Сколько сохраняется кашель после орви
Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Он возникает одним из первых, сигнализируя о начале болезни, а исчезает последним. Порой кашель остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Нужно ли беспокоиться, если после ОРВИ ребенок продолжает кашлять, и как ему помочь, автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун узнала у детского пульмонолога Юлии Александровны Рябцевой.
Привычка кашлять
Кашель — это естественная защитная реакция организма, которая во время ОРВИ помогает очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты, а вместе с ней вывести проникшую внутрь пыль и осевшие на слизистой вирусы и микробы. За регуляцию этой реакции отвечает кашлевой центр головного мозга, который получает сигналы от чувствительных клеток-рецепторов, расположенных во внутренней оболочке дыхательных путей — ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Как только на кашлевые рецепторы действует какой-то раздражитель — капли мокроты, частицы пыли, проникшие с воздухом летучие вещества и т.д. — рецепторы активизируются и посылают сигнал мозгу. В ответ на это возникает кашель.
Юлия Рябцева: «Иногда из-за того, что при ОРВИ слизистая оболочка дыхательных путей сильно пострадала от воспаления и повреждения вирусами, кашлевые рецепторы настолько раздражаются, что не могут выйти из активного состояния. В результате даже после болезни они продолжают реагировать на самое слабое воздействие, а порой и вовсе без всякой причины посылают в мозг сигналы, вызывающие кашель. Такое состояние называют бронхиальной гиперреактивностью.
Кашель после ОРВИ может сохраняться довольно долго, от 3 недель до 1,5 месяцев, особенно в том случае, если на ребенка постоянно действуют какие-то провоцирующие факторы. О том, что это именно остаточный кашель, говорит его характер — кашель сухой или почти сухой, температура тела при этом не повышена, с каждым днем кашель становится реже и слабее, а ночью не беспокоит».
«Провокаторы»
Как уже говорилось, остаточный кашель может возникать и сам по себе, без всякой причины. Но чаще всего приступы кашля возникают под действием каких-то провоцирующих факторов. И среди них можно выделить несколько наиболее важных, которые могут стать причиной более длительного кашля.
Табачный дым
Даже незначительное количество табачного дыма в воздухе, которым дышит ребенок, способно спровоцировать сильнейший приступ кашля и раздражение дыхательных путей. Поэтому, пока ребенок полностью не выздоровел, курить взрослым нужно только за пределами дома, и после каждой выкуренной сигареты хотя бы в течение 10 минут не подходить близко к малышу.
Сухойпыльный воздух
Из-за центрального отопления воздух в наших домах зимой очень сухой, и поэтому слизистая оболочка верхних дыхательных путей легко теряет влагу, становится раздражительной, в результате чего ребенок начинает кашлять. Нередко к этому добавляется действие мельчайшей бытовой пыли — от ковровых покрытий, мягкой мебели, открытых книжных полок. Решить эту проблему позволяют современные увлажнители воздуха, а при их отсутствии — ежедневная влажная уборка и расставленные в комнате широкие емкости с водой.
Избыточная нагрузка
Во время физической нагрузки дыхание ребенка учащается, и это провоцирует приступ кашля. Такой же эффект дает большая нагрузка на голосовые связки, если малыш поет, кричит или громко разговаривает. Поэтому на время, пока приступы кашля не уменьшатся, нагрузку на дыхательные пути рекомендуется снизить.
Перепад температуры воздуха
Очень часто после перенесенной ОРВИ ребенок начинает кашлять, просто выйдя из помещения на улицу. Это естественная реакция дыхательных путей, которая быстро исчезнет самостоятельно. Но если температура воздуха опускается ниже −10 С, ребенку, который недавно перенес простуду, лучше воздержаться от прогулки.
Лечить или подождать?
Кашель у ребенка, особенно длительный, всегда беспокоит родителей и вызывает желание немедленно начать лечение. И, к сожалению, это зачастую приводит к неоправданному применению лекарственных препаратов — отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных, а иногда и антибактериальных. Такое лечение не только не ускоряет выздоровление, но наоборот, может усилить кашель, спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях и даже повысить риск развития бактериальных осложнений.
Юлия Рябцева: «Без назначения врача при остаточном кашле родителям ни в коем случае не стоит давать ребенку муколитики, которые вызывают образование обильной мокроты, или препараты, подавляющие кашель! Это особенно важно для детей до 3 лет.
Важно понимать, что главное при остаточном кашле после ОРВИ — это не медикаментозное лечение, а благоприятные условия для естественного восстановления дыхательных путей.
