Слизь из носа течет в горло вызывая кашель
2148 просмотров
24 июня 2018
Здравствуйте!
Уже 4 месяца мучаюсь от кашля, который возникает из-за того, что в горло попадает мокрота, чувствуют что из носа протекает. Началось после простуды небольшой которую в дороге, в перелетах провел.
Мокроты много, прозначная, утром только темного цвета когда за ночь скапливается. Кашель ранним утром в основном, иногда продолжается весь день. Тогда же и воспалается что-то в носу, при выдыхании через нос свист такой.
Нахожусь не в России, обследование у специалиста не могу провести. У терапевта был, легкие чистые, дыхание ровное. Сказали ничего серьезного. Сначала пил Кодеин, не помогло. Потом когда поняли, что из-за носа прописали антибиотик Амоксицилин и противогистаминные таблетки и спрей. После спрея проходит ненадолго, потом опять. Антибиотик пропил, тоже не лечит. Не могу спать и устал от кашля. Подскажите пожалуйста что делать дальше?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну, посев из носа на флору и риноцитиограмму сделать придётся. ” наскоком” вылечить не получилось. Для грамотного лечения необходимы эти анализы. Если- уж ничего не получается с обследованиями- то назонекс в течение 10 дней 1 раз в сутки. Если предполагать, что процесс аллергический. Если отделяемое светлое. А тёмного цвета это какого?
Тим, 24 июня 2018
Клиент
Наталья, ближе к коричневому. Просто густая мокрота в небольшом количестве утром, потом жидкая бесцветная если днем кашлюю.
ЛОР
Попробуйте применить Ринофлуимуцил.
Терапевт
Здравствуйте,Тим! Очень быстро и хорошо поможет Моксифлоксацин 400 мг 1 таб 1 р в день 8-9 дней+ринофлуимуцил. И раз пропили уже антибиотики 1кратно примите флуконазол 150 мг 1 капсулу.
ЛОР
Промывайте нос физ.р-ром 2рдень по 2-3 шприца(объем 5,0 мл) в каждую половину носа, в положении стоя, с запрокинутой головой назад, задержав дыхание, влить содержимое шприца в нос. Аккуратно высморкаться.Часть жидкости может попасть в рот.Через 15мин спрей изофра. !0 дней.
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней,и антибиотик макролидного ряда
Гематолог, Терапевт
Начните Эреспал,ринофлуиммуцил
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ри нофлуимуцил плюс синупрет в таблетках .по 2-3 раза. И назонекс. А лючше сдать что я написала и выложить сюда
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А промывания носа морской водой уже пробовали?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева и носа на микроылору и чувствительность к антибиотикам. Далее по результатам пролечиться
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. похоже имеется хроническая инфекция, может быть не чувствительная к обычным антибиотикам. чтобы с этим справиться попробуйт полидексу в течение 5 дней.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Какое у вас общее состояние,кроме отделения из носа?Температура,плохой аппетит,головные боли?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рентген пазух носа не проводили?
Педиатр
промывание носа солевыми растворами и назонекс 1 раз в день до 1 мес
Психолог, Сексолог
Антибиотики на угад нет смысла принимать. Нужно сдать бакпосев мокроты с чувствительностью к антибиотикам и исходя из результатов начинать лечение. Не затягивайте, так как может все перейти в хроническую форму, если уже не перешло.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.
Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).
Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.
Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.
Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.
Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».
Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.
Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.
Кашель из-за патологии верхних дыхательных путей или стекание слизи в носоглотку
Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.
Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей
Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.
Кашель из-за патологии верхних дыхательных путей или стекание слизи в носоглотку
В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.
Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.
Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:
• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.
Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.
Чаще всего это:
- аденоидит;
- хронический гипертрофический фарингит;
- вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
- аллергический ринитхронический ларингит;
- постинфекционный насморк;
- гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
- микробный синусит;
- грибковый или аллергический гайморит;
- медикаментозный ринит;
- профессиональный ринит.
