Снимок при кашле у ребенка
Инструментальные методы диагностики помогают быстро поставить точный диагноз. Лучевая диагностика небезопасна, однако врач может назначить рентген легких ребенку при соответствующих показаниях. Правильно поставленный диагноз при расшифровке снимка грудной клетки позволяет своевременно начать лечение, обойтись без осложнений, а в некоторых случаях спасти жизнь.
Вредно ли делать рентген легких ребенку
Родители наслышаны о том, что радиационное излучение вредно, поэтому с неохотой соглашаются на проведение процедуры. Однако врач назначает рентген грудной клетки ребенку только в исключительных ситуациях, когда риск от постановки неточного диагноза превышает потенциальный ущерб здоровью из-за использования х-лучей.
Утверждение, что рентген вреден является верным только лишь при условии получения лучевой нагрузки выше допустимых норм. В настоящее время диагносты разработали методику проведения исследований, которая позволяет получать достоверные результаты при минимальных дозировках облучения.
Важно! Детский врач назначает рентген легких для ребенка в 1 год исходя из положения: «не навреди».
Доза облучения
При проверке состояния легких малыш получает дозу облучения от 0,1 до 0,3 мЗв (миллизиверт) Считается, превышать количество лучевой энергии свыше 1 мЗв опасно. Однако, возможны ситуации, при которых доза радиации достигает 5 единиц. Без крайней нужды не следует применять более двух сеансов за год. Наиболее высокие дозы излучения получают при обследовании грудной клетки, а также мозга и брюшной полости.
С какого возраста допустимо
До трехмесячного возраста рентген не назначают. Однако, после трудных родов мамочке нужно внимательно следить за здоровьем грудничка. Родовую травму трудно диагностировать по клиническим симптомам, поэтому при подозрении на постнатальную патологию можно делать детям рентген с любого возраста.
Как часто можно делать рентген
Рентген легких можно делать по мере необходимости, с учетом нарастающей дозы излучения. Если при пневмонии у детей возникает необходимость в повторном рентгене, учитывают состояние пациента и количество излучения, поступающего за счет природного радиационного фона. Обследоваться нужно так часто, чтобы не набрать больше 5 мЗв за год.
Для сохранения здоровья и жизни допускают некоторое превышение облучения, при условии применения препаратов для выведения радиации из организма.
Преимущества цифровой рентгенографии
Различают пленочную и цифровую рентгенографию легких. Разовая порция радиации при цифровом способе не превышает 0,3 единицы. Пленочный метод добавляет 0,5 мЗв. Если врач назначил рентген, родителям лучше выбрать учреждение, в котором есть цифровое оборудование.
Показания для рентгена ОГК у детей
Процедуру назначают по показаниям. Врач назначает детям рентген грудной клетки в следующих ситуациях:
- Травма.
- Рентген при бронхите у детей до года, страдающих астмой, проводят в диагностических целях. Оценивают состояние дыхательных трубок.
- При кашле, непрекращающемся неделями, снимок покажет, началась ли у ребенка бронхопневмония.
- Подозрение на абсцесс в легких при пневмонии у детей.
- Позитивный ответ при проведении диагностической пробы на туберкулез.
- Подготовка к хирургическому вмешательству.
При рентгене признаки пневмонии выглядят на снимках скругленными участками просветления, захватывающими небольшие участки либо значительную часть органа.
Как делают рентген грудной клетки маленьким детям
Рентген легких делают ребенку по возможности на цифровом аппарате, поскольку он обеспечивает минимальную дозу облучения. Если диагностического устройства по месту работы врача нет, исследования стараются проводить в другом учреждении. Врачу предоставляют снимок и его описание, которое проводит рентгенолог. При подготовке к рентгену легких для детей снимают одежду и металлические предметы. Участки, не подлежащие облучению, заслоняют свинцовым фартуком.
Самых маленьких детей надежно фиксируют, потому что движения искажают результаты снимка. В таком случае придется делать повторное исследование, что увеличивает дозу облучения.
Детский рентгеновский аппарат отличается от взрослого. Поэтому родителям следует ознакомиться с порядком исследований до прохождения сеанса. Чтобы не подвергать малыша риску повторного обследования, надо обеспечить временную неподвижность во время хода исследования. Устройства представляют собой подставки из нетвердого материала. Фиксаторы надежно удерживают туловище и конечности. Такое устройство для детей старше 5 лет не требуется.
Для проявления снимков не требуется много времени. Однако, рентгенолог обязан сделать описание. Поэтому результаты работы выдают родителям пациента на следующие сутки либо в другое время, которое назначает врач.
Важно! Постнатальные травмы клинически могут не проявиться, а детский рентген грудной клетки новорожденным отчетливо это покажет.