Необходимо, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости в течение дня. А если воздух в доме очень сухой, для увлажнения носа и ротоглотки можно использовать спреи и аэрозоли с физраствором или морской водой — это поможет немного уменьшить раздражение.
Дыхательная гимнастика
Во многих источниках можно найти рекомендацию использовать при затяжном кашле дыхательную гимнастику. Такой метод действительно можно применять, но только в том случае, если у ребенка нет склонности к спазму дыхательных путей, а занятия не провоцируют усиление кашля. Вот несколько наиболее простых упражнений, не требующих специальной подготовки.
- Взять стакан с водой и трубочку для коктейля. Попросить ребенка медленно вдохнуть носом воздух, и сделать глубокий медленный выдох через трубочку в воду.
- Попросить ребенка встать прямо, опустить руки вдоль тела. На счет «раз» поднять руки над головой и одновременно сделать вдох. На счет «два» — опустить руки и выдохнуть. Постепенно ускорять темп выполнения упражнения.
- Попросить ребенка сесть прямо, руки на коленях. На счет «раз» повернуть туловище влево и широко отвести в сторону левую руку — сделать медленный вдох. На счет «два» вернуться в исходное положение, и медленно сделать шумный «жужжащий» выдох. Повторить движение в правую сторону.
Когда нужен врач?
К сожалению, не всегда оставшийся после ОРВИ кашель однозначно безопасен. Есть немало серьезных нарушений, которые также могут быть причиной длительно сохраняющегося кашля. И чем раньше их удастся обнаружить, тем лучше.
Юлия Рябцева: «Если состояние ребенка беспокоит родителей, или есть сомнения в том, что выздоровление идет благополучно, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Хотя бы для собственного спокойствия и уверенности. И особенно важно показать ребенка врачу, если появились тревожные симптомы: кашель становится чаще и сильнее; увеличивается выделение мокроты; повышается температура тела; ребенок „запыхивается“ или жалуется на одышку; появляется головная или мышечная боль; ребенок вялый, часто обильно потеет».
ОРВИ – неприятное заболевание, надолго выбивающее человека из рабочей колеи. Вирусная инфекция – болезнь коварная. Даже после победы над недугом, больного беспокоит кашель. Остаточный кашель после ОРВИ – защитный ответ организма, ослабшего после болезни. Инфекция оставляет после себя в бронхах микрочастички слизи и эпителиальных клеточек. Для их удаления требуется время.
Выявляем остаточный кашель
Кашлевой синдром после ОРВИ бывает влажным и сухим. Необходимый для организма период восстановления проходит у каждого человека индивидуально. Врачи считают вариантом нормы, когда откашливание длится до 1,5 месяцев (у аллергиков этот период растягивается до 2-2,5 месяцев). Длительность остаточного кашля зависит от трех факторов:
- Тип кашля.
- Тяжесть перенесенного ОРВИ (присоединение вирусной, бактериальной инфекции).
- Особенности организма (насколько силен иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний).
Если кашлевой рефлекс после ОРВИ сухого типа (без мокроты) – он пройдет быстрее, чем мокрый. Ведь при влажном откашливании организму приходится тратить дополнительные силы на эвакуацию из бронхов остатков слизи.
На сколько времени способен остаться кашель после ОРВИ – предсказать сложно. Но, если не лечить этот симптом – мучительное откашливание преследует человека 5-6 месяцев. Лучший способ борьбы с врагом – узнать его подноготную (причины).
Причины.
Острый период ОРВИ длится 3-4 суток, но за это время вирусы основательно разрушают слизистую ткань бронхов. После болезни спровоцировать приступы кашля может холодный, загрязненный воздух, резкое изменение температуры. Нормальный остаточный кашель проходит со следующей симптоматикой:
- Нет температуры и обильного отделения отхаркиваемой слизи.
- Кашлевые приступы проявляются периодически, они не сильные, без мокроты.
- Кашель после ОРВИ с каждым приступом слабеет и становится менее выраженным (даже без лечения).
Если остаточный кашлевой синдром не проходит 2-3 месяца с одновременным развитием иных симптомов (гнойная мокрота, температура, боли в мышцах, ломота), речь идет о развитии следующих осложнений:
Пневмония. Инфекционно-воспалительное поражение структур легочной ткани. При воспалении легких у больных отмечается боль грудины, слабость, потливость, отдышка и сильная лихорадка. Кашель становится мокрым, с отделением обильной слизи гнойного типа. По статистике такое осложнение развивается у 10-15 человек из 100.
