Снять приступ кашля у ребенка при астме
Многим людям знакомы такие симптомы астмы, как стесненность в груди и затрудненное дыхание. Кашель является еще одним неприятным симптомом при астме — воспалительном заболевании дыхательных путей, которое приводит к их сужению. Чтобы остановить астматический кашель, распознайте провоцирующие астму факторы и избегайте их, принимайте лекарства от астмы и обеспечьте себе более комфортные условия.
Определите провоцирующие астму факторы
1
Узнайте о распространенных триггерах. Кашель могут вызвать многие вещества, как аллергены (пыль, шерсть животных, тараканы, плесень, пыльца), так и раздражители (распыленные вещества, сигаретный дым, загрязненный воздух или косметические средства). Кроме того, приступы астмы часто вызывает следующее:[1]
- лекарственные средства, например аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также неселективные бета-адреноблокаторы (их часто используют при болезнях сердца);
- пищевые консерванты: часто в их состав входят сульфиты;
- инфекция верхних дыхательных путей, например обычная простуда или вирусная инфекция легких;
- занятия спортом и другие виды физической активности;
- холодный или сухой воздух;
- другие проблемы со здоровьем: изжога (кислотный рефлюкс), стресс или апноэ во сне.
2
Заведите дневник, который поможет вам выявить неизвестные триггеры. После приступа кашля спросите себя, что могло вызвать его. Если вам сложно объяснить кашель одной из распространенных причин, подумайте, могло ли вызвать его что-либо еще. Заведите дневник и делайте в нем ежедневные записи — это поможет вам определить те факторы, которые непосредственно предшествуют приступам кашля. Задайте себе следующие вопросы:[2]
- Изменилось ли время года? Спровоцированы ли приступы астмы факторами окружающей среды?
- Не построили ли неподалеку от вас новое промышленное предприятие, которое может выбрасывать в воздух вредные вещества?
- Не включили ли вы в свой рацион питания новые продукты? Может, вы начали принимать новые лекарства, которые взаимодействуют с препаратами от астмы?
- Не было ли резких изменений погоды? Может, теплая погода внезапно сменилась холодом и повышенной сыростью? Возможно, стоит ветреная погода, или ветер недавно изменил свое направление? Ветер может принести с собой новые аллергены и раздражители.
3
Пройдите обследование на наличие аллергии на некоторые пищевые продукты. Если вы подозреваете, что астматический кашель вызван пищевой аллергией, не исключайте соответствующие продукты из своего рациона, так как такой шаг может привести к нехватке определенных питательных веществ. Вместо этого проконсультируйтесь с врачом насчет того, чтобы пройти кожную скарификационную пробу, которая позволит выявить аллергию на конкретные продукты. После этого врач может порекомендовать способы предотвращения аллергической реакции. Нередко пищевую аллергию вызывают следующие вещества и продукты:[3]
- глютен (клейковина), который содержится во всех продуктах из пшеницы;
- казеин (белок, содержащийся в молочных продуктах);
- яйца;
- цитрусовые;
- рыба и моллюски;
- арахис.
4
Контролируйте состояние своих легких. Если вам сложно выявить триггеры астмы, обсудите с врачом возможность следить за максимальной объемной скоростью выдоха с помощью небольшого портативного прибора (пикфлоуметра). Таким образом вы сможете определить, насколько эффективно ваши легкие выдыхают воздух. При сужении дыхательных путей падает максимальная скорость выдоха. Регулярно проверяйте скорость выдоха и записывайте в дневник то, чем вы занимались и что ели, — это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры астмы.[4]
[5]- Количественные характеристики работы легких особенно полезны в тех случаях, когда триггеры не вызывают немедленный приступ кашля. Иногда между воздействием соответствующих факторов и приступом астмы проходит некоторое время.