Кашель из-за патологии верхних дыхательных путей или стекание слизи в носоглотку
Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:
- проживание в условиях неблагоприятной экологии;
- профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
- низкая влажность в квартире;
- малое потребление воды;
- курение;
- гормональные нарушения;
- злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.
Симптомы
Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.
Кашель из-за патологии верхних дыхательных путей или стекание слизи в носоглотку
Основные проявления патологии:
- чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
- регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
- сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
- по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
- жжение в горле;
- кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
- отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
- визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
- постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
- тошнота, рвота (чаще у детей);
- иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
- изменение голоса;
- периодическая заложенность носа и ринорея.
Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.
При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).
Диагностика
Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.
Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.
Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.
Источник
Воспалительный процесс в дыхательных путях провоцирует развитие многих заболеваний. Больной может жаловаться на стекание слизи по задней стенке горла. Такое явление может возникнуть на фоне различных заболеваний носоглотки. В медицинской практике это постназальный синдром. Как же избавиться от этого неприятного симптома?
Причины появления
Постнатальный синдром – остаточное стекание слизи после перенесенных заболеваний носоглотки
Образование слизи в носоглотке является защитной реакцией от болезнетворных микроорганизмов, бактерий, вирусов. При попадании в организм через дыхательные пути в носоглотке вырабатывается вязкая секреция, которая предотвращает дальнейшее проникновение патогенной микрофлоры.
Если слизь продуцируется в большом количестве, то начинает стекать по стенкам гортани в бронхи, доставляя дискомфорт. Стекающая слизь в носоглотке может быть связана с такими заболеваниями ЛОР-органов, как:
Способствовать появлению слизи на задней стенке горла могут аномалии в строении носоглотки, увеличение аденоидов, ринит беременных. Воспалительный процесс в носоглотке всегда сопровождается скоплением слизи. Кроме того, неадекватное лечение ринита, синусита и других заболеваний носоглотки провоцируют появление слизи и ее стекание.
Больше информации о постназальном синдроме можно узнать из видео:
Образование слизи может наблюдаться при проблемах пищеварительной системы: ларингофарингеальном рефлюксе и дивертикуле пищевода. Другая не менее распространенная причина развития постназального синдрома — бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.
Опасные признаки: когда нужен врач
В зависимости от положения тела проявляется интенсивность симптома. Если человек находится в горизонтальном положении, то стекает и попадает в надгортанник. При этом раздражаются рецепторы и возникает сухой кашель. В вертикальном положении человек проглатывает слизь, при этом кашля не наблюдается.
Больной может ощущать чувство скопления слизи, зуд и жжение в носоглотке, комок в горле.
Слизь может быть прозрачной или желто-зеленого цвета, при этом чувствуется гнилостный запах изо рта. Вместе с этим могут наблюдаться: головная боль, заложенность носа, слабость.
Чаще всего указанные симптомы появляются в утреннее время, а кашель наблюдается по ночам. Если вышеперечисленные признаки наблюдаются в течение 1-2 недель, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит эффективное и адекватное лечение.
Медикаментозное лечение
Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов
При обращении к отоларингологу, врач проведет осмотр носоглотки и при необходимости назначит лабораторные анализы и бактериологический посев слизи из горла. Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину образования слизи.
Особенности лечения:
- Если скопление и стекание слизи возникло на фоне гриппа, простуды, ОРВИ, то назначаются противовирусные препараты.
- При рините, синусите, гайморите бактериальной природы используют антибактериальные препараты.
- Если насморк антибактериальной природы, то назначают антибиотики местного действия: Изофра, Биопарокс, Полидекса. Также возможно применение противовоспалительных и антисептических препаратов.
- Чтобы слизь лучше отхаркивалась, назначают муколитики: Геделикс, Амброксол, Флюдитек, Лазолван и др.
