Слизь и кашель у грудничка

Грудные дети беспомощны и очень уязвимы. Они максимально зависят от тех, кто ухаживает за ними. Иммунная система грудничков еще только формируется, поэтому они подвержены различным заболеваниям, в т. ч. простудным. Если болезнь сопровождается образованием слизи в дыхательных путях и горле, то мама или няня должны знать, как вывести мокроту у грудничка и помочь ему откашляться.

Чем опасны мокрота и кашель?

Выработка мокроты – это защитная реакция организма. Она препятствует проникновению инфекции в бронхи и легкие. Реснички эпителия, расположенные на поверхности бронхов, активируются и выталкивают мокроту в горло и наружу. Отхаркнуть слизь довольно мучительно даже для взрослого человека. У грудного ребенка этот процесс усложняется из-за особенностей анатомии и развития организма.

Обстоятельства, мешающие грудничку избавиться от мокроты:

пониженные бактерицидные свойства мокроты, способствующие ее обильному образованию;
повышенная вязкость и густота слизи;
несформированный кашлевой рефлекс;
склонность к сужению просвета бронхов и отечности.

Эти обстоятельства могут провоцировать повторное заражение организма от слизи. Сгусточки слизи скапливаются в большие сгустки и прикрепляются к стенкам бронхов. Просветы и длина бронхов у грудничка маленькие, при этом нет силы и навыков откашлять слизь. В результате слизь быстро заполняет бронхи и плохо отходит, из-за чего появляется риск задохнуться. Кроме того, есть опасность возникновения грыж, осиплости, нервного приступа.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если кашель затяжной, сопровождается хрипами, при этом постоянно откашливается зеленая слизь с примесью крови, то надо незамедлительно пригласить врача. При высокой температуре и проблемах с дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь. У грудных детей все органы маленькие и инфекция распространяется очень быстро, поэтому нужно действовать без промедления. Большая ошибка рассчитывать только на свои силы, советы народной медицины и препараты из рекламы.

Как и чем выводить мокроту у ребенка в домашних условиях?

Первое, что требуется от взрослых сделать до прихода врача, это обеспечить чистый прохладный воздух в помещении. Духота и высокая температура дополнительно усложняют дыхание и способствуют быстрому размножению микробов и вирусов. Необходимо следить за влажностью — она должна быть в интервале от 40 до 70%.

Второе необходимое условие – обильное питье. Младенца следует поить кипяченой водой и грудным молоком. Если подгузник не наполняется за 4 часа, то объем жидкости надо увеличить. Ребенка старше 8 месяцев можно поить морсами, компотами, отваром шиповника.

При лечении нужно помнить, что главное — это выявить причину кашля и убрать ее. Мокрый кашель – не болезнь, а стремление организма избавится от инфекции.

Лекарства из аптеки

Лекарства от кашля делятся на 2 группы:

Муколитики. Разжижают слизь, разбивают крупные сгустки на более мелкие, что облегчает откашливание. Это Ацестад, АЦЦ, Флюдитек, Амбробене, Бронхикум.
Отхаркивающие. Продвигают сгустки слизи по дыхательным путям вверх, помогают выведению ее в ротовую полость. К ним относятся Амброксол, Лазолван.

Грудным детям следует подбирать сиропы и капли. В виде сиропов выпускаются:

Амброксол – с первого месяца жизни 5 дней по 2,5 мг дважды в день после еды;
Лазолван – с 6 месяцев по ½ чайной ложки с утренним и вечерним приемом пищи в течение 5 дней;
Амбробене – с первого месяца по 2,5 мг утром и вечером после еды 5 дней;
Бронхикум (содержит чабрец) — с 6 месяцев по ½ чайной ложки утром и вечером, допускается пить 14 дней;
Геделикс – с рождения по ½ чайной ложки (можно развести в бутылочке с водой) раз в день.