Позаботьтесь о комфорте
1
Пейте достаточное количество воды. Чтобы слизь в горле оставалась разреженной, выпивайте 6–8 стаканов (1,5–2 литра) воды в день. Если у вас сухой кашель, при котором не выделяется мокрота, необходимо поддерживать водный баланс, чтобы кашель не раздражал горло. Это особенно важно в том случае, если простуда или грипп вызывают симптомы астмы.[6]
- Потребляйте больше жидкости, если при кашле выделяется желтая или зеленая мокрота.
2
Очистите воздух. Старайтесь, чтобы воздух в вашем доме был как можно чище. Проверьте воздушные фильтры и проследите, чтобы в дом не попадал сигаретный дым. Поскольку дым часто провоцирует приступы астмы, попросите окружающих не курить рядом с вами. Необходимо также избегать спреев для волос и духов.[7]
- Так как пыльца также способна спровоцировать приступ астмы, подумайте о том, чтобы включать кондиционер в период цветения. Регулярно очищайте вентиляционные окна, чтобы в дом не проникали пыль и плесень.
- Подумайте о том, чтобы использовать увлажнитель воздуха или расставить в доме миски с водой. Таким образом вы повысите влажность воздуха и облегчите дыхание.
3
Расслабьтесь. Старайтесь не дышать глубоко во время приступа астмы. Некоторые врачи считают, что глубокое дыхание еще больше раздражает дыхательные пути.[8]
Вместо этого медленно вдыхайте воздух через нос и следите, чтобы вдох и выдох занимали одинаковое время. Например, в течение вдоха сосчитайте до 8, надолго задержите дыхание, а затем выдохните на счет 8. При этом постарайтесь успокоиться и расслабиться.- Хотя во время данного упражнения приток кислорода немного уменьшится, он останется примерно таким же, как при кашле. Контроль дыхания с помощью счета поможет смягчить кашель и другие симптомы астмы.[9]
4
Попробуйте заниматься дыхательными упражнениями йоги. Приступы кашля при астме могут привести к панике и потере контроля. Постарайтесь успокоиться и нормализовать дыхание: примите расслабляющую дыхание позу йоги. Лягте на спину и согните ноги в коленях, так чтобы ступни оставались на кровати. Положите руки на живот и подложите под голову подушку, чтобы вам было удобно. Закройте глаза и при каждом выдохе втягивайте живот.[10]
- Цель данного упражнения состоит в том, чтобы расслабить дыхание и за счет этого облегчить кашель. Дышите медленно и постарайтесь отвлечься от тревожных мыслей и успокоить свой разум.
5
Постарайтесь избавиться от неприятных условий. Хотя отрицательные эмоции и не вызывают приступы астмы непосредственно, они могут изменять частоту и ритм дыхания и тем самым способствовать приступу астмы. Сильная тревога, плач или крик могут отрицательно повлиять на дыхание и вызвать приступ астмы. Даже вызванный приступом кашля эмоциональный стресс может усугубить симптомы. Научитесь справляться со стрессом и тревогой — это поможет вам преодолеть приступы астмы.[11]
Прием лекарств
1
Составьте с врачом план лечения. Врач поможет вам разработать письменный план действий в случае приступа астмы или кашля. Такой план должен представлять собой список шагов, которые необходимо выполнить, чтобы нормализовать дыхание. Кроме того, в нем должны содержаться телефонные номера неотложной помощи и других необходимых медицинских служб.[12]
- Врач объяснит вам различия между зелеными, желтыми и красными пунктами плана. В каждом из этих разделов перечислены характерные симптомы, рекомендуемые препараты и лечение, а также ближайшие места, где можно получить квалифицированную медицинскую помощь.[13]
2
Контролируйте астму с помощью препаратов для кратковременного использования. При приступах кашля вам могут порекомендовать использовать ингалятор. Ингалятор предназначен для быстрого введения препаратов (например, бета-адреномиметики кратковременного действия) в дыхательные пути с целью их расширения. Врач может назначить[14]
[15]
сальбутамол, левосальбутамол, пирбутерол, ипратропиум или кортикостероиды.[16]- Чтобы воспользоваться ингалятором, встряхните его. Достаточно как следует встряхнуть ингалятор 3–4 раза. После этого снимите с ингалятора крышку и выдохните из легких воздух.
