Слизь по задней стенке горла и кашель

Слизь по задней стенке горла и кашель thumbnail

Любой кашель, особенно детский, имеет различные причины. Ребенок может кашлять из-за пересушенного воздуха в квартире, кислотного рефлюкса при изжоге, из-за аллергии или воздействия других внешних раздражителей. Нередко кашель провоцирует постоянное стекание по задней стенке глотки слизистой жидкости из носа, то есть соплей. Кашель от соплей по задней стенке – это рефлекс, который способствует удалению стекающей жидкости. Проблема может проявляться и у взрослых, но чаще всего страдают именно дети.

Что такое постназальный затек и как он проявляется

Постназальный затек — это скопление слизи на задней стенке гортани. Слизь раздражает гортань, вызывая кашель. Кашель из-за соплей по задней стенке гортани – одна из самых частых причин обращения родителей дошколят к врачу. Когда педиатр говорит родителям маленького пациента, что у него синдром постназального затекания, они часто пугаются вынесенного диагноза.

На практике, попадание соплей из носа в глотку анатомически понятно и обосновано. Мокрота в носу — это защита организма от внешних раздражителей: аллергенов, вирусов или бактерий. Когда скопление соплей в носу превышает норму, они начинают искать пути эвакуации, которая возможна через ноздри или путем затекания в носоглотку. Попадая на заднюю стенку глотки, сопли воздействуют на кашлевые рецепторы, которые реагируют на любое раздражение кашлем.

Сопли содержат микробы, поэтому вызывают сильное или умеренное воспаление носоглотки. От постназального кашля повышения температуры обычно не бывает, если он не отягощен инфекционными или хроническими патологиями носоглотки.

Принципы лечения кашля от соплей по задней стенке у детей и у взрослых одинаковы — необходимо избавиться от излишнего выделения слизи.

Диагностика

Определить, что кашлевой рефлекс происходит от соплей, стекающих по задней стенке, врач может при осмотре горла. Малыш должен широко открыть рот, и врач увидит скопления слизистой мокроты по задней стенке, вызывающие кашель. Также педиатр уточняет у родителей информацию о начале кашля, когда он более интенсивно проявляется, интересуется общим состоянием здоровья малыша.

Постаназальный затек характеризуется тем, что ребенок сильнее кашляет во сне. Горизонтальное положение облегчает слизи возможность стекать в носоглотку и раздражать ее слизистый покров. Днем, когда ребенок находится преимущественно в вертикальном положении, сопли вытекают через ноздри, поэтому ребенок кашляет мало или родители вовсе не слышат детский кашель.

Кашель

Слизь раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.

Терапия заключается в устранении причины – инфекционного заболевания или аллергии. Если педиатру визуального осмотра недостаточно или он сомневается в правильном диагнозе, то он назначает более полное обследование. В таком случае потребуется клинический анализ крови, исследование мокроты и некоторые другие анализы с целью выявить причину образования соплей.

Как избавиться от соплей на задней стенке глотки

Если установлена связь кашля и постназального затека, то для облегчения состояния необходимо исключить появление мокроты в носу. Лечение малыша от кашля в результате попадания соплей в носоглотку должно быть мягким и острожным – слизистые ткани ребенка являются чувствительными ко многим препаратам.

Вместе с основным курсом терапии, направленной на уничтожение возбудителя и прекращение выделения соплей, ребенку назначают симптоматические средства. Также важную роль в лечении играет комфортное состояние. Для этого необходимо почаще гулять с ребенком в парке подальше от дорог, регулярно проветривать квартиру и увлажнять в ней воздух.

Полоскание горла

Полоскание применяют с 3 лет, когда ребенок уже может выполнять инструкции родителей. Лечение соплей по задней стенке у ребенка путем полоскания дает быстро улучшает ситуацию, и уж точно не навредит.

Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки аптечной. 3 чайные ложки ромашки залить стаканом крутого кипятка и дать настояться в течение 30 мин. При сильном кашле полоскать горло необходимо через каждый час. Такое полоскание подойдет детям дошкольного возраста.

