у Вас какие-либо мысли (отличные от предложенных) о причинах стоматита-гингивита и его лечении?
Заранее спасибо.

24 сентября 2013, 14:23

Добрый день! Я не врач , но имею кота с подобной проблемой, которой уже полгода, но состояние не прогрессирует, даже улучшилось.
Фраза в описании гистологии « преобладание CD8+ клеток над CD4+ предполагает индукцию цитотоксического клеточно-опосредованного ответа, что может свидетельствовать о вирусной этиологии», на самом деле, говорит об аутоиммунной реакции, наверное, речь идет о лимфоцитарно-плазмоцитарном гингивите (стоматите)?
Аутоиммунные болезни, к сожалению, не лечатся. Удаление зубов по разным данным дает 70% гарантии на излечение. Может и есть смысл удалить зубы, но 100% гарантии решения проблемы нет. Тут Вам надо взвесить все “за” и “против”.
Из массы рекомендаций и информации, которые вы получили от врачей и в интернете, могу добавить кое что от себя, так как имею кота с подобной проблемой.
Антибиотики , которые вы применили не совсем удачные для решения подобных проблем с деснами и ротовой полостью. Эффективнее работают в таких случаях стоморджил, конвения, клиндамицин, линкомицин.
Антибиотики снимают воспаление, но, к сожалению, не решают проблему. Постоянно «сидеть» на антибиотиках тоже не выход. Я своему коту капаю коллоидное серебро, которое обладает не только бактерицидной , но и противовирусной активностью, низкой токсичностью. Локсиком по необходимости, в поддерживающей дозе, но не более 10 дней на курс, дя снятия воспаления. Гормоны я не применяю, так как считаю, что это путь в некуда, больше вреда, чем пользы. Динамика есть, и очень хорошая. Сухой корм не даю, так как сухим кормом кошка постоянно травмирует слизистую. Во влажные корма добавляю витамины, преимущественно А,Е,, что очень важно для поддержания слизистой + антиоксиданты.
И в качестве облегчения процесса обработки десен у кота, могу посоветовать пленки “диплен –дента”. Если кот не строптивый, это хорошее решение проблемы. Легко крепятся и надежно фиксируются на деснах, кошка их не чувствует, так как в ротовой полости приобретают гелеобразную консистенцию. Пленки бывают с метронидазолом, солкосерилом, линкомицином, дексаметазоном, хлоргексидином…. Период действия 8 часов, удобнее наносить их на ночь, в отсутствии еды.
Если интересна информация по иммуномодуляции, отвечу в личке.

24 сентября 2013, 17:48

некротический очаг-не кандидоз ли после стольких убойных антибиотиков?
я бы посоветовала сделать мазок на грибы после такого длительного курса антибиотиков.
преднизолон вообще при вирусных инфекциях противопоказан, он смазывает клиническую картину и имеет кучу противопоказаний.
коту чуть больше года, правильно я поняла? только зубы сменились, рано их удалять. Дайте ему восстановиться после гормонов и антибиотиков,перейдите на гомеопатию,коллоидное серебро,витамины,Антиоксидант пикногенол,обрабатывайте рот местно, мирамистин+ лизобакт или имудон.Нам хорошо помог гель АСЕПТА с прополисом.Антибиотики сейчас вообще отмените, только антисептики.Кормите влажными или натуральными мягкими кормами.
А после курса восстановления метронидазол+сумамед, дозировку пусть назначит вет.
Местно обрабатывать продолжать. Гингивит лечится долго, наберитесь терпения.

25 сентября 2013, 08:53

Спасибо всем за советы. Сегодня обещали ответить из клиники – очень жду и их мнение.

25 сентября 2013, 11:14

на некротический очаг попробуйте наносить гель солкосерил адгезивный для десен, предварительно подсушив ватной палочкой это место.
это не антибиотик, а своеобразная повязка, неплохо справляется со всякими мокнущими ранами во рту.
удачи вам и терпения, а коте- скорейшего выздоровления!