Хронический бронхит. Воспаление бронхов длительного (вялотекущего) характера. При хроническом бронхите постепенно видоизменяются ткани бронхиальной стенки. Болезнь прогрессирует с появлением приступов по 3-4 раза в год и развитием кашля с гнойным отхаркиванием и сильной отдышкой. Такие осложнения происходят в 4% случаев, чаще хронический бронхит развивается у мужчин от 40 лет.
Коклюш. Заболевание инфекционной природы с поражением дыхательных путей. Инфекция очень опасна для маленьких детей (до 2 лет). Для коклюша характерно развитие острых приступов лающего кашля. Кашлевой синдром настолько сильный, что нередко приводит к рвоте и затруднениям дыхания. Коклюш является детским осложнением, но может развиться и у взрослого.
Особенности у детей.
Остаточный кашель у ребенка протекает не так, как у взрослого человека. У детей маленьких этот синдром протекает мучительно, с приступами, нарушающими сон и вызывающими раздражительность ребенка. У детей постарше кашлевой симптом протекает более вяло, не вызывая неудобств.
По статистике у ребенка после ОРВИ остаточный кашель чаще диагностируется в дошкольном возрасте. Кашлевой синдром может быть сухим или проходить с обильным отделением вязкой мокроты.
В зависимости от возраста, состояния иммунитета и характера ОРВИ, откашливание у детей в норме длится до 3 недель без развития сопутствующей симптоматики (температуры, лихорадки, мышечных и головных болей).
Методы борьбы
Как облегчить состояние восстановление организма после ОРВИ? От остаточного кашля существуют разнообразные меры борьбы. Для лучшего эффекта медики рекомендуют использовать сочетание всех средств.
Медицинская терапия
Чаще после ОРВИ развивается сухой кашель, поэтому лечение направляется на разжижение и облегчение вывода мокроты. Для этого медиками назначается прием муколитических препаратов.
Лечить остаточный кашель лучше муколитиками растительного происхождения. Они обладают минимумом побочных эффектов. Входящие в состав фитонциды уменьшают отечность слизистой и помогают уничтожать бактерии и вирусы. Эффективными растительными муколитическими средствами являются:
- Микстуры: Бронхолетин, Проспан.
- Таблетки: Мукалтин, Амброксол, Геделикс, Бромгексин.
- Сиропы: Гербион, Лазолван, корня солодки и первоцвета.
Остаточный кашель у ребенка после ОРВМ также хорошо поддается лечению муколитиками. Педиатры советуют мамам оставаться верными лекарствам на основе трав:
- Капли Геделикс.
- Таблетки Мукалтин.
- Сухая микстура от кашля.
- Сиропы Доктор Мом, Алтейка, Бронхикум и Пертуссин.
Учитывая растительный состав детских муколитиков, необходимо учитывать возможность проявления аллергических реакций у ребенка. При лечении остаточного кашля отлично зарекомендовали себя и грудные сборы. Они созданы на основе отхаркивающих трав: багульник, душица, солодка, шалфей, мать-и-мачеха, сосновые почки и анис.
Внимание! Дети до 3 лет принимать муколитические средства должны только по назначению педиатра! Не занимайтесь самолечением, рискуя детским здоровьем!
Откашливание исчезнет быстрее при помощи ингаляций. Они помогают переводить сухой кашель в мокрый и выводить мокроту. Для детей лучше использовать небулайзеры. Если покашливание сухое, ингалировать лучше при помощи физраствора или минеральной воды, а при влажном использовать Лазолван – препарат для ингаляций.
В отсутствие небулайзера деткам полезно будет подышать паром над емкостью с горячим целительным раствором из трав грудного сбора или содового раствора. Для лучшего воздействия на слизистую добавьте 2-3 капельки эфирного масла лаванды, шалфея или эвкалипта. Дети должны дышать целительным паром 10-15 минут два раза в день.
Народная аптека
Детский педиатр Комаровский убежден, что ребенка в период восстановления после ОРВИ следует поменьше пичкать пилюлями, а обращать внимание на народные средства.
Лучший проверенный временем бабушкин рецепт – черная редька с медом. Остаточное покашливание исчезает уже спустя неделю после такого лечения. Редька, обладающая богатыми запасами витамина С в купе с медом, славящимся отхаркивающим эффектом хорошо помогают от остаточного кашля. Готовить вкусное лекарство просто:
- Отрежьте верхушку редьки.
- Удалите часть мякоти.
- В получившееся углубление поместите мед.
- Закройте верх срезанной верхушкой.