Что могут показать снимки грудной клетки
Врач, который назначил рентген органов грудной клетки ребенку ожидает увидеть следующие патологические изменения:
- Дефекты на диафрагме.
- Усиление легочного рисунка у ребенка. Сеть сосудов пронизывает легочную ткань. При воспалении контрастность усиливается
- Жидкость в полости плевры.
- Бронхит на рентгене у детей показывает утолщение стенок дыхательных трубок.
- Полости в легких. Свидетельствуют о некротическом разложении ткани. Возникают при гнойных абсцессах или туберкулезе.
- Затемнение в легких на рентгене. Появляются при пневмонии либо туберкулезе.
- Пятна, покрывающие легкие. Они могут быть следствием патологии, неисправности аппарата, ненадлежащей фиксацией пациента.
Как выглядит пневмония
Главный признак пневмонии на рентгеновских снимках — очаги затемнения со рваными контурами в различных областях легкого. Чем интенсивнее затемнение, тем сильнее воспаление. Симптомы пневмонии зависят от этапа, формы, клинической специфики заболевания. При очаговой пневмонии выявляют пятна с неоднородной окраской и размытыми границами. Крупозное воспаление у малыша в 3 года характеризуется обнаружением жидкости в плевральной камере, интерстициальное — рисунком, напоминающим древесные ветви.
Важно! Если на снимке грудной клетки обнаружены признаки пневмонии, к лечению приступают немедленно. Заболевание опасно для жизни.
Как выглядит туберкулез
При туберкулезе рентген легких обнаруживает локальные затемнения. Это очаговая патология, отличающаяся умеренными признаками воспаления. Инфильтративный туберкулез диагностируют по распространению затемнений на значительную часть органа.
Как выглядит бронхит
Диагностику на рентгене бронхита у детей считают вспомогательным методом. Патологические изменения нехарактерны. Бронхит на снимке выглядит как углубление легочного рисунка. Врач ставит диагноз методом исключения, когда другие недуги не подтверждаются.
Как выглядят здоровые легкие
Чтобы обнаруживать патологические изменения, нужно иметь представление о норме. Серым цветом на снимке обозначают мягкие текстуры. Черный свет показывает камеры, наполненные воздухом. Кости поглощают излучение, поэтому выглядят на снимках белыми. Здоровые легкие на рентгене должны выглядеть так:
- легочные половины равномерно окрашены черным цветом;
- сердце выглядит светлым пятном;
- ключицы и ребра имеют сероватый оттенок с узнаваемыми очертаниями;
- закругления диафрагмы белые;
- позвоночник располагается строго по центру.
Что такое усиление легочного рисунка у ребенка
Воспалительный процесс обнаруживают на рентгене усилением легочного рисунка. Если усиление изображения отметили в прикорневой области, значит, идет воспалительный процесс. Усиленный легочный рисунок на снимке в сочетании с клиническими симптомами, помогает врачу сделать правильный диагноз.
Как происходит расшифровка снимков и сколько они действительны
Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных детей позволяет назначить своевременное лечение. Рентгенолог описывает снимок в специальном медицинском протоколе. На его основании педиатр проводит расшифровку рентгенограммы, принимая во внимание следующие положения:
- Поворот ребенка во время производства снимка сопровождается записью что снимок сделан с минимальной ротацией.
- Сообщение о пневматизации легочных текстур свидетельствует, что патология не обнаружена.
- Отсутствие очагового инфильтрационного затенения говорит о том, что легкие в норме.
- Легочное изображение обогащено с двух сторон в процессе роста или является подтверждением заболевания, если есть клинические симптомы.
- Когда плевральные синусы не свободны, затенение средостения имеет характерные особенности, пациент болен. Для уточнения диагноза назначают дополнительные лабораторные исследования.
Важно! Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение педиатр обязан расшифровать результаты. Рентгеновский снимок действителен до следующего исследования, решения о необходимости проведения которого устанавливает врач.
Рентгеновскую диагностику грудины назначают детям старшего возраста при подозрениях на заболевания органов дыхания. Поскольку метод связан с облучением, его не назначают без особой нужды. Однако риск постановки неточного диагноза превышает потенциальный вред, который рентген способен нанести здоровью малыша.
Источник
Современная медицина богата разнообразными методами исследования, однако рентгенография по-прежнему занимает особое положение среди диагностических процедур 21 века. Актуальна она, прежде всего, при выявлении различных патологий, связанных с бронхолегочной системой.
Стоит иметь в виду, что медики назначают рентген легких ребенку намного реже, нежели взрослым людям, при этом должны наблюдаться довольно строгие показания. Причины подобного явления будут подробно рассматриваться в статье. Также можно будет ознакомиться с особенностями проведения сеанса и вероятными осложнениями, к которым родителям необходимо подготовиться заранее.
В чем состоит необходимость рентгена?