25 сентября 2013, 12:47

Здравствуйте. Причины хронического гингиво-стоматита именно такие, какие Вам написали в результатах гистологии: вирусные инфекции (хроническое течение калицивирусной инфекции, хронические вирусные инфекции) или же природа заболевания аутоиммунная (лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит). С целью лечения применяется антибиотикотерапия, местные обработки, кортикостероиды, при неэффективности действительно может потребоваться удаление большей части или всех зубов. Думаю, Вам стоит обратиться к специалисту-стоматологу. У нас, к сожалению, в настоящее время его нет.
В какую лабораторию направляли биопсию, это тоже важно?

27 сентября 2013, 03:31

Кот, сиамский, 17 лет. Прививок нет. Глистов морили в марте 2012.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: В марте началось обильное слюнотечение, отказ от еды, вялость. Обратились к ветеринару. Диагноз – язвенный стоматит. Лечение: Клафоран, в/м, Гемобаланс в/м, ч/день 20 дней. В продолжение для закрепления результата назначен Байтрил 2,5%, 10 дней п/к, продолжали Гемобаланс. В апреле повторный курс Байтрила 2,5% 10 дн, п/к. Местное лечение: что только не пробовали: марганцовка, календула, хлоргексидин, диоксидин и т.д.). 25 мая снова назначен Байтрил 10 дн в/м, Солкосерил 0,5 20 дн в/м, Микозорал 200 1,6 таб. 2 р. в день 60 дней. На Микозорал выдал аллергию, повыдирал всю шкурку с лапок – голенький как ципленок (таблетки сняли, даем Фитекс, зуд прекратился, попробуем возобновить прием таблеток позже).
Кроме того, в момент заболевания язвенным стоматитом обнаружился надрыв хрусталика, давление было 32. Наблюдаемся у офтальмолога. На Азопте и Бетоптике давление снизилось (в апреле Азопт сняли) и держится 17-20.
На протяжении всей болезни кормим со шприца (Тёма, Агуша, Royal Canin). Живность конечно хоть и больная, худющая (3100 гр.), но стабильная. Аппетит есть, кушать просит, целоваться лезет, во все пытается вникать. Но все еще слюняв и много спит. Стул сейчас стабилен раз в 1- 2 дня, оформлен, без крови, слизи и т.д (до этого только с Дюфолаком), мочеиспускание тоже в норме. По анализам: моча в норме, ОКА – в течении болезни СОЭ снизилась с 50 до 3, но все ще высокие лейкоциты (14,9).
ПОМОГИТЕ! Чем еще лечить ребёнка? Мы никак не выздоравливаем! После антибиотиков только временные улучшения. Неужели язвенный стоматит не лечится????

08 июня 2012, 13:09

Байтрил не колите. Гадость и побочек много.
Байтрил ветеринарный препарарат. Ветер. препаратам не очень верю.
К тому же изначально байтрил был разработан для лечения коров, свиней и лошадей.
Вместо него или синулокс (амоксиклав) или цифран или другие препараты цефалоспоринов.
Природа стоматита какая.?
Попробйте обрабатывать рот перекисью водорода. На полец напалечник, на него вату . Вату смачиваете прекисью и обрабатываете язвочки. 2 раза в день. После еды.

Не поняла про микозорал. А его то зачем.?

А биохимию крови сдавали.? Язвенный стоматит может быть ( и практически всегда бывает) на фоне высокой мочевины. При болезнях почек. Тогда коту показаны в/в капельницы или подкожные вливания в шкирку физраствора 2-3 раза в день.
Высокое давление также развивается при болезнях почек. А если учесть и почтенный возраст кота, то можно предположить, что что-то с почками.