Спустя 2-3 суток под воздействием глюкозы меда редьки пустит сок. Сок получается ароматным и сладким, пить его необходимо по столовой ложке 3 раза ежесуточно.
Детям понравится и другой сладкий рецепт – банановый. В блендере измельчите пару спелых бананов и смешайте пюре с сахарным сиропом (столовая ложка сахара на стакан воды). Получившийся сироп пьют после приема пищи по 3 раза за день.
Респираторный остаточный кашель немедленно отступит после травяного лечения. Лекарственные травы заваривают и принимают вместо чая. Столовую ложку сухих трав запаривают литром кипятка и минут 15-20 томят на водяной бане. К травам, обладающим противокашлевым свойством относятся:
- Алтей.
- Чабрец.
- Эвкалипт.
- Корень солодки.
- Мать-и-мачеха.
Если остаточный кашель начался внезапным приступом, снять его поможет смесь из ½ стакана яблочного уксуса и 120 г натурального меда. Мед хорошо помогает для смягчения раздраженного горла и прогревания бронхов. Для этого столовую ложку меда разводят стаканом горячего молока.
Упражнения против кашля
Врачи-пульмонологи разработали специальный комплекс дыхательной гимнастики, помогающий в короткие сроки прочистить дыхательные пути и повысить защитные силы организма. Прежде чем приступать к оздоровительным процедурам, проводят влажную уборку и проветривают помещение. Список упражнений:
- Шагайте, высоко поднимая коленки 2-3 минуты на одном месте. При поднятии ноги одновременно поднимайте вверх руки и производите вдох ртом. Когда поднимается следующая нога, руки опускаются, и проделывается выдыхание со звуком: «Хууу».
- Лягте на спину и глубоко вдохните, одновременно втягивая мышцы брюшного пресса. Затем проходит глубокий выдох и живот выпячивается.
- Положение стоя – ноги расставлены. Разводите руки по сторонам и обнимайте сами себя, пытаясь достать кончиками пальцев до лопаток. В момент обнимания проводите глубокий выдох.
- Расставьте ноги и поднимите руки над головой. Сцепите пальцы в замочек. Приподнимайтесь на носки, выгибаясь назад, затем резко сделайте наклон вперед. Руки проделывают движение, как будто рубятся дрова. При поднятии рук делайте глубокий вдох, при их опускании – выдох.
- В положении стоя руки опустите вдоль туловища. Проводите руками круговые вращательные движения по разным сторонам (правая рука кругами вперед, левая – назад). При движениях рук часто дышите через нос.
Чтобы скорее избавиться от остаточного кашля после ОРВИ, гимнастике следует уделять всего 10-15 минут ежедневно. Успешность процедур зависит от их регулярного и правильного выполнения.
Профилактические меры
Любое, даже эффективное лечение станет бесполезным, если не придерживаться мер профилактики. Эти мероприятия ускоряют процесс выздоровления и понижают неприятный дискомфорт от кашля. Что нужно делать?
- После ОРВИ организму особенно важно внимание. Восстановить силы помогают ежевечерние прогулки, занятия спортом, походы в бассейн.
- Полноценно питайтесь. В период восстановления организму необходим белок – белковые продукты не стоит ограничивать в рационе. Ведь белковые составляющие – это аминокислоты, благодаря которым быстрее восстанавливается слизистая дыхательных путей.
- Увлажняйте воздух. Сухость окружающего пространства усугубляет остаточный кашель после ОРВИ и может спровоцировать носовые кровотечения.
- Не переохлаждайтесь! Излишне прохладный воздух не пойдет на пользу ослабленному организму и вызовет ухудшение состояния.
Придерживайтесь здорового образа жизни, строго выполняйте предписания врача, и остаточный кашель вскоре уйдет, оставив лишь неприятные воспоминания.
Будьте здоровы!