В виде капель выпускают Стоптуссин. Дозу лекарства рассчитывают по весу малыша: 9 капель/200 мл воды при 7-12 кг. Если вес менее 7 кг, достаточно 8 капель. Капли дают с полугода до 4 раз в сутки после еды. В виде жидкого раствора выпускается и Амбробене. В такой форме назначается доза 1 мл.

Народные средства

Рецепты от бабушек позволяют выводить мокроту в домашних условиях, но их надо согласовать с лечащим врачом. Практика показывает, что при кашле хорошо помогает натирание грудной клетки и стоп нутряным жиром (идеально барсучьим или медвежьим, но можно использовать говяжий или свиной) на ночь. К жиру иногда подмешивают мед, но родители должны точно знать, что у ребенка нет аллергии на него, иначе кожа может покрыться струпьями. Жир диких животных также может вызвать аллергию. После нанесения средства ребенка нужно укутать.

Народная медицина практикует обертывание капустными листьями, на которые нанесен слой меда. Хорошо смягчает кашель прикладывание теплой лепешки из картофельного пюре с медом.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании и переведен на коровье молоко, следует напоить его теплым молоком на ночь. После 8 месяцев можно попробовать травяные чаи, но с осторожностью, т. к. они тоже способны вызвать аллергические проявления.

Массаж и дыхательная гимнастика

Если состояние ребенка не является тяжелым и не осложнено высокой температурой, то облегчить откашливание поможет массаж. Предпочтительно, чтобы его делал профессионал, либо родителям следует обучиться навыкам у медицинского персонала.

Перед массажем будет полезно напоить малыша отхаркивающим средством, назначенным врачом, или закапать в нос физраствор (0,9% NaCl) из пипетки.

Порядок действий при массаже:

уложить ребенка на спинку, выполнить поглаживающие движения ладонями снизу вверх по грудной клетке;
перевернуть малыша на живот, выполнить поглаживающие движения на спинке снизу вверх и по кругу;
растереть спинку от талии до плеч до легкого покраснения кожи;
выполнить пощипывающие движения пальцами;
прохлопать спинку ладонями и простучать ребром ладони или кончиками пальцев поверхность спины, не прикладывая силу;
закончить массаж надавливанием на спинку рукой, собранной в кулак.

Вся процедура не должна длиться дольше 5 минут. Массажные движения выполняются выше почек и не касаются линии позвоночника. Если уложить ребенка так, чтобы ноги были выше головы, то отхождение мокроты облегчится. Для этого можно положить на колени подушку под наклоном, а на ней расположить ребенка, оставляя лицо открытым. Массаж может спровоцировать приступ кашля. По возможности следует учить ребенка отхаркивать и сплевывать слизь. После этого надо дать ребенку теплое питье и укутать. Можно натереть грудную клетку камфорным спиртом, если позволит врач.

Если малыш начинает кашлять, ему помогут дыхательные упражнения. Детей до года трудно заставить или уговорить их выполнять, поэтому лучше попробовать форму игры. Например, можно положить на какую-либо поверхность цветные бумажки (держать полоску бумаги или ткани в руке) и научить малыша дуть на них ртом или через трубочку. Желательно вызвать интерес у ребенка, чтобы он захотел подражать маме или старшим детям. Можно придумать другие варианты игры, главное, чтобы было весело.

Ингаляции и горчичники

Детям до двух лет не назначают ингаляции. Можно порекомендовать капать им в нос физраствор. Его можно купить в аптеке или сделать самим, используя кипяченую воду. Физиологическим называется раствор поваренной соли 9%-й концентрации. 9 г NaCl — это чайная ложка с горкой. Ее следует тщательно размешать в литре воды. Раствор, попадая через нос, разжижает мокроту в горле и бронхах.