Детям постарше можно полоскать горло следующим составом: необходимо взять 1 стакан кипяченой воды (комнатной температуры) и добавить в нее раствор йода (3 капли), по 1 чайной ложке поваренной соли и пищевой соды. Раствор имеет специфический вкус, поэтому маленький ребенок может отказаться выполнять процедуру. Облегчение обычно наступает, если проводить такое полоскание 4-5 раз день.

Леденцы и пастилки

В случае кашля и воспаления горла целесообразны местные лекарства для снятия раздражения миндалин и носоглотки. Для этого педиатры рекомендуют рассасывать леденцы, пастилки от горла, специальные таблетки для рассасывания. Они оказывают обезболивающие и антисептическое воздействие, снимают раздражение задней слизистой стенки носоглотки и в конечном итоге облегчают кашель.

Малышам подойдут таблетки с фруктовыми вкусами, а более взрослым – с эвкалиптом и ментолом, обладающие заметно более интенсивным действием. Добавки эвкалипта и ментола «замораживают» поверхность гортани, снижая ее чувствительность, и в короткое время подавляет кашлевый синдром.

Для детей с 3 лет можно приобретать Фарингосепт, Лизобакт, 4-летним малышам разрешается рассасывать Септолете и пастилки Доктор Мом. Однако лучшим советчиком в выборе леденцов и пастилок является только педиатр.

Местные и системные антибиотики

Терапия местными и системными антибиотиками у детей и взрослых рекомендуется в том случае, если стандартное лечение не оказало положительного воздействия.

Использовать антибиотики следует только по назначению врача и не нарушая назначенную им дозировку.

Облегчить кашель у ребенка, который возник из-за носовой слизи, помогают следующие препараты:

  • антибиотик Изофра, который назначается малышам с полугода;
  • спрей для носа Полидекса для детей от 3 лет. Лекарство содержит несколько антибактериальных составляющих, а также имеет сосудосуживающий эффект.
Читайте также:  Мокрый кашель две недели без температуры

Капли и спреи в нос

Для лечения постназального затека подходят следующие капли и спреи для носа:

  • Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). Опасность в том, что они вызывают привыкание, и больше 7-10 дней использовать их нельзя.
  • Увлажняющие средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию. Детям можно применять спреи Аквалор, Аква-Марис, капли Сиалор, содержащие ионы серебра. Они облегчают состояние ребенка без побочного воздействия. Использовать такие средства можно часто — до 6-7 раз в день.
  • Масляные назальные средства, в частности, на основе масла эвкалипта или цикламена.

Народная медицина

Рецепты традиционной медицины включают как простое и давно известное полоскание ромашкой, так и боле экзотические способы. Хорошо помогает прием настоя из веточек эвкалипта. Для этого 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Смесь настаивается 30 минут. Принимать лекарство следует по 20-30 мл не менее 3 раз в день.

Если необходимо срочно оказать помощь ребенку во время приступа кашля, ему надо дать выпить немного теплой минеральной воды или молока с медом и небольшим количеством масла. Напитки окажут успокаивающее воздействие на гортань и очистят ее от раздражающей слизи. Также можно предложить ребенку клюквенный или брусничный морс комнатной температуры — сок ягод оказывает обеззараживающее воздействие на чувствительную носоглотку ребенка и успокаивает кашель.

Другие методы лечения

Ликвидировать кашель помогает очищение слизистой носоглотки путем промывания носа. Кроме увлажняющих капель с морской солью, носоглотка успешно очищается раствором соли, фурацилина или марганцовки. Дети постарше могут очищать нос самостоятельно, малышам препараты аккуратно закапываются в нос.

Кроме промывания носика, кашель от соплей можно лечить ингаляциями. Для детских ингаляций используют Лазолван, Амбробене, Бромгексин, эвкалиптовое масло.

Ребенка следует почаще поить компотами из сухофруктов, теплыми травяными настоями и морсами, 1 раз в день делать прогревание гортани компрессом из теплого картофельного пюре. Спать ребенку лучше на высокой подушке — слизь будет беспрепятственно стекать в горло и проглатываться, не раздражая кашлевые рецепторы.