При наличии у ребенка каких-либо подозрительных симптомов в области грудной клетки, для начала следует посетить соответствующего специалиста, который назначит ряд необходимых процедур и анализов. Сразу бежать в рентгенологический кабинет не стоит. Когда лечащий врач увидит веские причины для назначения диагностики, он доведет свои предположения до сведения родителей и выпишет направление.
Если у малыша наблюдаются значительные осложнения, вызванные простудным заболеванием, скорее всего, придется пройти рентген. Связано это с тем, что последствием простуды может служить прогрессирующая пневмония, которая без правильного и своевременного лечения приведет либо к дыхательной недостаточности, либо к летальному исходу.
Иные формы воспалительных недугов легких представляют не меньшую опасность, поэтому при наличии выявленных медицинских показаний не нужно откладывать рентгенографию «в дальний ящик».
Ни в коем случае нельзя проводить лучевую терапию только по прихоти родителей, так как активно формирующийся детский организм, поддаваясь частому излучению аппарата, может негативно отреагировать на него.
Если пациент проходил цифровую рентгенографию, то его организм получил намного меньший объем облучения по сравнению с обычным рентгеном
Особые показания к проведению
Рентген легких не проводят ребенку с целью профилактики, как было отмечено ранее, для этого необходимы существенные показания:
- лейкоцитоз (значительное повышение количества лейкоцитов в крови);
- подозрение на туберкулезное заболевание;
- повышенная температура (от 38° по Цельсию) в совокупности с сильным кашлем, продолжающаяся более 3 суток;
- подтверждение легочного воспаления;
- подозрение на гиперплазию вилочковой железы или на иную патологию тимуса;
- выявление опухолевых образований.
Когда альтернативные методы исследования не дали никаких результатов при изучении состояния легких и бронхов, также назначается рентгенография.
При наличии у малыша очага кровотечения процедура не проводится. Если он находится в крайне тяжелом состоянии, лучевая терапия также стоит под запретом. Новорожденным до 2–3 месяцев выдают направление на рентген исключительно в крайних случаях. Выражаясь современным языком, польза диагностики должна превышать для этого предполагаемый вред от нее.
Ход процедуры
Детский рентген обладает некоторыми отличиями, с которыми следует ознакомиться непосредственно перед прохождением сеанса. Поскольку наиболее важной гарантией получения информативных и четких снимков является неподвижность в момент сканирования, крайне необходимо обеспечить временную статичность маленького ребенка во избежание повторного назначения исследования.
Для этого были разработаны специализированные устройства, представляющие собой нетвердые подставки с несколькими фиксаторами у основания, которые прочно удерживают конечности и туловище юного пациента в обычном неподвижном состоянии. Подобная разработка не требуется детям старшего возраста.
Далее на ребенка надевают свинцовый фартук, защищающий его внутренние органы от вредоносного воздействия рентгеновского излучения. Обычно рядом со своим чадом находятся в рентгенологическом кабинете и родители, наблюдающие за процессом подготовки и психологическим состоянием малыша. При этом им могут выдаваться особые средства индивидуальной защиты.
Так выглядит детское крепление для рентгена
После того как маленький пациент будет надежно зафиксирован, лаборант покидает помещение и приводит в действие рентгеновский аппарат. Процесс исследование длится всего несколько секунд, в это время ребенок не чувствует боли, но в некоторых случаях небольшой дискомфорт могут вызывать фиксирующие ремешки.
Когда сканирование подойдет к концу, специалист снова зайдет в диагностический кабинет, освободит малыша и вместе с близкими людьми поможет ему самостоятельно встать. Затем пациенты могут спокойно покинуть помещение. Снимки можно будет получить по истечении озвученного специалистом времени.
Некоторые крупные медицинские учреждения имеют в своем арсенале цифровые регистраторы и сверхсовременные аппараты, позволяющие проводить сеансы с минимальным уровнем облучения. Подобные устройства регистрируют полученное изображение в электронном виде. Некоторые врачи рекомендуют при наличии возможности проводить детский рентген именно с помощью таких разработок.
Требуется ли специальная подготовка?
Рентгенография не требует принятия определенных медикаментозных препаратов или ограничения в питании. В некоторых случаях родителям придется ознакомить своих детей с принципами предстоящей диагностики, конечно, если речь идет о подросших ребятах. В первую очередь, рекомендуется в спокойной домашней обстановке пояснить необходимость лучевого исследования и акцентировать внимание на безболезненности и кратковременности сеанса.
Интернет располагает множеством видеороликов, в которых доходчиво рассматривается внешний вид сканирующих аппаратов, а также подробный процесс проведения процедуры. Подобную возможность также можно использовать в целях ознакомления.
Представляет ли рентген опасность?