Если в семье есть специальный прибор (небулайзер), который преобразует лекарство в аэрозоль без образования пара, то можно попробовать применить ингаляцию годовалому ребенку и младше. Нужно купить устройство, имеющее в комплекте маску для детей грудного возраста. Это будет безопасно и комфортно. В качестве лечащего компонента можно использовать физраствор, минеральную или морскую воду. По согласованию с педиатром в раствор допускается добавить несколько капель отхаркивающего или муколитического средства.

Ингаляции не делают при температуре выше 37,5°С и на полный желудок (после еды должно пройти не менее 1 часа). Небулайзер позволяет проводить процедуру в положении сидя и лежа. Если малыш ведет себя беспокойно, можно взять его на руки и прогуливаться по комнате в пределах шнура, успокаивая его голосом.

Многие педиатры являются противниками ингаляций для грудничков, особенно перед сном. Дыхательные пути у них очень маленькие, разбухшие сгустки мокроты могут перекрыть их и создать опасную ситуацию с нарушением дыхания. Ингаляцию допускается делать перед массажем, располагая тело ребенка головой вниз.

Еще один способ лечения кашля — наклеивание горчичников — для детей до года используют с осторожностью. Допустимо лишь применение специальных горчичников в виде ленты из бумажных пакетиков с сухой горчицей внутри. От нее можно отрезать нужное их количество. На нежную кожу младенца распаренный пакетик накладывается через ткань или марлю. Воздействие горчичника вызывает приток крови и активизацию ресничек эпителия бронхов. Сгустки слизи приходят в движение и выталкиваются наружу. Применение горчичников у грудничков вызывает противоречивое мнение у родителей и специалистов.

Профилактические меры

Основным видом профилактики поражения дыхательных путей является грудное вскармливание. С молоком младенец получает антитела, защищающие его от инфекции. В период эпидемий сдует сократить контакты ребенка до минимума. После прогулки его следует умыть с мылом или с добавлением антисептического средства. Можно капнуть в нос физраствор. Перед посещением общественных мест, в т. ч. поликлиники, хорошо смазать область возле носа Оксолиновой мазью. Следует соблюдать график вакцинирования.

Детей нужно закалять, приучать к прохладным, проветренным помещениям, не кутать. Ребенку на искусственном питании добавляют в рацион витаминные и иммуностимулирующие комплексы, согласованные с врачом. Проще заранее приложить усилия для предотвращения образования мокроты, чем потом вывести ее у грудного младенца.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Любые изменения в самочувствии грудного ребенка, особенно появление различных патологических симптомов, в том числе и кашель всегда настораживает заботливых родителей. Появление этого симптома является показателем какого-то неблагополучия в здоровье малыша.

Почему малыш кашляет?

Наряду с чиханием кашель является рефлекторной защитной реакцией организма, которая направлена на очищение дыхательных путей малыша. При чихании очищается верхний отдел воздухоносных путей, при кашле – трахея и бронхи. Поэтому родители должны знать, что нормально, если в течение дня малыш несколько раз чихнет или покашляет. Это говорит о хорошей защитной реакции дыхательной системы и развитии нервной системы грудничка.

Вся слизистая дыхательных путей покрыта слизью и микроскопическими ресничками, которые находятся в постоянном движении. Попадая на поверхность слизистой, чужеродная частица движениями ресничек и слизи удаляется из носа или бронхов. При большом количестве раздражающих веществ количество слизи увеличивается и возникает рефлекторный ее выброс наружу с кашлем или чиханием.

Влажный кашель характеризуется образованием большого количества мокроты – патологической слизи в ответ на проникновение чужеродного агента.

Особенности кашля у маленького ребенка:

Слабый кашлевой рефлекс у недоношенных, маловесных и ослабленных малышей;
Неспособность осознанно откашливать мокроту;
Слабость дыхательных мышц и как следствие – слабый кашлевой толчок;
Близость расположения рецепторов кашля и рвоты;
Узость дыхательного тракта.

Именно эти факторы предрасполагают к недостаточной эффективности кашля и возникновению осложнений.