Чем опасно заболевание

Скопление мокроты в носоглотке препятствует нормальному дыханию ребенка. Малыш непроизвольно переходит на ротовое дыхание, которое имеет ряд отрицательных моментов. Так, при прохождении через нос холодный воздух немного согревается, а горячий — остывает. Также носовые фильтры очищают воздух от мельчайших частиц грязи и пыли, а носовые реснички задерживают вредные микроорганизмы и не допускают их попадание в носоглотку.

Если же человек дышит через рот, то неочищенный воздух врывается прямо в горло, не встречая на своем пути никаких очищающих препятствий. Различные инфекции устремляются в горло, бронхи, легкие и даже в желудок, что вызывает простудные и инфекционные заболевания.

Постназальный затек – следствие скопления слизи, которая, в свою очередь, выделяется организмом как ответ на различные заболевания или раздражители. Методы борьбы с кашлем от соплей могут только облегчить неприятный симптом, но не решить проблему. Не пытайтесь заменить лечение болезни или устранение раздражителя местной терапией – это приведет только к усугублению проблемы.

Источник

50 просмотров

5 ноября 2020

Здравствуйте. Заболела дней 10 назад. Сначала слизь текла по задней стенке глотки, промывала физраствором, без результата. Дня через 3 стало красное горло, болело, першило на миндалинах небольшие белые точки. Начался сухой кашель. Полоскала рот соль+сода. Брызгала стопангин. Облегчение временное на пару часов, потом по новой. Потом пошёл сильный сухой кашель, без мокроты. Ощущение сухого горла и комка в глотке. Пропила 4-5 дня сироп Аскорил и делала ингаляции с физраствором. Брызгала Ингалипт. Состояние сначала вообщем то улучшилось, горло стало менее красное, не болит, ком в горле пропал, но откашливание мокроты так и не началось. Сухой кашель измучил и я выпила сироп Омнитус буквально 2 раза. После этого кашель пропал вообще. По утрам я чувствую себя лучше. Но к вечеру горло опять отечное, слабость, сильнее течет по задней стенке, ком в горле и небольшая тяжесть в грудной клетке. Кашля стильного нет, небольшие покашливания. За все время температура была в начале болезни 37 , один или два раза. Проходила сама.
Тест на коронавирус отрицательно.
Не курю, не пью, веду спортивный образ жизни, не ем кислое, жаренное, и солёное, хронического ничего нет. Желудок в норме. Но искревленная носовая перегородка.
Как уже вылечить эти сопли по задней стенке и горло. Это тонзиллит? Сил больше нет.

Возраст: 35

Слизь по задней стенке горла и кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Загрузите качественное фото глотки, пожалуйста

Анастасия, вчера, 10:19

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Фото загрузила

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

по фото острый фарингит.
Соблюдайте щадящую диету.
Исключите горячее,холодное,специи,газированное.
В нос рекомендую капли Деринат .По 3-5 капель 4-6 разв сутки 10-14 дней.
Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней
туалет солевыми спреями
Антигистаминное Дезлоратадин 1 тв день для устранения отечности.
Рассасывать Имудон 6 т в день 14 дней

при неэффективности,-выполнить рентген придаточных пазух носа,сдать мазок на флору из глотки и назоцитограмму

Читайте также:  Как звучит аллергический кашель видео

Выздоравливайте!

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,Анастасия что вы капаете в нос сейчас?

Анастасия, вчера, 10:33

Клиент

Мария, промываю физраствором утром и вечером, Альбуцид 3 раза в день. Мирамистин 2 раза в день. Насморка и заложенности нет, носом дышу. А сзади течет. Утром -днем меньше, вечером сильнее.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Анастасия,альбуцид в нос моежете не капать,морскую воду оставляйте. И добавьте в лечение спрей в нос назоннус по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Также рекомендую Вам сделать КТ онп или рентгенографию ОНП