- Вставьте мундштук ингалятора себе в рот и сделайте медленный вдох. Нажмите один раз на колпачок ингалятора и продолжайте при этом не спеша вдыхать воздух.
- Достаньте изо рта мундштук ингалятора. Задержите дыхание на 10 секунд, после чего выдохните воздух.[17]
3
Используйте при лечении астмы препараты для долговременного применения. Эти препараты рассчитаны на ежедневный прием, они помогают предотвратить кашель и другие симптомы астмы. Они не приводят к немедленному облегчению (для этого следует использовать ингалятор и другие кратковременные средства). Вместе с тем препараты для длительного приема позволяют снизить воспаление, расширить дыхательные пути и уменьшить реакцию организма на различные триггеры. Можно также принимать противоаллергические средства в том случае, если приступы астмы спровоцированы аллергией. Для лечения астмы используют следующие средства с длительным эффектом:[18]
- прививки от аллергии;
- ингаляции таких кортикостероидов, как флутиказон, будесонид, циклесонид, беклометазон и мометазон;
- противовоспалительные средства, например кромолин;
- долгодействующие бета-адреномиметики, такие как сальметерол и формотерол;
- биологические препараты, например омализумаб и модуляторы лейкотриенов;
- теофиллин.
4
Обратитесь за неотложной медицинской помощью. При астматическом кашле необходимо знать, когда следует прибегнуть к медицинской помощи. Помимо кашля, еще одним признаком ухудшения состояния при астме служит хрипение. Воздух с трудом проходит через дыхательные пути, что вызывает свист и высокие хрипы. Обычно хрипящие звуки сопровождают выдох, хотя иногда они слышны и при вдохе.[19]
Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вам требуется большее количество лекарства, кашель и другие симптомы ухудшаются, вам трудно дышать при разговоре, или измеренная на пикфлоуметре максимальная скорость выдоха составляет всего лишь 50–80% от вашего лучшего результата. Необходимо обратиться в пункт неотложной медицинской помощи при следующих симптомах:[20]- сонливость, спутанность сознания;
- сильная затрудненность дыхания в состоянии покоя;
- максимальная скорость выдоха не превышает 50% от вашего лучшего результата;
- сильная боль в грудной клетке;
- посинение губ и кожи лица;
- чрезвычайно затрудненное дыхание;
- учащенный пульс;
- сильная тревога из-за затрудненного дыхания.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 19 146 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
В обычной жизни кашель является физиологической реакцией, защищающей организм от попадания патогенной микрофлоры и посторонних веществ. Однако именно астматический кашель не выполняет такую функцию, он является симптомом очень серьезного заболевания.
Многие пациенты, не зная, как лечить данную патологию, пытаются подойти к проблеме так, словно они заболели обычной простудой. Однако для лечения кашля, возникшего из-за астмы, требуются другие схемы лечения.
Кашель как симптом астмы
Астматический кашель – тревожный сигнал развития тяжелой формы патологии. Чаще всего он проявляется при бронхиальной астме, аллергических реакциях или бронхите (обструктивном или астматическом).
Также подобный симптом появляется и при разного рода патологиях сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому, чтобы врач смог поставить диагноз «бронхиальная астма» и начать соответствующее лечение, одного кашля недостаточно.
Требуется наличие других симптомов, таких как удушье или одышка.
В чем причина кашля астматического типа
Многие больные бронхиальной астмой не понимают, какой кашель вызван их основным заболеванием, а какой связан с инфекционными процессами в бронхах. Важно понимать, какие механизмы вызывают именно эту патологию.
Развивается кашель при астме из-за поражения слизистой оболочки и мышечной ткани дыхательных путей. Чаще всего запускает этот процесс какая-либо аллергическая реакция.
В результате воздействия раздражителя (аллергена) развивается соответствующая реакция организма. В первую очередь происходит активный выброс гистамина. И уже он запускает целый комплекс патологических реакций, которые вызывают резкое ухудшения состояния.