Причины влажного кашля у грудничка:

ОРВИ – тогда часто наблюдается еще и насморк;
Бактериальное воспаление (бронхит), чаще в виде осложнения вирусной инфекции верхних дыхательных путей;
Аллергическая реакция – при попадании аллергена в дыхательные пути.

Все эти причины провоцируют патологическое образование мокроты и сопровождаются влажным кашлем.

Что делать при влажном кашле

При появлении кашля у грудничка нужно определиться с причиной, которая вызвала кашель, потому что существуют принципиальные особенности в лечении этих состояний.

Общие принципы лечения при возникновении кашля у грудничка:

Создание благоприятных условий для образования и отхождения мокроты (чистый прохладный влажный воздух, ежедневная влажная уборка и проветривание).
Обильное теплое питье (вода, отвар ромашки, шиповника, изюма, компот из сухофруктов).
Помощь в откашливании.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами.
Использование лекарственных средств только по необходимости.
Исключение паровых ингаляций.

Как помочь откашлять мокроту грудничку?

Освобождение от мокроты является важным составляющим эффективного лечения.

Для этого можно воспользоваться такими рекомендациями:

предварительно провести легкий массаж грудной клетки спереди и сзади;
расположить ребенка вниз головой, с приподнятым ножным концом на 45°С, можно на ногах родителей или на подушке;
совершить несколько несильных постукивающих движений с правой и левой стороны задней поверхности грудной клетки по направлению от поясницы к шее;
если рефлекторно кашель не возник, то аккуратно деревянным шпателем, детской ложечкой или чистым пальцем надавить на корень языка, при этом малыш начнет откашливаться;
малыша постарше можно научить дуть в дудочку или в трубочку, опущенную в стакан с водой. Продолжительный выдох провоцирует кашлевой толчок.

Лечение кашля у грудничка

Кашель – защитный механизм дыхательных путей, но важно знать, от чего он возникает и как помочь крохе при этом.

Самолечение, а тем более использование противокашлевых средств при влажном кашле у грудничка строго противопоказано. Поставить диагноз и подобрать правильное лечение должен педиатр.

В современной аптечной сети большой выбор противокашлевых и отхаркивающих средств, но наука до сих пор не доказала преимущество эффективности любых лекарств от кашля перед обильным питьем и вибрационным массажем.

Очень часто для лечения кашля у ребенка родители используют большое количество ненужных лекарственных препаратов в надежде на скорейшее выздоровление малыша – от сосудосуживающих капель и спреев до противокашлевых препаратов и антибиотиков и это только усугубляет ухудшение самочувствия ребенка, снижая собственные защитные свойства организма, и может спровоцировать развитие осложненного течения болезни.

Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, его видом и особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.

Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.

К множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений может привести:

угнетение кашлевого рефлекса у ребенка;
нарушение кратности и длительности приема препарата;
активное разжижение мокроты при влажном кашле и применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп;
превышение дозировок.

Большинство родителей теряется от обилия ассортимента лекарств от кашля, и просят у фармацевта «хорошие лекарства от кашля».Но стоит отметить, что этого определения, как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.

Кашель – это только симптом болезни и его полное устранение, а иногда и его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.

Источник

У детей до года часто бывают острые респираторные заболевания, потому что у них незрелая иммунная система. Чаще всего болезнь сопровождается высокой температурой тела и влажным кашлем с мокротой. Последний симптом наиболее опасен, потому что младенец до года не в силах откашлять слизь из легких. Из-за этого грудничкам не подходят отхаркивающие средства, которые можно давать детям старше года.

Младенцы часто болеют респираторными инфекциями

Клинические проявления

Узнать о наличии мокроты в верхних или нижних дыхательных путях грудного ребенка несложно. Родителям достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

частый влажный кашель с обильным отделением слизи;
хрипы и хлюпающие звуки, которые издает младенец во время сна;
дыхание со свистом;
большое количество слизи в носу.