На самом деле рентгеновское излучение действительно оказывает негативное воздействие на организм, вызывая различные по своей природе последствия от обильного выпадения волос до заболеваний онкологического характера. Однако подобная нелицеприятная картина наблюдается только при постоянном использовании сканирующего аппарата.
Если педиатр назначает рентгенографию только с целью перестраховки, стоит на всякий случай проконсультироваться по этому поводу с другим врачом
Известно, что ежедневно практически каждый современный человек получает малую дозу радиоактивного излучения, считающуюся относительной нормой, с медицинской точки зрения. Один сеанс лучевой диагностики приравнивают приблизительно к 9–10 дням естественного среднестатистического облучения. Следовательно, увлекаться данным методом исследования настоятельно не рекомендуется.
Также стоит иметь в виду, что рентгеновские лучи оказывают на ребенка влияние, которое в 1,5–2 раза превышает то же воздействие на организм физически сформированного человека.
Конечно, в некоторых частных клиниках недобросовестные врачи, желая заработать как можно больше денег, проводят процедуру для ребенка при каждом проявлении личного желания у родителей. В таком случае заботливым маме и папе следует знать: серьезные нарушения в работе той или иной системы организма, вызванные постоянным воздействием облучения, проявляются лишь некоторое время спустя. Пошатнувшееся здоровье малыша будет находиться исключительно на их совести!
Источник
Кашель — наиболее частый симптом, с которым сталкивается любой человек. Иногда это следствие банальной простуды или гриппа, а иногда — симптом более серьезного и опасного заболевания.
При тяжелом течении заболевания, врач может дать направление на рентген — исследование для того, чтобы выявить причину кашля.
Кашель курильщика
Причины кашля
Основными причинами, по которым может возникнуть кашель являются:
- вирусные инфекции (грипп, аденовирус и прочие ОРВИ);
- бактериальные инфекции;
- грибковые инфекции;
- бронхит, трахеит;
- воздействие аллергенов (шерсть, пыльца, пыль, химические и природные аллергены);
- врожденные аномалии;
- «бронхит курильщика»;
- бронхиальная астма;
- попадание в дыхательные пути слишком холодного или горячего воздуха;
- из более серьезных причин: туберкулез, пневмония, злокачественные и доброкачественные новообразования;
- прочие причины.
Пневмония
Показания к рентгену при кашле
Чаще всего, при кашле никаких дополнительных обследований не назначается, но в случае некоторых тревожных симптомов или при тяжелом состоянии пациента, может быть назначено рентген — исследование с целью выяснения причины кашля.
К этим симптомам и состояниям относятся:
- Подозрение на наличие новообразования;
- Не поддающийся лечению кашель, который беспокоит пациента больше месяца;
- Признаки интоксикации организма, обезвоживание;
- Длительная и тяжело сбивающаяся температура;
- Кашель с кровью;
- Хрипы во время кашля;
- Боли и свист в груди во время кашля.
Процедура рентгенографии при кашле проводится, как правило, в положении стоя. пациенту нужно снять одежду, металлические предметы и украшения с верхней части тела, подойти к экрану аппарата, сделать глубокий вдох и выдохнуть по команде рентгенолога. Исследование по времени обычно занимает меньше минуты.
Изучение снимка
Установление диагноза по результатам снимка
Диагноз устанавливается лечащим врачом после анализа снимка, как правило он зависит от локализации патологического изменения на представленном изображении.
Белые пятна на снимке свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как туберкулез, пневмония, бронхит. Наличие таких пятен также может указывать на ранее перенесенных заболеваниях.
Рентген легких с черными пятнами указывает на воспаление легких, наличие новообразований. Если человек здоров, а пятна на снимке все равно присутствуют, это может говорить о том, что пациент — курильщик со стажем.
Плеврит на снимке
У маленьких детей такие затемнения могут подтвердить наличие инородных тел в организме. Проведение рентгенографии и маленьких детей проводится в присутствии родителей, которые должны помочь занять малышу правильную неподвижную позицию.
После выявления каких — либо патологических изменений, рентгенолог направляет пациента к врачу — специалисту для анализа снимка в совокупности с сопутствующими болезни симптомами для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения или дополнительных обследований.
Если при кашле рентген в норме, врач обычно рекомендует продолжать ранее назначенное лечение.
Противопоказания к рентгену при кашле
Период беременности и лактации, традиционно считается противопоказанием из — за опасности получения ребенком дозы облучения, однако, в тяжелых случаях все же применяется с использованием специальной защиты на живот.
Рентген при кашле у ребенка стараются делать только в случаях, когда польза от произведенного исследования превышает возможный риск вреда здоровью от полученного облучения.
Рентген снимок
Сделать рентген легких при кашле можно в почти любом медицинском учреждении. Данная услуга в больницах бесплатна при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
Загрузка…
Источник