Анастасия, вчера, 12:19

Клиент

Мария, про кт пазух мне понятно, объясните пожалуйста Назонекс. Аллергии у меня нет. Если у меня инфекция, вирус или гайморит-синусит то проблему эту Назонекс не решит же я правильно понимаю? После его отмены все начнется заново? Поясните пожалуйста почему именно эти капли а не какой нибудь антибиотик местный к примеру.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Назенокс припняют не только при аллергии,но и при синуситах,хр. ринитах. Он хороший современный противовоспалительный спрей,который решает проблему постназального затека в том числе. антибиотик нарушает нормальфую микрофлору полости носа.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

из обследования Вы можете сделать риноцитограмму,мазок из зева и носа на флору и кт онп/ рентгенографию

Анастасия, вчера, 12:41

Клиент

Мария, поясняю, от меня заразился муж этим ринитом, симптомы идентичны, правда у него до осложнений на горло пока не дошло. Поэтому я переживаю что это все таки инфекция и гормональные капли может и снимут острое течение но не вылечат инфекцию и она там и останется, или перейдет в хроническую форму.

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Анастасия,для этого нужно обследоваться, лечение назонексом не навредит Вам ,и заболевание не перейдет в хроническую форму,если Вы начнете использовать этот спрей. Или сначала дооследуйтесь и исходя из результатов,можно будет подобрать этиотропную терапию(лечить причину)

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Анастасия. Как при этом дышит ваш нос? Какие-то выделения из него есть? Головные боли не отмечаете? К аллергии склонность есть?

Анастасия, вчера, 14:32

Клиент

Марина, здравствуйте. Нос дышит. Насморка в его обычном понимании, нет. Аллергии нет, никогда не было, я к ним вообще не склонна. Муж заразился от меня таким же задним ренитом, в связи с чем мне кажется что это какая то инфекция или вирус.. до этого у нас такого не было никогда. Если и был насморк, то он был классический, когда забит нос, сопли и тд.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

А слизь прозрачная или с мутной примесью?

Анастасия, вчера, 14:40

Клиент

Марина, в носу нет слизи, дышу им свободно. Ничего не отсмаркивается. Ощущение что течёт слизь по задней стенке, но отплевать ее мне не удавалось особо. Поэтому не знаю какого цвета она.

Анастасия, вчера, 14:49

Клиент

Марина, головных болей так же, нет.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Желательно, конечно, дообследоваться: выполнить КТ придаточных пазух носа.
На данный момент рекомендации следующие:
1. Аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор)
2. Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день (если нет аллергии на лекарственные препараты) 10 дней.
3. С противоотечной целью Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней.
4. В течение дня старайтесь пить почаще жидкость, чтобы горло орошалось.
В зависимости от результатов дообследования рекомендации могут быть скорректированы.

фотография пользователя

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Выше указанные жалобы характерны для Дрип синдрома. Чаще всего он возникает при воспалительном процессе в полости носа или в придаточных пазух носа.
Для постановки верного диагноза рекомендовано:
Рекомендовано:
1 Бак посев из носа и зева на УПФ
2 Клинический анализ крови
3 Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней

4 Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней

5 Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней

Анастасия, вчера, 15:52

Клиент

Эдвард, здравствуйте. Спасибо вам. Про дрип синдром поняла. А что делать с горлом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.

Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.

Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.

Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.

Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».

Читайте также:  От кашля что помогает для детей

Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.

Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.

Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.

Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.

В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.

Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.

• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.

Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.

Чаще всего это:

  • аденоидит;
  • хронический гипертрофический фарингит;
  • вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
  • аллергический ринитхронический ларингит;
  • постинфекционный насморк;
  • гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
  • микробный синусит;
  • грибковый или аллергический гайморит;
  • медикаментозный ринит;
  • профессиональный ринит.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
  • низкая влажность в квартире;
  • малое потребление воды;
  • курение;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы

Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

Основные проявления патологии:

  • чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
  • регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
  • сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
  • по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
  • жжение в горле;
  • кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
  • отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
  • визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
  • постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
  • тошнота, рвота (чаще у детей);
  • иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
  • изменение голоса;
  • периодическая заложенность носа и ринорея.

Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.

При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).

Диагностика

Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.

Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.

Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.

Источник