Причины появления мокроты

Мокрота у грудничка может появляться по разным причинам. Самые распространенные из них:

насморк и отечность слизистой оболочки носа;
воспаление горла или ангина;
бронхит, пневмония, воспаление легких и другие болезни нижних дыхательных путей;
обильное слюнотечение при прорезывании у младенца зубов.

В каждом из этих случаев лечение грудничка будет индивидуальным.

Мокрота без кашля

Как правило, мокрота сопровождается кашлем, однако не всегда. Кашель не наблюдается, если слизь скапливается в носу. В этом случае главным симптомом будет насморк. При прорезывании зубов кашель от слюны тоже бывает не всегда, обычно он возникает только во сне, когда младенец находится в горизонтальном положении в течение долгого времени.

Кашель может отсутствовать в течение дня, но появляться утром, когда ребенок начинает кашлять, а легкие и бронхи очищаются от накопившейся за ночь слизи.

Все родители должны знать, как отходит мокрота у грудничков. Обычно это происходит так: ребенок дышит с хрипом или кашляет, потом выплевывает небольшое количество слизи, которая может быть прозрачной, белой или серой.

Мокрота без кашля может быть вызвана прорезыванием зубов

Почему кашель с мокротой опасен

Кашель с обильной мокротой представляет большую опасность для ребенка до года, потому что:

младенец может захлебнуться слизью во сне;
застой мокроты в легких может привести к отеку легких или пневмонии;
мокрота – благоприятная среда для размножения бактерий;
кашель от накопившейся слизи значительно ухудшает сон младенца, из-за этого ребенок может плохо расти и прибавлять в весе.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо начать своевременное лечение.

Застой мокроты в легких может привести к бронхиту или пневмонии

Борьба с мокротой по советам Комаровского

Интересные рекомендации по борьбе с мокротой дает доктор Комаровский. Этот известный педиатр утверждает, что:

детям до года любые отхаркивающие средства противопоказаны;
если давать малышу в большом количестве питьевую воду, слизь становится жидкой и легко отходит;
активные движения также способствуют отхождению мокроты;
при наличии слизи в носоглотке облегчить состояние ребенка поможет закапывание на ночь сосудосуживающих капель в дозировке, которая соответствует возрасту младенца.

Эти рекомендации помогли многим родителям победить острые респираторные заболевания, вызванные бактериями и вирусами.

Как можно вывести мокроту

Есть множество способов, как убрать мокроту из горла у грудничка, с помощью аптечных препаратов и безвредных народных средств. Среди самых популярных способов можно отметить:

использование травяных сборов;
массаж грудной клетки;
ингаляции при помощи небулайзера;
прием препаратов, расширяющих бронхи и снимающих спазм.

Если кашель с мокротой вызван аллергической реакцией, решить проблему поможет применение антигистаминных средств. Уколы предпочтительнее таблеток, потому что лекарство сразу усваивается, минуя желудок и кишечник. При бактериальной инфекции врач выпишет антибиотики.

Срочное обращение к врачу

Не все знают, как убрать мокроту у грудничка. Если мокрота у грудничка в горле как вывести, может подсказать педиатр. Срочно обращаться к врачу следует, если обильная мокрота сопровождается сильным повышением температуры тела, а также затрудненным дыханием. При необходимости не стоит отказываться от госпитализации.

Мокрота в сочетании с высокой температурой может быть признаком пневмонии

Внимание! Если ребенок проснулся ночью и задыхается из-за того, что не может откашлять мокроту, это состояние может закончиться стенозом гортани. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Массаж для выведения мокроты

Делать массаж грудничку для отхождения мокроты из носоглотки можно в домашних условиях или поликлинике, во втором случае все манипуляции выполняет профессиональная медицинская сестра. После нескольких сеансов у новорожденного мокрота начинает хорошо отходить. Массаж состоит из похлопывающих, поглаживающих и рубящих движений рук по периметру грудной клетки ребенка. Сначала младенец лежит на спине, потом – на животе.