При выбросе гистамина происходят следующие реакции:
- Увеличивается проницаемость сосудов и, как следствие, накопление жидкости и отек тканей. При бронхиальной астме все эти процессы можно наблюдать в бронхах.
- Уменьшается просвет дыхательных путей из-за увеличения толщины тканей бронхов. Дыхание у больного затрудняется, ухудшается поступление воздуха в легкие.
- Спазм мышц. Это вызывает дополнительное сужение просвета в бронхах.
Кроме этого, в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, из-за которого происходит раздражение рецепторов. А так как проблема с поставкой кислорода так и не решена, ситуация усугубляется.
Еще одним фактором, ухудшающим состояние, является выработка густой мокроты, забивающей бронхи. Чем сильнее аллергическая реакция, тем хуже общее самочувствие больного.
Кашлевой вариант бронхиальной астмы
В случае атипичного протекания бронхиальной астмы, возможно развитие кашлевой формы. При этом у пациента отсутствуют какие-либо другие симптомы, кроме кашля.
Это самая редкая разновидность патологии. Наиболее часто она встречается в детском возрасте, но есть зарегистрированные случаи и у взрослых пациентов. Основной опасностью данной формы является затрудненность диагностики.
Признаки патологии отличаются в зависимости от тяжести развития астмы. Чаще всего пациент жалуется на продолжительные непродуктивные приступы кашля.
После этого может ощущаться боль в бронхах. Выделения мокроты отсутствуют или незначительны. Такое состояние может продолжаться несколько месяцев.
Особенно тяжело такие приступы переносят дети. Приступы случаются в ночное время, днем симптоматика отсутствует. Наиболее яркая симптоматика наблюдается у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.
Характерные особенности кашля при астме
Важно четко понимать какой кашель, развивающийся при бронхиальной астме, является аллергическим, а какой появился в результате попадания в организм какой-либо инфекции. В зависимости от его происхождения назначается лечение.
При бронхиальной астме под воздействием раздражителя происходит патологическое сужение просвета бронхов. Кашель – это безусловный рефлекс, связанный с затруднением дыхания.
Мышечное сокращение вызывает интенсивный ток воздуха через дыхательные пути, таким образом они очищаются. Провоцирующими факторами могут быть: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, плесень и многое другое.
Такую патологию при астме бесполезно лечить обычными лекарственными средствами.
Анализируя, какой кашель характерен для астмы, важно обратить внимание, что откашливание почти всегда отсутствует, мокроты нет. При нем не наблюдается повышения температуры тела.
Кроме основного симптома, которым является сухой кашель, для астмы характерен еще ряд сопутствующих периодически проявляющихся симптомов:
- ощущение тяжести в груди;
- в положении лежа основная симптоматика значительно усиливается;
- одышка без приступов удушья;
- в вечерний период симптомы нарастают;
- першение и неприятные ощущения в горле;
- заложенность носа;
- возможна аритмия.
Чаще всего проблема в большинстве случаев возникает несколько раз в год, в период появления аллергена.
Отличие астмы от других заболеваний по характеру кашля
Даже опытный пульмонолог не всегда в состоянии отличить кашель при астме от обычного бронхита. Оценивается целый комплекс признаков астматического кашля, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение.
Выделяют ряд основных отличий кашля при астме от других его разновидностей:
- Наличие одышки. Это один из основных симптомов БА. При бронхите одышка возникает только в случае развития осложнений.
- Вид кашля. При бронхиальной астме наблюдается сухой кашель. При бронхите же возможно чередование сухого и кашля с мокротой.
- Для бронхита характерно периодическое повышение температуры тела, для БА такой симптом не характерен.
- Мокрота при бронхите гнойно-слизистая, желто-зеленого цвета. При астме можно наблюдать незначительные выделения прозрачного экссудата.
- При бронхите заболевание протекает предсказуемо стабильно. Астма же характеризуется наличием приступов.
- Кашель при астме чаще всего связан с аллергией. Возникает она при попадании аллергена в организм. Первопричиной бронхита чаще всего бывает переохлаждение или поражение инфекцией.