4597 просмотров
5 июля 2020
Добрый день. Появился сухой кашель 01.06, 03.06 была температура один день 37.5. Пила мукалтин 5 дней, ингаляции с физраствором. С 05.06 на неделю пропадало обоняние, постепенно все вернулось. От 10.06 мазок на короновирус положительный. Лечение было назначено: ингаляции с амбробене 5 дней, свечи виферон. Кашель стал влажным, после отмены ингаляции постепенно стал сухим. От 23.06 мазок отрицательный, с лечения по короновирусу сняли, кашель так и не проходит. 29.06. После консультации терапевта пью амоксиклав 625 3р в день, уже 6 дней. Кашель вроде меньше, но не проходит, плюс присутствует сухость раздирающая в горле. В легких все чисто, температуры нет. При этом я беременна, на сегодня 29 недель, поэтому на кт не отправлюют. Как продолжать лечение? Спасибо
Возраст: 33
Хронические болезни: Нет. Беременность 29 недель
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте стоит ли пить амоксиклав при беременности, это вопрос, можете сдать оак и анализ мокроты, проверить кислород, при ухудшении или необходимости госпитализация
Наталья, 5 июля
Клиент
Мариам, сдавала развёрнутый анализ крови и общий мочи, от 01.07 все в норме
Терапевт
Тогда не переживайте и выздоравливайте, а кашель недели две ещё точно может сохранятся, главное, чтобы другие показатели были в норме
Наталья, 5 июля
Клиент
Мариам, в общей сложности кашель уже месяц и еще может быть 2 недели?
Терапевт
Может быть, но все таки с улучшением, ближе к выздоравлению должно быть
Терапевт
Здравствуйте. Кашель может ещё быть в течение месяца.
Следите за температурой, при ухудшении вновь обратиться к врачу
Пока лишь мукалтин я бы вам оставила
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура.
Учитывая ваше положение, то амоксиклав постараться пить не более 5 дней. Делать ингаляции с муколваном 1 раз в день и щелочными растворами, пить грудной сбор, делать дыхательную гимнастику.
Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой инфекции кашель может сохраняться длительно до 1-1,5 месяцев.
Рекомендуется продолжить ингаляции с минеральной водой Ессентуки или физ раствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки.
Слизистую оболочку носоглотки увлажнять солевыми растворами Аквалор, Аквамарис, так как длительный кашель может быть связан с синдромом постназального затека слизи из верхних дыхательных путей или чрезмерной сухости в носоглотке.
Дома чаще проветривать помещение и увлажнять воздух с помощью увлажнителя или ставить на ночь ёмкости с водой, открывать дверь в ванную комнату.
Дыхательная гимнастика – при отсутствии температуры (надувать воздух через трубочку в ёмкость с водой).
Полноценно и сбалансированно питаться – в рационе должна быть белковая пища, овощи и фрукты богатые вит С, отвар шиповника, клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После ОРВИ кашель может сохраняться в течение месяца ( остаточные явления, синдром постнатального затека и т.д.). Для уточнения стадии заболевания и объективной оценки вашего состояния вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, анализ крови на антитела к ковид19. Сейчас рекомендуется промывание носа Аквамарис 3 раза в день, полоскание зева раствор фурациллина 1т на 100 мл воды 3 раза в день, от кашля препарат Геделикс по5 мл 3 раза в день 7 дней. После обследования коррекция лечения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте ингаляции с минеральной водой боржоми или ессентуки, купленные в аптеке. Лизобакт, рассасывающие таблетки они очень хорошо помогает от сухого кашля если он верхний. Ну и основным конечно лекарственным средством является антибиотик. Должна быть динамика на седьмые десятые сутки
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья. Полоскания: каждые 2 ч полоскать горло теплой кипяченой водой с луковым или свекольным соком ( 1:1 ) или теплым настоем зверобоя (подойдет настой шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта). Ингаляции: самый безопасный метод лечения кашля при беременности. Можно через небулайзер: Пульмикорт, это глюкокортикоид, при беременности разрешён, можно обойтись кастрюлей и полотенцем. Эффект сопоставим. Сварить картошку в мундирах, желательно с ростками – из них как раз и получают противовирусный Панавир. Можно отвары трав (шалфей, эвкалипт, ромашка, мать-и-мачеха), эфирные масла (отлично подойдет сосновое или пихтовое масла)- главное чтобы не было аллергии на растение. Теплое питье: горячее молоко с маслом, медом и содой (добавить совсем чуть-чуть). Как вариант горячее молоко с Боржоми- очень облегчает состояние при кашле. Помогает чай со сливочным маслом, либо с лимоном и медом. При кашле сухом-чай из ромашки, подорожника, шалфея, вахты трехлистной, липового цвета. При влажном: эвкалиптовые отвары, чаи из листьев брусники, череды, тысячелистника. Успокаивает кашель и стакан виноградного сока с чайной ложкой меда. Компресс: мед нанести на лист свежей капусты, и приложить к груди. Сверху накрыть махровым полотенцем и на ночь. Тепло сухое: плед, шарф,теплые носочки, пижама и покой. Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Наталья. Рекомендую комплексный препарат для быстрого выздоровления (особенно для устранения кашля) ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ – разрешен при беременности.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!