Во время процедуры ребенок может кашлять и выплевывать слизь. Это нормально – такая реакция свидетельствует о том, что массаж выполняется правильно, и он эффективный. Массаж – очень быстрый способ выводить мокроту из бронхов у грудного ребенка в домашних условиях.

Родители должны знать, как у грудничков выходит мокрота. Обычно это происходит с кашлем, ребенок выплевывает прозрачную слизь. При необходимости врач может назначить анализ мокроты, чтобы выявить содержащиеся в ней бактерии – желтоватый цвет слизи свидетельствует о гнойном воспалении.

Недовольный кроха

Уход за ребенком

Если появилась мокрота у новорожденного как вывести, задуматься следует сразу, как только появились неблагоприятные симптомы. Главное – не опоздать и своевременно начать лечение. Осуществляя уход за больным младенцем, необходимо:

если нет температуры, регулярно гулять с малышом;
несколько раз в день проветривать детскую комнату;
увлажнять воздух, если он очень сухой;
при необходимости делать ребенку ингаляции.

Врачи утверждают, что при обильной мокроте хорошо помогают ингаляции с обычным физраствором. Принцип действия этой процедуры основан на том, что физиологический раствор увлажняет слизистые оболочки горла и носа, способствует разжижению слизи и лучшему ее отхождению. Делать ингаляции нужно при помощи небулайзера – компрессорного ингалятора, распыляющего мелкие частички жидкостей в дыхательные пути ребенка. Это хороший способ избавляться от лишней слизи.

Внимание! Ни в коем случае нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, потому что они оказывают противоположное действие. Противокашлевые препараты принимают на ночь, чтобы облегчить сон. Отхаркивающие средства – наоборот, не позднее 19 часов.

Профилактические меры

Лучший способ противостоять появлению мокроты – беречь ребенка от острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций. Для этого необходимо:

укреплять иммунитет малыша;
ежедневно гулять с ребенком и купать его, выполнять закаливающие процедуры;
избегать мест массового скопления людей;
не допускать контакта грудничка с заболевшими людьми;
не посещать детскую поликлинику в период эпидемий гриппа и ОРЗ.

Также следует убирать из детской комнаты все потенциальные аллергены и следить за поддержанием оптимальной влажности воздуха в квартире. Эти простые меры предосторожности помогут значительно улучшать иммунитет младенца и удалять из его организма микробы и вирусы – возбудители болезней.

Совет. Для профилактики появления слизи в носоглотке рекомендуется ежедневно промывать нос ребенку любым водно-солевым раствором. Это хороший способ быстро избавиться от кашля и насморка, как утверждает Комаровский.

Известно, что на ранней стадии ОРЗ ребенок обычно страдает от сухого кашля без мокроты. В этом случае задача родителей – как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный, чтобы слизь начала отходить, и малыш мог легко сплюнуть, тогда легкие вскоре станут чистыми. Для этого детям после года можно давать отхаркивающие средства, но только по назначению врача-педиатра. Любой отхаркивающий препарат стимулирует выработку слизи, если слизи будет слишком много, младенец не сможет ее удалить, и застой жидкости в легких спровоцирует развитие пневмонии.

Для того чтобы больной ребёнок мог хорошо откашливаться, он должен спать с приподнятой подушкой, в таком положении слизь может отойти значительно легче. Желательно, чтобы кроха спал на боку, так слизь не попадет в дыхательные пути.

Любой кашель с мокротой при ОРЗ у малыша от месяца до года следует лечить под наблюдением педиатра. Болезнь может иметь и вирусную, и бактериальную природу. Главное – не заниматься самолечением и не прибегать к народным средствам без разрешения педиатра. В тяжелых случаях не стоит отказываться от госпитализации, под наблюдением врачей младенцу и родителям будет легче справиться с заболеванием.

Видео

Источник