- Ринит аллергического характера устраняется с помощью антигистаминных средств: Фликсоназе, Назонекс, Кромогексал, Кларитин и др.
Симптоматическое лечение предполагает выполнение промывания и ингаляций. Промывать горло можно раствором марганцовки, фурацилина, морской соли. Из препаратов для процедуры можно использовать Маример, Аква Марис, Мирамистин, Аквалор, Хьюмер и др. Ингаляции способствуют легкому отхаркиванию соплей без раздражения горла.
Во время лечения следует употреблять большое количество жидкости — это способствует разжижению слизи и поможет предотвратить обезвоживание.
Возможно хирургическое вмешательство, если причиной постназального синдрома является искривление перегородки, наличие полипов и других аномалий.
Если причина образования и скопления слизи связана с пищеварительной системой, то гастроэнтеролог назначит препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты. Пациентам также нельзя употреблять пищу за пару часов до сна и отказаться от вредных привычек.
Народные методы
Устраняем слизь из задней стенки горла методом полоскания
В домашних условиях можно воспользоваться народными методами для устранения данного симптома. Однако следует помнить, что нетрадиционные методы не способны устранить причину появления данного явления.
Популярные рецепты для лучшего отхождения слизи:
- Алоэ с медом. Сок алоэ разбавить с водой в равном количестве и добавить немного меда. Закапывать в каждый носовой проход.
- Ингаляции с прополисом. В 0,5 литра кипятка добавить 2 больших ложки прополиса. Можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды или розмарина. Накрыть голову махровым полотенцем и подышать над паром в течение нескольких минут.
- Мед с лимоном. В стакане теплой кипяченой воды растворить по чайной ложке меда и лимона. Перемешать и употреблять маленькими глотками.
- Отвар из куркумы и имбиря. В стакане заварить обычный чай, добавить в равном количестве имбирь, куркуму и чайную ложку меда. Чай хорошо размешать и принимать в небольших порциях.
- Очень эффективно в домашних условиях промывать горло и нос, если начинается скапливаться слизь. Можно использовать солевой раствор, содовый с добавлением нескольких капель йода, отвары лекарственных растений (ромашки, коры дуба, шалфея и др.)
Народные методы лечения при стекании слизи следует с осторожностью применять людям, склонным к аллергической реакции, а также если слизь образуется на фоне аллергического ринита.
Прогноз и осложнения
Запущенный постназальный синдром может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму
Синдром постназального затекания — распространенное явление и если устранить провоцирующие факторы, то проходит самостоятельно. Если пустить проблему на самотек, то слизь будет стекать в нижние дыхательные пути и может способствовать развитию таких заболеваний, как:
В результате развивается воспалительный процесс в нижних путях и может перейти в хроническую форму. Бактерии и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. На фоне этого происходит отек бронхиальных ветвей, расширяется мускулаторная система и мокрота выделяется в большом количестве.
При пневмонии поражается легочная ткань. Это одно из опасных и серьезных заболеваний для которого характерно появление лихорадки, кашля, одышки, отхождение мокроты.
Важно своевременно начать лечение постназального синдрома, чтобы избежать серьезных последствий.
Чтобы предотвратить появление этого неприятного симптома, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно увлажнять воздух в помещении и проветривать комнату.
- Выполнять мероприятия по укреплению иммунитета (закаляться, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и т. д.)
- Своевременно лечить респираторные инфекции и не запускать перехода в хроническую форму.
- При дефектах носовой полости рекомендуется сделать коррекцию.
- Избегать вдыхания сильных запахов, табачного воздуха и т.д.
- В период сезонных обострений по возможности избегать контакта с аллергенами.
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдать принципы сбалансированного и правильного питания, отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
Это основные профилактические мероприятия, которых нужно придерживаться, чтобы предотвратить развитие заболеваний ЛОР-органов и появления на их фоне постназального синдрома.
Источник