13 июня 2012, 13:55

Спасибо что откликнулись. По поводу смены антибиотиков учтем (назначенный курс уже прокололи), с перерывом в несколько недель. И перекись обязательно попробуем.
Природу стоматита не знаем (микозорал как проитивогрибковый вариант). Диагноз поставили не сразу. Подозревали и онкологию, и почки.

По анализам (в динамике):
Биохимия: от 15.03.2012
Общий белок 61,2
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) 10,6
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) 25,4
Гамма-глутамилтрансфераза 6,3
Амилаза 2322
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 286,5
Фосфатаза щелочная 57,7
Глюкоза 6, 64
Билирубин общий 5,27
Креатинин 139,5 (норма – 165)
Мочевина 11,98 (норма – 12,1)
Фосфор 1,77

Клинический: от 15.03.12, 23.04.12, 24.05.12
Гематокрит (Hct,PCV) 0,347; 42,9; 42,7;
Гемоглобин (Hb) 116; 138; 126;
Эритроциты (RBC) 8,27; 9,19; 8,47;
Лейкоциты (WBC) 9,3; 18,9; 14,3;
Миелоциты -; 0; 0;
Метамиелоциты -; 0; 0;
Палочкоядерные нейтрофилы 1; 1,3; 3;
Сегментоядерные нейтрофилы 58; 72; 66;
Эозинофилы (EOS) 9; 0; 4;
Моноциты (MONO) 3; 4; 4;
Базофилы (BAS) 0; 0; 0;
Лимфоциты (LYM) 29; 23; 23;
Тромбоциты (PLT) 536; 251; 460;
СОЭ 58,5; 35; 3;
Ядерные эритроциты
(нормобласты) -; 0; 0;
Количество тромбоцитов в п/зр
(определяется по мазку только при
наличии микросгустков в пробе!) -; 12; 23;
Показатель анизоцитоза
Эритроцитов ) 6,2; 24,8; 25,3;
Средняя конц. Hb в эритроците
(MCHC) 333; 32,2; 29,5;
Средний объем эритроцита
(MCV) 42; 46,7; 50,4;
Среднее содержание Hb в
эритроците (MCH) 14; 16; 14,9;
Скорректированные (истинные)
Лейкоциты -; 18,9; 14,3;
Палочкоядерные нейтрофилы ABS -; 0,19; 0,43;
Сегментоядерные нейтрофилы ABS -; 13,63; 9,44;
Эозинофилы ABS -; 0; 0,57;
Базофилы ABS -; 0; 0;
Моноциты ABS -; 0,76; 0,57;
Лимфоциты ABS -; 4,35; 3,29;

Моча: от 31.01.12, 14.03.12, 31.04.12
Цвет мочи Желтая; Желтая; Желтая;
Прозрачность мочи Сл. Мутн; Сл. Мутн; Мутная;
Реакция мочи или рН 7,0; 6,0; 6,0;
Белок в моче avs; avs; 0,25;
Удельный вес 1015; 1025; 1020;
Глюкоза в моче avs; avs; avs;
Кетоновые тела в моче avs; avs; avs;
Желчные пигменты avs; avs; avs;
Эритроциты в моче
(микроскопия) 13-15; 5-7; 0-1;
Лейкоциты в моче
(микроскопия) 7-9; 0-3; 3-5;
Эпителиальные клетки в моче
(микроскопия) Плоск 5-7; Плоск 3-5; Плоск 3-5;
Мп 1-3
Цилиндры в моче
(микроскопия) avs; avs; avs;
Соли в моче (микроскопия), слизь avs; avs; avs;
Бактерии в моче #; +; #;

Мочевина конечно высоковата, но учитывая возраст – показатель не критический, да и креатинин в порядке.

13 июня 2012, 14:54

Микозорал не надо. Противогрибковые препараты дают на фоне антибиотиков, так как антибиотики убивают нормальную микрофлору и на этом фоне грибки расцветают. Но это стандарты лечения для людей.
Кошкам лучше давать нистатин. Но и его можно не давать. У кошек редко бывает грибковый дисбактериоз.