Несмотря на значительное количество характерных признаков, правильный диагноз может поставить только врач после соответствующего обследования.
Кашель при астме у ребенка
Чаще всего астма проявляется именно в детском возрасте. При этом правильно диагностировать кашель при бронхиальной астме у детей значительно труднее, чем у взрослого.
Естественно, каждая мама, услышав у ребенка кашель, начинает волноваться, задаваясь вопросом, какой природы возникшая патология: аллергической или инфекционной.
Чаще всего бронхиальная астма проявляется у детей после трех лет. Но есть случаи заболевания и в раннем, грудничковом возрасте.
Это происходит из-за малого объема легких, а также по-детски узких просветов бронхов. Из-за возникающего отека и накопления мокроты их проходимость ухудшается.
К основным признакам БА у ребенка можно отнести:
- в возрасте до 6 месяцев могут наблюдаться проблемы с ЖКТ;
- раздражительности, плохой аппетит и сон;
- ухудшение состояния в ночное время;
- одышка.
Если ребенка часто мучает кашель, это тревожный сигнал. Следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.
Диагностика
Существует ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать заболевание.
Самой яркой особенностью является дыхание больного — короткий вдох и затрудненный выдох. При этом выдох сопровождается приподниманием грудной клетки.
При кашле наблюдается незначительное выделение прозрачной мокроты. Для исключения инфекции и выявления БА требуется:
- сдать мокроту на исследование;
- пройти аллергопробы;
- исследовать функцию внешнего дыхания.
Для эффективного лечения болезни крайне важна постановка правильного диагноза.
Методы лечения
Лечение приступов кашля при бронхиальной астме проходит по тому же алгоритму, что и основного заболевания.
Выделяют несколько методов:
- Симптоматическое. Включает прием бронходилятаторов и противокашлевых препаратов. Оно направлено в первую очередь на подавление симптомов заболевания. Часто применяется при купировании приступов для снятия бронхоспазма. Назначение лекарств в данном случае зависит от индивидуальных особенностей организма и характера кашля при астме. Применяется лишь в стадии обострения. Если препарат не вызвал ожидаемого облегчения состояния, значит, развилось привыкание, и необходима замена.
- Базисная терапия. Цель этого лечения – устранение причины патологии. Так, если она вызвана аллергической реакцией, рекомендуют антигистаминные препараты. Если причина – развитие инфекции, то применяют антибиотики.
- Народная медицина. Использовать народные средства от кашля при астме не рекомендуется. Необходима консультация специалиста. Однако существуют определенные настойки и отвары трав, которые облегчают состояние, а также способствуют более легкому отхождению мокроты. С помощью народных методов можно также укрепить иммунитет.
- Дыхательная гимнастика. С ее помощью можно снять спазм бронхов и облегчить дыхание. Однако при прогрессировании болезни этот метод может оказаться малоэффективным.
- Профилактика. Важный этап, направленный, скорее, на предотвращение, чем на лечение заболевания. Выполнение ряда правил также помогает уменьшить частоту появления симптомов.
Важно помнить, что прием медикаментов при кашле, вызванном бронхиальной астме, разрешен только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение препаратов, изменение дозировок и отмена лечения недопустимы.
Профилактика
Как и любую другую патологию, кашель при бронхиальной астме следует не лечить, а предупреждать.
Поэтому важно выполнять ряд мероприятий, связанных с профилактикой данного заболевания.
Врачи рекомендуют:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- исключение контакта с аллергенами;
- закаливание;
- соблюдение диеты.
Для исключения провоцирующих недуг факторов следует:
- проводить ежедневную влажную уборку в доме;
- убрать все цветы и домашних животных;
- заменить подушки, одеяла и прочие вещи из натуральных материалов на гипоаллергенные;
- тщательно выбирать бытовую химию;
- исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию;
- в период цветения минимизировать пребывание на улице.
Соблюдение этих мер существенно снизит риск обострения заболевания.
Источник