У котика мочевина и креатинин в норме.. для 17 лет более чем в норме.

А пробовали обрабатывать рот раствором Люголя (0,25% йод) на глицерине?? Хорошо помогает.
А трихопол (метронидазол) пробовали внутрь давать.??.

Посоветуйтесь с врачом насчет трихопола. При стоматитах назначают очень часто.
И ещё у котика бактерии в моче. Начала цистита?? или хронический цистит??

Я не врач, это для информации.

13 июня 2012, 19:58

Добрый день! при хроническом стоматите лечение поддерживающее и эффекта часто лишь временный. Системный антибиотик при воспалительных заболеваниях в ротовой полости – стоморджил, кроме того местные обработки ежедневно хлоргексидином, гелем Дентаведин.

13 июня 2012, 20:44

Ирарома, спасибо Вам огромное!!!
Циститом переболели зимой. Пролечились Бициллином-6000, + спазмолитики и кровоостанавливающие (2 укола), КотЭрвином и пропили отвар березовых почек. Болезнь “поймала” как мне казалось сразу, как только котя пятый раз в течении получаса полез в лоток – схватила в охапку и к ветеринару. Ума не приложу почему никак не можем избавиться от бактерий в моче. Как Вы думаете, стоит повторить КотЭрвин?

13 июня 2012, 23:03

Евгения Валерьевна, СПАСИБО!!!!
После Байтрила сделаю перерыв и обязательно пропою Стоморджилом.

13 июня 2012, 23:17

Евгения Валерьевна, чем можно заменить Стоморджил? В России этот препарат с некоторых пор отсутствует.

14 июня 2012, 12:54

Стоморджил-комплексный препарат,содержащий трихопол и спиромицин.

Трихопол коту пить по 1/4 части таблетки 2-3 раза в день 5-7 дней.
Спиромицин выпускается в таблетах под названием ровамицин. Применять по 1/4 части таблетки дозировка 3 млн ед 2-3 раза в день. Или по полтаблетки дозировка 1,5 млн ед 2-3 раза в день. 5-7 дней.

Трихопол и ровамицин заодно подлечит и сопутствующие заболевания.
Трихопол горький, поэтому четвертинки давать коту будете в сырной оболочке. Четвертинки заранее надо покрыть сыром. Просто–сыр расплавить на водяной бане и бросить туда четвертинки, чтобы таблеточки покрылось сыром. Хранить в холодильнике около задней стенки.
Перед подачей можно обмазать фаршем или чуть-чуть сгущенкой или чем-то вкусным.

14 июня 2012, 13:59

Про цистит. Явно не долечились.
Схема такая. Антибиотики колят минимум 2-3 недели ,часто до месяца, иногда и дольше. Регулярно раз в две недели сдают анализ мочи на бак посев. Как только бак посев стал отрицательным, то колят ещё несколько дней, сдают повторно мочу. Если вторично бак посев отрицательный, то антибиотики прекращают давать.
Если после месяца лечения бак посев остаётся положительным, то меняют антибиотик. И лечение начинают заново.

Антибиотики делают на фоне фитотерапии-кот-эрвин, стопЦистит, отвар кукурузных рылец. Отвар эрвы шерстистой (пол-пала). Всё длительно. Можете заодно травки и сами попить. Ничего кроме пользы не будет.

В дальнейшем можно попробовать гомеопатию ХЕЛЬ. В интеренете много информации, в том числе и для кошек.

14 июня 2012, 14:08

Ой, и чего я только в жизни еще не знаю! мучились бы мы с котей напару от трихопола)я под впечатлением от таблеток в сыре
Ирарома, еще раз спасибо-спасибо-спасибо! Вы очень помогли! Будем активно от всего лечиться и надеяться на лучшее, не смотря на возраст.

14 июня 2012, 17:28